2016年医院感染管理简讯

2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
在2016年，我们院感工作重点围绕预防与控制院内感染展开，并取得了一些显著的成效。

具体的总结如下：
1. 强化医院感染监测：我们建立了完善的感染监测网络，持续监测并及时报告院内感染发生情况。

通过这一工作，我们能及时发现和跟踪院内感染的疫情，有针对性地进行防控。

2. 完善感染预防措施：结合院内感染的传播途径和常见病原微生物，我们进一步完善了感染预防措施。

加强手卫生、消毒与隔离措施的宣传与培训，让医务人员形成正确的手卫生和个人防护习惯。

并加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，提高一次性医用材料的使用率。

3. 加强医护人员的培训与教育：我们加大了对医护人员的感染防控培训与教育力度。

每月定期组织院感方面的培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。

同时，每年举办一次院感知识竞赛，对表现优秀的医务人员进行奖励，激发全院人员关注院感工作的积极性。

4. 引进先进的院感防控技术与设备：我们引进了一些先进的院感防控技术与设备，如自动洗手液喷洒系统、纳米银抗菌垫等。

这些技术与设备的应用可以有效地降低医院感染的风险。

5. 加强院感工作的宣传与宣贯：我们通过院刊、院内广播等途
径，加大了对院感工作的宣传力度。

同时，通过制作宣传海报和宣传册，提高了患者和家属对院感工作的认识与参与度。

在2016年的工作中，我们取得了一些显著的成效，但也暴露出了一些问题和不足之处。

下一步，我们将进一步完善院感管理制度，加强与其他科室的合作与沟通，加大科研力度，提高院感防控水平，为患者提供更高质量的医疗服务。

2016医院感染工作总结
2016年，医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。

本文将对2016年医院感染工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施，以期在新
的一年里取得更好的成绩。

首先，2016年医院感染工作取得的成绩有以下几个方面，一是加强了医院感染管理制度的建设，建立了一套完善的感染控制制度和操作规范；二是加强了医务人员的感染控制知识培训，提高了医务人员的感染防控意识和操作技能；三是加强了医疗设施和器械的清洁消毒工作，确保了医疗环境的清洁和安全；四是加强了对患者的感染监测和报告工作，及时发现和处理感染事件，保障了患者的安全。

然而，2016年医院感染工作也存在一些问题，一是医务人员的感染控制知识水平不够，操作规范不够严格，存在一定的感染风险；二是医疗设施和器械的清洁消毒工作还存在一定的漏洞，需要进一步加强管理；三是对患者的感染监测和报告工作还不够完善，存在漏报和疏漏的情况。

针对以上问题，我们提出以下改进措施，一是加强医务人员的感染控制知识培训，提高他们的操作规范和技能水平；二是加强医疗设施和器械的清洁消毒管理，建立完善的监督检查制度，确保医疗环境的清洁和安全；三是加强对患者的感染监测和报告工作，建立健全的监测报告机制，及时发现和处理感染事件，保障患者的安全。

综上所述，2016年医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。

我们将以更加积极的态度和更加严格的要求，努力改进工作，提高医院感染防控水平，为患者提供更加安全的医疗环境。

希望在新的一年里，我们能够取得更好的成绩，为医院感染防控工作做出更大的贡献。

2016年医院感染管理工作总结本人自2016年4月进入院感办，主持医院感染管理工作，在院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：一、重点工作目标完成情况1、无医院感染暴发流行。

2、医院感染发病率比去年又有下降，为 %，一类切口感染率 %。

3.重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。

二、健全组织，完善管理根据《医院感染管理办法》的相关要求及我院部分科室中层干部人员调整，调整了以分管院长领导下的医院感染管理委员会，完善了科室质控小组，负责每月的感染质量检查，充分发挥医院感染管理三级体系的作用。

将任务细化、落实到人，并与各科室签订了针对性的目标责任书。

三、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：感控科每周对各科室进行指导与督查，每季按照质量考核标准进行全面检查，对存在问题现场沟通交流，书面通知整改，提出整改要求，并对整改情况进行跟踪、验证，至合格。

促进科室院感各项工作落到实处。

2、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、PICU等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管。

制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测；对新生儿科督查环境管理，工作人员手卫生管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率；对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等；对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护；对口腔科重点检查消毒灭菌物品及一次性物品的使用、医疗废物、环境及物表的消毒，综合治疗椅用水的监测，手卫生等进行督导。

在设备科的协助下，对消毒供应中心、新生儿科、儿科、抚触室的空气循环风消毒机进行了检查和维护。

使各重点部门感染管理制度落实到实处。

3、强化卫生洗手：经常下科室对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离落实情况进行督导检查。

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

现将2016年工作总结如下：一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全1.强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

2.进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。

3.加强对新上岗人员培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。

4.抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

5.一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、处置，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

2016年无职业暴露发生。

2.开展了多重耐药菌的知识培训：对科室人员进行多重耐药菌知识的培训，杜绝多重耐药菌的感染，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修改造、每日紫外线照射消毒。

完善各项规章制度，专人回收，登记。

2016年院感工作总结2016年，是我院院感工作取得显著成绩的一年。

在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员通力合作，积极开展各项院感工作，取得了一系列显著成绩。

现对2016年院感工作进行总结如下：一、加强院感管理，提高院内感染控制水平。

全院各部门积极响应院感管理工作，加强院感防控，建立了健全的院感管理制度。

通过定期开展院感知识培训和技能培训，提高了全院医护人员的院感防控意识和技能水平。

同时，加强了医疗废物管理，规范了手卫生、消毒灭菌等操作流程，有效提高了院内感染控制水平。

二、加强感染监测，及时发现和控制院内感染。

全院建立了完善的感染监测系统，及时发现和控制院内感染。

通过对各科室、病区的感染监测和报告，及时采取有效措施，控制了院内感染的发生和传播。

同时，加强了对医院环境的监测和清洁消毒工作，保障了患者和医护人员的健康安全。

三、加强感染防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识。

全院积极开展院感防控知识宣教活动，通过患者宣教手册、宣传栏、宣教视频等形式，提高了患者和家属的院感防控意识。

在患者入院时进行院感宣教，引导患者和家属正确使用医疗器械、合理使用抗生素等，有效减少了院内感染的发生。

四、加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。

全院建立了严格的院感工作评估机制，定期对各部门的院感防控工作进行评估和考核。

通过评估结果，发现问题，及时整改，不断完善院感防控工作。

同时，加强了院感工作的宣传和交流，推广优秀的院感防控经验，提高了全院院感防控水平。

综上所述，2016年我院院感工作取得了显著成绩，但也面临着新的挑战和任务。

未来，我们将继续加强院感管理，提高院内感染控制水平，加强感染监测，及时发现和控制院内感染，加强院感防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识，加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。

相信在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员的共同努力下，我院的院感工作一定会取得更加辉煌的成绩！。

2016医院感染工作总结2016年是我院感染管理工作的一个重要节点，各级领导高度重视，各级职工积极参与，形成了工作合力，为患者提供了更安全的医疗环境。

在此，对我院2016年的感染管理工作进行总结如下。

一、加强宣传教育本年度，我院注重加强感染管理宣传教育工作，通过举办医院感染防控知识讲座、制作悬挂宣传海报、发放宣传手册等形式，向医护人员普及感染管理知识和预防方法。

同时，还定期开展感染管理能力培训，提高医护人员的专业素养和工作技能。

二、制定完善感染管理制度我院在2016年建立和健全了医院感染管理制度，明确了感染管理工作职责和流程。

制定了感染防控规范和操作指南，规范了医护人员的工作行为和操作流程。

有效地提高了工作效率和管理水平。

三、加强监测和报告我院加强了感染监测和报告工作，建立了严密的感染监测系统，及时收集、整理、分析感染数据。

在出现感染事件时，能够迅速报告，并制定相应的处理措施，最大限度地减少感染的发生和扩散。

四、加强患者隔离措施针对高风险患者，我院加强了患者隔离管理措施。

对于感染性疾病患者，严格按照规定的隔离标准进行隔离治疗，减少交叉感染的机会。

同时，加强患者家属的宣传教育，提高他们对感染管理工作的认识和配合度。

五、加强医疗设备和环境消毒我院注重医疗设备和环境的消毒工作。

在医疗设备的维护和管理上，加强了设备的定期检测和维修，确保设备的正常运转和消毒效果。

在医疗环境方面，加强了清洁消毒工作，定期进行彻底清洁和消毒操作，使医疗环境更加干净、整洁、无菌。

六、加强感染管理团队建设我院在2016年成立了专职的感染管理团队，包括感染管理医师、感染护士等人员。

团队成员定期参加培训学习，不断提高自身的专业素质和管理能力。

同时，与临床各科室开展紧密合作，加强感染管理工作。

在总结过去一年的感染管理工作的同时，也要认识到存在的问题和不足，进一步改进工作，提高工作水平。

一是加强医护人员的自我保护意识，提高个人卫生习惯，确保自身没有传染性疾病，从而减少感染的传播。

医院感染简报2016年3月第1期（总第1期）康桥医院院感办主办二O一六年三月二十五日2016年一季度医院感染监测资料公布与分析2016年一季度共监测出院病历683人，发现医院感染的有2人次，医院感染次率为%。

2011年一季度医院内感染监测报表分析：1、本季度发现医院感染2人，各科室医生能及时发现医院感染病例并上报，说明全院对医院感染监测比较重视，希望各临床医生和科室感染监测小组成员能及时发现医院感染散发病例，同时上报院感科，采取必要措施，以防止医院感染暴发流行的可能。

2、本季度内科感染病例2人，均属呼吸道感染，其主要原因因天气寒冷、体弱所。

2016年一季度环境卫生学监测资料公布分析与总结：1、本季度全院环境卫生学监测合格率100%在正常范围内。

2、本季度院感监测指标都在正常范围内，希各科室人员认真学习七步洗手法，加强医院工作人员的自我防护，做好消毒工作，确保医院治疗环境的洁净安全。

医院感染简报2016年3月第1期（总第1期）康桥医院院感办主办二O一六年三月二十五日2016年一季度各科抗菌药物使用、抽查情况表分析与总结：本季度共抽取病历192份，抗生素使用102例，占%，说明我院抗菌药物管理走上正规化管理道路，但还需加强力度，希各临床医生按照卫生部颁布的《抗菌药物应用指导原则》合理用药，为解决全球严峻的细菌耐药性问题，承担应尽的责任和义务。

医院感染简报2016年6月第2期（总第2期）康桥医院院感办主办二O一六年六月二十五日2016年第二季度医院感染监测信息分析报告一、医院环境卫生学的监测2016年二季度环境卫生学监测资料公布二季度监测全部合格。

二、医院感染病例的监测1.第二季度全院出院人数1792人，上报医院感染病例3例，医院感染病发率为%；2.漏报监测内科出院病历30份，无漏报发生。

三、手术部位感染（切口感染）监测第二季度共上报手术部位感染监测表0份。

类切口手术16例，无一例切口感染；类切口手术≤2h共17例，预防性抗菌药物使用6例，占35%;3.术后抗菌药物应用4日以内的占17例，4日以上的5例。

2016.3.21院感会议记录
主持人张学英
会议内容
今天在会议室召开了医院感染管理会议,会议主题是“认真履行责任、做好医院感染管理和手卫生安全注射专项工作”，会议由医院感染控制委员会副组长张学英主持，医院感染管理小组组长徐德蛟院长、质控科科长、护理部主任及各科室感染管理小组组长、职工共40多人参加了本次会议。

医院感染管理小组组长徐德蛟院长首先做了重要讲话，徐院长根据“孝昌县卫生和计划生育局文件"要求指出了我院目前存在的不足：
一各级各类人员对自己的岗位职责不是很明确,要加强学习
二消毒灭菌方面：注射器重复使用，个别医务人员对消毒液的浓度不熟悉，盛装碘酒酒精的容器未按要求灭菌。

三医疗废物：医疗废物分类不清,各种医疗废物混放在一起，医疗垃圾和生活垃圾混装，没有标识，输液器注射器毁形未达到三节以上.四要认真落实感染控制措施,持续改进，做好迎接上级领导评审工作的准备。

徐院长提出整改措施如下:要求全院各科室负责人要确实认识到院感工作的重要性,必须按照《医院感染管理规范》《消毒灭菌规范》会《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院
内感染发生提高医疗质量。

医院感染管理小组付组长张学英院长做了总结性发言,张院长指出,医院感染管理工作是医院管理的重要方面，是医疗质量的重要保障，各位委员要提高认识，更新观念，明确责任、履行职责，按照规范要求，把各项感染管理措施落实到位。

职能部门要加强监督管理，把我院的院内感染控制工作做得更好。

邹岗镇中心卫生院
2016—3-21。

医院感染管理制度简报一、简介医院感染是指患者在接受医疗服务期间，由于其他患者、医务人员或环境因素而引发的细菌、病毒、真菌等微生物传播引起的感染。

为了保障患者和医务人员的生命健康安全，我院制定了医院感染管理制度。

二、制定目的1.提高患者及员工的健康安全水平，降低医疗事故的发生率；2.防止医院感染的发生和传播，减少患者在医院中感染的风险；3.提高医务人员的感染控制水平和职业健康意识，降低医务人员感染的风险。

三、管理制度内容1.建立医院感染管理委员会：成立由院领导和相关科室负责人组成的医院感染管理委员会，负责制定和监督感染管理制度的执行。

2.制定感染控制手册：制定包含细菌、病毒、真菌等医院常见感染性疾病的控制手册，明确感染控制的标准操作，并加强对医务人员的培训与教育。

3.实施医院感染监测：建立医院感染监测系统，对患者感染情况进行实时监测，并及时报告和处理感染事故。

4.加强环境清洁和消毒：建立规范的环境清洁和消毒制度，保持医院的清洁卫生，减少病原体的传播风险。

5.推行洗手制度：要求医务人员在接触患者前后必须进行洗手，并利用消毒剂进行手消毒，严格执行洗手制度，确保手卫生的合格率。

6.进行感染控制培训：建立感染控制培训机制，对医务人员进行感染控制知识的培训，提高其感染控制意识和操作技能。

7.患者隔离管理：对于有传染性疾病的患者进行隔离管理，防止病原体的传播，保护其他患者和医务人员的健康安全。

8.加强医疗器械消毒和灭菌：建立医疗器械消毒和灭菌管理制度，确保医疗器械的安全使用。

四、管理制度的执行与监督1.监督检查：医院感染管理委员会定期对各科室的感染管理工作进行监督检查，发现问题及时纠正，加强督促。

2.奖惩机制：对感染管理工作优秀的科室和个人进行表彰奖励，对感染管理工作不力的科室和个人进行批评教育和惩罚。

3.定期培训：定期组织感染管理知识培训，提高医务人员的感染控制能力和知识水平。

4.有效沟通：建立感染管理工作的信息与经验交流机制，医院感染管理委员会定期组织座谈会、研讨会等活动，促进不同科室之间的合作与共享。

XXXX院院感工作简报2016年10月感染办第3期目录1、院感知识学习2、医院感染考核3、手术切口目标性监测4、医院感染病例监测5、医疗废物泄露流失的应急演练6、手卫生检查结果7、紫外线测试内容一、院感知识学习本季度组织了二次院感知识培训，培训时间内容分别为：1、XXX主讲了职业防护与手卫生知识。

2、带领大家学习了医院感染相关制度。

3、培训后组织部分人进行了院感知识考核，大部分人员成绩比较优秀。

二、根据医院感染考核评分标准，对各科室进行了检查考核，结果如下：注：评分依据为医院感染控制核查评分标准，扣分原因为科室单独存在的问题，共性原因、医院硬件及流程问题未注明。

三、开展了2016年手术切口目标性监测我院于2016年7月25日印发了xxx卫生院关于开展2016年手术切口目标性检测的通知，于 7月30日对相关人员做了培训。

此项工作已开展了两个月。

通过监测，各科室人员在院感防控意识方面都有了提高，特别是外科妇产科人员在围手术期抗生素应用方面有了大的提高。

从十月份开始，在用药时机、品种疗程等方面都能够按照标准来执行，这在我院抗生素应用管理方面是一个大的飞跃。

四、医院感染病例监测2016年第三度有1例出现医院感染，感染率为0.4%无菌切口，无1例发生切口感染，无菌手术切口甲级愈合率为100%。

上呼吸道感染1例，呼吸系统感染较高，分析原因：?1、病人卧床时间长?2、陪人多，不开窗通风室内空气污染严重所致3、不注意手卫生4、医院感染率较低，与科室漏报率高有关因此要求相应科室：加对病房的管理，对感染病例做好隔离，严格执行探视制度，同时要做好病人及陪人的宣传教育工作，使其认识到病室不通风换气的危害性。

做好定时开窗换气，减少住院病人呼吸道感染的发生。

??五、我院院感办第3度对手卫生检查结果如下：共观察医务人员17人XXXX院医务人员手卫生考核成绩。