非小细胞肺癌的中医药治疗

实用中西医结合临床2020年12月第20卷第18期•综达与进展••157.非小细胞肺癌气阴两虚证之中西医结合治疗王欢1殷东风2#邢向荣2(1辽宁中医药大学2018级研究生沈阳110847;2辽宁中医药大学附属医院沈阳110032)关键词：非小细胞肺癌；气阴两虚证；中西医结合疗法中图分类号：R734.2 文献标识码:A肺癌是我国近十年来发病率最高的癌症，也是 我国癌症死亡的首要原因[1]。

从病理和治疗角度对 肺癌进行分类，非小细胞肺癌(NSCLC)占比最大[2]。

N SCLC的现代医学治疗方法多样，如手术、放化疗，及近些年研究日益进展的分子靶向和免疫治疗。

上 述治疗方法虽然能在一定程度上控制病灶，延长生 存期，但也会造成正常细胞的破坏，达不到满意的疗 效[3~5]。

中医学治疗NSCLC强调辨证论治，有扶正祛 邪等方法。

中医学除单纯中医治疗模式外，与现代 医学相结合时根据治疗阶段的不同，可以分为中医 防护治疗、加载治疗、巩固治疗与维持治疗四种治疗 模式。

中西医相结合的治疗方法弥补了单纯现代医 学治疗的不足[6]。

气阴两虚证是公认的NSCLC重要 证型之一，现将中西医结合治疗NSCLC气阴两虚 证的相关文献依据中医五种治疗模式综述如下：1病因病机肺癌根据其临床表现，归属中医学*‘肺积、息贲、咳嗽、喘息、胸痛、劳咳、痰饮”等病证范畴。

古代和近 代医学家都认为肺癌的治疗非常不易，且后期恢复 不良。

《内经》有云“正气存内，邪不可干”‘邪之所凑，其气必虚”。

《医宗必读•积聚》云:“积之成者，正气不 足，而后邪气踞之。

”《杂病源流犀烛》曰:“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪即胜，正不得而制之，随结成型而有块。

”中医学认 为，N SCLC的发生与正气虚损（内在因素)和邪毒外 侵(外在因素)关系密切，正气虚损多由饮食不节、劳 伤心脾、情志失调、脏腑虚损等导致，后邪毒乘虚侵 袭肺脏，导致肺气肃降失司，气机郁滞不畅，脉络血 行不畅，津液内停于肺，日久气血瘀滞，毒瘀互结而 成肿瘤。

非小细胞肺癌采用靶向治疗配合中医药辨证辨病相结合治疗的效果分析黄长明黄长明，，管伟淮安市第五人民医院呼吸与危重症医学科，江苏淮安 223300摘要 目的 分析靶向治疗配合中医药辨证辨病治疗对非小细胞肺癌的影响。

方法 随机选取2022年2月—2023年7月于淮安市第五人民医院就诊的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，用掷骰子法分为靶向组和结合组，各40例。

靶向组行靶向治疗，结合组在靶向组治疗基础上增加中医药辨证辨病治疗，比较两组患者的治疗总有效率，检测肿瘤标志物及免疫指标，并记录不良反应发生情况。

结果 治疗后，结合组的治疗总有效率高于靶向组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，结合组糖类抗原125和癌胚抗原均低于靶向组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，结合组3项免疫指标高于靶向组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结合组不良反应发生率为5.00%，低于靶向组的12.50%，差异无统计学意义（χ2=1.409，P >0.05）。

结论 靶向治疗配合中医药辨证辨病治疗可提升治疗总有效率，其不良反应少，能降低肿瘤标志物水平，提升免疫机制，控制非小细胞肺癌的发展。

关键词 靶向治疗；不良反应；中医药辨证辨病；缓解率；非小细胞肺癌中图分类号 R 734734..2 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.10The Effect of Targeted Therapy Combined with Traditional Chinese Medicine Syn⁃drome Differentiation in the Treatment of Non-Small Cell Lung CancerHUANG Changming, GUAN WeiDepartment of Respiratory and Critical Care, Huai'an Fifth People's Hospital, Huai'an, Jiangsu Province, 223300 ChinaAbstract Objective To analyze the impact of targeted therapy combined with traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment on non-small cell lung cancer. Methods 80 non-small cell lung cancer patients who visited the Fifth People's Hospital of Huai'an City from February 2022 to July 2023 were randomly selected as the research subjects. They were divided into a targeted group and a combinationgroup using the dice method, with 40 cases in each group. Targeted treatment was performed in the targeted group, while in the combination group, traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment was added on the basis of targeted treatment. The total effective rate of treatment was compared between the two groups of patients, tumor markers and immune indicators were detected, and the occurrence of ad⁃verse reactions was recorded. Results After treatment, the total effective rate of the combination group was higher than that of the targetedgroup, and the difference was statistically significant (P <0.05). The carbohydrate antigen 125 and carcinoembryonic antigen in the combina⁃tion group were lower than those in the targeted group after treatment, and the differences were statistically significant (P <0.05). After treat⁃ment, the three immune indicators in the combination group were higher than those in the targeted group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in the combination group was 5.00%, which was lower than the target group's 12.50%, and the difference was not statistically significant (χ2=1.409, P >0.05). Conclusion Targeted therapy combined with traditional Chi⁃nese medicine syndrome differentiation treatment can improve the overall effective rate of treatment, reduce adverse reactions, lower tumor marker levels, enhance immune mechanisms, and control the development of non-small cell lung cancer.Key words Targeted therapy; Adverse reactions; Dialectical differentiation of diseases in traditional Chinese medicine; Relief rate; Nonsmall cell lung cancer* 论著 *收稿日期：2023-09-03；修回日期：2023-09-25作者简介：黄长明（1981-），男，本科，副主任医师，研究方向为慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌。

沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的效果祝敏【摘要】目的研究中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的作用.方法回顾性分析并纳入2015年2月—2017年1月68例非小细胞肺癌患者,根据随机数字表分组.对照组采用单纯化疗方法,观察组在对照组基础上应用中药沙参麦冬汤.就两组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量和非小细胞肺癌治疗效果、化疗毒性作用进行比较.结果观察组化疗毒性作用低于对照组,P<0.05.观察组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量均优于对照组,P<0.05.结论应用中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的作用确切,可有效提升疗效,延长进展和生存时间,改善生存质量和健康水平,减轻化疗毒副作用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)004【总页数】3页(P138-140)【关键词】中药沙参麦冬汤;非小细胞肺癌;化疗增效减毒;作用【作者】祝敏【作者单位】鄂州市中医医院肿瘤科,湖北鄂州 436000【正文语种】中文【中图分类】R734肺癌作为临床常见恶性肿瘤，多数患者就诊时已经处于晚期，失去手术时机。

在肺癌中以非小细胞肺癌为常见，在失去手术治疗时机后，一般需通过放化疗、中药等综合治疗方法延长其生存期。

研究显示[1]，加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能有明显的改善作用，为了进一步证实中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗的减毒作用，本研究回顾性分析并纳入2015年2月—2017年1月非小细胞肺癌患者68例，根据随机数字表法进行分组，对照组采用单纯化疗方法，观察组在对照组基础上应用中药沙参麦冬汤，探讨中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的作用，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析并纳入2015年2月—2017年1月非小细胞肺癌患者68例，根据随机数字表法进行分组。

对照组男22例，女12例。

参芪解毒汤辅助治疗晚期非小细胞肺癌的疗效卢言琪孟启明陈玉英沈键(广东省深圳市宝安纯中医治疗医院肿瘤科，深圳,513122)摘要目的：探讨参芪解毒汤联合GP方案对晚期非小细胞肺癌(Nonsmaf-ceP Lung Cancer,NSCLC)患者血清巨噬细胞抑制因子6(MIC6)、基质金属蛋白酶F(MMPF)及免疫功能的影响。

方法：选取2017年3月至2017年17月深圳市宝安纯中医治疗医院收治的晚期NSCLC患者34例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。

对照组予以GP方案化疗，在此基础上观察组予以参芪解毒汤治疗。

比较2组临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、血清MR6和MMPF水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)结果：观察组有效率(47.07%)和疾病控制率(33.33%)显著高于对照组(27.17%,64.09%)(P<4.05)。

治疗后观察组中医证候积分(16.33±7.07)显著低于对照组(14.71±2.48)(P<4.45)。

治疗后观察组血清MAT(584.28±37.16)pg/mL和MMPF (174.63±115.27)ng/P水平均显著低于对照组[(832.13±90.34)pg/mL,(27&59土121.38)ng/L](P<4.05)。

治疗后观察组CD3+(64.07±6.33)%,CD4+(37.06±4.93)%及CD4+/CD8+(6 62±0.41)%均显著高于对照组[(54.35±3.46)%,(29.28±3.41)%,1.02±4.16)%],CD3+(27.17±3.26)%显著低于对照组(2&23±2.16)%(P<4.45)。