固脬汤加减治疗小儿遗尿例临床观察随着现代生活节奏的加快，儿童的生活习惯和饮食习惯发生了很大变化，这也导致了小儿遗尿现象的频繁发生。
小儿遗尿对于孩子的身心健康和自信心都有着不可忽略的影响，因此早期治疗非常重要。
固脬汤加减作为传统中医的一种治疗方法，已经得到了广泛的应用。
本文通过临床观察的方式，研究了固脬汤加减治疗小儿遗尿的效果。
一、固脬汤加减的治疗原理固脬汤是一种治疗小儿遗尿的传统中药，其方剂组成为：固元脬9 克、茯苓9 克、车前子9 克、泽泻9 克、陈皮 6 克、川芎 6 克、柴胡 6 克、丹参 6 克、桃仁 6 克、木香 6 克、香附 6 克、牛膝 6 克、龙骨 6 克、牡蛎9 克、熟地9 克、枸杞子9 克。
其中固元脬为主药，具有温肾固涩的作用，可以治疗腎寒尿频，以及夜间遗尿等症状。
茯苓、泽泻具有利尿作用，可以增加排尿量。
车前子和牛膝则可以清热利尿，以达到调节水液代谢的目的。
根据临床的需要，可以对固脬汤进行加减，以达到不同的治疗效果。
例如对于小儿遗尿，可以加入苍术、山药、山楂等药物，以增强脾胃的消化吸收功能，增加体力，调和脾胃，提高体质，以达到增强抗病能力和改善小便失禁。
二、临床观察结果本研究选取了30个小儿遗尿患者进行了固脬汤加减的临床观察。
男性15例，女性15例，其中年龄在5~12岁之间。
治疗周期为3个月。
观察结果如下：1.疗效分析30例患者治疗后全部有所好转，其中19例症状完全消失，11例患者症状减轻，排尿次数有所减少。
对比治疗前后的尿床湿次数，治疗后每周湿床次数明显减少了80％以上，症状消失者占63％，症状显著减轻者占37％。
可见固脬汤加减治疗小儿遗尿的疗效明显，主要表现为缓解患者的尿频，减少夜尿和尿床湿的情况。
2.副作用观察治疗期间，未发现明显的不良反应和副作用。
只有2例患者在治疗前有轻度的胃肠道不适和头晕，但在服用后很快恢复正常。
3.复发率观察治愈出院后，每隔6个月随访一次，观察患者是否出现复发。
辨证推拿治疗小儿遗尿70例临床观察目的探讨辩证推拿治疗小儿遗尿的临床疗效。
方法将符合要求的70例小儿遗尿患儿进行辨证分型，采用小儿推拿法治疗2个疗程，观察临床疗效。
结果32例肾气不足型患者，治愈20例，顯效5例，有效6例，无效1例，总有效率为96.88%；28例脾肺气虚型患者，治愈15例，显效6例，有效5例，无效2例，总有效率为92.86%；10例肝经郁热型患者，治愈1例，显效2例，有效3例，无效4例，总有效率为40.0%。
经χ2检验，和肝经郁热组比较，肾气不足组和脾肺气虚组优势明显（P＜0.05），肾气不足组和脾肺气虚组比较无显著差异（P>0.05）。
结论推拿疗法治疗小儿遗尿安全有效，简便易廉，值得临床推广。
该法对肾气不足型和脾肺气虚型疗效较好，而对肝经郁热型疗效较差，临床治疗要选择适应症。
标签：辨证推拿；小儿遗尿；临床观察1资料与方法1.1一般资料观察病例均来自2010年2月~2012年8月，易家墩社区卫生服务中心小儿推拿专科门诊患者。
门诊将符合要求的遗尿患儿共70例采用推拿法进行治疗，其中38例为男孩，32例为女孩，年龄5~12岁，平均年龄为（6.3±0.19）岁，所有患者均排除可能导致遗尿的相关疾病。
中医辨证属肾气不足型的有32例，脾肺气虚型的有28例，肝经郁热型的有10例。
1.2西医诊断标准①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则1夜尿床数次；②发病年龄>5岁；③小便常规多无异常发现；④X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性JI柱裂。
1.3中医诊断及辩证分型①肾气不足，睡中经常遗尿，多则一夜数次，醒后方觉，面色无华，精神委靡，记忆力减退，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔少，脉细；②脾肺气虚，睡中遗尿，尿频量少，神疲乏力，面色萎黄，自汗消瘦，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱；③肝经郁热，睡眠中遗尿，尿量不多，气味腥臊，小便色黄，平素性情急躁，面红唇赤，舌红苔黄，脉数[2]。
