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银杏叶滴丸结合龙氏整脊手法治疗椎动脉型颈椎病患者血流动力学的临床观察赵宁;舒国健;张丽华;王锡三;王化高【摘要】目的观察银杏叶滴丸结合龙氏整脊手法对椎动脉型颈椎病患者的血流动力学影响并评价临床疗效.方法将60名患者随机分为3组:联合组采用银杏叶滴丸结合龙氏整脊手法；手法组采用龙氏整脊手法及颈牵引；药物组口服银杏叶滴丸.结果联合组收缩期峰值流速、平均速度及舒张末期流速度及临床疗效改善程度明显优于手法组及药物组,差异有统计学意义.结论银杏叶滴丸结合龙氏手法对椎动脉型颈椎病患者治疗有效,对改善血流动力学指标有积极作用.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2013(034)002【总页数】2页(P172-173)【关键词】银杏叶滴丸;龙氏整脊手法;椎动脉型颈椎病;血流动力学【作者】赵宁;舒国健;张丽华;王锡三;王化高【作者单位】广东医学院附属深圳南山医院康复医学科,广东深圳518052【正文语种】中文【中图分类】R243;R244.1;R681.55椎动脉型颈椎病（vertebral artery type cervical spondylosis，CSA）的临床症状以眩晕、视物旋转、耳鸣、头颈部疼痛及植物神经功能紊乱为主。
本课题组自2009-05-2012-07用银杏叶滴丸配合龙氏整脊整复法治疗CSA，探讨这种方法的治疗效果及对患者血流动力学的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料入选对象共60例，年龄30～55岁，平均52岁。
病程最短为6个月，最长为15年，平均11.5年。
诊断标准：⑴、曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；⑵、旋颈试验阳性；⑶、X线片显示颈椎节段不稳、钩椎关节骨质增生以及颈椎生理曲度变直）；⑷、多伴有交感神经症状。
1.2 治疗方法（1）分组60名患者按1：1：1随机分为联合组、手法组及药物组，每组20名。
治疗时间：按方案确定3周为1个疗程，1个疗程为一个评价周期，所有试验病例均不允许使用影响本病疗效评价的中西药物及其他治疗方法。
龙层花的治疗颈椎病的十种方法1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。
患者仰卧，低枕。
术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”），侧转，嘱病人放松颈肌（缓慢动2-3下），待头转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。
也可取坐位操作。
2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。
患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度。
下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。
缓慢复位法根据需要可重复2-3次。
3 侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。
患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。
4 俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。
患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，“定点”作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是“动点”在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。
尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。
注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。
5 侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。
患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压（侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压）。
另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，（让错位关节先开后合），当颈屈向患侧至最大角度时，拇指“定点”不放松，，并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。
桂枝加天麻汤结合龙氏三维正骨手法治疗颈源性头痛临床效果观察蒋华忠【摘要】目的探讨桂枝加天麻汤结合龙氏三维正骨手法治疗颈源性头痛的临床效果.方法选取2012年12月～2013年12月于广东省韶关市中医院进行治疗的颈源性头痛患者130例,随机分为研究组65例和对照组65例.观察两组的临床疗效,治疗前后视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动度评分(ROM)及治疗后疼痛发作次数、持续时间及服用止痛药次数.结果两组治疗后VAS、ROM评分比较显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组VAS为(1.09±0.23)分,显著低于对照组的(1.71±0.52)分(P＜0.05).治疗后研究组ROM为(0.43±0.19)分,显著低于对照组的(0.73±0.22)分(P＜ 0.05).研究组治疗后疼痛发作次数[(3.17±0.54)次/周]、持续时间[(19.36士3.56)min]及服用止痛药次数[(0.45±0.13)次/d],均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总有效率为95.38％,对照组为86.15％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论桂枝加天麻汤结合龙氏三维正骨手法治疗颈源性头痛临床效果显著,可明显减轻疼痛,改善颈椎活动度,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(011)012【总页数】4页(P88-91)【关键词】桂枝加天麻汤;龙氏三维正骨手法;颈源性头痛;临床疗效【作者】蒋华忠【作者单位】广东省韶关市中医院针灸科,广东韶关512000【正文语种】中文【中图分类】R245颈源性头痛（cervicogenic headache，CEH）为临床常见病及多发病，主要是指颈椎的椎间盘、骨关节、椎旁软组织退行性病变或者遭受损伤所致，其使得交感神经、颈脊神经根、椎管外血管等遭受直接或者间接的刺激，压迫，从而引起头颈的疼痛[1-2]。
中医骨伤科学心得嘿，咱来说说中医骨伤科学这一块儿啊！你想想，咱的骨头就跟那房子的大梁似的，要是不小心伤着了，那可不得了。
中医骨伤科学啊，那可是老祖宗留下来的宝贝。
就好比咱走路，有时候不小心崴了脚，这时候中医的办法可就多了去了。
推拿按摩一下，嘿，那疼痛可能就减轻了不少呢！这就像给受伤的地方来了一场舒服的按摩派对。
再说说接骨吧，那简直就是一门神奇的手艺。
医生就像个神奇的建筑师，把断了的骨头精心拼凑起来，让它们重新连接在一起。
这可不是随便谁都能做到的呀，得有真功夫！还有啊，中医的那些草药也特别有意思。
各种各样的草药，就像是一群小精灵，能帮着我们的骨头快快恢复健康。
咱平常要是伤到了筋骨，敷上一些特制的草药，那感觉就像是给受伤的地方盖了一层温暖的小被子。
中医骨伤科学注重整体观念，可不是光盯着受伤的地方看。
它会考虑到你整个身体的状况，就像一个细心的管家，照顾着你的方方面面。
比如说，你骨头受伤了，可能身体其他地方也会受到影响，中医就能全面地去调理。
你说中医骨伤科学是不是特别神奇？它就像一个隐藏在我们生活中的宝藏，等待着我们去发现和利用。
咱再想想，要是没有中医骨伤科学，那我们受伤了该咋办呢？难道只能干等着自己慢慢好起来吗？那可不行！中医骨伤科学给了我们更多的希望和选择。
而且啊，中医骨伤科学可不是一成不变的。
它也在不断地发展和进步呢！随着时代的变化，中医骨伤科学也在吸收新的知识和技术，变得越来越厉害。
反正我觉得啊，中医骨伤科学就是咱的健康好帮手。
咱可得好好珍惜它，让它为我们的健康保驾护航。
以后要是不小心伤到了，别忘了找中医骨伤科学来帮忙哦！。
龙氏正骨手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效观察马文慧;周钰;牛相来;景福权【摘要】Objective: To observe clinical effects of Long's bone-setting manipulation jointed with small needle knife in treating vertebral artery type of cervical spondylosis.Methods:All 86 patients were separated into 42 cases of the control group,who accepted routine needling,and 44 cases of the treatment group,who received Long's bone-setting manipulation and small needle knife.Clinical effects and CASCS scores of both groups were observed after two courses. Results: CASCS scores of the treatment group were (66.3 ±7.8) points, higher than (42.7 ±5.4) points of the control group,and there was a signficant difference(P<0.05);the treatment group was higher than the control group in total effective rate,and the difference showed statistical meaning (P<0.05).Conclusion:Curative effects of Long's bone-setting manipulation jointed with small needle knife are superior to these of conventional moxibustion method in treating vertebral artery type of cervical spondylosis.%目的:观察龙氏正骨手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将椎动脉型颈椎病患者86例按就诊顺序随机分为对照组42例采用常规针灸疗法,治疗组采用龙氏正骨手法结合小针刀治疗.2个疗程后观察2组患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分及临床疗效.结果:治疗组CASCS评分为(66.3±7.8)分,高于对照组的(42.7±5.4)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:龙氏正骨手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效优于常规针灸方法.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)003【总页数】3页(P105-107)【关键词】颈椎病,椎动脉型;龙氏正骨手法;小针刀【作者】马文慧;周钰;牛相来;景福权【作者单位】新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科,新疆830054;新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科,新疆830054;新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科,新疆830054;新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科,新疆830054【正文语种】中文【中图分类】R249椎动脉型颈椎病是由于颈椎骨质增生、椎间孔缩小、椎间隙变窄、颈椎肥大性改变或颈椎椎间盘突出压迫椎-基底动脉，导致动脉管壁狭窄，血液运行不畅，引起脑供血不足[1-3]。
中医骨伤经典心得中医骨伤经典心得中医骨伤学是中医基础理论中的重要组成部分。
所谓“骨伤”，包含了外伤、内伤、寒湿等多种因素引起的疾病，如骨折、脱位、关节僵硬、间歇性跛行等。
中医骨伤学旨在探究此类疾病的病因、病机、诊断和治疗方案，以达到治疗疾病、强身健体的目的。
养生、防病、治疗，是中医常常强调的理念。
如何通过中医骨伤学来养生、防病、治疗呢？陈希孟是明朝时期著名医家，他有一部著作《千金要方》，其中就包含有许多中医骨伤治疗方法。
以下就是我从中医骨伤治疗中学到的经典心得。
一、治疗骨折骨折是中医骨伤学中常见的疾病。
据《千金要方》记载，骨折的治疗需要求“三从”，即“从上求下、从内求外、从远处治疗病变”。
具体来说，就是将断骨处的肌肉松弛后，插入银针或拌以艾叶，在病骨上方穿刺入肌肉，使针尖到达骨髓腔，再拔针，骨折得以愈合。
二、拔罐疗法拔罐在中医骨伤学中被广泛应用。
它能刺激经络，使气血流通，改善局部微循环，有效地缓解骨伤疼痛。
拔罐时选择穴位，要以患处周围经络为主，配以腰部、肋骨等相应穴位。
常见的拔罐方式有火罐、气罐、水罐等。
要注意的是，在拔罐前必须对患者进行体格检查，排除患者有关禁忌症。
三、针灸疗法针灸疗法在中医骨伤学中有着独特的地位。
它能够促进局部血液循环，促进组织修复，缓解疼痛等症状。
针灸疗法的应用范围很广，越来越多的临床医生将其应用于骨折、脱位等疾病的治疗中。
四、药膳食疗法中医骨伤学不仅注重治疗，更注重预防。
药膳食疗法在其中也有着重要的作用。
例如，肉骨茶、鱼头汤等清热祛湿、软化骨节的食谱，对于防治骨关节炎等疾病有着一定的作用。
综上所述，中医骨伤学是保护骨骼健康、防止骨伤疾病的重要手段。
在进行骨伤治疗时，要综合运用以上各种方法，根据病情选择合适的治疗方案，才能最大程度地达到治疗效果。
此外，防止骨伤疾病发生的重要措施是注意日常生活的健康、均衡的饮食、适量的运动等。
只有保持健康的生活方式，才能真正地护住自己的健康。
推拿刺络拔罐加手法治疗颈源性头痛40例[关键词] 颈源性头痛；治疗；推拿；刺络拔罐；手法[中图分类号] r242[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02颈源性头痛是推拿科常见病、多发病，它是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征[1]。
笔者临床运用推拿、刺络拔罐加龙氏正骨手法综合治疗颈源性头痛40例，取得满意疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例80例，源于2007年10月-2010年10月门诊患者，随机分为2组。
其中男36例，女44例，年龄30-67岁，病程最短2d-5a。
根据患者就治时间顺序随机分为治疗组和对照组各40例。
2组年龄、性别、病程长短及病情严重程度等方面均无显著性差异，具有可比性(p＞0.05)。
1.1.1 临床症状均以头痛为主症。
右侧痛56例，左侧痛24例，其中双侧31例。
伴有头晕52例，颈肩臂疼痛且活动受限68例，心慌、胸闷22例，耳鸣16例。
影像学资料：经ct、mri检查确诊c2～3、c3-4椎间盘突出症40例；经dr颈椎正侧位片提示钩椎关节骨质增生伴颈椎生理曲度变直甚至反弓者48例；经dr颈椎左右斜位片显示c2-c4椎间孔变窄者18例，环齿侧间隙及寰枢关节间隙左右不对称者6例。
1.1.2 诊断标准[2] 根据sjaastad提出颈源性头痛的诊断标准：①单侧头痛(包括枕部、顶部、颞部、额部、眶部的钝痛或酸痛)，同时伴有上颈部不适(如疼痛、僵紧、活动受限)。
②以下情况会使头痛症状加重：a.颈部活动和(或)头部维持于非常规体位时；b.在头痛侧的上颈段或枕部压迫时。
③排除颅内疾病引起的头痛，排除颈椎结核、肿瘤者。
1.1.3 诊断要点有头痛、枕部及枕下部不适，以及颈椎病表现。
颈椎触诊1-4颈椎横突不对称，2-4颈椎棘突偏歪、压痛，颈枕部疼痛。
沿紧张斜角肌向上摸到横突附着处，可有条索感，或是一个硬结，此为该处钩椎关节错位的症状。
触诊的⽅法及要点⼀、触诊的⽅法系⽤⼿触摸患处，体会⼿下的感觉。
有时为了进⾏⽐较、鉴别，也要触摸周围的健康组织(包括对称的部位)。
根据不同的组织，不同的部位或深浅，采⽤的⽅法和⼒度也不⼀样。
浅表病变在触摸时不要过于⽤⼒，肌⾁深层的病变必须⽤中等的⼒量才能找到痛点，近⾻膜处损伤或关节微⼩移位往往⽤⼒较重才能发现。
其触诊法主要有如下⼏种：１.⼿指触诊法最常⽤的⽅法。
检查局限性病变时，⼀般⽤拇指或⾷指指腹触诊；病变范围微⼩或病变在⾻突的侧⽅（如棘突的侧⽅）时，还可以⽤拇指指腹的两侧按压寻找。
由于指腹的感觉灵敏，因此可辨别或感觉组织的厚度、硬度、柔韧度及弹性等，还能准确地给患部适当的压⼒刺激，以诱发病变部位的疼痛。
⼿指触诊法在触摸脊柱时，⼜分为三指、双拇指和单拇指触诊法：（１）三指（⾷、中、⽆名三指）触诊脊柱法:中指驾在棘突顶上，⾷、⽆名⼆指分别放在棘突旁，迅速沿脊柱滑动，以觉察⽣理曲线是否存在，或消失、反张、成⾓、后凸、内凹、畸形等。
再查棘上胸韧带有⽆变化、棘突有⽆偏歪等。
（２）双拇指触诊法（也称“⼋”字触诊法）：双⼿四指微屈，拇指轻度背伸外展，呈外“⼋”字式，⽤双拇指指腹桡侧在患处与纤维（肌⾁、韧带等）⾛⾏⽅向，或与脊柱纵轴⽅向垂直，按顺序依次左右分拨，检查有⽆纤维断离、钝厚、变硬、挛缩、弹性变差等，同时查棘突位置和棘间隙⼤⼩的变化等。
（３）单拇指触诊法：⽤⼀⼿拇指指腹桡侧在患处与纤维（肌⾁、韧带等）⾛⾏⽅向⼀致，或与脊柱纵轴⽅向垂直，按次序依次左右分拨、按、摸，检查有⽆软组织损伤和解剖位置的异常。
图2-8 单拇指触诊法２．⼿背触诊法主要⽤于测定⽪肤的温度。
３．双⼿触诊法主要⽤于检查关节。
即⽤⼀⼿操纵关节远端的⾻骼，另⼀⼿放在受检查的关节作触诊。
例如，要寻找关节间隙或了解是否有错位，以操纵关节远端⾻骼的⼿运动远端，则关节间的相对运动容易被另⼀⼿探知。
４．肘压触诊法对于深部的病变，需⽤较⼤的⼒量才能刺激或触到病变部位。
