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五、理血类常用抗肿瘤方剂五、理血类1.血府逐瘀汤【来源】出自《医林改错》。
【组成】桃仁、红花、当归、生地黄、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
【功效】活血祛瘀，行气止痛。
【主治】胸中瘀阻，气血不畅证。
症见胸痛日久，痛如针刺，痛有定处，或伴呃逆，或伴内热烦闷，心悸失眠，入暮潮热，或口唇色暗，或两目暗黑，或舌质暗红，或舌边瘀斑，或舌面瘀点，脉涩或弦紧。
【临床应用】常用于治疗肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌等多种肿瘤的气血瘀滞证以及癌性疼痛。
2.膈下逐瘀汤【来源】出自《医林改错》。
【组成】五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。
【功效】活血化瘀，行气止痛。
【主治】瘀在膈下，气滞疼痛证。
症见膈下积块，小儿痞块，疼痛不移，卧床腹坠，舌见瘀斑，或舌面瘀点，脉涩或弦紧。
【临床应用】常用于治疗肝癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌等肿瘤以及肿瘤腹腔内淋巴结转移包块、癌性疼痛等病证。
3.身痛逐瘀汤【来源】出自《医林改错》。
【组成】秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙。
【功效】活血行气，祛瘀通络，利痹止痛。
【主治】气滞血瘀，经络痹阻证。
症见肩背疼痛，腰腿疼痛，周身疼痛，久痛不愈，舌见瘀斑，或舌面瘀点，脉涩或弦紧。
【临床应用】常在骨肿瘤、转移性骨癌以及癌性疼痛等病证中运用。
4.复元活血汤【来源】出自《医学发明》。
【组成】柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁。
【功效】活血祛瘀，疏肝通络。
【主治】气滞血积，胁下瘀阻证。
症见胸胁疼痛，腰背疼痛，痛势较剧，难于忍受，舌见瘀斑，或舌面瘀点，脉涩或弦紧。
【临床应用】常在胁肋部骨肿瘤、转移性骨癌以及癌性疼痛等病证中运用。
5.补阳还五汤【来源】出自《医林改错》。
【组成】黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。
【功效】益气活血通络。
【主治】中风病后，气虚血滞，脉络瘀阻证。
症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干结，小便频数，遗尿不禁，舌白，脉缓。
常用方剂100首常用方剂100首1、一贯煎《续名医类案》【组成】北沙参麦冬当归身(各9g) 生地黄（18-30g）枸杞子（9-18g）川楝子一钱半(4.59g)(原书未著用量)【功用】滋阴疏肝。
【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。
胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。
亦治疝气瘕聚。
一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。
2、二至丸《医方集解》【组成】女贞子(蒸)500g 墨早莲500g【功能】补益肝肾，滋阴止血。
【主治】用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。
3、二陈汤《太平惠民和剂局方》【组成】半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙，一两半(4.5g) 生姜7片，乌梅1个【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治】湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
二陈场用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。
4、十全大补汤《太平惠民和剂局方》在八珍汤基础上加入黄芪18肉桂4，重于补脾益肺，其中肉桂有增强心阳、旺盛命火之功，从而使气血阴阳并补。
5、七味白术散《小儿药证直诀》【组成】人参(6克) 茯苓(12克) 炒白术(12克) 甘草(3克) 藿香叶(12克) 木香(6克) 葛根(15克)【功用】健脾益气，和胃生津。
【主治】脾胃虚弱，津虚内热证。
呕吐泄泻，肌热烦渴。
6、八正散《太平惠民和剂局方》【组成】车前子瞿麦篇蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤(各500g)灯心【功用】清热泻火，利水通淋。
【主治】湿热淋证。
尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。
八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。
7、八珍汤《正体类要》【组成】人参10 白术15 云苓12 当归10 川芎10 白芍10 熟地12 炙甘草5 生姜3片大枣5枚【功用】益气补血。
针推科常用方剂1.麻黄汤《伤寒论》组成：麻黄桂枝杏仁甘草功用：发汗解表，宣肺平喘。
主治证候：外感风寒表实证。
症见恶寒发热，头身疼痛,无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
趣味记忆：（蚂蝗）心肝贵。
（蚂蝗——麻黄，也即方名“麻黄汤”心——杏仁，肝——甘草，贵——桂枝）对照：（麻黄）杏甘桂。
歌诀：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤《伤寒论》组成：桂枝芍药生姜大枣甘草功用：发汗解肌，调和营卫。
主治证候：外感风寒表实证。
恶风发热，汗出头疼，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
趣味记忆：（桂枝）将找草药。
（桂枝——桂枝，亦包括方名“桂枝汤”将——生姜，找——大枣，草——甘草，药——芍药。
）对照：(桂枝)姜枣草药歌诀：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
3.小青龙汤《伤寒论》组成：麻黄芍药细辛干姜五味子甘草桂枝半夏功用：解表散寒，温肺化饮。
主治证候：外寒里饮证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
趣味记忆：（小青龙）将药喂妈，甘心下跪。
（小青龙——小青龙汤，将——干姜，药——芍药，喂——五味子，妈——麻黄，甘——甘草，心——细辛，跪——桂枝，下——半夏）对照：（小青龙）姜药味麻，甘辛夏桂。
歌诀：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸；辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。
4.银翘散《温病条辨》组成：金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子功用：辛凉透表，清热解毒。
主治证候：温病初起。
发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，，脉浮数。
趣味记忆：（银桥上）见耕牛河埂吃竹草。
（银——银花，桥——连翘，上——散，见——荆芥，耕——芦根，牛——牛蒡子，河——薄荷，埂——桔梗，吃——淡豆豉，竹——竹叶，草——甘草）对照：（银翘散）芥根牛荷梗豉竹草。
老中医治咳嗽、咽痒【来源]《医学心悟》卷三。
[组成]桔梗（炒），荆芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前（蒸），各1kg（各二斤）；甘草（炒）375g（十二两）；陈皮（水洗去白）500g（一斤）。
[用法]共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。
[功效]宣肺疏风，止咳化痰。
[主治]外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
[使用注意]本方性虽平和，但总属辛温之剂，故阴虚肺燥以致咳嗽或咯血者不宜使用。
如肺热咳喘，须加贝母，知母，瓜蒌，黄芩之类，不宜单独使用。
表邪重者，亦非本方所宜。
[方义]方中紫菀、百部、白前止咳化痰；桔梗、陈皮宣肺理气；荆芥祛风解表；甘草调和诸药。
七味相配，共奏止嗽化痰，宣肺解表之功。
【速记歌诀】陈耿百草苑借钱（陈皮桔梗百部甘草紫苑荆芥白前）药方论述本方是程钟龄氏所创订的一张经验方，对于多种咳嗽都有良效。
方中桔梗苦辛微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。
荆芥辛苦而温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。
紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气。
百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。
白前辛甘微寒，长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽。
陈皮调中快膈，导滞消痰。
甘草炒用气温，补三焦元气而散表寒。
所以-程氏说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤!”但阴虚肺燥之虚损咳嗽，则非其所宜，这在临症时须加辨别。
近人聂云台氏用本方诸药各30克，研末（均生用，不炒），另加生萝卜子60克（研）枇杷叶（去毛，包）30克煎汤，滤去渣取汁，再加生萝卜汁60克，共和调药粉为丸（酌加炼蜜更好），每丸如弹子大，约重8克，每服1粒，小儿减半，早晚各一次，开水化服。
这对各种咳嗽奏效更好，诚如聂氏所说：“从此用无不效，风寒痰热皆宜。
”编者曾多次制用，收效颇为满意，病者亦称道不置。
中医方剂学总论一、方从法出：根据所立治法选方或组方二、常用治法1.汗法（表证）2.和法（分消上下）3.下法（疗效快）4.消法（疗效慢）5.吐法6.清法7.温法8.补法三、方剂的变化形式1.药味加减的变化大承气汤——调胃承气汤2.药量增减的变化小承气汤——厚朴三物汤3.剂型更换的变化理中丸——人参汤1、解表剂辛温解表1、麻黄汤—发汗峻剂【组成】麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草（麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施）【功用】发汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热，喘而无汗服之宜。
2、桂枝汤：【组成】【桂枝，芍药，】【生姜，大枣，】炙甘草（两个药对调和营卫）【功用】解肌发表，调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
【用法】温服、温覆【用量】桂枝与芍药的用量比例是1:13、九味羌活汤：【组成】羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草（防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤。
——防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9 味药）【配伍意义】黄芩+生地【兼清里热】【功用】发汗祛湿，兼清里热【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。
【风、寒、湿、热】恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛（表现湿邪），口苦而渴（表现热邪），苔白，脉浮。
分经论治：羌活—太阳、白芷—阳明4、小青龙汤：【组成】麻黄,桂枝,细辛,干姜,半夏,白芍,五味子,炙甘草（小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加。
）【功用】解表散寒，温肺化饮【主治】风寒客表，水饮内停证。
恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
【配伍意义】①五味子敛肺止咳，芍药敛阴益营。
体现“散中寓收”②温化寒饮的固定配伍：姜辛五味法辛凉解表1、银翘散——辛凉平剂【功用】辛凉透表，清热解毒（君药：金银花、连翘）【主治】温病初起【配伍意义】荆芥穗、淡豆豉属“去性存用”之法，也称“制性取用”。
本方重在透表。
2、桑菊饮——辛凉轻剂【功用】疏风清热，宣肺止咳。
中药处方的组成、变化及正确用法（一）处方的组成意义中药处方是在运用单味药治疗的基础上发展起来的，是由两味以上药物相互配伍组合而成的。
处方不是药物的任意堆砌，它必须在辨证论治思想的指导下，按照一定结构组成。
随着时间的推移，科学技术的发展，药物学知识的积累，治疗经验的总结，人们逐渐懂得了两味药或多味药配合成处方的优势，并研究出了一套优化组合药物的处方方法，这是药物治疗的重大发展与提高。
临床处方多为中医师为患者“量体裁衣”的复方，其处方组成具有以下意义。
1.增强疗效数味药有选择的配伍组方，可以增强或综合药物的作用，提高原有的疗效。
这种药物疗效的增进，可以有两种情况：一种仅是单纯在有效价的量上的积累，另一种则由于协同作用而大大地超过单味药的量与质的总和。
所谓“药有个性之特长，方有合群之妙用”即是此意。
余在临床需要凉血止血，治疗便血、痔血和脓血便时，常将地榆炭与槐花同用；在治疗气虚病症时，常将炙黄芪、党参、山药、白术同用，其目的都是为了增强疗效。
2.减低烈性和毒性大多数中药是可以安全服用的，但部分中药有一定的毒性，单味大剂量运用时尤为明显，余在临床治疗风湿性关节炎中的风寒痹痛喜用《金匮要略》乌头汤加减，经验方中川乌、草乌、细辛具有麻醉止痛作用，虽经炮制后毒性有所减少，但仍有小毒，而且有性热燥烈、伤阴动火之弊病，余与当归、白芍、白芷、生甘草等药配伍运用后，既不影响蠲痹止痛之功效，又防止了小毒和偏性伤人。
此经验曾在20世纪70年代初总结成论文，发表在《云南中医杂志》上。
3.减少弊病和不良反应部分中药服用后有一定的不良反应，产生一些弊病，处方时可通过合理的配伍得到纠正，如滋阴补血时，余喜用大剂量的熟地黄，效果颇佳，但熟地黄味甘质腻，单味运用有碍胃助湿之弊，对“虚不受补”者更是如此。
余在处方时，必定要配以砂仁、陈皮之类健脾益胃药物，发现不仅增加了熟地黄的功效，又可避免其弊病和不良反应。
4.适应复杂多变的病情单味药虽亦具有多方面的作用，但难以适应复杂而多变的病情变化。
李可最常用的30首方剂（收藏）杏林墨香第85期致力于打造中医盛筵?导读没有捷径的“偏方”，只有永恒的辨证，有了前人的经验，后人可少走弯路。
下文精选的李老的常用方，可以算是中医“霸道”一类，我们可以站在巨人肩膀上，看得更远。
在此谨告读者朋友，下文用药剂量和成分都是有毒的，一定不能擅自用药！！！李可：临床最实用的30个方剂1、通治一切肥胖之并发症“温氏奔豚汤'温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。
方子呢，是这样的：附子45克，油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山药60克，茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎），灵脂30克，车前子30克（包），炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。
上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克，方中附子逐日叠加10克，加至200克为度，服药30剂后休养半月，至10月22日，共减重22公斤，全部衣裤都不能穿了。
灰暗面色转为红润，人也变得轻灵活泼，痛经也好了。
此案足以证明，一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴，阳光一照，阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症，为高血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位）、高血脂、糖尿病（从三阴论治，三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。
2、金匮肾气丸每次五粒，把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候啊，都扭转过来。
3、四逆汤60岁以上的老年人，都可以用'四逆汤'作为保健的东西。
《伤寒论》里面，最能够对阳气提供帮助的就是'四逆汤'，少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的'六淫外邪'，以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受损伤；可以延年益寿。
4、筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛止痉散：全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。
50个常用方剂的对比--经方方剂是中医的一大特色，临床上根据不同症状随症加减配伍可谓变化多端。
但疾病的证候群错综复杂，同病异症，异症同病之现象多有出现，医师用药就要细心分析，灵活辨证，对症下药方可收到良效。
本文就中医常用方剂的配伍运用作一对比浅述，仅供同仁参考。
1.大柴胡汤与小柴胡汤两方均有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣，都有降逆止呕的作用。
小柴胡汤又配伍了人参、炙甘草，有益气和中的作用，其和解与补虚同用，治疗少阳病往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白或微黄腻、脉弦等症。
而大柴胡汤又配合了大黄、枳实、芍药，又有导滞泄热、缓急止痛作用，其和解与攻下并用、主要作用为和解少阳、泻下热结，主治少阳、阳明同病，适用于往来寒热、胸闷、呕恶、大便秘结、胸腹胀满、下利不畅、口苦、苔黄、脉弦有力者。
2.蒿芩清胆汤与温胆汤温胆汤组成药物有陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹菇，具有化痰、降逆、和胃作用，其清热而不寒，化痰而不燥，主治痰热扰胆、虚烦不眠之症。
本方加青蒿、滑石、青黛、黄芩即为蒿芩清胆汤，其清热除湿作用较温胆汤为强，为清胆泄热、和胃化湿之剂；主治外感湿热之邪，邪留气分，热重于湿，热重寒轻的病证。
主要临床见症有：发热微恶风寒、头重、肢倦、胸痞呕恶、舌苔腻、脉濡数等。
3.四逆散与小柴胡汤两方都用柴胡清疏肝胆、和解表里。
所不同者，小柴胡汤用黄芩，略为偏寒，故以口苦、咽干为主症之一，而四逆散用芍药、甘草，着重于里缓急止痛，以里急腹痛为主症之一。
小柴胡汤又用人参、半夏，和胃止呕；四逆散用枳实，行气破结。
4.黄连汤与半夏泻心汤黄连汤为半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，它与半夏泻心汤都是调和肠胃，治疗肠胃功能失调、升降失常，寒热夹杂病症的方剂。
不同点是黄连汤所治是上热下寒症状较突出者，上热则见胸烦，下寒则见腹痛。
故黄连汤增加黄连用量以清心胃之火，除去黄芩，而加桂枝以温经散寒。
在临床应用时，如腹痛较重，可将桂枝改为肉桂，则温里止痛的功效更强。
