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学生学籍表样本
------------------------------------------作者
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学号
杭锦后旗普通中学初中学生学籍表
旗县学校
入学时间班级
姓名学籍号
填表日期年月日
杭锦后旗陕坝中学制
学年综合评价
学业成绩记录表
杭锦后旗中小学生健康体检表学号
姓名届初中（高）年级班级
性别民族出生日期年月日
既往病史：肺炎、肺结核、先天性心脏病、肾炎、风湿病、地方病其他（病名）：
注：“*”入学新生必检项目；“**”寄宿制新生入学时增加检查项目、其他寄宿生必要时增加检查项目。
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国家学生体质健康标准登记卡（初中）
学校签章年月日。
初中学生学籍表
市（县）
旗（县、区）
学校
姓名
学籍号
填表日期：年月日
姓名性别出生日期年龄家庭出身民族居民户或农户
年月日
籍贯政治面貌年月日加入共青团家庭住址
简
历
何年何月至何年何月在何校学习
家
庭
主
要
成
员
关系姓名年龄政治面貌工作单位及地址电话
项目
第一学年第二学年第三学年
第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期
考勤事假（天）病假（天）
统计旷课（节）迟到（次）早退（次）
学
籍
变
更
情
况
学业成绩
科目
第一学年第二学年第三学年第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期思想品德
语文
数学
蒙（朝）语文
外语
物理
化学
历史
地理
生物
体育
音乐
美术动劳动技术
学年操行评语奖励与处分记录
第
一
学
年
操行等级班主任
第
二
学
年
操行等级班主任
第
三
学
年。
初中学生学籍登记表
学校级班市（州）县（市、区、特区）
学
生
基
本
情
况
学生法定监护人情况
学籍变动记载
姓名性别出生年月年月
民族政治面貌健康状况学生照片
身份证号学籍号
盖学校或者主管家庭住址教育行政部门章户籍所在地
入校时间联系电话
小学毕业学校省（市、区）（州）县（市、区、特区）学校
称谓姓名年龄工作（或学习）单位联系电话
父亲
母亲
项目时间原因来处与去向
阶段时间在何地何校学习证明人
年月至年月
学
年月至年月
习
义务
简
教育年月至年月
历
阶段
年月至年月
年月至年月
语文：数学：外语：政治：历史：物理：
中考成绩
化学：
学校学籍审查人：县教育局学籍审查人：学校公章县（市）教育局学籍专用章年月日年月日。
