胸腹水检查2

胸腹水判断标准胸腹水，可能是由于肿瘤或炎症，如胸膜炎、结核性胸膜炎、肺结核等引起，常规检查项目主要包括外观、细胞计数和分类检查，有助于明确胸腹水的性质和病因诊断。

1、外观：胸腹水漏出液多为清澈透明，无色或淡黄色，静置不凝固；渗出液因含红细胞、白细胞、细菌或乳糜等，呈浑浊、深浅不一的颜色，黄疸时呈深黄色。

若含有血液，则可能会呈红、暗红或棕褐色。

一般化脓性细菌感染时呈黄脓样、不透明和黏性的胸腹水，散发恶臭味，常提示厌氧菌感染。

胆固醇性胸腹水呈黄白色，含有大量折光胆固醇结晶，乳糜积液呈乳白色，见于丝虫病、淋巴性肿瘤或结核等；2、细胞计数和分类检査：胸腹水中红细胞达(5-10)×10^9/L时，可呈淡红色，如果肉眼血性，红细胞计数可能在100×10^9/L以上，可为外伤、结核、肺栓塞或恶性肿瘤所致，或胸穿时误伤血管等。

此外比较积液和循环血中血细胞比容与血红蛋白，可以帮助鉴别血性渗出液和血胸，若积液和周围血液血细胞比容比值＞0.5，则诊断为血胸。

细胞计数在漏出液常＜0.1×10^9/L，多为淋巴细胞及间皮细胞，渗出液常＞0.5×10^9/L，多为白细胞。

白细胞计数在(0.5-2.5)×10^9/L者，一般为结核性或肿瘤性胸腹水，如果>10×10^9/L，常为化脓性感染的特征。

胸腹水中粒细胞分类，以中性粒细胞为主，见于急性化脓性炎症或结核性胸膜炎早期；淋巴细胞＞0.50，见于慢性炎症，主要为结核或肿瘤；淋巴细胞分型中，B细胞数达80%以上，提示为淋巴细胞性白血病或淋巴瘤所致。

嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病或寄生虫感染，也可为胸膜腔内含空气或血液所致，如自发性气胸、反应性胸膜炎、胸部外伤、肺梗死后、石棉性胸膜炎和反复抽液后。

癌性胸腹水中IL-2、IL-4、TNF-α细胞因子水平的分析研究赵秘胜;夏雯丽;王海坚【摘要】目的：研究癌性胸腹水与胸腹水漏出液中细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，以此探讨肿瘤患者的机体免疫状态。

方法选择50例癌性胸腹水和30例胸腹水漏出液，采用ELISA法测定细胞因子IL-2、IL-4水平，采用化学发光免疫分析法测定TNF-α水平。

结果与胸腹水漏出液比较，癌性胸腹水中IL-4、IL-2、TNF-α水平升高，差异具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。

结论癌性胸腹水与胸腹水漏出液中细胞因子IL-2、IL-4、TNF-α水平存在显著性差异，对肿瘤患者机体内的免疫状态具有一定提示作用，为患者的治疗提供参考。

【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2016(021)002【总页数】2页(P136-137)【关键词】IL-2;IL-4;TNF-α;癌性胸腹水;胸腹水漏出液【作者】赵秘胜;夏雯丽;王海坚【作者单位】温州市人民医院，浙江温州 325000;温州市人民医院，浙江温州325000;温州市人民医院，浙江温州 325000【正文语种】中文胸水和腹水是提示恶性肿瘤侵袭以及转移的重要标志。

在癌性胸腹水中，除Th1及Th2异常升高外，单核-巨噬细胞的比例也较高，有的甚至占细胞总数的30%左右［1-2］。

一般将TNF-α归为单核-巨噬细胞型细胞因子，将IL-2、IL-4分别归为Th1、Th2型细胞因子。

当机体Th1型细胞因子占优势时，机体正处于良好的抗肿瘤状态；当机体Th2型细胞因子占优势时，通过抑制干扰素-γ （IFN-γ）和自然杀伤细胞（NK细胞）的活化，从而抑制机体的抗肿瘤效应。

肿瘤患者体内Th1/Th2平衡状态已受到当今国内外专家学者的重视［3］，并有望成为预测肿瘤预后的重要指标之一。

本文通过对癌性胸腹水中IL-2、IL-4、TNF-α水平的检测，以提示肿瘤患者机体内的免疫状态，为临床治疗提供更多信息。

胸腹水CEA,CA50和β2MG测定在胸腹水鉴别诊断中的价
值
赵华山;杨建华
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1993(006)005
【摘要】本文报告应用放射免疫分析法检测53例良、恶性胸腹水癌胚抗原(CEA)、糖链抗原50(CA50)和β_2微球蛋白(β_2MG)含量。

结果显示对良、恶性胸腹水的鉴别诊断价值大小依次为CEA>CA50>β_2MG,CEA和CA50联合检测可提高恶
性胸腹水的阳性检出率。

良、恶性胸腹水中β_2MG水平重叠较大。

【总页数】3页(P7-9)
【作者】赵华山;杨建华
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R442.5
【相关文献】
1.CEAmRNA、CEA蛋白检测在良恶性胸腹水中鉴别诊断的价值 [J], 陈杰;张雪华;张行;潘锵荣
2.DNA倍体分析和CEA在胸腹水鉴别诊断中的价值 [J], 王俊利;陈学杰;曾江辉
3.细胞形态学结合胸腹水／血清CEA比值在良恶性胸腹水鉴别诊断中价值 [J], 杨志军;王玉平;
4.脂质结合唾液酸测定在胸腹水鉴别诊断中的价值 [J], 孙黎飞;王颖
5.纤维结合蛋白测定在胸腹水鉴别诊断中的价值 [J], 张国林;王希英;张国华
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临床胸腹水的常规检查分析胸腹水，也被称为腹水或者胸水，是指在胸腹腔内积聚大量液体的一种病理情况。

临床上常用的检查方法可以帮助医生准确诊断和评估病情，为患者提供合适的治疗方案。

本文将对临床胸腹水的常规检查进行分析和介绍。

I. 临床症状和体征的分析在评估胸腹水的时候，医生首先会关注患者的症状和体征。

常见的症状包括呼吸困难、腹胀、体重增加、食欲不振等。

体征包括下肢水肿、腹部膨胀、叩诊呈鼓音等。

这些症状和体征的出现可以提示患者可能存在胸腹水，但无法确定其具体原因。

II. 临床实验室检查1. 血常规检查血常规检查可以帮助医生了解患者的血液情况，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。

这些指标可以提供一些有关病因的线索，如白细胞增多可能提示存在感染。

2. 生化检查生化检查主要包括肝功能、肾功能、电解质水平、凝血功能等项目。

这些指标可以帮助医生评估患者的器官功能状况，并确定是否存在潜在的疾病。

3. 肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查适用于怀疑患者存在恶性肿瘤的情况，如胸腹水的出现伴随着原发性或继发性肿瘤。

常用的肿瘤标志物包括AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125（癌抗原125）等。

III. 影像学检查1. 腹部超声腹部超声是一种常用的无创检查方法，可以通过声波来观察腹部器官的情况。

它可以帮助医生判断有无腹腔器官肿块、肝脾肿大、肠壁增厚、淋巴结肿大等，为胸腹水的病因提供线索。

2. 胸部X线检查胸部X线检查可以帮助医生观察胸腔内是否存在积液、肺纹理是否增多等情况。

然而，X线检查对于胸腹水的诊断并不敏感，仅能提供一些辅助信息。

3. CT扫描CT扫描是一种更高级别的影像学检查方法，可以提供更为详细的信息。

它可以帮助医生准确判断胸腹腔内的积液范围、有无肿块、有无淋巴结肿大等情况，对胸腹水的诊断和鉴别诊断非常有意义。

4. 核磁共振成像（MRI）MRI也是一种高级别的影像学检查方法，对胸腹水的诊断和鉴别诊断有很高的准确性。

胸腹水常规检测操作步骤
1、外观检测：包括颜色，浑浊度（清晰、微混、浑浊）、有无凝块。

2、有核细胞计数：
用吸管吸取冰醋酸（0.35mol/L）后全部吹出，使管壁附着少许冰醋酸，然后用同一吸管，吸取少量混匀的胸腹水，使红细胞得以破环，冲池，静置2-3分钟，计数中央及四角五个大方格内的有核细胞数。

有核细胞总数=镜下有核细胞数*2*10^6/L。

如果白细胞过多，可用生理盐水做倍比稀释，最后再乘以稀释倍数。

参考区间：漏出液＜100*10^6/L，渗出液＞500*10^6/L。

血细胞分析仪计数法：预稀释模式，胸腹水混匀后，直接上机做，最终结果换算为：仪器计算的白细胞数*100*10^6/L。

3、蛋白定性（李凡他试验Rivalta）：
浆膜黏蛋白试验操作：取100ml蒸馏水置量筒中，加冰乙酸2-3滴（0.1ml），混匀后静置数分钟，用吸管吸取穿刺液逐滴滴于稀乙酸中，在黑色背景下，观察白色雾状沉淀发生及其下降速度等。

结果判定：
阴性：清晰无浑浊；弱阳性：稍成白雾状
阳性（+）：白色云雾状；强阳性（2+）：白色絮状沉淀
最强阳性（3+）：立即形成白色凝块
4、镜检：将胸腹水混匀，用一次性试管吸取少量胸腹水，滴一滴在载玻片上，
在显微镜下观察是否有红细胞或其他病理成分，红细胞报告模式为：细胞个数/HP。

少量红细胞多见于穿刺损伤，对渗出液和漏出液鉴别意义不大，大量红细胞提示为出血性渗出液，主要见于恶性肿瘤（最常见），穿刺损伤和肺栓塞等。

彩超腹水分级标准
临床上，将任何病理状态下，腹膜腔内液体量超过200ml时，称为腹水。

根据腹水量又可分为1、2、3级，分别对应轻、中、重度，不同的程度的
腹水表现和对应的处理方法不同。

具体标准如下：
1. 轻度（1级）：通过超声检查才能被发现的腹水，即B超下腹水深度＜
3cm，患者一般无明显的临床表现，或在进食后感觉轻微腹胀，查体可发现移动性浊音阴性或可疑阳性。

此时要注意休息，限制每日钠盐的摄入量，并遵医嘱使用利尿剂治疗，如螺内酯片、呋塞米片。

2. 中度（2级）：超声下腹水淹没肠管，但尚未跨过中腹，深度为3-10 cm，患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起，查体可发现移动性浊音阳性，此时患者除需要限制钠盐外，可遵医嘱根据尿量逐渐增加利尿药物的用药剂量。

3. 重度（3级）：超声下腹水占据全腹腔，中腹部被腹水填满，深度>10 cm，患者可出现明显的腹胀，甚至不能平卧，查体可发现移动性浊音阳性，甚至出现实音，腹部明显膨隆，甚至形成脐疝。

此时需要考虑放腹水减压治疗，或者使用托伐普坦片等药物，或进行手术治疗。

导致腹水的原因很多，比如肝硬化门静脉高压、低蛋白血症，以及肾病综合征所致尿蛋白大量丢失，还有右心衰静脉回流受阻、各种腹腔感染和恶性肿瘤等。

所以建议患者及时到医院进行详细的检查和诊断。

胸腹水检查正常胸腔与腹腔内都存在少量液体,起润滑作用.如胸腔液<200ML,腹腔液<50ML,在病理情况下液体大量潴留于胸,腹腔就形成胸腹水.一般分漏出液与渗出液,漏出液是通过毛细血管滤出积聚于组织间的非炎症性组织液.常见于引起毛细管流体静压升高,血浆胶体渗透压降低,淋巴回流受阻,钠水潴留等的疾症.渗出液多是炎症积液,由于微生物的毒素,缺氧,炎性介质的作用使血管内皮细胞受损,血管通透性增高以致液体与大分子物质外渗形成积液.浆膜腔液检查的目的在于鉴别积液的性质,及找出引起积液的原因.腹腔积液的主要原因有肝硬化,肿瘤,结核性腹膜炎.胸腔积液有结核性胸膜炎.恶性肿瘤等.一、标本要求:1.常规检查要留二管,一管不抗凝,一管抗凝,抗凝剂可用EDTA-2K2.要及时送检防止细胞变性二、理学检查：1.外观颜色一般是淡黄色(1)红色: 穿刺损伤,出血性疾病,内脏损伤.肿瘤,结核等.(2)白色: 胸导管阻塞/破裂,化脓性感染(3)绿色: 绿脓杆菌感染(4)黑色: 曲霉菌感染(5)棕色: 阿米巴脓肿破溃进入胸腹腔(6)黄色: 各种原因的黄疸透明度清亮或微浊2.凝固性正常胸腹水不自凝,漏出液一般不易凝固或出现凝块,渗出液因含较多纤维蛋白原,凝血活酶可产生凝块.粘稠样积液多见于恶性间皮瘤,含碎屑样物积液多见于类风湿性病.3.比重漏出液一般少于1.018,渗出液大于1.018.标本量多时可用比重计法,量少不测.三化学检查1. 李凡他(粘蛋白定性试验)当浆膜上皮细胞发生炎症时,其分泌的粘蛋白增加,这种粘蛋白是一种酸性糖蛋白,在弱酸性环境下会产生白色沉淀.操作: 取一干燥试管加1%冰醋酸4ML左右,滴1—2滴标本在黑色背景下观察.注意若为血性标本应离心后取上清液做.阴性: 晰不显雾状+/-: 黑色背景下见白色雾状沉淀+:白雾状++ :白色薄云雾状+++ : 白浓云状++++ : 白色块状沉淀若怀疑球蛋白增多影响结果,可将标本滴于蒸馏水,球蛋白不溶于水而产生白色沉淀.一般漏出液为阴性,若漏出液被浓缩吸收也可阳性。

胸腹水检查文章目录*一、胸腹水检查的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、胸腹水检查的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、胸腹水检查的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、胸腹水检查的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、胸腹水检查的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应胸腹水检查的基本信息1、定义胸腹水检查是临床上用于检查胸部腹水的性质,从而确定腹水形成的原因和病因,为临床疾病的治疗起指导性的作用。

产生的病因有很多,例如心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

疾病形成胸腔积液过多即成胸腹水,积液按性质可分为漏出液和渗出液。

腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。

正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水,当腹腔内液体超过150ml时,体检中可发现移动性浊音阳性。

腹水的产生机制较复杂,与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。

多种恶性肿瘤均可出现腹水,在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。

无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水,这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。

2、专科分类消化3、检查分类胸腹水检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹非空腹胸腹水检查的正常值和临床意义1、正常值正常情况下无胸腹水。

2、临床意义异常情况有胸腹水,则患胸腔积液,心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

需要检查的人群:有胸腹水的人群。

胸腹水检查的检查过程及注意事项1、检查过程先取出一部分的胸腹水,进行微生物的检查和性质鉴定,从实验的结果鉴定胸腹水的形成原因和病因。

2、注意事项检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。

检查时要求:积极配合医生的工作。

胸腹水检查的相关疾病和症状1、相关疾病类肺炎性胸腔积液,肝硬化2、相关症状纵膈气肿,血气胸,难治性腹水,肝腹水,血性腹水,非血性腹水,腹水,胸腔积液胸腹水检查的不适宜人群和不良反应1、不适宜人群该检查创伤性小,一般无禁忌人群。

胸腹水常规临床指导一、检验目的与收费正常情况下,浆膜腔内仅含有少量液体起润滑作用,如胸腔液<200ml,腹腔液<50ml;病理情况下,浆膜腔内有大量液体储留而形成浆膜腔积液;因位置不同,分别称为胸腔积液和腹腔积液等;收费3元/次;二、检验项目颜色,透明度,细胞总数,白细胞计数,单个核和多核细胞百分比,李凡他实验等三、标本采集注意事项浆膜腔积液由临床医师经胸穿刺、腹腔穿刺术采集;最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内,常规或细胞学检查约2ml;为防止凝块形成,细胞变性、细菌破坏自溶等,除立即送检外,常规检查应采用EDTA-K2抗凝,生化检查标本应采用肝素钠抗凝;另留取1管不加抗凝剂,用于观察有无凝固现象;四、标本运输保存标本采集后应立即送检,否则加10%乙醇放置冰箱,但不超过2H;浆膜腔积液久置,细胞可破坏或纤维蛋白凝集成块,影响细胞计数；葡萄糖也会降解;标本转运必须安全密闭,防止溢出;五、标本干扰因素标本放置时间过久、采集管非抗凝导致标本凝固影响细胞计数和蛋白测定;穿刺损伤引起计数影响;六、检验参考值及临床意义1.颜色参考值清亮、淡黄色临床意义渗出液颜色随病情改变而改变,漏出液颜色较浅2．透明度参考值清晰透明临床意义积液透明度常与所含的细胞、蛋白质数量和细菌有关;漏出液因所含的细胞和蛋白质少而呈透明或微浑：渗出液因含细胞、细菌等成分较多而呈不同程度浑浊;3.凝固性参考值不易凝固临床意义渗出液因含有较多纤维蛋白原等凝血物质易于凝固,但其含有大量纤维蛋白溶解酶时也可不发生凝固;4.李凡他试验 Rivalta试验参考值临床意义浆膜间皮细胞在炎症刺激下分泌粘蛋白增加,是一种酸性糖蛋白,在稀乙酸下形成白色雾状沉淀;Rivalta试验可粗略区分漏出液和渗出液漏出液阴性渗出液阳性5.其他酶类生化指标见生化指导6.细胞总数参考值漏出液<100个/mm3 渗出液>500个/mm3临床意义积液出现少量红细胞多因穿刺损伤所致,故少量红细胞对漏出液和渗出液鉴别意义不大,但如见大量红细胞提示出血性渗出液,来自恶性肿瘤、肺栓塞和结核病等;7.白细胞分类计数参考值白细胞总数不超过150个/mm3,可以不分类计数;否则应分类计数,单个核淋巴和单核和多核细胞百分比;七、实验室解释一浆膜腔积液检查指标分三级二漏出液和渗出液鉴别八、报告发放时间立即送检每天检测 2H出报告。

胸腹水常规检查人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔;正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体;当病理情况时腔内液体增多,发生积液,称为浆膜腔积液;按积液的性质分为漏出液和渗出液 ;漏出液是非炎性积液,是由于：①血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高,如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻,如丝虫病肿瘤压迫等;渗出液是炎性积液,常见于细菌感染;项目名称胸腹水常规检查正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液,只有在病理情况下才会有胸腹腔积液发生;浆膜腔积液检查主要目的是为了区分积液的性质,这对某些疾病的诊断和治疗有重要意义;临床意义实验的目的在于鉴别漏出液和渗出液;1．漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状;漏出液颜色不一,多混浊;漏出液比重常小于1．018,漏出液一般不会自行凝结;粘蛋白试验李氏试验为阴性;非炎性的漏出液中细胞数量少,常少于300个μl;漏出液为非炎症因素所致;2．渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．018;渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶,易凝结;粘蛋白定性检查,浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加,所以渗出液中粘蛋白试验为阳性;显微镜检查,炎性的渗出液中细胞数量多,常大于500个μ1;渗出液多为炎症性因素所致;漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤或物理、化学刺激外观淡黄,透明或微浊、浆液性黄色、血色、脓性或乳糜性比重 <1.018>1.018凝固性不易凝固易凝固蛋白定量 <25g/L >30g/L糖定量近似血糖量多低于血糖量李凡它试验粘蛋白定性阴性阳性蛋白电泳以白蛋白为主,球蛋白比例低于血浆电泳图谱近似血浆细胞总数小于100×106/L 大于500×106/L细胞分类淋巴、间皮细胞为主急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主漏出液：常见于各种肾病、充血性心力衰竭、严重的营养不良、晚期肝硬变、肿瘤及静脉栓塞等疾病;其原因有三,其一是因静脉阻塞、瘀血、回流受阻使血管壁营养不良,毛细血管内静脉压力增高,渗透性加大加快,使血管内液体成分容易滤出而形成；其二是当血浆白蛋白浓度明显下降时,血管内的胶体渗透压下降,降低到不能有效抵抗流体静脉压力时,从而使毛细血管内液体的滤出明显增加所致；其三是由于肾脏排钠排水的减少造成的钠、水潴留,而钠和水的潴留可使细胞外液中的一个主要成分组织间液增多,从而导致浆膜腔内漏出液的大量形成; 由于淋巴管和胸导管阻塞使淋巴液回流受阻,以致含蛋白的淋巴液在组织间隙中积聚;当胸、腹腔内的主要淋巴管道阻塞时,如肿瘤压迫或寄生虫堵塞等,则可引起浆膜腔内的漏出液或乳糜样漏出液的形成;渗出液：如发现乳酪样混浊,并含有大量的脓细胞的变性破坏,常为化脓性渗出液;常见有葡萄球菌、脑炎双球菌、链球菌、放线菌等感染所致的各种浆膜腔积液;由金黄色葡萄球菌引起者,积液为稠厚黄色；由双球菌引起者,积液常浓稠而色深；由链球菌引起者,积液多稀淡呈淡黄色；由放线菌引起者,积液浓稠、黄或黄绿色,且有恶臭味;在结核性胸腹膜炎,化脓性胸腹炎和癌转移的早期,及胶原性疾病,可见半透明的带粘稠性黄色的浆液性渗出液;血性浆膜腔积液常见于穿刺创伤、自发性气胸、肿瘤等;主要从以下几个方面：原因,外观及透明度,比重及凝固,粘蛋白定性及定量,葡萄糖定量,细胞计数,细胞分类,细菌学检查;漏出液：非炎症,淡黄,浆液性,透明或微混,比重<1.018 ,蛋白定性- ,蛋白定量<2.5g/L,近似血糖,细胞计数<10010r6/L,淋巴C 间皮细胞为主,渗出液：炎症肿瘤化学物理刺激,可为血脓乳糜性多混浊,比重>1.018 能,蛋白定性蛋白定量>30g/L,低于血糖,细胞计数>50010r6/L,中粒细胞淋巴细胞为主,可见病原菌;胸腹水常规检测操作步聚：1、外观检测：包括颜色、混浊度清晰、微混、混浊有无凝块;2、比密测定：测试前标本混匀倒入容器后放入比密计平稳后读取刻度;3、细胞计数和分类1用吸管吸取冰腊酸0.35mmol/l全部吹出,使管壁附着少许冰醋酸,然后用同一吸吸取少量混匀的胸腹水破坏红细胞后充池,静置2-3分钟计数中央及四角五个大方格内的有核细胞数×2×106/L;2稀释计数法：白细胞过多可用白细胞稀释液做倍比稀释;最后×稀释倍数;3白细胞分类：高倍镜下可根据细胞形态进行分类;写出单个核细胞及间皮细胞的百分数形式报告;4、镜检：将胸腹水滴一滴与载玻片上在显微镜下观察是否有红细胞或病理成份;5、蛋白定性Rivalta：浆膜粘蛋白试验操作取100ml蒸馏置量筒中,加冰乙酸2-3滴,混匀,用吸管吸取穿刺液一滴于稀乙酸中黑色背景下观察结果;结果判定：—清晰+－稍成白雾状+白色云雾状混浊强+白色絮状沉淀最强+：立即形成白色凝块;我科报告样式：外观：李凡他试验Rivalta:细胞总数：×106/L白细胞数：×106/L白细胞分类：单个核细胞 % 多叶核细胞： % 间皮细胞。

胸腹水报告单
报告单编号：XXXXX
患者姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁
检测日期：XXXX年XX月XX日
检测结果：
1. 胸部CT：发现双侧胸腔内见大量液体积聚，约XXXml，考虑为腹腔、盆腔或胸腔原因导致的胸腹水。

2. 腹部CT：发现腹腔内见大量液体积聚，约XXXml，考虑为原发腹膜性或其他腹腔疾病引起的胸腹水。

3. 胸穿：穿刺液尿素、谷丙转氨酶、胱抑素C等正常，腺苷脱氨酶略有升高，考虑胸腹水为非肾病性水肿。

结论：
综合检测结果，本次检测发现患者双侧胸腔及腹腔内见大量液体积聚，考虑为腹腔、盆腔或胸腔原因导致的胸腹水。

进一步治疗需结合个体情况，进行综合分析及选择适当治疗方案。

建议在专业医生的指导下进行治疗。

本报告仅供医学研究之用，不得用于非法用途。

医生签名：日期：XXXX年XX月XX日。