骨科压疮高危病人实施压疮上报监控流程前后护理效果比较

对于骨科卧床患者压疮护理干预的临床效果分析【摘要】目的研究骨科卧床患者压疮的护理效果。

方法我院所收治的100例患者随机分成了对照组和实验组各50例，其中实验组患者采取压疮护理干预，对照组患者实施常规的骨科护理。

对两组患者发生压疮的护理情况进行比较分析。

结果对照组患者中发生压疮的患者4例，实验组发生压疮的患者1例，两组患者发生压疮的比例比较具有显著的统计学意义（p005），具有可比性。

12 护理方法对照组患者依据疾病护理的常规方法进行护理、评估，在患者发生压疮时对患者实施对症处理。

实验组患者在开展常规护理的基础之上，对患者实施了护理干预。

主要采取了以下护理干预的措施。

首先对患者压疮部位进行必要的评估，对患者实施基础护理，实施正确的护理措施。

其次对于年龄偏大的一些高危人群实施重点的观察，对医院的交接班制度进行严格的控制。

最后根据患者的不同情况，开展个性化的护理措施。

13 统计学方法采取spss130软件对本组研究的数据进行分析处理，其中p<005为差异具有统计学意义。

2 结果对照组患者中发生压疮的患者4例，占到8%，实验组发生压疮的患者1例，占到了2%，两组患者发生压疮的比例比较具有显著的统计学意义（p<005）3 讨论31 临床上引发患者出现压疮的危险因素分析311 局限性因素分析摩擦力和压力等是造成压疮的重要因素，特别是垂直压力作用在患者的皮肤是导致患者发生压疮最为重要的因素。

另外局部潮湿也是压疮产生的重要原因，患者受压部位皮肤如果是因为分泌物和出汗发生潮湿，很有可能会降低患者的抵抗力，这比较容易引发患者的皮肤发生感染。

另外骨科患者使用夹板或者石膏绷带不当，也会引发患者出现局部的血液循环不良的状况，这也是导致患者发生压疮的重要原因。

312 患者全身心的一些因素因为年龄或者骨科创伤的原因致使患者难以感受到压迫所带来的疼痛，所以患者不会主动进行体位的变换，局部皮肤的长期受压容易产生患者皮肤过敏。

压疮风险评估与报告制度、工作流程.doc压疮是一种常见且严重的医疗问题，为了减少患者的痛苦和医疗成本，我们制定了以下的压疮风险评估及报告制度与工作流程。

第一条压疮风险的评估一、评估流程一）对于压疮危险人群，我们使用Braden压疮风险评估表进行评分，并在24小时内完成初次评估。

当评分在12至16分之间时，无需上报，但需要积极采取预防措施。

根据病情阶段评估，病区护士长定期监督措施的落实情况，直至危险解除。

二）当评分≤12分时，责任护士应及时报告护士长，24小时内护士长上报护理部。

护士长会亲自指导，并根据具体情况组织会诊。

科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。

三）对于符合难免压疮条件者，我们需要在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部。

护理部将组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理计划。

四）易发生压疮的高危人群包括：1、老年人、肥胖者、营养不良病人；2、瘫痪及感觉障碍病人；3、水肿；4、疼痛病人大小便失禁病人、高热病人；5、意识不清和使用镇静剂病人；6、糖尿病病人和晚期肿瘤病人；7、限制活动：石膏固定、手术、牵引；8、病情危重患者；9、因疾病造成强迫体位者。

二、评估频次所有高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成。

此后评分≤12分者及重症护士每日评估一次，评分在12至16分之间的患者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围。

长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次。

手术后及病情变化时随时评估。

在病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写。

第二条压疮的上报流程一、发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表，并报告科护士长。

二、对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。

三、对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生所有级数压疮及疑难病例，科室组织会诊、讨论、指导换药、制定切实可行的护理措施。

压疮风险评估与报告制度（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。

（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。

1、申报范围:对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。

Braden评分<12分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。

2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

3、监控处理：病房应根据患者的具体情况,制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。

(四）对已上报的难免压疮患者,病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施,继续监控和评估，Braden评分≥18分,可停止监控.护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。

（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮,须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部,并在护理记录单上做好记录。

（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

(七）各病房设立压疮、难免压疮登记本,对压疮、难免压疮进行登记,护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量.高危患者压疮预防及处理流程【应急预案】1.各病房对新入院的患者应做好入院评估,发现患者带入压疮，应报告护士长，填写“压疮报告表"经科护士长审核后上报.2。

卧床、高危、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行Braden评分筛查。

3.Braden评分在13-16分患者，加强健康教育，根据患者情况采取相应措施,避免压疮发生；Braden评分〈12分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申报表，按流程上报，并采取措施,预防压疮发生。

压疮风险评定和汇报步骤
一、患者入院后用Norton危险原因量化评定表对入院患者皮肤进行首次评定，评分≤25分有压疮发生风险患者须将评分统计在患者入院首次护理统计单上，病情改变时随时评定，并悬挂“防压疮”警示牌，加强基础护理，落实各项方法。

二、对压疮高风险患者，须立即填写《压疮发生高危人群评定∕不可避免压疮申报表》（后均简称为《压疮评定申报表》），并向护士长汇报；对已出现压疮患者（包含院内压疮、院外压疮）及难免压疮），须填写《压疮评定申报表》，并在二十四小时内汇报护理部。

三、对院内出现压疮患者，需立即填写《皮肤压疮观察统计表》，护士长立即组织科内护士进行讨论分析，查找原因，提出整改方法。

并将其纳入护理不良事件管理。

四、对压疮高风险及已出现压疮患者，依据压疮预防及诊疗护理规范，采取切实、有效预防及处理方法，亲密观察皮肤改变，立即正确统计，严格交接班。

五、病人转科时，《压疮评定申报表》交由转入科室继续填写。

六、护士长对本病区压疮高风险及压疮患者进行质量监控，并按要求将压疮患者及压疮高风险患者统计、汇总后上报护理部。

七、护理部定时或不定时对全院压疮患者集中进行督查，对压疮高风险患者进行抽查，对存在问题进行总结分析，提出整改方法，并作出对应效果评价。

八、院内发生压疮，立即汇报科护士长和护理部，护理部组织相关人员提
出判定意见，非预期性压疮科室填写不良事件上报表报护理部。

非预期性压疮合适扣除科室护理质量分。

九、发生院内压疮隐瞒不报加倍处罚。

压疮风险评定和汇报步骤。

2024年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析在2024年一季度的全院难免压疮风险评估上报中，我们对全院的患者进行了全面的评估和分析。

以下是我对评估结果的总结和分析：
1. 患者风险评估：根据评估结果，我们发现有一部分患者存在较高的压疮风险。

这可能是由于年龄较大、体质较差、长期卧床、患有慢性疾病等原因导致的。

针对这部分患者，我们需要加强压疮防护措施，如定期翻身、使用特殊的床垫等。

2. 护理措施的落实：评估结果显示，护理措施的落实度还有待提高。

一些护理人员在工作中可能存在疏忽、浮躁的现象，导致护理措施没有得到有效执行。

因此，我们需要加强对护理人员的培训和督导，确保护理措施的落实。

3. 患者宣教：评估结果还发现，部分患者对压疮预防的知识了解不足，缺乏相关的宣教。

因此，我们需要加强对患者及其家属的宣教工作，提高他们的自我保护意识和参与度。

4. 信息记录和交流：评估结果显示，信息记录和交流还存在一些问题。

部分护理记录不完整、不准确，导致信息难以传递、交流不及时。

因此，我们需要加强对信息记录的规范和培训，建立有效的信息交流机制。

综上所述，通过对2024年一季度全院难免压疮风险评估上报的分析和总结，我们可以了解到存在的问题和不足之处。

针对这
些问题，我们需要加强护理措施的落实，加强宣教工作，加强信息记录和交流，保障患者的安全和健康。

压疮预防流程在骨科高危人群的运用【关键词】压疮；预防流程【中图分类号】r47 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0448-02压疮是临床护理较常见，较易发生的并发症，主要原因是局部组织长期受压，血液循环障碍，缺血缺氧导致组织细胞代谢障碍。

我院资料显示自2000年1月-2000年11月高危人群cnarten评分≤14分，压疮发生率18%。

我科自2010年实行压疮预防流程后，压疮发生率明显降低。

1.临床资料1.1 一般资料：我科自2010年1月-2011年11月共收治压疮高危人群52例（norton评分≤14分）平均年龄64岁，其中40-50岁9例、51-60岁15例、61-70岁24例、71-80岁4例、81岁以上2例。

1.2 方法：运用预防流程进行压疮护理干预，计算患者在住院期间的压疮发生率。

1.3 结果：52例患者中有2例发生ⅱ期压疮，1例发生ⅲ期压疮发生率5.7%。

结果表明压疮预防流程有效地降低了压疮的发生率。

2.预防流程2.1 压疮危险性评估。

根据患者入院时年龄、体重、营养状况、感觉运动、皮肤、体位、潮湿、神志等情况进行评估，了解患者发生压疮的危险程度，住院期间对其动态评估，以便及时干预。

目前国际上常用的评估方法有：①braden评分表；②norton评分表；③waterlon评分表，我院结合实际情况运用norton评分表。

评分在24-25分者每周责任护士评估一次。

评分在19-23分者能3天评估一次，评分在15-18分每天评估一次，评分≤14分每班评估。

只要有压疮风险的患者就在床单位做上醒目标识。

2.1.1 受伤着力点的评估。

在骨科受伤着力点也是发生压疮的重要因素。

2.2 术前护理措施：2.2.1 常规护理：①心理护理：骨科病人由于突然受伤，卧床不起，心情郁闷、焦虑，护理人员必须与患者要有效沟通，取得患者的信任与配合。

②活动严重受限给予气垫床，一般受限给予气垫或水垫。

压疮上报流程压疮是指因持续性的外部压力作用于皮肤和皮下组织，导致局部血液循环受损，细胞代谢障碍，最终引起皮肤和组织坏死的一种损伤。

在医疗机构中，对于压疮的上报和处理流程至关重要，下面将介绍压疮上报流程的相关内容。

1. 发现压疮。

当医护人员发现患者出现压疮时，应立即进行记录和评估。

记录包括患者的基本信息、压疮的部位、大小、深度等情况，评估则需要根据压疮的分级标准进行，以确定压疮的严重程度。

2. 上报流程。

一旦确定患者出现了压疮，医护人员需要立即将相关信息上报给医疗机构的管理部门。

上报内容包括患者的基本信息、压疮的详细情况、发现时间等。

同时，还需要将上报信息传达给患者的主治医生，以便及时制定治疗方案。

3. 处理流程。

医护人员在上报压疮的同时，需要立即对患者的压疮进行处理。

处理包括清洁伤口、更换合适的敷料、减轻患者的压力等措施，以防止压疮的进一步恶化。

4. 资料记录。

医疗机构需要对每一起压疮进行详细的资料记录，包括患者的基本信息、压疮的照片、处理过程和效果等。

这些记录不仅有助于对患者的治疗，也是医疗质量管理的重要依据。

5. 定期评估。

对于已经发生压疮的患者，医护人员需要定期对其进行评估，以了解压疮的愈合情况和患者的病情变化。

评估的结果需要及时上报，并根据情况调整治疗方案。

6. 预防措施。

除了对已经发生压疮的患者进行处理和管理外，医护人员还需要采取一系列预防措施，包括定期翻身、使用合适的床垫、保持皮肤清洁等，以预防新的压疮的发生。

总结：压疮的上报流程是医疗机构管理工作中的重要环节，对于患者的治疗和医疗质量的提升具有重要意义。

医护人员需要严格按照上报流程进行操作，并加强对压疮的预防工作，以减少患者的痛苦，提高医疗服务的质量。

骨科高危压疮患者的护理管理目的总结骨科高危压疮患者的护理管理方法，降低预期性压疮的发生。

方法收集2013年1月～2014年1月骨科收治的压疮筛查为高危患者154例，给予动态评估、监测、持续质量改进，采取有效预防措施，认真落实健康教育等护理管理方法。

结果1例患者发生预期性压疮，其余153例患者未发生压疮。

结论压疮发生是多种原因共同所致，及时、动态评估患者，有效落实预防措施，作好质量监控等护理管理方法可有效降低压疮的发生率。

标签：高危压疮；护理；管理骨科患者因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床成为压疮发生的高危人群。

防治压疮是基础护理的重点，也是棘手的问题[1]。

压疮的预防和护理是临床护理的重要组成部分，反映着护理质量的成效，本文就骨科高危压疮患者的护理管理总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组收集了2013年1月～2014年1月在骨科住院申报高危压疮的患者154例，髋部骨折78例，胸腰椎骨折伴截瘫35例，多发骨折30例，其中合并糖尿病54例，合并高血压68例。

男64例，女108例，年龄20～100岁，平均年龄86.88岁，平均住院天数25.19 d，Braden评分8～12分。

1.2方法进行压疮危险因素的探查并采取相应措施是目前护理界正在采用的方法，常用的有Braden压疮评分法其评分内容包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6部分，总分为6～23分，得分越低发生压疮的危险性越高，18分为压疮发生危险的诊断界值。

15～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，10～12分提示高度危险，9分以下提示极高度危险。

1.2.1评估随着护理学的发展，目前一致认为积极评估患者情况是预防压疮关键的一步。

高危人群的拟定是根据英国皮肤及伤口护理中心和美国国家压疮顾问委员会提供的资料并结合我国临床实际共同拟定的[2]。

1.2.1.1入院评估要求患者入院时，责任护士务必在2 h内将患者进行入院评估，不仅进行Braden评分，同时进行其他护理风险评估，将评估结果进行汇总记录在护理记录上。