聚桂醇治疗血管瘤的研究进展
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聚桂醇瘤体内注射联合小针高频电凝在体表血管瘤治疗中的应用廖明德;陈石海;殷国前;韦强;于海生;蒙旭昌;马珂;覃朝【摘要】目的:评价聚桂醇注射液联合小针高频电凝治疗体表血管瘤的临床疗效.方法:对150例体表血管瘤进行次数不等、剂量不同的瘤腔内注射聚桂醇注射液,联合小针高频电凝治疗,通过6~24个月的观察,判断其疗效.结果:150例中,治愈111例,占74.4%,显效37例,占24.7%,无效2例,占1.3%,总有效率98.4%.结论:聚桂醇瘤体内注射联合小针高频电凝治疗体表血管瘤病变起效快,效果好,安全性好,毒副作用小.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2015(032)004【总页数】2页(P621-622)【关键词】聚桂醇;小针高频电凝;血管瘤【作者】廖明德;陈石海;殷国前;韦强;于海生;蒙旭昌;马珂;覃朝【作者单位】广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R732.2血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,据报道有80%血管瘤在小儿两岁后会自行消退,约20%不会自行消退。
也有观点认为,因未能确定血管瘤是否会自行消退,且有生长迅速之势,均应予以干预,以防止血管瘤长大后造成治疗困难[1]。
我科于2011年9月开始应用聚桂醇瘤体内注射联合小针高频电凝治疗体表血管瘤,取得了良好效果,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:2012年8月至2013年11月我科采用聚桂醇瘤体内注射联合小针高频电凝治疗体表血管瘤患者150例,其中男65 例,女85 例。
聚桂醇注射液在口腔颌面部血管瘤治疗中的应用摘要:目的:探析聚桂醇注射液在口腔颌面部血管瘤治疗中的应用效果。
方法:对92例口腔颌面部血管瘤患者进行不等次数与不同剂量瘤腔注射聚桂醇注射液,随后观察患者6至24个月,判断其治疗效果。
结果:在92例患者中,55例患者显效,占59.8%,36例患者有效,占39.1%,仅1例无效,占1.1%,总有效率高达98.9%。
结论:聚桂醇注射液在口腔颌面部血管瘤的治疗中疗效显著,具有良好安全性,疼痛之类性状发生率较低,组织坏死性状稀少,毒物副作用小。
关键词:聚桂醇注射液;口腔颌面部;血管瘤血管瘤是一种较常见的先天性良性肿瘤,由其残余胚胎形成血管细胞,任何部位均可发生,口腔颌面部血管瘤大约能占至全身血管瘤60%,其中多数口腔颌面部血管瘤发生于口腔粘膜、皮下组织以及颜面部皮肤,如口底、舌、唇等组织,然而发生于颌骨内及深部的血管瘤则较少。
因口腔颌面部的血管瘤会影响其正常组织形态以及功能,对其治疗的难度也较高。
口腔颌面部血管瘤的发病率高,因其具体发病机制尚未清楚,所以至今仍是外科中临床治疗的难点。
以往对口腔颌面部血管瘤进行治疗的多种药物都获得良好疗效,相比于传统外科手术以及物理治疗等,其药物的治疗具有不良反应轻、创伤较小、操作简单等特点。
血管瘤于临床上可分为四种类型,即混合性血管瘤、海绵状血管瘤、毛细血管瘤、蔓状血管瘤。
血管瘤易发生于口腔颌面部,该部位的血管瘤若持续发展将能对患者的面貌造成损害并导致器官功能的障碍。
血管瘤是种常见良性肿瘤,好发于颜面部,而以婴幼儿更为多见,并随着年龄逐渐增长。
若不予以治疗将损害面容及功能,甚至能够造成出血和感染等一些合并症从而导致生命危害。
曾有国外相关专家指出,80%的血管瘤于儿童期能自行消退及缩小,因而不主张于5岁之前进行手术治疗,但国内还未有与血管瘤自行退化相关的统计资料[2]。
我院曾对婴幼儿的血管瘤采用激素治疗或者不用药来观察,观察出血管瘤都随年龄而增长,如错过手术治疗最佳时期,将会增大手术彻底切除度。
聚桂醇治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形的疗效分析与护理【摘要】目的:总结聚桂醇瘤内注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形的疗效和护理方法。
方法:采用聚桂醇瘤内注射治疗52例颌面部血管瘤及海绵状血管畸形患儿,并加强操作中、注射后的护理。
结果:52例患儿平均疗程21d,治疗完成后经8-18个月随访,治愈和有效率为98.3%。
结论:聚桂醇作为国家级新药,是一种安全有效的硬化剂注射制剂,具有疗程短、药量少、不良反应易处理等优点。
在注射前后加强健康宣教和细致有效的护理,可提高疗效,减少不良反应的发生,减轻患儿的痛苦。
【关键词】聚桂醇; 婴幼儿; 颌面部血管瘤; 海绵状血管畸形; 护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0219-01颌面部血管瘤及海绵状血管畸形是一系列不同病因、不同发展过程的先天性血管良性肿瘤或畸形,属错构瘤范围,颌面部多发,常见于婴幼儿[1]。
该病的传统治疗方法有外科手术、激素、激光及浅x线治疗,但易致功能障碍或美容缺陷,很多学者在硬化剂治疗上做过一些尝试,取得了一定的效果,最常见的有平阳霉素,但有出现局部溃疡、组织坏死的风险,限制了临床推广应用。
聚桂醇作为一种安全的硬化剂给血管瘤的治疗提供了有利的保障。
我科自2008年7月至2010年12月采用聚桂醇注射治疗颌面部血管瘤及海绵状血管畸形52例,疗效满意。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组病例52例,其中男性22例,女性30例,男女之比为1∶1.5。
年龄最小为4个月,最大6岁。
瘤体位于眶部2例、眼睑处4例、颧颞部2例、面颊部10例、唇部15例、腮腺区6例、颌下区5例、口内(唇、舌、颊黏膜)8例,瘤体直径最小0.6cm,最大8cm。
1.2 治疗方法:常规检查,全身状况良好者在吸入麻醉下给予1%聚桂醇(陕西天宇制药有限公司生产)按病变的部位、大小、类型、患儿的年龄等选用不同的剂量、浓度进行注射治疗,常规消毒后用1ml注射器、5号针头进行注射,对于颌面部血管瘤,从正常的皮肤刺入血管瘤,然后刺穿血管管腔,回抽静脉血以确认针尖位于血管瘤腔内,缓慢推注硬化剂0.5~1 ml,注射拔针后局部用无菌纱布敷料压迫5 min,使药物在血管瘤内充分作用;对于海绵状血管瘤,针尖难于刺入血管腔,则在瘤体中央注射,注入后用手压和按摩使硬化剂分布到血管瘤病变周围。
聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的效果观察【摘要】目的:观察聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的效果,并探讨其临床意义。
方法:选取2019年1月至2021年12月在我科就诊的30例颌面部血管瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。
观察组患者接受聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗,对照组患者接受常规手术治疗。
分别观察两组患者治疗前后的临床疗效和并发症情况,以及治疗后颌面部血管瘤的复发情况。
结果:观察组患者治疗后的总有效率为93.3%,对照组为86.7%。
观察组患者治疗后的并发症发生率较低,颌面部血管瘤复发率为6.7%;对照组患者治疗后的并发症发生率较高,颌面部血管瘤复发率为13.3%。
观察组患者的治疗总费用相对较低。
观察组和对照组在临床疗效和并发症方面有显著差异(P<0.05)。
结论:聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤是一种安全有效的治疗方法,具有显著的临床疗效和低并发症率,对于减轻患者的经济负担也有一定的意义。
【关键词】聚桂醇;博来霉素;血管瘤;局部注射;临床观察一、引言颌面部血管瘤是一种常见的肿瘤疾病,患者主要表现为颌面部局部肿胀、疼痛和面部畸形,极大地影响了患者的生活质量。
目前,颌面部血管瘤的治疗方法主要包括手术切除、激光治疗、射频消融和局部注射等。
传统的治疗方法在治疗效果和并发症方面存在一定的局限性。
寻求一种更加安全有效的治疗方法对于改善患者的治疗效果具有非常重要的意义。
聚桂醇是一种具有抗血管新生和抗炎作用的新型抗肿瘤药物,已经在临床上得到了广泛应用。
博来霉素是一种广谱抗生素,具有杀菌和抗炎作用。
本研究旨在观察聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的临床疗效和安全性,为临床治疗提供一种更加有效的方法。
二、材料和方法2.1 一般资料选取2019年1月至2021年12月在我科就诊的30例颌面部血管瘤患者为研究对象,其中男性10例,女性20例,年龄范围为18-60岁,平均年龄为36.5岁。
聚桂醇注射治疗小儿血管瘤的临床疗效观察
封志强
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)12
【摘要】目的探讨聚桂醇注射治疗小儿血管瘤的临床疗效.方法将我院2014年6月—2016年6月收治的90例血管瘤患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予平阳霉素治疗,观察组给予聚桂醇注射治疗,比较两组患儿的治疗总有效率以及并发症发生率.结果观察组患儿的治疗总有效率为91.11%,对照组患儿的治疗总有效率为73.33%,经比较,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组;观察组患儿的并发症发生率为8.89%,对照组患儿的并发症发生率为26.67%,观察组患儿的并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论聚桂醇注射治疗小儿血管瘤具有较好的临床治疗效果,并发症少,安全有效,是治疗小儿血管瘤的一种有效的方法.
【总页数】3页(P173-175)
【作者】封志强
【作者单位】泰安市妇幼保健院儿外科,山东泰安 271000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.普萘洛尔和聚桂醇分别治疗小儿血管瘤的临床效果比较 [J], 吕文强;王亮;徐兵;王忠荣;苏义林
2.超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇注射液治疗肝血管瘤 [J], 尚国臣;刘浩;刘芳;陈卫刚
3.聚桂醇注射治疗小儿体表血管瘤的疗效观察 [J], 刘兵
4.聚桂醇注射液治疗小儿血管瘤的疗效评价 [J], 符梅香;张国宏;易浩萍
5.聚桂醇硬化剂治疗小儿血管瘤的护理 [J], 丁瑞娟; 张贺平; 冯蓓莉
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血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南血管瘤和脉管畸形是两种常见的先天性或后天性血管疾病。
血管瘤主要表现为皮肤颜色改变、血管扩张和皮肤隆起等症状,而脉管畸形可表现为疼痛、肿胀、皮肤温度升高和功能障碍等。
两者发病机制尚不完全明确,可能与遗传、激素水平、创伤及药物等多种因素有关。
本文将为读者提供血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南。
血管瘤的症状主要包括皮肤颜色改变、血管扩张和皮肤隆起等。
常用的检查方法有视诊、触诊、血常规检查和影像学检查等。
在诊断过程中,医生需排除其他可能导致相似症状的疾病。
常见的诊断误区包括将其误诊为痣、瘀斑等。
对于血管瘤的诊断,病理检测方法尤为重要。
常见的病理检测方法有超声波扫描和多普勒超声等。
超声波扫描可以帮助医生了解血管瘤的大小、深度和范围,多普勒超声则可以显示血管瘤的血流情况,有助于判断其性质。
脉管畸形的症状因其类型而异。
常见的症状包括疼痛、肿胀、皮肤温度升高和功能障碍等。
常用的检查方法有视诊、触诊、血液检查和影像学检查等。
在诊断过程中,医生需要排除其他可能导致相似症状的疾病。
脉管畸形的病理检测方法主要有超声波扫描、血管造影等。
超声波扫描可以帮助医生了解病变的形态、大小和范围,血管造影则可以显示脉管畸形的血流动力学特征,有助于确定诊断。
血管瘤和脉管畸形的治疗方法主要包括手术切除、介入治疗和药物治疗。
根据病变的性质、部位和程度,医生会选择合适的治疗方法。
手术切除是治疗血管瘤和部分脉管畸形的主要方法。
在手术过程中,医生会尽可能完整地切除病变组织,以降低复发的风险。
对于较大的血管瘤,手术切除后可能需要进行植皮或皮瓣移植手术。
介入治疗是通过导管插入病变血管内,注射硬化剂、弹簧圈或栓塞剂等,以阻塞异常血管,达到治疗目的。
介入治疗主要用于治疗脉管畸形,尤其是动静脉畸形和动静脉瘘等。
药物治疗是辅助治疗血管瘤和脉管畸形的方法之一。
常用的药物有糖皮质激素、抗肿瘤药物和免疫抑制剂等。
药物治疗可以减轻症状、减小病变体积,但不能完全治愈疾病。
聚桂醇治疗血管瘤的研究进展
摘要:聚桂醇(德国l%乙氧硬化醇)是国际上广泛公认的理想硬化剂,以往主要用于静脉曲张,静脉畸形,内痔等疾病的硬化治疗。
近年来国内外大量文献报道聚桂醇用于血管瘤的治疗,本文对聚桂醇治疗血管瘤的治疗效果及安全性做一综述。
关键词:聚桂醇;血管瘤;研究进展
中图分类号:r961 文献标识码:a 文章编号:1004-4949(2013)03-0-01
德国生产的乙氧硬化醇注射液是国际上广泛公认的理想硬化剂,是德国迄今唯一被批准用于硬化治疗的药物,并已经在其他欧洲国家应用。
1993年我国立项研究国产“l%乙氧硬化醇”(随后由国家定名为“聚桂醇”),于2008年10月作为国家专利新药而正式面市。
聚桂醇主要用于静脉曲张,静脉畸形,内痔等疾病的硬化治疗。
国外使用l%乙氧硬化醇治疗血管瘤已有大量文献报道,近几年国内学者开始不断探索聚桂醇治疗血管瘤的临床效果及安全性。
现将国内外使用聚桂醇治疗血管瘤的治疗效果及安全性作一综述。
1 作用机制
聚桂醇注射液在静脉血管内注射后,可损伤血管内皮,即刻形成血栓,堵塞血管;在静脉血管旁注射后,压迫静脉血管,降低血管内血流速率及压力,由于化学作用,使静脉血管及周同黏膜组织产生无菌性炎症,形成一层致密的纤维组织,闭塞静脉血管,从而产生硬化作用。
聚桂醇属于醚类,具有麻醉功效,在硬化治疗时耐受
性好,注射后无痛感,最常见的并发症为治疗后血管瘤立即肿胀,几天后消退,不引起全身性反应或严重局部变化。
[1]
2 聚桂醇与血管瘤
国内学者周辉[2]等人采用局部注射的方法治疗78例血管瘤患者,结果总有效率为97.4%。
其中海绵状血管瘤疗效最好,其次为草莓状血管瘤、混合性血管瘤。
朱声荣[3]等人对56例口腔颌面部脉管性病变进行次数不等剂量不同的瘤腔内注射聚醇,通过6-24
个月的观察判断疗效,结果显示聚桂醇注射液治疗口腔颌面部脉管性疾病起效快,安全性好,毒副作用小,疼痛发生率低,组织坏死罕见。
汪垠等人[4]探讨1%聚桂醇治疗面部血管瘤及血管畸形的效果,证明其作为一种硬化剂治疗面部血管瘤及血管畸形是安全有效且简单易行的。
临床应用已表明硬化治疗对低流量损伤是有的,这可能与血管内血流量低,硬化剂与血管壁的接触时间延长有关。
[5] 国外学者ukritmanoroat.t等人[6,7]已证实,于硬化剂混合些许空气的泡沫硬化疗法优于使用液体硬化剂的传统硬化疗法,在注射药液后泡沫并不是立即与血液混合,而是将血液从血管内排净并充满管腔,使硬化剂均匀接触静脉血管内皮而不被稀释,保持原有浓度不变,发挥疗效。
我们运用泡沫硬化剂的原理,在治疗面积较大的瘤体时,将混合少许空气(一般小于总量的1/5)的药液注射至瘤体内,增加聚桂醇注射液与瘤体细胞表面的接触面积,延长药液与瘤体细胞的接触时间,增强硬化剂的疗效,此时还再根据瘤体治疗反应,回抽或再注入药液。
3 未来发展
临床治疗血管瘤常采用手术切除、硬化剂注射、冷冻、激光和口服激素等方法,但每种方法均有其局限性且并发症也较多。
手术治疗常导致局部组织缺损畸形、瘢痕形成和功能障碍等;常用的血管硬化剂如注射鱼肝油酸钠、无水乙醇硬化治疗的并发症包括局部和全身症状或损害。
德国产硬化剂l%乙氧硬化醇,是近30多年来临床上最为广泛使用并被全世界接受、效果肯定的硬化剂,但是由于其属非药(化学试剂),故无法为全世界各国临床广泛接受,其进入我国的途径也是非正常途径;临床医生无法走正常“途径”得到该硬化剂,对其使用有非常大的潜在顾虑。
自2008年以来,聚桂醇经过全国多家医院的许多专科医生对多种疾病的临床硬化治疗
应用,临床应用的安全性和有效性已得到循证医学的验证。
[8]随着聚桂醇注射液在临床方面应用的愈加成熟,我们相信应用范围将进一步拓展,应用前景广阔。
参考文献
[1] 杨荣强,张燕敏,高群等.1%聚桂醇注射液局部注射治疗小儿体表血管瘤的临床观察.中华小儿外科杂志2011,32(9):
715-716.
[2] 周辉,王震,杨苹等.聚桂醇治疗皮肤血管瘤78例.医药导报.2011.30(4):484-485.
[3] 朱声荣,汤国雄,陶学金等.聚桂醇注射液治疗口腔颌面部脉管性病变的临床观察.临床口腔医学杂志.2012.28(2):111-112.
[4] 汪垠,朱飞,宁金龙等.1%聚桂醇在面部血管瘤及血管畸形治疗中的应用.中华整形外科杂志.2012.28(6):428-429.
[5] ckson it,ca兀.efio r,potpafic z,et a1.hemangiomas,vascular malformations,and lymphovenous malformations:classification and methods of treatment.plast reconstr surg,1993.
[6] parison of efficacy and safety between foam sclerotherapy and conventional selerotherapy:
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[7] alfs j,carreflo p,l6pez ja,et a1.efficacy and safety of sclerotherapy using polidoeanel foam:a coatro||ed clinical t6a1.ear j vasc endovasc surg,2006.
[8] 王永光.聚桂醇:新型的微创硬化治疗技术.微创医学,2011.。