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静脉留置针的临床应用和护理体会篇一：静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉中插入一个针头，以便输液、输血、给药或监测血流等。
它广泛应用于临床医疗中，为患者提供了便利和有效的治疗方式。
静脉留置针的主要应用包括输液和输血。
通过静脉留置针，医护人员可以将药物或液体直接注入患者的血液循环系统中，实现快速、准确的治疗。
这对于需要长时间输液、需要频繁输液或输血的患者来说尤为重要。
静脉留置针还可以用于监测患者的血流，通过观察血液回流速度和质量，了解患者的体征和病情，及时调整治疗方案。
在临床应用静脉留置针时，护理人员需要注意以下几点。
首先，选择合适的穿刺部位。
常见的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、股静脉等，根据患者的具体情况选择最合适的部位。
其次，护理人员需要保证穿刺部位的清洁和消毒，以防止感染。
在插入静脉留置针前，应洗手并戴上手套，使用无菌棉球或酒精棉球擦拭穿刺部位，确保无菌操作。
插入过程中，要注意维持良好的穿刺角度和深度，避免损伤血管壁。
插入完成后，需要固定好留置针，以防止脱落或移位。
在日常护理中，护理人员还需密切观察留置针的情况，及时发现并处理任何异常。
这包括检查穿刺部位有无红肿、渗液或疼痛等征象，以及观察留置针是否堵塞或漏液。
如果发现异常，应及时向医生报告并采取适当的处理措施，如更换留置针或进行适当的抗感染治疗。
此外，护理人员还应为患者提供相关的护理指导和教育。
包括告知患者留置针的作用和注意事项，如保持穿刺部位干燥和清洁，避免用力碰触留置针等。
同时，护理人员还需向患者解释留置针的拔除过程，并告知患者在留置针拔除后的护理事项，如观察穿刺部位有无出血或感染等。
总的来说，静脉留置针在临床应用中起到了重要的作用。
通过正确的使用和护理，可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
护理人员在操作过程中要严格遵守相关操作规范和感染控制措施，为患者提供安全、有效的护理服务。
篇二：静脉留置针是一种常见的医疗器械，常用于输液、输血、给药等临床操作中。
对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步，静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。
在儿科领域，静脉留置针的应用也越来越广泛。
然而，静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。
本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。
一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段，其适用范围如下：1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。
它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等，同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。
2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。
通过静脉留置针输注营养液，可以为病人提供足够的营养，满足身体所需，并减少消瘦的发生。
3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。
这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说，可以减少反复针扎的痛苦。
二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置（1）准备工作在安置静脉留置针前，需要先确认是否有适当的器具和材料，如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。
同时，进行清洁和消毒手术部位，对病人进行相关安全教育和术前准备。
（2）安置针头根据病人的具体情况，选择不同大小和类型的静脉留置针。
麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。
在安置针头时，需要先选择好合适的位置和方向，然后用手进行牵拉以固定位置，最后缓慢插入针头。
（3）固定针头安置完毕针头后，需要进行固定，防止针头移位。
常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。
2. 静脉留置针的护理方法（1）药物的注射害怕药物在输注过程中失效，影响病人的治疗效果。
因此，在注射药物时，要确保针头的位置和质量，同时还要注意药物的配制和稀释，防止不必要的并发症。
（2）留置针的更换根据病人的具体情况和需要，需要及时更换留置针。
同时还需要注意留置针的保存和维护，防止留置针变质和失效。
腋静脉留置针在新生儿输液中的应用及护理体会腋静脉是连接上肢和心脏的重要静脉之一，对于新生儿输液尤为重要。
腋静脉留置针是一种通过将导管插入腋静脉实现输液的方法。
下面将介绍腋静脉留置针在新生儿输液中的应用及护理体会。
腋静脉留置针的应用范围广泛，用于新生儿输液中，可应用于长期输液、给药、补液及输血等多种情况。
它具有以下优点：1. 直接插入腋静脉，无需经过其他部位的插管，减少了对婴儿的创伤和疼痛。
2. 导管长而细，适合婴儿的血管。
3. 可固定在腋下，减少导管移位的风险。
在实际护理中，腋静脉留置针的应用需要注意以下几点：1. 术前准备。
应对婴儿进行适当的镇静、固定婴儿的手臂，确保手臂不会移动，减少插管的困难程度。
2. 导管选择。
新生儿腋静脉细小，选择导管时需要选用直径细、柔软的导管，减少对血管的损伤。
3. 术中操作。
椅式操作可以使导管更顺利地插入腋静脉，插管时应维护适当的角度，插管的深度要适中，既不能插得太深也不能插得太浅。
4. 导管固定。
插管后要将导管用无刺激性的透明胶带固定在婴儿的腋下，保证导管不会脱落。
5. 导管护理。
每日检查导管周围的皮肤情况，避免皮肤潮湿和感染，定期更换透明胶带。
通过实际护理，我深刻体会到了腋静脉留置针在新生儿输液中的重要性：1. 减少婴儿的痛苦。
相比其他部位的静脉插管方式，腋静脉留置针可以减少婴儿的痛苦和不适，提高了婴儿的舒适度。
2. 技术要求高。
由于新生儿的腋静脉较小且扭曲，导管的插入需要一定的技术和经验，护士需要进行相应的培训和指导。
3. 降低感染风险。
腋静脉留置针插管时较少破坏皮肤表面，可以有效减少细菌感染的风险。
4. 密切观察。
腋静脉留置针需要密切观察婴儿的病情变化和输液反应。
护士需要对新生儿进行及时观察和评估，及时发现并处理问题。
在护理腋静脉留置针时，应注意以下几个方面：1. 保持导管通畅。
输液期间需要定期检查导管通路是否通畅，如果有阻塞应及时处理。
2. 定期更换导管。
静脉留置针在儿科护理中的应用与体会一、静脉留置针的应用静脉留置针是一种常用于医疗领域的器械，特别是在儿科护理中，它扮演着至关重要的角色。
静脉留置针主要用于静脉输液、采血、输注药物等多种临床需要，尤其对于长期需要静脉治疗的儿科患者来说，是一种基础且重要的医疗工具。
静脉留置针的类型多样，根据其大小、长度和使用目的的不同，可分为多种型号。
通常，儿科使用的静脉留置针相比成人使用的型号要小，这是因为儿童的血管较细小，且皮肤更为敏感脆弱。
在结构上，静脉留置针通常由外套管、针芯和连接管组成。
外套管材质柔软，可在体内停留较长时间而不引起显著的不适或损伤。
针芯用于刺入血管，一旦正确置入后，将被抽出，只留下外套管在血管内。
静脉留置针的主要功能是为患者提供一个安全、持续且稳定的静脉通道。
在儿科护理中，这一点尤为重要，因为儿童患者无法耐受频繁的针刺，且频繁的静脉穿刺会增加感染的风险，对儿童脆弱的血管造成损伤。
通过静脉留置针，医护人员可以轻松地进行药物注射、输液或采血，减少对儿童患者的痛苦、不适。
此外，静脉留置针的使用还减少医护操作的复杂性，提高治疗的效率。
在紧急情况下，静脉留置针可以迅速用于输注急救药物或补充体液。
二、静脉留置针的操作方法1.前期准备在开始操作前，医护人员需准备好所有必需的器械和物资，如无菌手套、消毒液、棉球、静脉留置针、透明敷贴等。
同时，重要的是保持稳定的心情，良好的心态可以帮助医护人员集中注意力，准确无误地完成操作。
挑选合适的静脉是留置针操作的关键步骤。
通常应选择血管充盈、无明显硬结或炎症的静脉，避免选择关节附近或已有瘢痕的部位。
在儿童患者中，由于血管较细，选择合适的血管尤为重要。
有经验的医护人员会根据儿童的年龄和体质选择最适合的静脉。
使用适当的消毒液，如2%碘伏或75%酒精，对预定穿刺区域进行彻底消毒。
消毒范围应覆盖穿刺点周围至少5-10cm的范围。
如果是在头部进行静脉留置，则需剃除相关区域的毛发以减少感染风险。
静脉留置针在儿科的应用及护理体会【摘要】目的:通过使用166例留置针情况确认留置针在儿科应用具有的可行性。
方法:使用苏州碧迪公司生产的留置针严格按无菌操作技术对新生儿、婴儿、幼儿及儿童进行静脉输液操作。
结果：留置针套管柔软，便于固定，保护血管。
留置时间最长7天，最短1天，平均3天，均无感染发生。
结论：静脉留置针减轻了护士的工作量，提高了工作效率，便于抢救，适宜儿科应用。
【关键词】留置针;临床应用;封管护理【中国分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0281-01静脉留置针又称套管针，是以先进的生物材料制成，柔韧性好，可随血管的形状弯曲，对血管刺激性小，操作简单，减少了反复穿刺从而减轻患儿痛苦及家长焦虑，减轻护士的工作量，提高护士的工作效率，在儿科已经广泛应用。
现将我科使用留置针的体会总结如下：1资料与方法1．1一般资料:观察患者166例，均为我院2009年8月～2010年8月收治的患儿，其中新生儿69例，婴儿48例，幼儿33例，儿童16例。
一次穿刺成功121例，由于血管原因导致留置失败的23例，由于穿刺水平导致失败的11例，由于患者不配合导致失败的6例，患儿自行拔除5例。
留置部位头皮静脉125例，上肢静脉32例，下肢静脉9例。
保留时间最长7天，最短1天，平均3天。
因导管堵塞拔针的18例，因液体外渗拔针的8例，患儿自行拔除5例，均无感染发生。
1．2选择合适的血管。
根据不同的年龄、病情及血管情况选择适宜的穿刺部位。
宜选用相对粗直、有弹性、长度适宜，容易固定的血管，避开神经、关节、静脉瓣、受伤、感染的静脉。
小儿头皮静脉极为丰富，易于固定，方便小儿肢体活动，又便于保暖，故多数采用头皮静脉。
头皮静脉可选额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等；其他部位静脉可选择手背静脉、前臂静脉、下肢内踝大隐静脉、足背静脉等。
一般情况下能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧。
1．3穿刺方法:先用注射器抽5ml生理盐水后接头皮针，直接插入套管针肝素帽中，排净空气备用。
腋静脉留置针在新生儿重症监护室中的临床应用及护理体会腋下静脉留置针属于临床治疗中的一项技术，新生儿尤其是早产儿因重要脏器发育不完善，易并发各种感染和并发症，除了细心的护理，还需要精心的治疗，而治疗的关键在于输液通路的通畅。
特别是极低体重儿不能经口喂养而必须从静脉补充营养时营养液浓度高、刺激性强，如果选择头皮或者四肢静脉输液，因为血管小、血流慢，而且活动度大，容易导致导管脱出，影响治疗效果。
腋静脉血管大、血流快，留置时间长，并发症少，在新生儿科被广泛使用。
影响新生儿腋下静脉留置针的主要问题是发生药液外渗、脱管、静脉炎等。
因此，在腋下静脉留置针输液过程中护理观察至关重要。
1.资料与方法1.1一般资料：本研究选取我院从２０13～２０14年收治的新生儿96 例，平均体重为１．５ｋｇ～３．０ｋｇ。
其中早产儿38例，足月儿58 例，均行腋下静脉留置针。
1.2用物准备：采用洁瑞公司生产的密闭式２6Ｇ留置针，３Ｍ透明敷料，抽有生理盐水的５ＭＬ注射器。
1.3 操作方法：患儿置于开放式辐射抢救台上，将患儿侧身与床面呈３０°－４５°，使上肢外展１１０°－１４５°充分暴露腋窝，腋静脉位于腋动脉内侧，颜色呈蓝色且无搏动。
协助者用食指横向按压腋静脉近心端，使血管充盈。
操作者左手拇指与其余四指轻握该侧三角肌下缘使皮肤绷紧，消毒皮肤后，右手持针，穿刺点在血管下方０．５ｃｍ处，以１５°－３０°角直刺血管，见回血后放低角度再向前进针０．５ｃｍ。
右手固定针芯，左手拇指和食指握着套管Ｙ柄，将套管送入血管内，边送套管边退针芯，直至软管全部送入血管后拔出针芯［１］。
推注生理盐水２ｍｌ，观察有无渗出，堵管，推注顺畅则用３Ｍ敷贴固定，并在针柄下垫一块小棉花以防压伤皮肤，在贴膜上注明穿刺的日期和时间。
2.护理2.1严格无菌操作：穿刺前先用石蜡油棉球去除腋窝的胎脂，再用０．５％络合碘消毒皮肤两遍，消毒范围为穿刺点周围１0ｃｍ以上。
静脉留置针在新生儿静脉输液中的应用及护理体会
发表时间：2011-10-09T10:50:22.227Z 来源：《中国健康月刊》2011年第6期供稿作者：朱吉翠
[导读] 且输注前后均需用生理盐水冲洗管道，对刺激性强的药物应尽量避免从套管内输入。
朱吉翠（贵州省兴义市人民医院新生儿科 562400）
在新生儿疾病的诊治中，静脉输液也成为必不可少的一项重要治疗手段，也是促进新生儿疾病患者康复的主要原因。
由于新生儿在接受药物治疗及摄入营养物质时，从静脉供给是必需途径。
在当今社会日益发展的今天，新型输液工具—静脉留置针的出现和使用，不仅给我们护理工作者进行护理操作带来了简便，也给患儿减少了反复穿刺带来的痛苦，为临床及时用药、随时调整用药提供了方便，同时减轻患儿家属的心理压力，配合治疗，促进康复。
近些年来，我科引进并大量使用静脉留置针以来，提高了我们护理工作效率，为观察病情赢得了时间。
不但避免了每天穿刺给患儿带来的痛苦和不安，而且也为临床随时用药提供了方便，并得到了众多患儿家属的好评。
由于该留置针具有柔韧性好，且对血管刺激性小，痛苦轻，还可随血管性状弯曲，不易脱出血管外，使患儿在输液过程中感觉舒适，且能够保持静脉通道的通畅；有利于危重患儿的抢救，减少了普通头皮针反复穿刺给患儿及家属带来的痛苦以及对浅表静脉的损伤等优点；因此深为广大患儿家属和护理人员所接受。
当然，在临床实践中，静脉留置针的使用也产生了一些负面效应，特别是长期置管，对静脉血管较细，皮肤薄嫩的新生儿，加之静脉高营养药物的输入，往往会导致一些并发症的发生。
所以，在使用静脉留置针置管期间，做好并发症的观察及预防是非常重要的。
静脉留置针的操作程序是：洗净双手，遵医嘱先按无菌操作配制患儿所需药液，备齐用物携至患儿床旁，有家属时向其做好解释工作，以取得配合。
检查并选择型号合适的留置针连接到一次性输液器针头上，用胶布固定针头，排尽空气待用。
选择血管，尽量选择粗、直且弹性好、避开静脉窦的血管。
常规使用2%碘酒消毒1 次、用75%酒精棉签脱碘2 次穿刺部位的皮肤，其消毒范围应在8厘米以上，待干后操作者再次排尽空气，用拇指与食指夹持留置针针翼，与皮肤呈15 至30 度角进针，见回血后放平留置针顺势进针或见回血后在往前进针的同时往后退针芯，确认滴流通畅后，将软管部分全部送入血管，若疑有污染可能，则再次用消毒液消毒皮肤待干，用透明敷贴固定，注明穿刺日期、操作者姓名即可。
随着静脉留置针在临床的广泛应用，其并发症的发生也是越来越多了。
从我科近些年来的使用情况看，最容易发生的并发症是液体渗漏引起局部皮肤红肿，输入刺激性大的药物会导致局部皮肤破溃，甚至坏死。
其次是静脉炎也会发生。
为了避免并发症的发生，我们在做好预防的同时，必须加强护理。
首先，在置管前应将留置针应用的目的、意义告诉病儿家属，让其了解有关的护理知识、常见并发症及其预防方法，避免肢体及其它穿刺部位过度活动，同时保持穿刺部位清洁干燥等，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
其次，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状，一旦发生局部并发症，出现局部红、肿症状，应立即拔管，并根据具体情况及时予以相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻病儿痛苦。
最后，要做好置管期间的护理，除加强生命体征监测，做好全面护理外，穿刺部位的皮肤应每日用碘伏或碘酒、酒精棉签消毒1～2次。
在输液过程中，需注意滴流的通畅，防止过快造成循环负荷过重或药物不良反应，而滴注过慢又影响疗效，严防液体滴空导致空气柱塞等。
特别是对于应用输液泵控制滴速的病儿，应确保输液针头在血管内，局部皮肤无红肿，液体无渗漏。
我科对千余例病患儿使用静脉留置针进行静脉输液治疗疾病以来，对医、护、患三方来说，无疑都是利大于弊，尤其在实施整体护理“一切以病人为中心”的护理时代，我们不愧将它称为“护理好帮手”。
现将本人的一些护理体会总结介绍如下：
1 并发症的发生与护理对策：在临床工作中，使用静脉留置针输液容易发生下列几种并发症：
①液体渗漏。
由于血管选择不当，进针角度小，固定不牢，加之病儿躁动不合作，或外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。
我们护理人员除加强基本功训练外，还应妥善固定导管，有家属时应向其交待细心照看病儿，勿使穿刺留置针肢体或头部过度活动。
必要时可适当约束。
同时还应注意穿刺部位上方的衣服不得过紧，以免阻断血液循环，要加强对穿刺部位的观察及护理。
发现液体导致皮肤肿胀或坏死，应及时拔针，给予相应处理，应用95%或75%酒精湿敷消肿，用酚妥拉明湿敷改善循环，出现皮肤破损时，可外用银尔爽、百多邦、雷弗奴尔溶液等喷洒或涂擦。
②静脉炎。
为较常发生的一类，其原因有化学性及感染性两种，常见症状为穿刺部位血管红肿、热、痛，触诊时血管如绳索般硬，滚、滑，无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。
我们护理人员应注意各操作环节的严格无菌，选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功；输注高浓度药液、对血管刺激性较强的药物前后均需用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
③导管阻塞。
通常与输入静脉高营养液后导管冲洗不彻底、导管脱出、打折、封管液选择不当或病儿的凝血机制异常等有关。
我们护理人员在使用静脉留置针输注该类药物治疗疾病时，应当正确封管即采用正压封管，穿刺时尽量将软管部分送入血管，用敷贴平整固定牢靠，并根据病人情况选择适宜的封管液和量。
推注速度应越慢越好。
封管肝素钠生理盐水浓度通常为2.5u～10 u/ml，推注量一般以3～5 ml 为宜。
因为肝素可抑制纤维蛋白及凝血酶形成，保持套管的通畅。
若有肝素禁忌症的病儿，可选用生理盐水溶液直接封管，具有经济价廉、应用范围广、不需配液、免受污染、保留时间达6～8小时等优点。
同时有避免肝素的配伍禁忌及肝素具有的过敏现象等副作用，为临床常用。
④皮下气肿。
是由于穿刺及置管操作不够熟练，技巧掌握不好，操之过急，动作不稳等，往往容易使静脉留置针刺破血管壁而形成皮下气肿。
因此要求我们护理人员要熟练掌握穿刺技术，在穿刺时做到轻、稳、准。
要掌握好进针角度，提高一次穿刺成功率，以避免和减少皮下气肿的发生。
⑤静脉血栓形成。
静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内，长期卧床病情危重的病儿，多次反复在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是促成血栓形成的因素。
因此为了防止静脉血栓形成，我们在穿刺时应该选择粗直静脉，尽量选择前额正中、颞浅、耳后、手背、大隐静脉等较粗直的血管，要注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。
但对于肢端活动度差的患儿，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长。
在推注冲管液体时，禁止将导管内的残留血液注入机体，以免形成血栓。
2 造成静脉留置针穿刺失败的原因有五个方面：一是穿刺时角度过大，穿透了血管；二是见回血后没有压低角度进针，使留置针套管
未达到血管；三是见回血后进针程度太深，刺破血管壁；四是穿刺前未松动留置针套管，拔取针芯时将套管带出；五是穿刺时将针全部送入血管后再拔出针芯，而未边退针芯边进针。
尤其是小儿，因其血管较直的部分短，见回血后再进针易刺破血管。
另外，对于病情危重，极度衰竭、高热、脱水等情况时，由于血管脆性大，此时穿刺血管容易破裂，容易导致穿刺失败，应暂缓使用静脉留置针输液，以免延误抢救时机。
3 要正确选择肝素钠生理盐水封管液或生理盐水进行封管，采用正压封管。
这样才能有效应用留置针。
4 留置针置管的时间一般以3～
5 天为宜，因为留置时间过长可使病儿发生局部并发症的危险性增加，而留置时间过短则增加病人的费用及多次穿刺带来的痛苦。
但输注刺激性强、浓度高的药物时应缩短置管留置时间，一般应以不超过3 天为限。
特别是早产的新生儿，更应注意置管时间和穿刺部位的观察与护理。
5 及时预防静脉炎和局部炎症反应的发生。
穿刺时严格检查留置针的包装及有效期，如有破损或过期应禁止使用，严格遵守无菌操作规程，皮肤消毒范围要求在8 厘米以上，而且要彻底。
若套管脱出则不能再次送入血管，以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的窦道逆行侵入造成细菌性静脉炎，甚至引起败血症。
同时应减少机械性刺激、合理选择静脉，尽量避免使用靠近韧带、神经、关节、受伤、感染的静脉。
尽量做到一次穿刺成功，牢固敷料固定，操作时动作轻柔，减少留置针套管在血管内来回移动，以减轻对血管内壁的机械损伤；同时也要避免化学性刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，以避免通过皮肤与血管直接窦道侵入血管造成化学性刺激导致短期内出现穿刺点周围皮肤红、肿、硬结；输注高浓度、刺激性大的药物时应严密观察局部反应，并应注意置管时间应以3 天为限。
且输注前后均需用生理盐水冲洗管道，对刺激性强的药物应尽量避免从套管内输入。
总之，静脉留置针的优越性决定了在本世纪30年代起逐渐替代普通头皮针而日益广泛地在临床护理工作中应用起来，深为广大医务工作者所青睐，加之我们护理工作的完善配合，它不失为当今输液的重要工具。
为挽救重病人、及时添加药、随时用药等提供了方便，赢得了宝贵时间，促进了患儿的康复。
这样既保证了病儿的安全，又最大限度地发挥了静脉留置针持续留置的优点，使所有接受静脉输液治疗的病儿得到最好的医疗保障。
