产前超声诊断流程与规范钟秋红幻灯片

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产前超声检查的基本知识PPT通用课件

5、腹腔脏器：要求检查胎儿胃、肝、肾、膀胱等器官确定有无大的腹裂是否有脐膨出是否有上述器官疝入胸腔（膈疝）有无胸腹水肠管是否有扩张 6、胎儿肢体要求按连续阶段顺序追踪扫查法逐一观察胎儿四个肢体内的长骨以及手、足形态与姿势 7、脊柱：观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度 8、脐带观察：脐带内血管数目；脐带粗细；脐带绕颈；脐带囊肿；脐动脉血流：测量收缩期最大流速、舒张期最低流速、阻力指数、 S/D比值。
3、颜面部要求显示颜面部冠状切面，观察眼及眼眶、唇（颜面因胎位或其他因素显示不清者，应特别注明）。
4、心脏：1）四腔心切面：明确四腔心是否左右对称；四腔心结构有无异常；心脏中央十字交叉是否存在；左右房室连接是否异常。2)左、右心室流出道切面：观察大动脉的大小、形态；观察大动脉在心底的连接关系；判断心室与大动脉的连接关系。3)测量胎儿心率并观察胎儿心率是否整齐。
一、产科超声检查途径二、产科超声检查标准三、早期妊娠（孕12周以前）超声检查四、中晚期妊娠常规超声检查（中孕13-27 周末、晚孕28周以后）五、中晚期妊娠系统胎儿超声检查六、超声医生在胎儿监测中应该注意的问题七、超声在出生缺陷中能做哪些工作
一、产科超声检查途径 1、经腹部探查：最常用，可用于全妊娠期。 2、经阴道探查：主要用于早期妊娠。
（cm）+3 2、头臀长（CRL）：孕7—11周CRL增长率与孕周有极好的相关性。
简易估算法孕龄（周）=CRL（cm）+6.5 3、孕囊内解剖结构出现的时间与孕龄有关
妊娠囊 gestational
sac
卵黄囊羊膜囊
胚外体腔
卵黄囊正常平均在5mm左右，最大不能大于7mm，过大可能与不良妊娠结局有关，过小可能与流产有关。

产前超声检查的基本知识PPT课件[可修改版ppt]

胎儿颈项皮肤增厚（22W）
21三体NF增厚（22W）
早期妊娠的超声诊要点
1、子宫增大、饱满； 2、出现蜕膜内征（IDS）； 3、宫腔内妊娠囊（GS）； 4、出现胚芽； 5、原始心管搏动； 6、可见卵黄囊（YS）； 7、双蜕膜征（DDS）； 8、显示胎盘； 9、出现妊娠黄体。
早孕期超声检查的注意事项
正常产科产前超声检查及正常妊娠选
择超声检查的时间、次数及主要内容
超声检查时机
目前，胎儿畸形产前超声筛查主要在以下三个时期展开：
早孕期超声检查----一般主张在 11－13周。中孕期超声检查----一般主张在 20－24周。晚孕期超声检查----一般主张在 32－34周。
早孕期超声检查不可替代中孕期超声检查中孕期超声检查不能替代晚孕期超声检查只有三者结合才可以达到更高的检查率
一、产科超声检查途径二、产科超声检查标准三、早期妊娠（孕12周以前）超声检查四、中晚期妊娠常规超声检查（中孕13-27 周末、晚孕28周以后）五、中晚期妊娠系统胎儿超声检查六、超声医生在胎儿监测中应该注意的问题七、超声在出生缺陷中能做哪些工作
一、产科超声检查途径 1、经腹部探查：最常用，可用于全妊娠期。 2、经阴道探查：主要用于早期妊娠。
适应症： 1、宫内孕确定（胎心管搏动、生长发育）。 2、多胎妊娠诊断。 3、停经时间不清楚，需估计孕周。 4、排除宫外妊娠。 5、明确阴道出血原因。 6、子宫大小与孕月不符，需排除葡萄胎等。
早孕超声需要观察的项目： 1、子宫和附件 2、娠囊出现的时间和形态 3、胚胎和卵黄囊
早期妊娠孕龄评估：
1、妊娠囊的大小简易估测法孕龄（周）=孕囊最大直径
产前超声检查的基本知识PPT课件

产前超声诊断流程与规范(钟秋红)精选ppt

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测量NT的标准技巧(5)
1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为 45-84 mm 2. 正中矢状切面图 3. 颈部在自然姿势下 4. 尽可能放大
– 头部及上胸 – 轻微移动游标尺只会改变测量结果 0.1 mm 5. 游标尺应放在定义NT厚度的白线的内界(Ontheline)
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注意：该级只要求评估胎儿生长参数，不要求检查胎儿畸形。
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II级胎儿产前超声筛查
检查内容；颅内某些重要结构、四心腔切面、腹腔内的肝、胃、肾等器官观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。
检查项目；头部；颅骨。大脑、脑中线、侧脑室、丘脑颜面部；唇心脏；四腔心脊柱；颈、胸、腰、骶尾椎腹部；腹壁完整性，肝、胃、双肾、膀胱胎儿脐带及附着部位。
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4
• 从事产前诊断技术的超声医师应熟练掌握以下知识和技能：胎儿发育各阶段脏器的正常与异常超声图像诊断；羊膜腔穿刺定位技术；常见严重体表畸形和内脏畸形的鉴别；常见胎儿体表畸形及内脏畸形影像诊断。
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5
分阶段及分级产前超声筛查
第一阶段：早孕期11－13+6的胎儿产前超声第二阶段：中晚孕期 III 级胎儿产前超声筛查（主要时间段18－24周）
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NO
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这是测量NT的标准图像吗?
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第二阶段（中晚孕） I级胎儿产前超声筛查
检查内容：评估胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数、胎位。

产前超声检查PPT课件

• A 明确胎儿数目及胎儿是否存活 • B 胎位 • C 估测妊娠龄及胎儿体重 • D 羊水量（双胎其一羊水评断4.9cm，另
一评断9.6cm，双胎输血？） • E 胎盘位置—与宫内口关系(正常＞3cm)；
厚度（＜5cm） • F 胎儿畸形探查。
.
5
四产前超声检查原则
• 4个层次： • 1）一般不以检测胎儿畸形为目的 • 基层条件较差医院——粗略评估：条件较好医院——大致评估。 • 检查内容：BPD、FL、AC测量，判断胎儿是否存活，胎盘位置及羊水量情况。 • 2）常规除第1层次检查内容外，对主要脏器进行形态学的观察，排除胎儿
.
7
• 本院超声提示：
•
1.单活胎头位相当于孕 W
•
2.阳性诊断
•
3.建议上级医院复查，
•
产科咨询，
•
定期复查
.
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中孕期胎儿期检查内容
• 头：颅骨光环的完整性小头畸形，草莓头等。
• 所有脑室内径不能＞1.0cm。
• 脑中线切面即丘脑切面（透明隔，第三脑室、丘脑、第四脑室、大脑组织）、
• 侧脑室切面（双顶径测量、侧脑室与大脑半球比值1/3、脉络丛）
互缠绕等。 • C 估算妊娠龄：唐筛；为以后有无宫内发育迟缓做对照。 • D 检测胎儿早期结构形态畸形 • 无脑（露脑畸形—手抓—无脑），四肢缺失，严重脊柱裂、严重胸
腹壁裂，较大脐膨出等 • E 胎盘位置、厚度、范围、内部回声。 • F 子宫及附件：有无肌瘤、附件区有无包块（蒂扭转）
.
4
2）中孕期及晚孕期超声检查内容
• 华顿氏胶有无缺失（易致胎儿死亡）
• 长短，囊肿。
• 胎盘：位置（距宫内口＞3cm），厚度（＜ 5cm），内部回声

产前超声诊断流程与规范钟秋红 ppt课件

产前超声诊断流程与规范钟秋红
检查内容；颅内某些重要结构、四心腔切面、腹腔内的肝、胃、肾等器官观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。
检查项目；头部；颅骨。大脑、脑中线、侧脑室、丘脑颜面部；唇心脏；四腔心脊柱；颈、胸、腰、骶尾椎腹部；腹壁完整性，肝、胃、双肾、膀胱胎儿脐带及附着部位。
• 从事产前诊断技术的超声医师应熟练掌握以下知识和技能：胎儿发育各阶段脏器的正常与异常超声图像诊断；羊膜腔穿刺定位技术；常见严重体表畸形和内脏畸形的鉴别；常见胎儿体表畸形及内脏畸形影像诊断。
产前超声诊断流程与规范钟秋红
第一阶段：早孕期11－13+6的胎儿产前超声第二阶段：中晚孕期 III 级胎儿产前超声筛查（主要时间段18－24周）
颈部屈曲
产前超声诊断流程与规范钟秋红
• 1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm • 2. 正中矢状切面图 • 3. 颈部在自然姿势下 • 4. 尽可能放大 • – 头部及上胸
• – 轻微移动游标尺只会改变测量 • 结果0.1 mm
产前超声诊断流程与规范钟秋红
1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm 2. 正中矢状切面图 3. 颈部在自然姿势下 4. 尽可能放大
★胎儿颈部透明层厚度（ NT) 测量： NT是胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，反应在声像图上为颈后皮下组织内的无回声带
产前超声诊断流程与规范钟秋红
1毫米
3毫米
10毫米
产前超声诊断流程与规范钟秋红
以颈项透明层筛查21三体我们需要用同一套的测量方法
产前超声诊断流程与规范钟秋红
1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm

妇科超声检查指南幻灯片课件

积脓：附件区见增厚迂曲的长管状或烧瓶样肿物，边界不规那么或模糊，内部呈无回声，或细密点状回声，偶可见由液体和脓液形成的液-脓平面。盆腔内可见积液。
彩色多普勒血流显像：分隔内可见血流信号，常为低速高阻型血流频谱。
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输卵管肿瘤：罕见，但恶性较良性多见。以单侧多见，好发部位为输卵管壶腹部。
①囊腺型〔单纯型〕-----常见，良性病变 ②腺瘤样增生：常发生于绝经期妇女， ③非典型增生：是内膜Ca的癌前病变。
声像图表现：内膜均匀性增厚，一般内膜厚度达 10-20mm，回声增强，呈椭圆形或圆形。囊性增生时，其内有大小不等的暗区，多时呈蜂窝状，内膜回声与子宫肌层分界清晰。
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子宫内膜钙化：发生于屡次刮宫的妇女。子宫内呈不规那么的强回声，前方伴声影。
宫腔内积液、积脓、积血：年幼的妇女多为先天性生殖道畸形所引起，老年妇女多为子宫或宫颈部恶性病变所致。
宫腔内无回声暗区，其内尚可见细弱的光点回声。
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卵巢病变
卵巢非赘生性囊肿：卵巢功能性囊肿：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢出血性囊肿、卵巢冠囊肿
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孕龄判定 4周左右见胎囊。 5-6周卵黄囊，未见胎心。 7-8周胎心、胎芽。 9-11周初具人形胎儿，胎心、大脑廉等。 >7周头臀径准确，误差2天。
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卵黄囊 5-6周出现，12周消失。大小3-8mm，平均5mm，>10mm，预后不良。早期流产超声征象胚胎心动过缓。平均妊娠囊内径与头臀长之差小于5mm。卵黄囊大于10mm。黄体消失。
绒毛膜癌：子宫增大，子宫肌层回声不均，可呈局灶性实性回声、不均质回声、低回声或实性肿块内间杂不规那么囊状构造。病变弥漫者可在子宫肌层见空洞样构造，病灶血流丰富。在严重病例，表现为盆腔内边界不清的大肿块。

胎儿超声产前检查技术规范 PPT课件

胎儿超声产前检查技术规范
江苏省妇幼保健院姜海风
l 早孕期超声检查技术规范 l 中、晚孕期超声检查技术规范
中孕期超声检查规范
中孕期产前超声检查分级规范
l 一般产前超声检查（第一层次）。 l 常规产前超声检查（第二层次） l 系统产前超声检查（第三层次）。
l 针对性产前超声检查（第四层次）。
胎儿中孕期超声解剖结构观察
双侧肺
上腹部横切面（腹围测量切面）
注意事项
• 虽然系统超声检查对胎儿解剖结构进行系统检查，胎儿主要解剖结构通过上述切面得以观察，但期望所有胎儿畸形都能检出是不现实也是不可能的。
• 系统超声检查受到一些因素的影响，如孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰减，图像质量差；胎儿某些体位可影响一些部位观察（如正枕前位胎儿面部无法显示，心脏观察困难，胎儿面部贴近宫壁颜面部难以显示）；羊水过多胎动频繁，难以获得标准切面；羊水过少时缺乏良好的羊水衬托，胎儿结构显示不清。因此，当超声检查难以完成所有要求检查的内容时，应告知孕妇并在检查报告上提示，建议复查或转诊。
l 各切面的判断标准 l 各切面主要观察内容
系统产前超声检查
适应证
• 适合所有孕妇，尤其适合有以下情况的孕妇：一般产前超声检查或常规产前超声检查发现或疑诊胎儿畸形的孕妇；有胎儿畸形高危因素的孕妇。
检查内容
一般内容：
• 胎儿数目、胎方位、胎心搏动 • 生物学测量(双顶径、头围、腹围、小脑横径) • 观察胎盘位置、成熟度、胎盘下缘与宫颈内口的关系 • 测量羊水量 • 母体子宫及双附件。
胎儿心脏检查
主要观察切面
l 四腔心切面 l 左室流出道切面 l 右室流出道切面 l 三血管气管切面
主要观察内容
l 心脏位置、心房心室位置、 l 大小、形态，房室连接关系； l 二三尖瓣的形态位置及启闭情况 l 主动脉、肺动脉与心室的连接关系，主动脉、肺动脉内径。

产前超声诊断PPT培训课件

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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4
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二颜面部
1双眼球水平横切面：双眼球及眼球晶体大小，晶体内部为无回声，眼眶大小，及眼距。临床意义：无眼畸形，独眼畸形，鼻骨发育不良，缺失，鼻发育不全，眼距过近或过远。 2鼻唇冠状切面：鼻的外形，鼻孔，上下唇是否存在，是否完整。临床意义：无鼻，长鼻，双鼻，单鼻孔，唇裂，等。 3正中矢状切面：前额，鼻根，鼻梁，鼻尖，上唇，下唇。临床意义：前额后缩，前额扁平，前额前凸，无鼻，或发育不全，喙鼻，唇腭裂等。
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三脊柱
1脊柱矢状切面：脊柱的生理弯曲，长度，表面皮肤覆盖情况，椎弓，椎体及椎管及其脊椎情况。临床意义：脊椎裂，脊椎前凸及后凸畸形，椎管内肿瘤等。 2脊椎冠状切面：可见排列整齐的三条平行强回声带。临床意义：脊柱裂，脊椎侧凸畸形等。 3脊椎横切面：表现为三个强回声骨化中心，呈品字排列。临床意义：脊柱裂，等。
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孕囊的测量
1选择子宫纵径、横径、前后径测量孕囊纵径、横径、前后径平均值推算孕周。 2选择子宫纵切面，孕囊规则呈椭圆形，测量孕囊上下径粗略推算孕周。一般6周孕囊常径约1.5cm，以后每周增长 0.7cm，到12周约6.5cm。
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卵黄囊的观察
卵黄囊：5~6周经阴道超声可以显示， 7周经腹超声可以显示，12周消失，直径3~8mm，卵黄囊是宫内孕妊娠的标志。
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中期妊娠胎儿系统检查
适应症： 1适用于所有孕妇。 2对胎儿畸形进行初筛疑有异常者，建议系统胎儿超声检查。 3筛查卫生部规定的6种致死性畸形，无脑儿，严重的脑膜膨出，严重开放性脊柱裂，严重胸腹壁缺损，单腔心，致死性软骨发育不全。检查内容：颅骨：颅骨形态，透明隔，脑中线，侧脑室，丘脑，小脑，小脑延髓池。颜面部：唇。脊柱：颈，胸，腰，骶尾段形态，结构，连续性。心脏：四腔心，左右室流出道。腹部：腹壁完整性，肝，胃，肠管，双肾，膀胱。四肢：胎儿股骨。胎儿脐带及其附着部位。羊水指数。胎盘

妇产科超声检查1ppt课件

2021/4/15
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一、妊娠解剖生理
（一）产科与超声诊断中重要术语
1、妊娠龄（月经龄）：是指从末次月经第1天算起，到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周（280天）。
2、胎龄（受精龄）：指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎
儿为38周（266天）。由于精卵结合确切时间无法精算，只能粗估，所以是按妊娠龄减2周推算。
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
2021/4/15
精选PPT课件
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二、正常产科超声诊断
卵黄囊（YS）
是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。为胚胎
附近一很小的圆或长圆形囊性结构。是宫内妊娠的标志。
2021/4/15
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4
一、妊娠解剖生理
3、胚胎：指受精后的前8周的胚胎。在妊娠龄第
10周以前的早期妊娠，超声报告时，称之为胚胎。
4、胎儿：指受精8周后，到第38周止（即妊娠龄
的10周末到40周），超声报告时，称之为胎儿。
2021/4/15
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一、妊娠解剖生理
5、蜕膜：卵子受精后，子宫内膜腺体肥大，内膜增厚，此时的子宫内膜称蜕膜。
超声可看到胎头、胎体、肢体等结构。此期后，胎儿畸形发生率减少，但胚胎期形成的畸形，在此期逐渐表现出。
2021/4/15
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一、妊娠解剖生理
胎
脐
盘卵
带
黄
囊
胎膜
羊膜囊
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胎儿形成
1羊膜囊 2胎儿 3脐带 4胎盘
卵黄囊渐萎缩，羊膜囊扩大，包围了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛膜融合，胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。

妇科超声检查指南ppt课件

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先天性发育异常（苗勒氏管发育异常）
4、双子宫：纵切面能探及左右两个子宫体且两侧子宫体内分别可见子宫内膜回声，每个宫体有各自的宫颈和阴道或两个宫颈一个阴道，但阴道内有完全纵隔。横切面子宫底处见两团子宫内膜且宫腔间无组织相连。卵巢发育正常。
5、双角子宫：双角单颈子宫横切面见两个宫体成羊角状，相互分离，各自有独立的宫内膜，两处内膜至宫颈或宫体中下段合为一处，并与一个宫颈相连，矢状切面显示一条宫颈回声和一条阴道线相通。双角双颈子宫可见两个子宫颈。
彩色多普勒血流显像：肿块内可见丰富低阻力血流信号。
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盆腔炎性肿块
盆腔积液：形态不规则，张力低，边界不清，血流少。
盆腔脓肿：形态不规则，张力低，边界不清，混合性包块，可多囊，壁厚度不均，可呈实质性包块，内部部分无回声。囊壁血管扩张，扭曲，低阻血流。
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三：早期妊娠的超声检查
子宫内膜钙化：发生于多次刮宫的妇女。子宫内呈不规则的强回声，后方伴声影。
宫腔内积液、积脓、积血：年幼的妇女多为先天性生殖道畸形所引起，老年妇女多为子宫或宫颈部恶性病变所致。宫腔内无回声暗区，其内尚可见细弱的光点回声。
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卵巢病变
卵巢非赘生性囊肿：卵巢功能性囊肿：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢出血性囊肿、卵巢冠囊肿
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内膜增生症超声表现
内膜息肉：子宫增大或正常，子宫腔见偏强回声结节，边界回声增强，结节内有星点状或细条状血流信号。
子宫内膜癌：早期子宫形态、大小正常，肌层回声均匀，与内膜界线清晰。随着癌组织在宫腔内不断增大，子宫体积增大，肌层回声不均匀，病灶局部回声较正常肌层减低，彩色多普勒呈低阻力型，子宫内膜弥漫性或局灶性增厚。

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透明隔腔＋双侧丘明隔腔、侧脑室。测量指标：双顶径、头围、第三脑室、透明隔腔、侧脑室
丘脑水平横切面
临床意义：无脑儿，脑膜脑膨出，柠檬头，三叶草头，草莓头，胼胝体发育不良或缺失，前脑无裂畸形，蛛网膜囊肿，畸胎瘤，GALEN静脉瘤，小头畸形，无脑回畸形，巨脑回畸形，脑裂畸形，孔洞脑畸形，积水性无脑畸形，脑白质软化，脑肿瘤，颅内感染等。
• – 轻微移动游标尺只会改变测量 • 结果0.1 mm
测量NT的标准技巧(5)
1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm 2. 正中矢状切面图 3. 颈部在自然姿势下 4. 尽可能放大
– 头部及上胸 – 轻微移动游标尺只会改变测量结果 0.1 mm 5. 游标尺应放在定义NT厚度的白线的内界(Ontheline)
★确定宫内妊娠，排除异位妊娠：如宫角妊娠、间质部妊娠及残角子宫妊娠等的鉴别诊断
★排除病理性妊娠
★诊断多胎妊娠，确定绒毛性
★判断孕周大小（头臀径测量）
★胎儿颈部透明层厚度（ NT) 测量： NT是胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，反应在声像图上为颈后皮下组织内的无回声带
颈部透明层
1毫米
3毫米
测量NT的标准技巧(5)
1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为 45-84 mm 2. 正中矢状切面图 3. 颈部在自然姿势下 4. 尽可能放大
– 头部及上胸 – 轻微移动游标尺只会改变测量结果 0.1 mm 5. 游标尺应放在定义NT厚度的白线的内界(Ontheline)
测量NT的标准技巧(5)
– 头部及上胸 – 轻微移动游标尺会改变测量结果0.1 mm 5. 游标尺应放在定义NT厚度的白线的内界(On the line) 6. 透明层最厚处测量 7. 分辨羊膜 8. 注意脐带绕颈
NO
NO
NO
YES
这是测量NT的标准图像吗?
第二阶段（中晚孕） I级胎儿产前超声筛查
检查内容：评估胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数、胎位。
产前超声诊断流程与规范钟秋红幻灯
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优选产前超声诊断流程与规范钟秋红
前言
产前超声检查技术是目前产前筛查和诊断胎儿异常的主要方法之一，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《产前诊断技术管理办法》及其相关配套文件等相关法规的要求制定本规范。
范围
检查项目：双顶经、股骨长、腹围、胎位、胎心率及节律、羊水、胎盘等大体形态指标；估计胎儿大小。
注意：该级只要求评估胎儿生长参数，不要求检查胎儿畸形。
II级胎儿产前超声筛查
检查内容；颅内某些重要结构、四心腔切面、腹腔内的肝、胃、肾等器官观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。
检查项目；头部；颅骨。大脑、脑中线、侧脑室、丘脑颜面部；唇心脏；四腔心脊柱；颈、胸、腰、骶尾椎腹部；腹壁完整性，肝、胃、双肾、膀胱胎儿脐带及附着部位。
在胎儿体位允许时，还可以检查胎儿其他解剖结构。
III 级胎儿产前超声筛查
Ⅲ级产前超声检查对胎儿检查较全面，包括头颅、脑内结构、眼、唇、鼻、心内结构及大动脉、肝、胆、胃、肾、膀胱、肠、腹壁、脊柱和四肢 ( 包括四肢远端) 等结构。
系统超声筛查观察切面
三级扫查切面、留图
中孕期胎儿系统超声检查切面及临床异常颅脑切面
– 头部及上胸 – 轻微移动游标尺只会改变测量结果
0.1mm 5. 游标尺应放在定义NT厚度的白线的内界
(On the line) 6. 透明层最厚处测量 7. 分辨羊膜
测量NT的标准技巧(7)
1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm 2. 正中矢状切面图 3. 颈部在自然姿势下 4. 尽可能放大
测量NT的标准技巧(3)
颈部伸展(Extension
11-13+6周、胎儿头臀长为45-84
mm 2. 正中矢状切面图 3. 颈部在自然姿势下
颈部屈曲
测量NT的标准技巧(4)
• 1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm • 2. 正中矢状切面图 • 3. 颈部在自然姿势下 • 4. 尽可能放大 • – 头部及上胸
1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm 2. 正中矢状切面图 3. 颈部在自然姿势下 4. 尽可能放大
– 头部及上胸 – 轻微移动游标尺只会改变测量
结果0.1 mm 5. 游标尺应放在定义NT厚度的白线的内界(Ontheline)
测量NT的标准技巧(6)
第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm 2. 正中矢状切面图 3. 颈部在自然姿势下 4. 尽可能放大
10毫米
以颈项透明层筛查21三体我们需要用同一套的测量方法
测量NT的标准技巧(1)
1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm
测量NT的标准技巧(2)
1. 第11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm 2. 正中矢状切面图
胎儿的正中矢状切面图进一步要求
鼻尖不见颧骨呈强回声
接受过产前超声诊断的系统培训（国家、省、市级产前诊断中心或分中心的专业培训） ⑵在本岗位从事妇产科超声检查工作五年以上，接受过产前超声诊断的系统培训（国家、省市级以上的专业培训）具有合格证书者。 ⑶经省卫生行政部门考核合格，取得从事产前超声诊断的《母婴保健技术考核合格证》。
• 从事产前诊断技术的超声医师应熟练掌握以下知识和技能：胎儿发育各阶段脏器的正常与异常超声图像诊断；羊膜腔穿刺定位技术；常见严重体表畸形和内脏畸形的鉴别；常见胎儿体表畸形及内脏畸形影像诊断。
本规范适用于开展围产保健的医疗保健机构进行产前超声检查。其中涉及产前超声诊断的技术规范仅适用于已取得产前超声诊断技术服务资质的医疗保健机构，对孕妇实施胎儿的产前诊断。
超声检查人员资质及技术要求
人员要求：
承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的医师应符合 ⑴ 大专以上学历、并具有中级以上超声医学专业技术职称，
分阶段及分级产前超声筛查
第一阶段：早孕期11－13+6的胎儿产前超声第二阶段：中晚孕期 III 级胎儿产前超声筛查（主要时间段18－24周）
II级胎儿产前超声筛查（主要中晚孕期） I级胎儿产前超声筛查（主要中晚孕期）针对性产前超声检查（某一特定要求或目的进行
深入细致的查）
11～13＋6孕周胎儿超声筛查观察的内容