骨科手法

古代骨伤科手法
古代骨伤科手法主要包括以下几种：
1. 推拿按摩：通过手法的按摩、推拿、按压等方法，来恢复骨伤区域的血液循环，促进伤口愈合，减轻疼痛，恢复关节功能。

2. 推脱法：用双手或器械将骨折、脱位的骨头重新安排，恢复骨骼正常位置。

古代医师通常会使用双手施力，或借助绷带、软布等辅助工具进行推脱。

3. 碎骨闭合法：对于骨折患者，古代医师会将骨头重叠的部分回纳到骨缝中，然后用绷带、木板等固定，让骨头在闭合状态下愈合。

4. 针灸疗法：通过刺激或按揉经络穴位，调整人体阴阳平衡，促进血液循环，增强体内自愈能力。

针灸疗法在古代被广泛用于治疗骨伤疾病，包括骨折、关节炎等。

5. 中药疗法：古代医师会根据患者的症状和病情，选用适当的中药进行治疗。

常用的中药包括活血化瘀的药物，如红花、桃仁等，以及骨伤愈合的药物，如骨碎补、川芎等。

需要注意的是，古代骨伤科手法在技术、设备等方面相对简陋，治疗效果也有限。

随着现代医学的发展，骨伤科手法已经有了更科学、精准的治疗方法和技术。

手法复位的概念手法复位是一种通过外力或干预手段将骨折、脱位等骨骼结构恢复到正常位置的治疗技术。

在骨科、急诊科等临床领域中被广泛应用。

手法复位通常需要在专业医生的指导下进行，旨在恢复损伤部位的正常解剖结构、稳定关节、减轻疼痛以及促进伤口的愈合等。

手法复位是骨折、脱位等骨骼结构损伤治疗中的重要环节。

骨折是指骨骼断裂或破坏，脱位则是指关节两骨端的脱位现象。

这些损伤往往会导致疼痛、功能障碍以及其他并发症，因此需及时复位。

手法复位的具体操作分为外科手法复位和非外科手法复位两种。

外科手法复位主要适用于骨折等严重损伤的复位治疗。

外科手法复位通常需要进行手术，一般情况下，医生会先给患者进行局部麻醉以减轻疼痛感。

然后通过手术操作将骨骼结构复位，常见的手术方法包括切开复位、切口点或负重复位等。

在手术操作过程中，医生需要仔细观察、掌握力度和角度，以确保复位的准确性。

完成手术复位后，通常需要应用石膏或其他固定物进行固定，以保持骨骼结构的稳定。

非外科手法复位主要适用于一些较轻微的骨折、脱位等损伤的复位治疗。

非外科手法复位的操作相对简单，一般不需要进行手术。

常见的非外科手法复位方法包括牵拉复位、推压复位等。

通过适当的牵拉或推压，帮助骨骼结构恢复到正常位置。

非外科手法复位一般不需要麻醉，但医生在操作过程中需要注意患者的疼痛感受，以便调整力度和速度。

无论是外科手法复位还是非外科手法复位，操作过程中都需要严格控制力度和角度。

错误的操作可能导致骨骼结构进一步受损，引起新的损伤，甚至严重的并发症。

因此，手法复位需要在专业医生的指导下进行，并遵循严格的操作规范。

手法复位的治疗效果一般良好，能够有效恢复损伤部位的正常结构和功能。

然而，复位后的部位仍然需要进行康复治疗，以加强肌肉力量、改善关节活动度，促进损伤部位的功能恢复。

康复期间，患者需要遵循医生的指导，进行正确的康复运动和护理，以保证复位效果的持久稳定。

总之，手法复位是一种通过外力或干预手段将骨折、脱位等骨骼结构恢复到正常位置的治疗技术。

中医骨伤科正骨手法（图文）手法在伤科治疗中占有重要地位，是伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。

《医宗金鉴.正骨心法旨要》说：“关手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。

该书还首次把‘摸、接端提，推拿按摩”归纳为正骨八法。

并详细阐述了手法的适应症、作用及其操作要领。

一、正骨手法的注意事项（一）明确诊断复位之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X 易查结果作出明确诊断，同时分析骨折、脱位发生移位的机制，选择有效的整复手法。

（二）密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱，严重骨盆骨折发生出血性休。

以及脑外伤重症等，均需暂缓整复，可采用I临时固定或持续牵弓［等法，待危重病情好转后，再考虑骨折整复。

（三）掌握复位标准骨骼是人体支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运：当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后，骨折断端发生移位，肢体就失去了骨骼的支架作用，而不能正常活动。

因此，在治疗骨折时，首先要进行骨折复位，以恢复骨骼的支架作用.折对位越好，支架越稳定，固定也越稳当，骨折才能顺利愈合，功能亦恢复满意。

对每一个骨折都应复，争取达到解剖和接近堡型堂垂婆一若某些骨折不能达到解剖对位，也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同，达到功能对位。

所袒功盛菇啦，即骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。

如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动不受影响，自理生活无困难，疗效还算满意。

儿童骨折治疗时要注意肢体外形，不能遗留旋转及成角畸形，轻度的重叠及侧方移位，在发育过程中可自行矫正。

（四）抓住整复时机只要周身情况允许，整复时fl磁呈胁骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。

伤后4〜6小时内局部瘀血尚未凝结，复位也较易。

一般成人伤后7。

10天内可考虑手法复位，但时间越久复位困难越大。

正骨手法的操作要领
正骨手法是一种传统的中医治疗方法，主要通过调整身体的结构和关节，以促进气血流通、调整气血平衡，从而达到治疗疾病、改善健康的目的。

以下是正骨手法的一般操作要领：
1.全身观察：在进行正骨手法之前，医生会全面观察患者的身体状况，包括体态、步态、站立姿势等，以初步判断身体结构的不正常之处。

2.患者交流：与患者进行详细的沟通，了解症状、病史、疼痛部位等情况，有助于医生更准确地判断问题的所在。

3.局部检查：对患者疼痛或异常的部位进行仔细的触摸和按压，寻找异常的体征，如肌肉紧张、关节活动度受限等。

4.整体调整：根据观察和检查结果，通过手法技巧对患者的身体进行整体调整。

这可能涉及到对关节、软组织、脊柱等部位的调整，以促进正常的生理功能。

5.手法技巧：正骨手法的技巧包括推、拉、按、捏等手法，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手法，力度要适中，避免过度用力导致伤害。

6.配合其他疗法：正骨手法通常作为中医整体治疗的一部分，可能会与针灸、中药等方法结合使用，以提高疗效。

7.注意患者反馈：在调整的过程中，医生需要关注患者的反馈，特别是疼痛感觉和身体的变化，及时调整手法和方法。

8.定期随访：正骨手法通常需要进行一系列的疗程，医生会安排患者定期随访，观察疗效，并根据需要进行进一步的调整。

需要强调的是，正骨手法需要由专业的中医医生或经过专业培训的从业者进行操作，因为不正确的手法可能会导致伤害或不良反应。

在接受正骨手法治疗之前，建议患者先进行全面的身体检查，确保了解自己的身体状况，避免不必要的风险。

中医正骨手法手法是医者用手施行各种术式，直接作用于患者体表的特定部位，以进行诊断和治疗疾病的一种技术操作。

手法在骨伤科治疗中占有重要地位，是骨伤科的手法、固定、药物、练功四大治疗方法之一。

《医宗金鉴.正骨心法要旨》说:“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。

”该书还首次把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”归纳为正骨八法，并详细阐述了手法的适应证、作用及其操作要领。

一、手法运用原则施行手法治疗以前，必须经过详细的检查，全面而准确地掌握病情，以明确诊断，特别是对骨折、脱位病人，医者应在头脑中形成一个伤患局部的立体形象，确切了解骨端在肢体内的方位，也就是“知其体相，识其部位”。

从而达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，“法之所施，患者不知其苦”的效果。

概括来说，运用骨伤手法应早、稳、准、巧。

早:早期合理而及时施行手法，患者痛苦少，痊愈快，功能恢复好。

稳:施行手法要有力而稳妥，同时要注意体位道当。

准:对局部解剖、伤病的性质、移位方向要确切掌握，操作动作要准确，用力大小要适中，避免不必要的动作。

巧:施行手法时动作要轻巧，以省力有效为度，做到“法使骤然人不觉，患如知也骨亦拢”。

切忌鲁莽粗暴，以免增加新的损伤。

运用骨伤科手法治疗，有时可由医者一人完成，有的则需要两人或更多的人共同完成。

因此，施法前参加人员应经过共同讨论，统一认识，拟定出一致方案以便在进行手法时共同遵守，动作协调;如途中要改变整复方案，应及时说明，相互配合，才能顺利地达到手法预期的效果。

二、手法的作用(一)整复移位手法可使移位的组织回复到正常的位置，如骨折、脱位、肌腱滑脱的整复。

(二)消肿止痛损伤后脉络破裂，积蓄成瘀，或积于筋肉之间，或蓄于关节骨缝之中，肌肉筋脉为肿为痛，施行手法可行气活血，消除瘀滞，以达到消肿止痛的目的。

(三)舒筋活络筋骨肌肉损伤和病变，可导致局部气血凝滞，产生筋膜粘连硬结，关节活动受限。

运用恰当的手法，可以消散瘀结，剥离粘连，舒筋活络，使关节功能得到恢复。

总结79种中医正骨手法1、环枢关节扳法[操作方法]患者坐于低凳上，头稍后仰，术者站于患者侧方，一手拇指顶按住患者第二颈椎的棘突，另一手肘部托起患者的下颌部，手掌绕过对侧耳后，夹住其枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。

在拔伸的基础上，使颈椎旋转至有阻力的位置，随即做一个有控制的，稍增大幅度的快速扳动，顶按棘突的拇指同时协调用力下按。

此时常可听到“喀嗒”一声，并且术者拇指下有棘突的跳动感，表示手法成功.[操作要领]1、先拔伸颈椎，在拔伸的基础上再旋转。

2、向齿状突偏向侧旋转，拇指将第二颈椎棘突向对侧顶按。

3、要根据患者体质的强弱控制旋转的力度，切忌过大。

此法主要用于治疗环枢关节半脱位。

2、颈椎斜扳法[操作方法]患者取坐位,头略前俯,颈部放松,术者站于其侧后方,用一手扶住其后脑部,另一手托起下颌部,两手协同动作,使头向健侧侧偏,向患侧慢慢旋转 (即左侧病变,向左侧旋转;右侧病变向右侧旋转).当旋转至有阻力时,稍为停顿片刻,随即用力再做一个有控制的,稍增大幅度(约5-10度)的快速扳动,此时也常可听到”喀嗒”的声响,一达到目的,随即松手。

[操作要领]1、根据颈椎病变部位,在不同的前屈角度下扳动.2、当颈椎旋转至有阻力时,旋转扳动的范围不能超过5-10度.否则容易造成损伤.本法整复颈椎各关节错缝,间缝变窄,排列紊乱,颈椎周围软组织痉挛.临床常用于治疗颈椎病,颈椎失稳症,颈椎小关节紊乱,滑膜嵌顿,颈椎退行性变,颈椎间盘突出症,落枕,项肌疲劳,痉挛等病症。

3、颈椎侧屈扳法[操作方法]患者座位,术者站于其身后,用一手拇指抵住弯颈椎凸侧的横突处,另一手手掌抵住其头对侧颞部,两手协同用力,使颈椎缓缓向颈椎凸侧侧弯,弯至有阻力时,再做一个有增大幅度的,有控制的,快捷扳动。

[操作要领]1、在快捷扳动的瞬间,双手要同时相对用力.2、术者可用拇指面抵按患者颈椎横突,也可拇指外展,用虎口卡按.3、严格掌握侧屈扳动的幅度.本法有纠正畸形,整复关节错缝等功效,主要用于治疗各种原因所致的颈椎侧弯,如颈椎病,肌性斜颈,落枕，小关节紊乱症等.4、颈椎定位旋转扳法[操作方法]患者座位,低头10-15度.术者站在其侧后方,一上肢肘关节屈曲用肘窝将其颌部托住,并用上臂与前臂和手将其头部环抱固定,另一手用拇指面顶住患者颈椎棘突偏患侧的后外侧缘.然后用固定头部的上肢将患者头部向左右方向轻轻旋转.待其放松后,再将其头部向患者颈椎棘突偏歪侧拖转至有阻力时,略微停顿,再做一个瞬间快速的小幅度旋转牵拉动作.同时,另一手拇指向相反方向用力推按棘突,使其复位。

正骨整脊的的10个手法一、正骨整脊的介绍正骨整脊是指利用手法，以手触及身体的外表，作用于脊柱及其它关节，牵引拉伸和刺激肌肉，以调整或恢复脊椎和关节正常功能的一种手法疗法。

它可以改善人体各部位的状态，达到保持健康、治疗病痛的目的。

二、正骨整脊的10个手法1、按压。

按压是指使用手指、拇指或手掌，以稳定的力度按压脊椎或关节的表面，达到疏通经络、促进血液循环、缓解疼痛的目的。

2、拉拽。

拉拽是指以轻微的拉力，从脊椎或关节的一侧向另一侧施加一定的力量，以调整关节的位置，促进关节的活动和维持关节的正确姿态。

3、拍打。

拍打是指以手掌或手指，以轻到中等的力度，在脊椎或关节的表面进行节奏性地拍打，促进血液循环，增强肌肉的弹性，以调整脊椎和关节的状态。

4、摩擦。

摩擦是指以手掌或手指，用缓慢而均匀的力度摩擦脊椎或关节的表面，以改善肌肉的状态，增强血液循环，促进脊椎和关节的正常功能。

5、搓揉。

搓揉是指以拇指、手指或手掌，用均匀的力度，沿着脊椎或关节的曲线运动，以刺激肌肉，增加肌肉的弹性，减弱肌肉的紧张状态，促进脊椎和关节的正常功能。

6、拉拔。

拉拔是指以手掌、手指或拇指，以轻到中等的力度，由脊椎或关节的一侧向另一侧施加一定的拉力，促进肌肉的放松，以改善脊椎和关节的状态。

7、捏拿。

捏拿是指以手指或拇指，用持续的力度，在脊椎或关节的表面，按摩、揉搓或拉拔，以缓解肌肉紧张状态，增强肌肉的弹性，促进脊椎和关节的正常功能。

8、滚筒。

滚筒是指以手掌或手指，在脊椎或关节的表面，以轻微的力度，进行转动滚动，以缓解肌肉紧张状态，增强肌肉的弹性，促进脊椎和关节的正常功能。

9、拨动。

拨动是指以手掌或手指，以轻到中等的力度，在脊椎或关节的表面进行拨动，以促进血液循环，减弱肌肉紧张状态，促进关节的活动，以调整脊椎和关节的状态。

10、抖动。

抖动是指以手掌或手指，以轻到中等的力度，在脊椎或关节的表面进行节奏性的抖动，以缓解肌肉紧张状态，增强肌肉的弹性，促进脊椎和关节的正常功能。

中医正骨八法详解中医正骨手法中，以牵、接、卡、挤、分、旋、端、靠为正骨八法者，主要应用于关节脱位和骨折移位。

l. 牵法：又称“牵引法”或“拔伸法”，即顺骨干纵轴进行牵拉，是整复骨折和脱位的基本手法之一，四肢骨折或关节脱位常先用牵法。

2.接法：按照骨折畸形情况，分为抵接法和折接法两种。

“抵接法”是用双手分别握持骨折处的两端，两手拇指抵于骨折成角畸形的顶端，利用三点加压的原理，拇指与其余四指同时用力而方向相反，使成角畸形得以纠正。

本法适用于轻度成角畸形的骨折整复，如前臂单纯骨折等。

“折接法”（或称“反折法”）是用双手握持骨折处两端，用力加大断端成角，使同一侧面的骨皮质紧密相靠，以夹角顶点作为抵顶支点，徐徐而稳妥地折回，使断端对合整复。

本法可用于四肢长骨骨折侧方移位微有重叠，或成角畸形而分离者，一般情况下较为少用。

3.卡法：“又称”卡压“或”卡按法“。

用手指对合用力钳夹。

适用于骨折后骨片游离，或骨骺分离，以及关节脱位之整复。

4.挤法：是通过挤压而使移位对合。

有挤压与纵向挤压两种，适用于掌、指（或跖趾）骨折与脱位，以及四肢长管骨折的侧方移位而无重叠者，亦可用于髌骨骨折移位的整复。

5.分法：实际是从卡法和挤法衍化而来，利用两并列骨之间隙，借助于指力与物体加压，以保持骨间隙组织持续张力。

对于并列骨的骨折以及多段骨折都是必不可少的手法之一。

6. 旋法：回旋转动肢体，用以矫正骨折两端旋转畸形，即采用与旋转力“反其道而行之”的手法达到整复之目的，适用于四肢长管骨折而旋转畸形者。

7.端法：端托肢体或端提下陷之骨，以纠正前后错位下陷之骨端，恢复原有位置。

8. 靠法：属于“夹缚”范畴，既是正骨手法的补充，又有固定的作用。

在具体应用中靠法不是一个单一的手法，而是卡、接、挤、旋等各种手法的综合应用。

本法适用于纠正骨折的残余移位畸形。

四川省骨科医院运动创伤 > 郑氏推拿十三手法1.表面抚摩操作要点是手自然伸开，手掌或指腹放于皮肤上，轻轻作直线或圆形的抚摩。

该手法适用于按摩的开始和结束。

2.揉操作要点是手掌、掌根或拇指指腹放于损伤部位的皮肤上，作圆形揉动或与肢体纵轴相交作横向揉动。

该手法适用于四肢、躯干和头面部损伤后瘀血、肿胀和疼痛以及腱鞘炎和肌肉痉挛等的治疗。

3.捏操作要点是自然伸手微屈，拇指和并拢如钳形的其余四指握持伤肢，间断地相对用力捏患部。

该手法多用于四肢和腰背部，治疗肩周炎、肌肉捩伤和慢性腰腿痛等。

4.揉捏操作要点是自然伸手微屈，拇指外展，其余四指并拢如钳形，手掌和手指贴于皮肤上，在拇指作圆形揉动时，其余四指配合对向用力作捏动作。

该手法常用于四肢和颈部的陈旧性损伤和劳损的治疗。

5.搓操作要点是两手微屈，拇指稍分开，其余四指并拢，两手相对贴于患肢，对向用力，来回搓动。

该手法用于肩周炎、腰肌劳损以及训练后肌肉疲劳酸痛等治疗。

6.摩擦操作要点是手掌和手指自然伸直，五指并拢，全掌稍用力贴于皮肤，作直线和圆形的摩擦。

该手法常用于腰背部、大腿以及肌肉丰满部位的肌肉萎缩、劳损和疲劳的治疗。

7.推压操作要点是手微屈，四指并拢，拇指外展，呈钳形，掌根和小鱼际侧紧贴皮肤作直线推压。

常用于胸腹部和腰背部的疼痛以及四肢肌肉损伤瘀血、肿胀疼痛等治疗。

8.摇晃操作要点是一手握关节近端肢体，另一手握关节远端肢体，作回旋、屈伸动作。

该手法常用于关节韧带及肌肉伤后粘连和功能障碍等治疗。

9.抖动操作要点是一手固定肢体远端，另一手握其近端，作上下、左右的抖动。

该手法与摇晃的运用相同，常和摇晃手法配合使用。

10.提弹操作要点是手指适当用力捏住肌肉或肌腱，将其提起，在提的过程中，肌肉或肌腱从手指间弹回，如射箭时拉弓放弦。

该手法用于胸锁乳突肌、肱二头肌、背阔肌、股四头肌、小腿三头肌等肌肉的痉挛、萎缩以及跟腱劳损的治疗。

11.震动操作要点是一手握空拳，有节奏地敲击垫在皮肤上的另一手的手背。

骨科【2 】四肢特别检讨手段上肢特别检讨1．杜加征Dugassign：在正常情形下将手搭到对侧肩部,其肘部可以切近胸壁,称为Dugas征阴性.有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法切近胸壁,称为Dugas征阳性.2．米尔征Millsign又称为伸肌腱牵拉实验：伸肘.握拳.屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧消失痛苦悲伤为阳性,常见于肱骨外上髁炎lateral epicondylitis of humerus,或称网球肘tennis elbow.3．Adson实验：是查明血管是否受压的一种检讨办法.其办法如下：病人危坐,两手臵于膝上,头转向患侧,下颌抬起使颈伸直.嘱病人深吸气后屏气,此时检讨患肢桡动脉搏动.如桡动脉搏动削弱或消掉,则为Adson实验阳性.4．屈腕实验(Phalen征)：是检讨正中神经是否受压的一种检讨办法,检讨办法为：让病人屈肘.前臂上举,双腕同时愚昧90度,1分钟内患侧即会诱发出神经刺激症状,即屈腕实验阳性. 5．Finkelstein实验：指握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处消失痛苦悲伤,称为Finkelstein实验阳性.多见于桡骨茎突部狭小性腱鞘炎.6．毛细血管回流实验：即指压皮肤表面时,皮色变白,摊开指压的手指后,皮色很快恢复红色者,表示活气优越.皮色恢复迟缓,甚至不恢复者,则活气不良或无活气.7．Froment征：指导指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节显著愚昧.远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸.指间关节愚昧,以及手部尺侧.环指尺侧半和小指掌背侧面感到障碍.见于尺神经毁伤.8． Allen实验：可检讨尺桡动脉通行和两者间的吻合情形,办法是：让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检讨者用两手拇指分离用力按压前臂远端尺桡动脉,不让血流畅过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血,然后摊开榨取的尺动脉,让血流畅过,则全手敏捷变红.反复上述实验,然后摊开榨取的桡动脉,全手也敏捷变红.若摊开尺动脉或桡动脉榨取后,手部仍呈苍白,则表示该动脉断裂或栓塞.9．手的歇息位restposition：即手处于天然状况的姿态.此种姿态手内肌.外在肌.关节囊和韧带的张力处于相对均衡状况.表现为腕关节背伸10度至15度,轻度尺偏,掌指关节和指间关节呈半愚昧位,从示指到小指越向尺侧愚昧角度越大,各指尖指向腕舟骨结节,拇指轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧.10．手的功效位functionalposition：即手可以随时施展最大功效的位臵.表现为腕关节背伸20度至25度,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈,其它手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节呈半愚昧位,远侧指间关节轻度愚昧,各指的关节愚昧位臵较一致.11．神经叩击实验(Tinel征)：既可断定神经毁伤的部位,亦可检讨神经修复后,再生神经纤维的发展情形.即按压或叩击神经干,局部消失针刺性痛苦悲伤,并有麻痛感向该神经安排区放射为阳性,表示为神经毁伤的部位.或从神经修复处向远端沿神经干叩击,Tinel征阳性则是神经恢复的表现.下肢特别体检1．颈干角：股骨颈的长轴线与股主干的纵轴线之间形成的角称为颈干角,它的正常规模在1 10～140度,平均127度.若颈干角小于110度为髋内翻,大于140度为髋外翻.2．前倾角：股骨颈的长轴与股主干的额状面形成的角度,称为前倾角.成年人约为12～15度. 3．Pauwells角：是指股骨颈骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角.Pauwells角越大,骨折端所遭遇的剪切力越大,骨折越不稳固.4．Shoemaker线：正常时,大转子尖与髂前上棘连线延长,在脐上与腹中线订交;大转子上移后,该线与腹中线订交在脐下.5．Bryant三角：指患者仰卧位时,由髂前上嵴向程度面画垂线,再由大转子与髂前上嵴的垂线画程度线,组成Bryant三角.股骨颈骨折时,此三角底边较健侧缩短.6．Nelaton线：在平卧位时,由髂前上嵴与坐骨结节之间画线,为Nelaton线,正常情形下大转子在此线上,若大转子超过此线之上,表明大转子有向上移位.7．股骨距femoral calcar：是位于股骨近端.股骨颈干衔接的内后方,颈干接壤部松质骨内的密质骨纵行骨板,其上极与股骨颈的后外侧皮质持续,下极与小转子下方股主干后内侧皮质衔接,它填补了颈干衔接部因为小转子后内侧凸起造成的应力传导缺点,形成了完全的管状骨负重构造.8．“4”字实验Patrick sign：本实验包含髋关节愚昧.外展和外旋三种活动.办法如下：病人平卧于检讨床上,卷其患肢,将外踝搁在健侧肢髌骨上方,检讨者用手下压其患侧膝部,若患髋消失痛苦悲伤而使膝部不能接触桌面即为阳性.见于骶髂关节及髋关节内有病变或内收肌有痉挛病人.9．髋关节过伸实验Yeoman sign：可用来检讨儿童早期髋关节结核.患儿俯卧位.检讨者一手按住骨盆,另一手握住踝部把下肢提起,直到骨盆开端从桌面升起为止.同样实验对侧髋关节,两侧比较,可以发明患侧髋关节在后伸时有抗拒感到,因尔后伸的规模不如正常侧大.正常侧可有10°后伸.用于检讨髋关节和骶髂关节病变.10．托马斯征Thomas sign：用来检讨髋关节有无愚昧畸形.办法如下：病人仰卧于检讨床上,检讨者将其健侧髋关节.膝关节完全愚昧,使膝部贴住或尽可能切近前胸,此时腰椎前凸完全消掉而腰背平贴床面,若患肢主动举高分开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,称托马斯征阳性.见于髋部病变和腰肌挛缩.若患髋消失愚昧畸形,即能一目了然,依据大腿与桌面所成之角度,断定愚昧畸形为若干.11．髋关节愚昧外展实验：双髋关节和膝关节各愚昧90°时,正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°阁下.外展受限在70°以内时应疑有髋关节脱位.检讨时若听到响声后即可外展90°表示脱位已复位.12．Galeazzi征或Allis征：双膝关节愚昧90°,双腿并拢,双侧内踝对齐,患侧膝关节平面低于健侧.13．艾利斯征Allis sign：病人仰卧位,屈髋屈膝,两足平行放于床面,足跟对齐,不雅察双膝高度,如一侧膝比另一侧膝高时,即为阳性.见于髋关节脱位.股骨或胫骨短缩. 14．Ortolani及Barlow实验：①Ortolani(“弹进”)实验：新生儿仰卧位,助手固定骨盆.检讨者一手拇指臵于股骨内侧上段正对大转子处,其余指臵于股骨大转子外侧.另一手将同侧髋.膝关节各愚昧90°,并慢慢外展,同时臵于大转子外侧的四指将大转子向前.内侧推压,此时听到或觉得一“弹跳”,这是脱位的股骨头经由过程杠杆感化滑入髋臼而产生,即为阳性,就可诊断先本性髋关节脱位.②Barlow(“弹出”)实验：新生儿仰卧位,助手固定骨盆.检讨者一手拇指臵于股骨内侧上段正对大转子处,其余指臵于股骨大转子外侧.另一手将同侧髋.膝关节各愚昧90°,使髋关节慢慢内收,检讨者用拇指向外.后推压,若股骨头自髋臼脱出,可听到或觉得一“弹跳”.当解除推压力时,股骨头可滑回髋臼内,亦可消失“弹跳”,即为阳性.阳性成果表示有可能脱位,今朝还未脱位,应诊断为不稳固髋.15．O’Donoghue三联征：指足和小腿着地固定,身材向对侧竖直扭转或暴力来自膝或小腿前外侧,起首伤及内侧构造,然后是前交叉韧带和半月板,该种膝关节毁伤称为O’Donog hue三联征.16．浮髌实验floating patella test：病人仰卧位,伸膝.放松股四头肌,检讨者的一手放在髌骨近侧,将髌上囊液体挤向关节腔,同时另一手示指.中指急速下压.若觉得髌骨碰击股骨髁部时,为浮髌实验阳性.一般中等量积液时(50ml),浮髌实验才呈阳性.17．膝关节交锁：指膝关节忽然半愚昧固定,伸直障碍,但可愚昧.此时半月板嵌顿于关节滚动面之间,不能摆脱,徐徐扭捏扭转膝关节可使其“解锁”.18．Thompsons实验：指病人俯卧双足垂于床缘,捏压小腿三头肌,足不能跖屈则Thompsons 实验阳性,提醒跟腱断裂.19．膝关节韧带毁伤的检讨办法：1)侧方应力实验：在膝关节完全伸直位与20～30度位臵下作膝内翻与膝外翻,并与对侧作比较.若有痛苦悲伤或发明内翻外翻角度超出正常规模并有弹跳感时,提醒有侧副韧带毁伤或断裂.2)抽屈实验：膝关节愚昧90度,小腿垂下,检讨者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,并留意胫骨结节前后移动的幅度.前移增长表示前交叉韧带断裂;后移增长表示后交叉韧带断裂.抽屈实验请求在扭转中立位.外旋15度和内旋30度三个别位长进行.3)lachman实验：是在屈膝10度～15度时作的抽屈实验.4)轴移实验pivottest：患者侧卧,检讨者站在一侧,一手握住踝部,愚昧膝关节到90度,另一手在膝关节外侧施力,使膝处于外翻位臵,然后迟缓伸直膝关节,至愚昧30度位时觉痛苦悲伤与弹跳,是为阳性成果.这主如果在屈膝外翻姿态下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方.在伸直进程中股骨外髁忽然复位而产生痛苦悲伤.本实验用来检讨前交叉韧带断裂后消失的膝关节不稳固.5)扭转实验：双膝90度时被动内旋和外旋,再在45度和0度位检讨,与对侧比较若有差异提醒内侧副韧带.前后交叉韧带毁伤,可能有扭转不稳固.20．半月板毁伤的特别实验检讨：1)过伸实验：膝关节完全伸直并轻渡过伸时,半月板决裂处受牵拉或挤压而产生剧痛.2)过屈实验：将膝关节极端愚昧,决裂的后角被卡住而产生剧痛.3)半月板扭转实验(McMurray-Fouche)：病人仰卧,患侧髋膝完全愚昧,检讨者一手放在关节间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转曩昔,内旋环转实验外侧半月板,外旋环转实验内侧半月板,在保持扭转位臵下将膝关节逐渐伸到90度(McMurray实验).留意产生响声时的关节角度.若在关节完全愚昧位下触得响声,表示半月板后角毁伤;关节伸到90度阁下才产生响声,表示为体部毁伤.再在保持扭转位臵下逐渐伸到微屈位(Fouche实验),此时触得响声,表示可能有半月板前角毁伤.4)研磨实验(Apley实验)：病人俯卧,膝关节愚昧90度,检讨者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋活动,使股骨与胫骨关节面之间产生摩擦,若外旋产生痛苦悲伤,提醒为内侧半月板毁伤.此时将小腿上提,并作内旋和外旋活动,如外旋时引起痛苦悲伤,提醒内侧副韧带毁伤.本实验在检讨髋关节强直病人的半月板时有必定适用意义.5)蹲走实验：嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换偏向,或左或右.如病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角毁伤.假如因为痛苦悲伤不能充分愚昧膝关节,蹲走时消失响声及膝部痛苦悲伤不适,是为阳性成果.。

中医的正骨手法正骨手法又称整骨手法、接骨手法，主要用于骨折的复位。

清代吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》将正骨手法总结为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。

在此基础上，经中西医结合临床实践，总结形成正骨十法。

1．正骨手法的使用原则（1）明确：正骨手法实施之前，需经过详细的临床检查及必要的影像等辅助检查，明确诊断，明确骨折的移位情况和类型，明确导致骨折的暴力方向，明确所伤部位的解剖和功能特点，以便做到“心中了了”，便于采用相对应的复位方法。

（2）及时：只要身体情况允许，整复时间越早越好。

骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易整复。

伤后4～6 h内局部瘀血尚未凝结，整复也相对较易。

一般成人伤后7～10日内可考虑整复，时间越久复位困难越大。

（3）稳妥：对骨折的复位，要求术者双手有良好的劲力，在需要的时候能应用暴发寸劲，同时又需要较长时间力量较大的拔伸牵引力，更需要心灵手巧，训练有素。

另外，整复骨折时全神贯注，体会手下感觉，并随之调整动作和力度，做到“手随心转，巧从手出”。

（4）轻巧：实施正骨手法用力大小要恰到好处，使骨折端按设计要求移动，使复位准确有效，避免不必要的动作。

施行正骨手法时要充分运用各种力学原理，掌握技巧，动作轻巧，切忌鲁莽粗暴。

（5）到位：按照不同部位骨折对对位、对线的要求，达到解剖对位或功能对位的要求。

（6）麻醉：伤后时间不长，上肢的简单骨折，估计整复较易者，选择骨折端的血肿浸润麻醉；如果伤后时间较长，或者是复杂骨折，估计复位有一定困难者，选择神经阻滞麻醉，也可采用全身麻醉。

2．正骨十法（1）手摸心会：在整复骨折前，术者用手仔细在骨折局部触摸，结合X线片或者CT等辅助检查，明确骨折的移位情况和类型，明确导致骨折的暴力方向，明确所伤部位的解剖和功能特点，整复过程中，要反复进行“手摸心会”，了解对位情况。

这是施用手法前的首要步骤，且贯穿于正骨过程的始终。

（2）拔伸牵引：是正骨手法的基础，能纠正骨折后的短缩移位，恢复肢体的长度，以便进一步整复。

简述正骨八法
正骨八法是中医学中的一种手法疗法，主要用于调整人体骨骼结构、纠正姿势和改善运动功能。

以下是对正骨八法的简述：
1. 推法：通过手掌、拳头等部位对患者的关节、肌肉进行推按，以缓解疼痛和恢复活动度。

2. 按法：用手指、手掌等部位对患者的经络穴位进行按压，以调节气血、促进血液循环和增强免疫力。

3. 拉法：利用手部和身体的重量对患者的肌肉和韧带进行拉伸，以增加关节的灵活度和伸展性。

4. 针法：经过专门培训的医师可以使用针灸技术来治疗骨骼肌肉疾病，比如针刺关节周围组织来缓解疼痛。

5. 扭法：用手部或身体的力量对患者的关节进行扭转，以调整骨骼结构和改善姿势。

6. 摇法：通过摇晃患者的身体来缓解肌肉疼痛和增强运动能力。

7. 颤法：使用手掌或手指对患者的肌肉进行顺时针或逆时针的震动，以促进血液循环和放松肌肉。

8. 按揉法：用手指或手掌对患者的肌肉进行揉捏和按摩，以缓解疼痛和改善运动能力。

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正骨八法名词解释
正骨八法是中医学中的一种传统手法治疗方法，也称为“八法正骨”。

1. 推法：指用手掌或手指按照患者身体的经络方向，施力推动肌肉、
筋膜、骨头等，以达到调整身体结构、纠正错位的效果。

2. 拉法：指用手掌或手指按照患者身体的经络方向，施力拉伸肌肉、
筋膜、韧带等，以增加关节活动度和舒缓紧张的效果。

3. 揉法：指用手掌或手指在患者身体表面按摩旋转，以促进血液循环、松解肌肉和缓解疼痛的效果。

4. 捏法：指用拇指和食指捏住患者皮肤，以刺激穴位和神经末梢，调
节气血运行和神经系统功能的效果。

5. 扳法：指用手掌或手臂扳住患者关节或四肢进行牵引和旋转，以增
加关节活动度和纠正错位的效果。

6. 搓法：指用双手相互握住患者的肌肉或骨头，进行搓动和摩擦，以
增加血液循环和促进组织修复的效果。

7. 捶法：指用手掌或拳头轻敲患者身体表面，以刺激神经末梢和促进血液循环的效果。

8. 掐法：指用手指捏住患者皮肤或穴位进行刺激，以调节气血运行和神经系统功能的效果。