临床常见厌氧菌及

厌氧菌感染症状厌氧菌感染是一种由厌氧菌引起的疾病，它可以影响人体的不同部位，引起各种不同的症状。

厌氧菌是一类可以在无氧或低氧环境中生存和繁殖的微生物。

虽然在自然环境中普遍存在，但一旦进入人体，可能引起感染并导致各种健康问题。

常见的厌氧菌感染症状包括：1. 消化系统症状：厌氧菌感染常导致胃肠道症状，例如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

这些症状可能与菌体产生的毒素或其对肠道黏膜的直接损害有关。

2. 生殖系统症状：厌氧菌感染还可引起生殖系统症状，尤其是女性。

常见的症状包括阴道炎、异味、白带增多、瘙痒等。

女性感染厌氧菌后还可能出现性交疼痛和尿频等不适症状。

3. 皮肤感染症状：厌氧菌感染可能引起皮肤感染，常见的症状包括红肿、发痒、疼痛和溃疡等。

这种感染通常发生在受伤或创口周围，如烧烫伤、手术切口等。

厌氧菌感染的创伤通常比较难治疗，需要及时诊断和治疗。

4. 骨髓感染症状：厌氧菌感染也可引起骨髓感染，尤其是对于免疫系统较弱的人。

常见的症状包括骨酸痛、局部红肿、发热和疲劳等。

5. 中枢神经系统感染症状：严重的厌氧菌感染还可能引起中枢神经系统感染，导致严重的神经系统症状，包括头痛、意识障碍、抽搐和瘫痪等。

这种情况通常较为罕见，但一旦发生，可能对患者的健康和生活造成重大影响。

厌氧菌感染的诊断通常需要进行相应的实验室检查。

常用的检查方法包括菌培养、酶链反应（PCR）和特异性免疫检测等。

根据感染的部位和临床症状，医生可以选择合适的检查方法进行诊断。

治疗厌氧菌感染的方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗常常使用抗生素来杀灭菌体或抑制其繁殖。

常用的抗生素包括甲硝唑和万古霉素等。

严重的感染可能需要手术治疗，例如切除感染部位或引流等。

预防厌氧菌感染的关键是保持良好的个人卫生习惯和环境卫生条件。

避免接触污染的食物和水源，尤其是生肉和生鱼等易受污染的食物。

同时，注意保持充足的营养和健康的生活方式，增强身体的免疫力，以提高抵抗感染的能力。

总的来说，厌氧菌感染是一种常见的感染疾病，可以引起各种不同的症状。

第十七章厌氧性细菌及检验本章内容一、概述厌氧菌的分类厌氧菌的临床意义厌氧菌感染厌氧菌标本的采集与送检厌氧菌的分离与鉴定厌氧环境的指示二、常见厌氧菌破伤风杆菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌厌氧球菌无芽胞厌氧菌厌氧菌概述一大群专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长的细菌。

G+有芽胞的梭菌：有芽胞，抵抗力强，广泛存在，可出芽繁殖，产生多种外毒素，引起严重疾病。

G+/G-无芽胞的球菌与杆菌：人体正常菌群，可存在于口腔、肠道、上呼吸道、泌尿生殖道等。

致病性属条件致病性的内源性感染。

厌氧菌概述——分类《伯杰系统细菌学手册》分类标准：无芽胞厌氧菌有40多个菌属，300多个菌种和亚种；而有芽胞的厌氧菌只有梭菌属，包括130个种。

据耐氧性分类（1）专性厌氧菌：是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。

又分为极度厌氧菌（氧分压＜0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌）和中度厌氧菌（氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。

（2）微需氧菌：能在含5%～10%CO2空气中的固体培养基表面生长的细菌，如弯曲菌属。

（3）耐氧菌：其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。

一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。

厌氧菌概述——临床意义及感染感染类型外源性感染：梭状芽胞杆菌属引起的感染。

内源性感染：无芽胞厌氧菌大多数是人体正常菌群，属于条件致病菌，在一定条件下可引起感染，一般不在人群中传播。

感染的危险因素：组织缺氧缺血；机体免疫功能下降；某些手术及创伤易发生厌氧菌感染；长期应用某些抗菌药物；深部需氧菌感染。

感染的临床指征：感染局部产生大量气体；多发生在黏膜附近；深部外伤后继发感染；分泌物有恶臭或为暗红色；常见于长期应用氨基糖苷类抗生素治疗无效的病例；镜检有细菌，常规培养阴性。

厌氧菌概述——标本的采集与送检重要原则：标本绝对不能被正常菌群所污染；应尽量避免接触空气。

适宜标本血液、骨髓、脑脊液、关节液、心包液、胸腔积液、腹腔液、胆汁、由活检或尸体解剖获得的组织标本、深部脓肿抽取物、经环甲膜以下或肺穿刺抽取的肺渗出物、后穹窿穿刺抽取的盆腔渗出液及无菌套管抽取的宫腔内容物、膀胱穿刺液及其它组织穿刺液等不宜标本鼻咽拭子、齿龈拭子、直肠拭子、喀出的痰液、自然排出的尿液和导出的尿液、流出的脓液、接近皮肤或黏膜的分泌物、阴道分泌物、胃和小肠内容物、粪便（艰难梭菌除外）等厌氧菌概述——标本的采集与送检采集多采用针筒抽取、穿刺等，应严格无菌操作，严禁接触空气。

厌氧性细菌及检验考点总结一、厌氧菌概述概念：一大群专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长的细菌。

分类：据耐氧性分类（1）专性厌氧菌：是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。

又分为极度厌氧菌（氧分压＜0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌）和中度厌氧菌（氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。

（2）微需氧菌：能在含5%～10%CO2空气中的固体培养基表面生长的细菌，如弯曲菌属。

（3）耐氧菌：其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。

一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。

二、厌氧菌感染（一）厌氧菌在正常人体的分布及感染类型1.厌氧菌在正常人体的分布正常人的肠道、口腔、阴道等处均有大量的厌氧菌寄居。

厌氧菌与需氧菌和兼性厌氧菌共同组成人体的正常菌群，其中绝大多数为无芽胞厌氧菌。

其中肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000～10000倍。

重要的厌氧菌种类及其在正常人体内的分布厌氧菌皮肤上呼吸道口腔肠道尿道阴道芽胞菌革兰阳性杆菌梭状芽胞杆菌属0 0 ±＋＋±±无芽胞菌革兰阳性杆菌乳杆菌属0 0 ＋＋＋±＋＋双歧杆菌属0 0 ＋＋＋0 ±优杆菌属±±＋＋＋0 ±丙酸杆菌属＋＋＋＋＋＋？±放线菌属0 ±＋＋＋0 0无芽胞菌革兰阴性杆菌类杆菌属0 ＋＋＋＋＋梭杆菌属0 ＋＋＋＋＋±普雷沃菌属0 ＋＋＋＋＋＋＋紫单胞菌属0 ＋＋＋＋＋＋＋无芽胞菌革兰阳性球菌消化球菌属＋＋＋＋＋＋±＋＋消化链球菌属＋＋＋＋＋＋±＋＋2.外源性感染梭状芽胞杆菌属引起的感染，其细菌及芽胞来源于土壤、粪便和其他外界环境。

3.内源性感染无芽胞厌氧菌大多数是人体正常菌群，属于条件致病菌，在一定条件下可引起感染，一般不在人群中传播。

（二）临床意义1.厌氧菌感染的危险因素1）组织缺氧或氧化还原电势降低。

厌氧菌的特征概述
厌氧菌呢，就是些在无氧条件下头，长得比有氧环境里头还好些的细菌。

这些家伙，不能在空气（18%的氧气）和（或者）10%的二氧化碳浓度下的固体培养基上头长起来。

它们缺了套完整的代谢酶体系，靠无氧发酵来整能量。

厌氧菌嘛，种类多得很，按对氧的耐受程度，可以分成三大类。

第一类是那些对氧极端敏感的厌氧菌，比如月形单胞菌，这些细菌要求厌氧条件高得很，在空气中露个脸10分钟就翘辫子，临床上头很难逮到它们。

第二类是中度厌氧菌，像脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌这些，临床上头常见得很，它们在空气中露个脸60到90分钟，或者在脓汁里头放个72小时，都还能逮到。

第三类是耐氧厌氧菌，比如溶组织梭菌，这些细菌不能用氧，在无氧条件下头长得好，有氧条件下头就长得不咋个行了。

厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面。

组织缺血、坏死，或者需氧菌感染的时候，局部组织的氧浓度降低了，厌氧菌就出来搞事了。

厌氧菌能引起人体不同部位的感染，比如阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染这些。

治疗厌氧菌感染，一般用抗厌氧菌类药物，主要是硝基咪唑类，比如甲硝唑和替硝唑这些。

因为厌氧菌感染的常见部位是口腔、腹腔、肠道及盆腔这些，所以这些部位发生感染性疾病的时候，治疗上一般会用到抗厌氧菌类药物。

此外，当脓液或者渗出液有腐败性臭味或者甜味的时候，多半就是厌氧菌在搞鬼了。

ELECTROTEKANAEROBIC & HYPOXEMIC BACTERIAELECTROTEK第一次出现在地球上的生物大约在35亿年前，但地球的大气层与现在是大不相同的。

大气是由甲烷和氨气的主要气体组成，这是一个还原性气氛。

最早的生物生长在这个气氛中，并非常适合这个厌氧环境。

ELECTROTEK氧气由称为蓝细菌的光合细菌以及之后进化的蓝绿藻类制造。

大约25亿年前，这些细菌是如此众多，它们把大气变为一个有氧环境。

蓝细菌字面意思就是“蓝色的细菌”。

ELECTROTEK为了生活在大气氛围中，生物体必须发展生物机制来保护自己免受氧气的有害作用。

许多生物体没有发展出能够在有氧大气环境中生存的能力，或者死亡，或者在厌氧环境中幸存下来。

ELECTROTEK厌氧生物或厌氧菌：一些不需要氧气生存与生长的生物。

分为三种类型：1、专性厌氧菌（obligate anaerobes ）2、耐氧菌（aerotolerant organisms ）3、兼性厌氧菌（facultative anaerobes）ELECTROTEK微生物生存与生长于缺少氧分子的环境中，它们中的一部分能被氧气杀死。

类杆菌属和梭菌属分别是绝对厌氧下无芽胞菌和芽胞菌的例子。

ELECTROTEK氧分子：对于生物的毒性是由于它能快速与多种分子反应。

氧分子可以容易地转换成一个自由基，一个带不成对电子的不稳定分子。

ELECTROTEK氧自由基：氧自由基很容易与各种有机分子反应，并常常改变它们的化学性质。

氧自由基造成活细胞毒性的主要方式：1、破坏细胞膜2、DNA 诱变3、蛋白质变性4、破坏必需的细胞代谢物ELECTROTEK氧气毒性作用例子：一个切开的苹果暴露于空气中的部分就是一个常见的氧气毒性作用的实例。

ELECTROTEK氧气毒性作用例子：几分钟内苹果因酚类化合物氧化而变色。

如果你继续观察，你会发现苹果因氧气诱导细胞结构崩解而变软了。

酶促褐变是植物抵御害虫与病原体的一种防御措施。