湖南省超声诊断质量控制规范与考评标准
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超声科质量控制内容与标准超声科质量控制内容与标准1、引言超声科质量控制是为了保证超声检查的准确性和可靠性,提高诊断效果而采取的一系列措施。
本文档旨在详细阐述超声科质量控制的内容和标准,帮助超声科医务人员进行规范的工作。
2、设备质量控制2.1 设备校准2.1.1 定期校准超声设备,保证超声信号的准确传输。
2.1.2 校准超声设备的各项参数,如超声功率、灵敏度等。
2.1.3 记录超声设备的校准情况,确保设备始终处于良好状态。
2.2 设备维护2.2.1 定期对超声设备进行维护,保持设备的正常运行。
2.2.2 检查并清洁超声设备的探头,避免影响图像质量。
2.2.3 保持超声设备的工作环境整洁,避免灰尘和杂物的干扰。
3、检查质量控制3.1 检查标准操作规程(SOP)3.1.1 制定检查SOP,明确超声检查的步骤和要求。
3.1.2 培训超声科医务人员使用SOP进行工作,确保操作的一致性和准确性。
3.2 图像质量评估3.2.1 定期评估超声图像的质量,包括分辨率、对比度等。
3.2.2 使用同类设备进行图像质量的对比评估,确保图像质量达到标准要求。
3.3 结果记录和报告3.3.1 对超声检查结果进行准确记录,包括图像、测量数据等。
3.3.2 编写准确、规范的检查报告,包括所见、诊断意见等。
3.3.3 定期审核检查结果和报告,确保准确性和完整性。
4、超声科医务人员培训4.1 提供基础医学和超声学知识的培训,确保医务人员具备必要的专业知识。
4.2 提供超声设备的操作培训,确保医务人员能够熟练操作设备。
4.3 不断更新医务人员的知识和技能,使其保持与最新技术的接轨。
5、文档附件本文档涉及的附件包括:5.1 超声设备校准记录表5.2 超声设备维护记录表5.3 检查SOP5.4 图像质量评估表5.5 结果记录和报告范本6、法律名词及注释6.1 医疗器械检验法:指定了医疗器械的质量监督检验的规范和要求。
6.2 《医疗器械质量管理办法》:对医疗器械质量管理相关工作进行了详细规定。
超声科诊断报告质量控制标准_超声报告诊
断质控细则
影像学可以通过主观图像反映客观的人体结构,其对客观人体的反映不仅表现在图像中,更表现在超声报告的描述及诊断结论中,一个优秀的超声医师,不仅操作手法好,报告书写更是规范准确、客观实际,临床符合率高。
一、诊断报告书写质量要求
1、"一般资料项目要齐全,包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病床、门诊号、超声号、报告日期。
2、"检查名称及部位和检查方法'要具体说明。
3、"影像学表现'要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象,如有则应对所出现者的部位、形态、大小、边缘、轮廓、邻近结构改变,以及超声影像等的密度或信号改变等---加以描述。
4、"影像学诊断'一般为一个或几个疾病的名称。
5、"医师签名要包括书写报告者和签核报告者。
二、诊断质量要求
1、影像诊断与手术符合率90%。
2、彩超检查阳性率260%,b超检查阳性率50%。
三、随访质量要求
1、随访要有书面记录,资料要齐全。
2、随访项目包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、门诊号、超声号、病理号、手术日期、影像检查名称和诊断、手术记录、病理表现与诊断、书写及签核报告医师姓名记录和随访者签名。
四、评分标准
按"超声诊断报告质量检查记录表'要求评分。
按照楣栏(4分),逻辑性(3分),描写(3分),结论(8分),签名(2分)等每月由责任医师抽查各亚专业组一名医生两份诊断报告份进行评估,评估结果须为中+以上。
超声科质量控制内容与标准超声科质量控制内容与标准背景超声科作为一种非侵入性医学影像技术,在现代医疗中起着重要的作用。
为了确保超声诊断的准确性和可靠性,质量控制就显得尤为重要。
超声科质量控制内容与标准是超声科医疗机构用来确保超声设备和操作符合规范和标准的一种管理手段。
超声设备质量控制超声设备质量控制主要从硬件和软件两个方面来进行。
硬件质量控制主要包括以下内容:设备校准与验证超声设备需要定期进行校准和验证,以确保其性能满足国家和行业标准。
校准应包括以下方面:扫描深度、图像分辨率、灵敏度、测量准确度等。
验证应包括以下方面:图像质量、颜色显示、伪影产生情况等。
超声科医学影像技术不断更新,设备也在不断升级,因此设备的校准和验证需要定期进行,以适应科技发展的要求。
故障排除和维护超声设备在工作过程中可能出现各种故障,如图像模糊、伪影、画面跳动等。
超声科医疗机构应制定相应的故障排除方案和维护计划,及时处理设备故障,并记录维修过程和结果。
设备标志和标签超声设备应按照国家和行业标准进行标志和标签的管理。
标志和标签应清晰可见,包括设备型号、序列号、生产日期、生产厂家等信息。
超声设备的标志和标签不仅有利于管理,也方便设备的追踪和溯源。
软件质量控制主要包括以下内容:软件版本管理超声设备的软件版本经过多次更新和升级,每个版本都可能对设备的性能和功能有所改善。
超声科医疗机构应制定相应的软件版本管理方案,记录每个设备使用的软件版本以及更新情况。
操作界面和参数设置超声设备的操作界面和参数设置对于医生和技术人员的工作非常重要。
超声科医疗机构应定期检查设备的操作界面和参数设置,确保其符合标准和要求,并记录相关信息。
操作者质量控制超声科质量控制不仅包括设备的质量控制,还包括操作者的质量控制。
操作者质量控制主要包括以下内容:操作者培训和考核超声科医疗机构应制定操作者培训和考核的计划和方案。
操作者应接受相关培训,掌握超声技术的基本原理和操作方法。
资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准(月份 )检查日期:评价指标评价要点评价方法一、科室管理(100 分)年月日分值评分1001、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,当月质控考评为零分。
2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
有一名执业的医师未注册的,当月质控考评为零分。
3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一起执业医师超范围执业的,当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的,当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
6、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者,当月质控考评为零。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善,酌情扣位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度,分。
核心制度缺失的不得分,少一条扣1内容包括:首诊负责制,三级医师查房制度,分分。
级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重患者抢救制度,手术分级制度,术前讨论制度,处方制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,临床药事管理制度,交接班制度等。
一票否定或倒扣分(做到打√,做不到打×)202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名,不熟悉制度,重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中相关制度者,酌情扣分。
华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
103、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范理法律、法规、规和常规。
超声科质量控制内容与标准超声科质量控制内容与标准引言超声科作为医学影像学的重要分支,广泛应用于临床诊断和治疗。
为了确保超声科的正常运作和影像质量的准确性,质量控制成为超声科的重要环节。
本文将介绍超声科质量控制的内容和标准,以帮助医务人员更好地理解和实施超声科质量控制。
质量控制的目的和意义质量控制是指通过一系列的操作和措施,确保各项工作符合规范和标准,以提高工作质量和准确性。
在超声科中,质量控制的目的主要有以下几个方面:1. 确保超声设备和仪器的正常运作和性能稳定。
2. 保证超声图像的准确性和质量,以提供可靠的临床诊断依据。
3. 减少误诊和漏诊的发生,提高患者的治疗效果和安全性。
质量控制内容和标准超声设备和仪器质量控制超声设备和仪器是超声科工作的基础,其正常运作和性能稳定对于获得高质量的超声图像至关重要。
超声设备和仪器的质量控制包括以下内容和标准:1. 日常设备检查:对超声设备进行日常检查,包括设备开机自检、探头检查和设置参数的正确性等。
2. 定期校准:定期进行超声设备的校准工作,包括校准探头的频率和传输深度等参数。
3. 设备维护保养:定期对超声设备进行维护保养,包括清洁设备表面、检查和更换附件等。
超声图像质量控制超声图像的质量直接关系到临床诊断的准确性和可靠性,因此超声图像的质量控制是超声科重要的一部分。
超声图像质量控制包括以下内容和标准:1. 图像清晰度:超声图像应具有清晰度高、边界清晰、噪声少等特点,以便医生准确分辨和判断病变。
2. 图像分辨率:超声图像应具有高分辨率,以显示细小的结构和病变。
3. 图像均匀性:超声图像应具有均匀的亮度分布,避免亮暗不均和伪影等问题。
4. 色彩显示:超声图像的颜色显示应准确可靠,以帮助医生判断血流动力学状态。
操作规范和质量控制标准超声科的操作规范和质量控制标准对于提高工作效率和准确性非常重要。
操作规范主要包括以下内容:1. 操作者培训:操作者应接受专业的培训和考核,掌握超声设备的操作技能和超声学知识。
超声诊断专业医疗质量控制指标引言:超声诊断作为医学影像学的重要组成部分,对于疾病的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。
为了保证超声诊断的质量和准确性,制定专业的医疗质量控制指标是必要的。
本文将介绍超声诊断专业医疗质量控制指标的相关内容,包括设备和设施、操作技术、报告和影像质量等方面。
一、设备和设施1. 设备选择:医疗机构应选择符合国家标准和技术要求的超声诊断设备,确保设备的质量和性能。
2. 设备维护:医疗机构应建立设备维护和保养制度,定期检查和维修设备,确保设备的正常运行和准确性。
3. 设备校准:医疗机构应定期对超声诊断设备进行校准和验证,确保设备的准确性和可靠性。
4. 设施环境:超声诊断室应保持整洁、安静和舒适的环境,避免干扰和交叉感染。
二、操作技术1. 操作者资质:超声诊断操作者应具备相关的医学知识和技术能力,持有相应的执业资格证书。
2. 操作规范:操作者应严格按照超声诊断操作规范进行操作,包括正确的姿势、探头的选择和操作手法等。
3. 患者准备:操作者应告知患者超声诊断的注意事项,如需要空腹、排尿等,确保检查的准确性和安全性。
4. 操作记录:操作者应及时记录患者的个人信息、检查结果和操作过程等,以便后续的评估和研究。
三、报告和影像质量1. 报告书写:操作者应编写准确、清晰和完整的超声诊断报告,包括病情描述、影像分析和诊断建议等。
2. 影像质量:操作者应保证超声图像的质量和清晰度,包括适当的超声频率、增益和深度等参数的调节,以获得准确的影像信息。
3. 影像保存:医疗机构应建立超声诊断影像的保存和管理制度,确保影像数据的安全性和完整性。
4. 影像解读和会诊:医疗机构应建立超声诊断影像解读和会诊制度,确保影像的准确性和诊断的可靠性。
四、质量管理与持续改进1. 质量管理制度:医疗机构应建立超声诊断质量管理制度,明确质量控制的责任和流程,确保规范的执行。
2. 内部审核和评估:定期进行内部审核和评估,检查超声诊断的合规性和效果,发现问题和改进的机会。
超声考核评价标准超声考核评价标准是对超声医学技术人员进行综合评价的指标和标准。
超声医学技术人员主要负责超声影像的采集、诊断和评估工作,其工作质量直接关系到患者的诊疗效果。
以下是关于超声考核评价标准的700字的描述。
一、专业知识与技能1. 掌握超声医学的基本理论和专业知识,熟悉超声设备的操作方法和维护保养。
2. 能够正确选择超声探头、频率和参数,合理调整图像亮度、对比度和深度,确保图像的清晰度和准确性。
3. 具备独立完成超声检查的能力,能够准确地定位和评估脏器的形态、结构和功能。
4. 能够运用超声技术辅助医师制定诊断方案,提供准确的超声诊断结果。
5. 具备解读超声图像和报告的能力,能够正确判断异常所在并提出合理的诊断意见。
二、操作规范与技能1. 在患者安全方面,能够正确选择超声探头和扫描方式,合理评估超声风险,避免对患者造成额外的伤害。
2. 在超声设备操作方面,能够熟练操作和调节设备,准确选择和调整超声参数,确保图像质量符合要求。
3. 在扫描技术方面,能够根据患者的特点和检查要求,选择适当的扫描方法,准确地获取目标图像。
4. 在诊断评价方面,能够准确、全面地评估脏器的形态、结构和功能,判断异常所在并提供明确的诊断意见。
5. 在超声图像和报告书写方面,能够准确记录检查所见、诊断和意见,保持良好的书写规范和技术标准。
三、团队合作与交流1. 能够与其他医疗人员建立良好的沟通和合作关系,积极参与团队协作,共同提高工作效率和质量。
2. 具备良好的沟通技巧和表达能力,能够与患者和家属进行有效的交流,提供专业的指导和支持。
3. 能够主动反馈和交流工作中的问题和困难,积极寻求解决方案,共同促进工作的改进和进步。
4. 具备良好的职业道德和职业素养,严守医疗秘密,尊重患者的隐私和权益。
四、继续教育与自我提高1. 能够持续学习和进修,不断提高自身专业知识和技能水平,不断适应超声医学领域的发展和变化。
2. 关注行业的新技术、新设备和新方法,积极学习和应用,提高超声检查的准确性和可靠性。
湖南省临床放射质控中心质量控制标准和评价办法一、放射学科组建的基本要求(一)人员要求:1.三级医院:(1)放射诊断人员:学历:临床医学本科、医学影像专业本科以上学历毕业、学士以上学位三证:医师资格证、职称证(初级、中级、高级)、执业医师注册证书职称:至少有一名副主任医师及以上职称医师大型设备上岗证:从事CT、MRI及DSA 的医师需获得相应上岗证(2)放射技术人员:学历:技术投照人员原则上要求为本专业大专以上毕业人员,特殊情况医学相关专业人员经过专业培训(1年以上)如能胜任工作可适当放宽。
职称:至少有一名副主任技师及以上职称人员。
大型设备上岗证:从事CT、MRI及DSA 的技师需获得相应上岗证。
2.二级医院:(1)放射诊断人员:学历:临床医学专科或医学影像专业专科以上学历毕业。
三证:医师资格证、职称证(初级、中级、高级)、执业医师注册证书职称:至少有一名主治医师及以上职称医师大型设备上岗证:从事CT、MRI 的医师需获得相应上岗证(2)放射技术人员:学历:技术投照人员原则上要求为本专业中专以上毕业人员,特殊情况医学相关专业人员经过专业培训(1年以上)如能胜任工作可适当放宽。
职称:至少有一名主管技师及以上职称人员。
(二)基本业务要求:1.三级医院:(1)普放专业:各部位平片检查,消化道、泌尿道、胆道、下肢静脉、子宫输卵管造影,乳腺照片检查(2)CT:各部位CT平扫,胸部、腹部、盆腔常规增强扫描(3)MRI:(4)乳腺摄影:(5)DSA:2.二级医院:(1)普放专业:各部位平片检查,消化道、泌尿道、胆道、下肢静脉、子宫输卵管造影(2)CT:各部位CT平扫,腹部、盆腔常规增强扫描。
(三)仪器设备及场地要求:根据湖南省医院三级管理标准评审细则,放射设备要求如下:三级医院:①全身各部位透视、摄影应备有多台普通拍片机,多排CT设备、高压注射器、移动式床旁拍片机;②乳腺摄影:应备有专用钼靶软线X线机;③胃肠道、胆道及泌尿系造影:应备有多功能胃肠机;④心脏、大血管造影技术及介入性放射技术:应备有大型心血管检查专用X光机及其他辅助设备,如高压注射器、快速换片机或快速数字化采集处理设备。
武隆县人民医院超声科超声诊断质量控制规范及考评标准武隆县人民医院^uLong Peopled Hospital超声科超声诊断质量控制规范及考评标准超声诊断质量控制基本要求心脏血管超声检查规范 (8)腹部超声检查规范 (11)妇产科超声检查规范 (28)浅表器官超声检查技术规范 (42)介入性超声技术临床操作规范 (48)介入超声检查预约单 (53)超声介入前列腺预约单 (54)介入超声手术同意书 (55)么武隆县人民医院MYiLong Peopiel Hospital _超声科关于胎儿超声检查的说明 (57)超声科医师职责及工作制度 (58)超声质量评估内容、标准与方法 (78)武隆县人民医院^uLong Peopled Hospital超声科超声诊断质量控制基本要求一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请,并提交下列材料:1、拟开展超声诊断项目的申请报告;2、《医疗机构执业许可证》;3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件;4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。
二、专业技术人员要求(一)独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件:1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》;2、具有超声物理基础,超声解剖基础,熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训,并考试、考核合格,获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。
3、从事介入超声医师应符合以下条件:①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。
②有3年以上临床诊疗工作经验;③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐;超声科4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一:①具有医师以上超声医学专业技术职称,接受过产前诊断的系统培训;②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断的系统培训。
5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作经验。
湖南省超声诊断质量控制规范及考评标准湖南省超声诊断质量控制规范及考评标准目录超声诊断质量控制基本要求……………………………………………1心脏血管超声检查规范…………………………………………………4腹部超声检查规范……………………………………………………6妇产科超声检查规范…………………………………………………17浅表器官超声检查技术规范…………………………………………19介入性超声技术临床操作规范………………………………………23介入超声检查预约单…………………………………………………26超声介入前列腺预约单………………………………………………28介入超声手术同意书…………………………………………………29关于胎儿超声检查的说明……………………………………………30超声科医师职责及工作制度…………………………………………40超声质量评估内容、标准与方法……………………………………42超声诊断质量控制基本要求一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请,并提交下列材料:1、拟开展超声诊断项目的申请报告;2、《医疗机构执业许可证》;3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件;4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。
二、专业技术人员要求(一)独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件:1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》;2、具有超声物理基础,超声解剖基础,熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训,并考试、考核合格,获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。
3、从事介入超声医师应符合以下条件:①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。
②有3年以上临床诊疗工作经验;③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐;4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一:①具有医师以上超声医学专业技术职称,接受过产前诊断的系统培训;②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断的系统培训。
超声科质量控制内容与标准
超声科质量控制内容与标准
一、引言
超声科质量控制是保证超声诊断技术准确性和可靠性的重要手段。
本文档旨在规范超声科质量控制的内容与标准,包括设备质量控制、操作人员质量控制、质量管理体系等方面。
二、设备质量控制
⒈设备验收
⑴设备采购前的技术评估
⑵设备验收前的技术准备工作
⑶设备验收目标和标准
⒉设备日常质量控制
⑴设备的日常启动与闭环
⑵设备的定期检测与校准
⑶设备报废与更换标准
三、操作人员质量控制
⒈操作人员资质要求及考核
⑴资格认证与培训要求
⑵操作人员的继续教育与持续职业发展
⑶操作人员的质量评估与考核标准
⒉操作人员日常操作质量控制
⑴操作规范的制定与实施
⑵操作人员的质量记录与考核
四、质量管理体系
⒈质量管理体系的构建
⑴体系目标和原则
⑵体系文件的编制与更新
⒉质量管理体系的操作
⑴流程管理与质量控制
⑵信息管理与数据分析
⑶风险管理与改进措施
附件:
附件1:设备验收记录表
附件2:操作人员资质认证申请表
附件3:质量评估与考核记录表
法律名词及注释:
⒈质量管理体系:指企业为了达到顾客满意、实现持续改进和管理的一种组织管理体系。
⒉设备验收:对购买的超声设备进行技术评估和实地验收,确保设备的质量和性能符合标准和要求。
⒊操作规范:对超声科操作流程、方法和技术要求进行详细说明,保证操作的准确性和可靠性。
⒋资格认证:对超声科操作人员进行的技术能力和知识水平的认定。
⒌风险管理:对超声科操作过程中可能存在的风险进行评估和控制,保证患者安全和诊断准确性。
超声科质量控制内容与标准(一)引言概述:超声科质量控制是保证超声检查准确性和可靠性的重要环节。
本文将从超声科质量控制的内容与标准角度出发,分为五个大点进行详细阐述。
这些大点包括设备校验、医务人员培训、检查流程管理、质量评估和质量改进。
通过对这些方面的控制和标准化管理,可以提高超声检查的质量,减少误诊率,提升医疗水平。
1. 设备校验1.1 定期校验超声设备的性能参数,如分辨力、灵敏度等。
1.2 确保设备合格并符合超声诊断要求,包括探头的加载、电源线的连接等。
1.3 校验超声图像的质量,包括调整超声仪器的参数、标准化超声图像采集等。
2. 医务人员培训2.1 对超声科医务人员进行系统的基础培训,包括超声理论知识和操作技巧的学习。
2.2 进行实践培训,提高医务人员的操作熟练度,包括超声图像采集和诊断的能力。
2.3 定期组织继续教育和培训,更新医务人员的专业知识和技术。
3. 检查流程管理3.1 规范超声检查的操作流程,包括病人接待、准备、检查、结果报告等各个环节。
3.2 建立超声检查登记和跟踪系统,保证每位患者的检查信息完整和准确。
3.3 统一超声诊断报告的格式和标准,提高报告的规范性和可读性。
4. 质量评估4.1 建立超声科的质量评估指标体系,包括超声图像质量、报告准确性等综合指标。
4.2 定期进行内部质量评估,通过审核、评分等形式对超声检查质量进行监控。
4.3 配置质量评估工具,如质控手册、随机抽查等,对超声科的质量进行定期或不定期的评估。
5. 质量改进5.1 根据质量评估结果,制定改进措施和目标,修正不足之处,提升超声科的质量水平。
5.2 建立质量改进小组,定期开展质量改进会议,共同制定改进措施和跟踪改进效果。
5.3 培养质量改进的意识和文化,形成学习型的超声科团队,不断提升整体质量。
总结:超声科质量控制内容与标准是保证超声检查质量的关键要素。
通过设备校验、医务人员培训、检查流程管理、质量评估和质量改进等五个大点的控制和标准化管理,可以提高超声科的质量水平,提升超声检查的准确性和可靠性,从而为患者提供更好的医疗服务。
湖南省临床放射诊断质量控制与评价标准一、放射学科组建的基本要求1、从事放射诊断及投照人员素质要求:放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业,经过临床及本专业培训(1年以上),且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作,技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员,特殊情况医学相关专业人员经过专业培训(1年以上)如能胜任工作可适当放宽;三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员;二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员;一级医院至少有一位中专或大专以上学历的医学专业人员。
CT诊断医生和技术员必须有相应的CT上岗证;MRI诊断医生和技术员必须有相应的MRI上岗证。
二级及二级以上医院开展CT检查必须开展增强检查,并要求有相应的抢救设备及抢救程序。
CT或MRI 开诊时相应的医生及技术员必须在上级或同级医院进修学习半年以上,并有进修合格证。
2、仪器设备及场地要求:根据湖南省医院三级管理标准评审细则,放射设备要求如下:三级医院:①全身各部位透视、摄影应备有多台普通拍片机,CT断层设备、移动式床旁拍片机;②乳腺摄影:应备有专用钼靶软线X 线机;③胃肠道、支气管造影:应备有多功能胃肠机;④心脏、大血管造影技术及介入性放射技术:应备有大型心血管检查专用X光机及其他辅助设备,如高压注射器、快速换片机或快速数字化采集处理设备.二级医院:①全身各部位摄影:应备有多台普通拍片机;②胃肠道造影、泌尿系造影、支气管造影设备,应备有胃肠造影专用X线机;③透视设备:应备有X线透视机.一级医院:①全身各部位摄影:应备有多功能拍片机;②透视X线机。
机房及机房要求:根据放射防护要求:100mA及100mA下X线机机房面积应大于25m2,100mA 以上X线机房应大于36m2,双机头X线机房应以两台X线机作要求,机头距墙体距离应大于2m,带有多功能床及其他附属设备,如快速换片机,高压注射器等,应适当扩大机房面积,机房内不应有非相关家具及器物,机房四周X线防护应大于0.5mPb当量,控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求,周边防护应大于1mmPb当量。
湖南省超声诊断质量操纵规范及考评标准湖南省超声诊断质量操纵规范及考评标准目录超声诊断质量操纵差不多要求……………………………………………1心脏血管超声检查规范…………………………………………………4腹部超声检查规范……………………………………………………6妇产科超声检查规范…………………………………………………17浅表器官超声检查技术规范…………………………………………19介入性超声技术临床操作规范………………………………………23介入超声检查预约单…………………………………………………26超声介入前列腺预约单………………………………………………28介入超声手术同意书…………………………………………………29关于胎儿超声检查的讲明……………………………………………30超声科医师职责及工作制度…………………………………………40超声质量评估内容、标准与方法……………………………………42超声诊断质量操纵差不多要求一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请,并提交下列材料:1、拟开展超声诊断项目的申请报告;2、《医疗机构执业许可证》;3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件;4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。
二、专业技术人员要求(一)独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件:1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》;2、具有超声物理基础,超声解剖基础,熟悉超声设备并通过二甲以上医院正规培训,并考试、考核合格,获得超声医学接着教育学分和超声诊断上岗证。
3、从事介入超声医师应符合以下条件:①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。
②有3年以上临床诊疗工作经验;③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推举;4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一:①具有医师以上超声医学专业技术职称,同意过产前诊断的系统培训;②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上,同意过产前超声诊断的系统培训。
5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作经验。
三、仪器设备要求1.实时超声诊断仪,并配有与检查项目有关的探头及软件。
主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等,彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。
承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位,应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪,并配有较完整的产科软件。
承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。
介入超声配有穿刺引导相关装置。
2、超声探头原有性能指标75%以上,无电缆断线或图形黑条、探头表面无开裂或磨损。
仿体(标准模块)测试合格。
3、配备图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面,应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。
四、超声检查报告单的书写要求超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。
临床上作为诊断的客观依据;是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。
(1)一般项目。
填写病人姓名、性不、年龄等。
必要时,需加填仪器型号、探头类型与频率,检查方法与途径(如:经直肠法),记录媒体的编号。
(2)超声声像描述,包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声,以及必要的测量数据。
(3)诊断意见,①有无病变以及病变部位或性质。
②能从图形资料作出疾病确定诊断者,可提示病名诊断(或可能诊断)。
如不能从图形资料作出疾病确定诊断者,不提示病名诊断。
③多种疾病者,按可能性大小依次提示。
④必要的建议如:随访和建议其他检查。
⑤签名与日期。
超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改,幸免错不字。
条件同意者,最好用计算机打印方式生成。
在任何情况下不得出具假报告。
六、超声科工作流程要求1.每日交接班。
认真交接所有仪器及配套设备。
2.开机前先启动稳压器电源,电压稳定后再开机,关机时先关仪器开关,待停机后再切断稳压器电源。
3.病人排队预约。
向病人讲明超声检查的注意事项。
4.开通绿色通道,危重病人优先。
5.病人检查时,轻拿轻放探头,减少病人痛苦。
检查时认真,规范化操作,爱护病人隐私。
6.每次检查完病人后,应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂,以保持探头的清洁。
易感染部位应用无菌手套包扎探头。
7.结束检查时,及时按冻结键,幸免不必要的损耗。
8.结束一日的工作后,检查仪器及探头是否完好,并做好交接班。
9.每周完全清洁仪器及除尘网一次,做定期保养并登记。
心脏血管超声检查规范心脏【检查内容】房室大小:左房、左室、右房、右室血管内径:主动脉、肺动脉室壁厚度:右室前壁、左室前壁、室间隔心功能:EF、FS、E/A血流速度:主动脉、肺动脉压力差:主肺动脉、肺动脉压力心脏结构:连续性、心室与心房的识不室壁运动:幅度大小、协调性心内分流:房室间隔、A导管、其它瓣膜分流:二、三尖瓣,主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声差不多切面与测量1.左心长轴切面:室间隔平直,二尖瓣开放不上翘,同时显示二尖瓣和主动脉瓣,左房测量在心脏收缩期测量,左房最大径(正常值<30mm),左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房:在心脏收缩期测量左房最大径室壁:在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道:在心脏收缩期测量主动脉测量:在心脏舒张末期分不测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2.大血管短轴切面:主动脉呈圆圈状3.四腔心切面:室间隔与房间隔呈一直线,两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房:心脏收缩期测量右房最大径右室:心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4.剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的阻碍[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30,当主动脉内径正常时,肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm腹部超声检查规范肝脏【检查内容】1.肝脏的形态大小、边缘、包膜,膈顶部、肝叶边角部位。
2.肝实质内回声的均匀程度3.肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
4.肝内管系分布、走向;有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等;病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5.肝脏的活动度,包膜与周围组织有无粘连。
6.肝门部及腹腔有无肿大淋巴结;有无腹水。
【检查方法】(1)先从右锁骨中线第5~6肋间或第4~5肋间开始探测,并确定肝上界的位置,然后沿肋间逐一向下探测,观看每一肋间切面声像图的改变,注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
(2)右肋缘下纵切观看肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度,并沿肋缘下肝下缘处斜切,观看第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像,对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图,记录右肝最大斜径。
(3)剑突下观看肝左叶各个纵切面的图像,应尽可能显示左叶肝的上缘,并通过深吸气后进行比较观看,通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度,通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。
(4)沿剑突下肝下缘做向上后方向的斜切面,观看肝左叶门静脉的结构,并显示门静脉左支切面,记录尾叶的宽度和厚度。
(5)当发觉肝内病灶时,从纵、横、斜各切面图观看并记录,尤需注意肿块与第一、第二肝门的关系。
(6)应同时观看脾脏有无改变并测其厚度及肋缘下长度,必要时测脾长度和脾静脉宽度。
【注意事项】1.探头应于探测区内连续进行观看,不应点状跳跃式探测。
在每一探测切面进行观看时,应将探头进行最大范围的弧形转动,可连续广泛地对肝内结构和病灶进行观看。
在肋间斜切探测时,应让患者做缓慢的深呼吸运动,以观看到大部分肝脏,减少盲区,特不是肝上缘近膈区。
深呼气比深吸气观看到的肝范围要广泛,注意勿遗漏近膈肌区的小病灶。
2.探测肝脏时要同时观看脾脏的变化,因为专门多肝脏疾病,如常见的肝硬化、慢性迁延性肝炎、血吸虫肝病等均常有脾大;原发性肝癌常合并肝硬化,探测脾脏有助于鉴不诊断。
3.探测肝内占位病变时需记录与第一、第二肝门的关系,对临床可能预后和决定治疗方案及手术方式有重要意义。
4.探测肝内占位性病变时,需记录门静脉各分支及主门静脉大小及其内有无癌栓。
因为肝癌病人常发生门静脉癌栓,而超声显像较CT检查容易发觉,这对可能预后及决定治疗方案有重要价值。
特不是对难以做出诊断的布满型肝癌,当发觉门静脉有癌栓时,有助于诊断。
5.探测肝脏病变时要同时记录有无胸腹腔积液,因为靠膈顶部的肿瘤及肝脓疡容易刺激膈肌产生反应性胸膜炎,而致胸腔积水;肝硬化、肝癌病人常出现腹水;常规探测有助于推断病情,可能预后。
胆囊与胆道【检查内容】1.胆囊的形态、大小、胆囊壁的厚度、囊壁是否光滑。
2.胆囊内有无胆泥、结石、占位性病变。
3.脂餐试验观看胆囊收缩功能。
4.肝内、外胆管管径;胆管有无扩张,扩张程度、范围、部位。
5.胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊状扩张。
【检查方法】1.病人体位(1)仰卧位:为常规探测体位,检查方便,病人舒适,但胃肠气体干扰多。
(2)右前斜位:患者向左转体450是常用的体位。
此体位可使肝和胆囊向左下移位,扩大肝胆作为超声窗的利用,减少胃肠气体的干扰,从而提高胆囊颈部及肝外胆管的显示率。
(3)坐位或站立位:可使肝、胆囊轻度下移,有利于观看胆囊结石移动和胆囊底部病变,同时可提高总胆管下段的显示率。
2.探测方法(1)右上腹腹直肌外缘纵切:可显示胆囊纵断面,长轴多向左倾斜,沿该轴附近纵断与横断,能显示胆囊与肝脏和肝门的影像解剖。
(2)右肋缘下斜切:探头向右移动可显示右肝门静脉右支、右肝管和胆囊;向左移动,可见左肝、门静脉左支及其腹侧伴行的左肝管。
(3)右肋间斜切:一般于第6~第9肋问可获得右肝、胆囊以及门脉右支伴行的右肝管直到肝总管的纵断图像。
(4)右上腹正中旁斜切:为获肝外胆管的纵断图像,往往上段向右斜,下段与脊柱平行或向右曲折,需追踪至胰头。
(5)上腹部横切:可显示胰头背外侧胆总管的横断图像,同时可观看胰头和胰管有无异常,此切面对发觉胆总管下端病变是十分重要的切面。
【注意事项】1.探查胆囊颈部结石时应注意采纳右前斜位的方法,有利于结石移动至体部。
由于囊壁和结石紧密相接触,其强光团变得不明显,而仅表现为胆囊肿大或颈部有声影。