水肿的护理(中医)

水肿中医护理常规1、概念因肺、脾、肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。

病位在肾、肺、脾，与膀胱、三焦有关。

肾性、心源性、营养不良性水肿均可参照本病护理。

2、临床表现以面部、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。

3、临证护理1）阳水证：病室宜干燥，清洁。

热重者宜偏凉爽，湿重或兼表证者宜较温热。

宜给滑利渗湿的食品，以助清热利湿，2）阴水证：患者需要保暖，病室宜向阳，多加衣被。

3）浮肿尿少者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。

4）呕吐、发热者，宜食清热利水之品。

5）胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。

6）湿毒上泛、恶心呕吐不止者，可服姜糖水或遵医嘱用止吐药。

7）重症患者做好口腔及皮肤护理。

对长期卧床的患者，预防压疮的发生。

8）重症患者绝对卧床休息；水肿严重者，经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕；下肢水肿重者，适当抬高患肢；阴囊水肿者，用提睾带托起。

4、饮食护理1）饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、肥腻之品。

2）水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。

3）阳水证者，可给予清热利水之品。

4）阴水证者，饮食宜富有营养。

5）脾虚湿困者，可给予健脾利湿之品。

6）腹胀者，少食产气食物。

5、给药护理1）阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。

2）阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌或少量频服。

3）服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。

4、情志护理鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。

6、并发症护理肾功能衰竭：（1）密切观察病情变化，如神志、呼吸、血压、水肿、食欲、二便、皮肤瘙痒等情况。

（2）若发现患者尿量减少、乏力、口中氨味、尿素氮偏高等肾衰先兆时，应及时报告医生。

（3）保持病室整洁、空气新鲜，减少探视人员，避免交叉感染。

（4）准确留取血、尿标本送检，及时发现肾功能变化。

（5）准确记录24小时出入量。

7、情志护理鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。

（七）保持呼吸道畅通，预防肺炎。

痰涎壅盛或呕吐者，应侧卧位，头偏向一侧，以利分泌物流出，并随时擦拭干净；痰阻咽喉，应及时吸痰，并将舌向前拉出，勿使后坠，以防阻塞气道，产生窒息。

每1—2小时应将病人翻身一次，动作要慢、轻、稳。

痰涎壅盛阻塞气道者，必要时行气管切开。

（八）保持大便通畅。

病人三天无大便者，可给予缓剂，尽量少用灌肠法通便，必须灌肠时，应低压慢灌。

（九）预防泌尿系感染。

病人六小时无尿时，应先检查膀胱是否膨胀，如膨胀者为尿潴留，不膨胀者为尿少或尿闭。

对尿潴留患者，应先给小腹热敷、按摩、针刺水道、膀胱俞，长强穴，使其排尿。

如仍不能排出，应按医嘱行导尿术或留置导尿管。

（十）昏迷初期2—3天内，可暂禁食或给予素流质，或由静脉输入葡萄糖以维持必需的营养。

2—3天后，不醒者，吞咽困难者，用鼻饲。

同时，应定时注入足够的水份和流汁，但温度及速度要适宜，防止烫伤和呛咳，并正确记录24小时的出入量。

（十一）昏迷而有呼吸困难者，应及时给氧，呼吸突然停止者，应迅速进行人工呼吸；呼吸出现明显无规律状态时，除给氧外，都可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。

（十二）对阴阳俱脱病人，应用灸法灸气海、关元、膻中等穴，用生脉散注射剂静脉滴注，同时给氧。

（十三）经常给病人的肢体作被动运动，以防止肌肉萎缩及关节强直。

（十四）昏迷之并发症，应按各症的护理法护理。

水肿的中医护理孙桂萍甘肃省榆中县中医院，甘肃兰州 730100摘要：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤所引起的一种病症。

临床上分为阳水和阴水，各有其不同的特征表现。

辨证施护中除细致观察阳水、阴水各自特征表现并采取相应护理措施外，还要做好情志护理、饮食调养及健康教育指导。

关键词：水肿中医护理水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤引起头面眼睑、四肢腰背、乃至全身浮肿的一种病症。

临床365上分为阴水和阳水两大类。

如因风邪、水湿、疮毒等因素，日久则肺气不宣，不能通调水道而病，多为阳水实证，以青少年多见；如因饮食不当、劳欲、体虚等致脾阳受损，难以运行、肾阳虚弱，气机不利致水湿内停，“血不利则为水”。

水肿的中医护理因肺脾肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。

以头面、四肢腹部，直至全身浮肿为主要临床表现。

病位其本在肾、其标在脾，涉及膀胱、三焦。

肾性、心源性、营养不良性水肿等均可参照本病护理。

1.一般护理：按中医内科一般护理常规进行。

2.重症患者绝对卧床休息，敢对水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位，下肢水肿者，适当抬高患肢。

3.重症患者做好口腔及皮肤护理。

对长期卧床的患者，预防压疮送我发生。

4.饮水量视尿量而定，一般以总入量对于前1日总储量500ml为宜，高热、呕吐、泄泻者测适当增加入量。

5.水肿严重者，经藏变换体位：眼睑及面部水肿时，可垫高枕:阴囊水肿者，用提睾带托起。

6.准确记录24小时出入量，定期测量体重和血压。

7.病情观察，做好护理记录。

①观察水肿的部位、程度、消长规律，尿量及颜色，体温、血压、舌脉等变化。

②24小时尿量少于500ml或尿闭时，报告医师并配合处理。

③表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐示。

报告医师并配处理。

④出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗炙厥、烦躁心悸时，报告医师并配合处理。

8.给药护理①阳水兼风者，中药宜热服，盖被。

饮热粥或姜糖水后暗卧，以助汗出、②阴水证者，中药宜温服;若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌，或少量频服。

③服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。

9.饮食护理①饮食宜清淡、易消化。

忌食辛辣、肥腻之品、②水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。

③阳水证者，可给予清热利水之品。

④阴水证者，饮食宜富于营养。

⑤脾虚湿困者，可给予补脾利湿之品。

⑥腹胀者，少食产气食物。

10.情志护理：鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪。

积极配合治疗。

11.临证（症）施护①风水相搏，浮肿尿少时，最遗嘱给予中药煎水带茶饮。

②有呕吐、发热时。

宜食清热利水之品。

③胸闷、气促、口唇紫绀者。

遵医嘱吸氧。

④湿毒上泛，恶心呕吐不止者，可服热姜糖水，或最医嘱使用止吐药。

水肿（肾病综合征）中医护理方案一、常见证候要点（一）风水相搏证：眼睑、四肢及全身水肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，苔薄白，脉浮或数。

（二）水湿浸渍证：全身水肿，按之没指。

乏力纳差，泡沫尿。

苔白腻，脉濡缓。

（三）湿热内蕴证：全身浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满。

胸闷，大便干结，小便短赤、泡沫尿。

苔黄腻，脉沉数或濡数。

（四）阳虚水泛证：腰以下浮肿为主，按之凹陷，不易恢复，劳累后加重，小便短少，纳差便溏，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

（五）脾虚湿困证：饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻，偶有浮肿，舌苔厚腻，脉缓等。

（六）气虚血瘀证：面浮肢肿，气短乏力，肢体麻木，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

（七）气阴两虚证：神疲乏力，腰膝酸软尿中多泡沫，舌红苔薄，脉细数或沉细。

二、常见症状/证候施护（一）水肿1．轻度水肿病人适当活动，重者卧床休息，胸水、腹水时宜取半坐卧位。

2．饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。

3. 病情观察：观察水肿部位及程度变化。

准确记录出入量，定期测量体重和腹围，观察水肿消长情况。

4. 保持皮肤清洁、干燥，定时翻身。

5. 防止皮肤破损、感染发生。

头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显可抬高足部；阴囊水肿可用阴囊托托起。

6. 遵医嘱中药熏蒸。

（二）泡沫尿及尿量变化1.监测24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。

标本留取应正确、及时，避免尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染或变性。

2.注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。

3.对少尿、无尿患者必须关注24小出入量等变化，监测有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。

4．出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位、吸氧，并做好各种抢救准备。

5．多尿、夜尿是肾气（阳）虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息，适度运动，如太极拳等，可增强体质，固护肾气。

6．温灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间隙应用，能益肾气、补精气，改善多尿、夜尿症状。

水肿的中医护理肛肠科张雅静水肿是肾病最常见的症状之一，肾性水肿指各种原发性或继发性肾脏疾病引起的水肿，属中医“水气病”范畴，其病机复杂、临床表现繁杂、病变涉及全身多个脏腑。

中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，西医学中的急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等出现浮肿症状均属中医“水肿”范围。

在对水肿病人的护理上应特别注意。

饮食护理《千金要方·食治》中有“食能排邪而安脏腑，悦神爽志,以资气血。

”说明正确的饮食在治疗过程中也十分重要。

水的控制：水肿患者应控制饮水量，饮水量视尿量而定，一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。

日常饮水量不仅仅是指白开水，也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。

如二两米饭大约含有水60～70毫升，而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%～90%。

计算总入量时应将此也考虑进去。

重度水肿者应遵医嘱禁水或限水，中度者则必须控制入水量，轻度者可口渴即饮，但也不可过多。

盐的控制：严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食，低盐饮食即钠盐摄入控制在2～3克/每天，包括含钠食物及饮料，如香肠、腊肉、罐头食品等。

辨证饮食：阳水证者，可给予清热利水之品,如西瓜、冬瓜、赤小豆等。

阴水证者，饮食宜富于营养，多食用补中益气温阳之品，如大枣、牛羊肉等。

情志护理《灵枢·口问》曰“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。

”由此可知情志护理的重要性。

由于本病迁长难愈，患者易产生悲观心理，对疾病的治疗失去信心，抗拒各种治疗，所以护理人员在各项治疗和护理前应耐心向其解释，告知治疗的作用和必要性并给予安慰。

平时应多与患者沟通，鼓励其表达自己的想法和感受，耐心倾听并对其表示理解,鼓励其树立战胜疾病的信心。

同时也应做好家属的工作，使家属更加关心患者，以增加患者的治疗信心。

中医科水肿护理常规水肿就是指体内水液潴留、泛溢肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿、多由外感风邪,感受水湿,皮肤疮毒,饮食劳倦内伤所致。

病位其本在肾、其标在肺、其制在脾,涉及膀胧、三焦。

临床辨证分阳水证、阴水证两类:风水相搏、水湿浸渍、湿热内蕴属阳水证;脾虚湿困、阳虚水泛属阴水证、现代医学中得肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调引起得水肿等,均可参照本病护理。

一、按内科一般护理常规。

二、保持病室内空气新鲜,温湿度适宜,定时开窗通风。

三、重症患者应绝对卧床休息;高度水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位;下肢水肿较重者,适当抬高患肢,水肿减轻后可适当活动。

四、重症患者应做好口腔及皮肤护理。

对长期卧床得患者,做好预防褥疮护理、五、饮水量视尿量而定,一般以总量多于前一日总出量50０m１为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。

六、谁确记录２4小时出人量,定期测量体重,如有腹水时测量腹围,做好记录。

七、水肿部位不宜针刺,皮肤瘙痒时勿重抓,以免流水不止,导致感染。

八、出现尿血时,遵医嘱做尿红细胞形态学分析(尿MDＩ)与细菌培养。

九、加强心理疏导,消除恐惧、忧虑、悲观情绪,增强患者与疾病作斗争得信心、十、观察水肿得部位、程度、消长规律、尿量及颜色、体温、血压、舌象、脉象得变化、如观察到以下情况,应立即报告医师,医护协作处理:1、2４小时尿量少于40０m１或尿闭。

2、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。

3、气短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸等水气凌心之危候。

十一、临证(症)施护:1、风水相搏、及水湿浸渍及阳虚水泛者,若水肿剧,适当限制水量。

汗多时及时擦干。

2、湿热内蕴者,皮肤有疮疖溃疡时,按外科换药护理。

3、水气凌心:胸闷、气促、口唇紫绀者,遵医嘱给氧气吸人。

４、湿毒上泛恶心呕吐不止者,可服热姜糖水或按揉内关穴。

十二、水肿严重者,应经常变换体位;眼睑及面部水肿时,可垫高枕头;阴囊水肿者,用提睾带托起。

水肿中医护理方案Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】水肿（肾病综合征）中医护理方案一、常见证候要点（一）风水相搏证：眼睑、四肢及全身水肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，苔薄白，脉浮或数。

（二）水湿浸渍证：全身水肿，按之没指。

乏力纳差，泡沫尿。

苔白腻，脉濡缓。

（三）湿热内蕴证：全身浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满。

胸闷，大便干结，小便短赤、泡沫尿。

苔黄腻，脉沉数或濡数。

（四）阳虚水泛证：腰以下浮肿为主，按之凹陷，不易恢复，劳累后加重，小便短少，纳差便溏，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

（五）脾虚湿困证：饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻，偶有浮肿，腻，脉缓等。

（六）气虚血瘀证：面浮肢肿，气短乏力，肢体麻木，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

（七）气阴两虚证：神疲乏力，腰膝酸软尿中多泡沫，舌红苔薄，脉细数或沉细。

二、常见症状/证候施护（一）水肿1．轻度水肿病人适当活动，重者卧床休息，胸水、腹水时宜取半坐卧位。

2．饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。

3. 病情观察：观察水肿部位及程度变化。

准确记录出入量，定期测量体重和腹围，观察水肿消长情况。

4. 保持皮肤清洁、干燥，定时翻身。

5. 防止皮肤破损、感染发生。

头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显可抬高足部；阴囊水肿可用阴囊托托起。

6. 遵医嘱中药熏蒸。

（二）泡沫尿及尿量变化1.监测24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。

标本留取应正确、及时，避免尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染或变性。

2.注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。

3.对少尿、无尿患者必须关注24小出入量等变化，监测有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。

4．出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位、吸氧，并做好各种抢救准备。

5．多尿、夜尿是肾气（阳）虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息，适度运动，如太极拳等，可增强体质，固护肾气。

水肿中医护理的方案水肿（edema）是指体液在组织间和体腔内堆积，导致局部或全身出现肿胀的症状。

水肿常见于腿部、脚踝、手臂和腹部等部位。

中医认为，水肿是由于气滞、湿邪、阳气不足等引起的。

下面是一种针对水肿的中医护理方案。

一、饮食调理1.清淡饮食：水肿患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重湿邪。

应以清淡、易消化的食物为主，如蔬菜、水果、粗粮等。

2.增加水分摄入量：水肿患者需要保持适量的水分摄入，促进尿液产生和排出体内多余的水分。

但要注意不要过度饮水，以免加重水肿。

3.忌盐控制：水肿患者应限制盐的摄入量，以减少体内水分的潴留。

可以选择低盐或无盐食品，少吃腌制食品和加盐调味品。

4.促进尿液排出：水肿患者可食用一些具有利尿作用的食物，如西瓜、芹菜、香蕉等。

同时，注意多喝白开水，帮助肾脏排除体内多余的水分。

二、中药调理1.泽泻汤：取香附、泽泻、苍术等药材，制作泽泻汤，具有利水消肿的作用。

患者可每日饮用1-2剂，连续服用。

2.温阳气汤：取当归、黄芪、白术等药材，制作温阳气汤，有活血化瘀、温阳健脾的功效。

患者可每日饮用1-2剂，连续服用。

3.五苓散：取茯苓、泽泻、猪苓、白术、橘红等药材，制作五苓散，可清湿利水，排除体内湿邪。

患者可每日饮用1-2剂，连续服用。

三、推拿按摩1.足太阴肾经推拿：将患者双腿抬高，用掌心沿着足太阴肾经轻柔地按摩，从足跟到膝盖反复数次，以促进肾脏的排水功能。

2.腹部推拿：用手掌轻柔地按摩腹部，顺时针方向按摩，以调理脾胃功能，促进水分排出。

3.肾俞穴按摩：使用拇指或中指，用力按摩患者的腰部，特别是肾俞穴（肾经穴位），以促进肾脏的排尿功能。

四、其他注意事项1.避免久坐或久站：长时间保持同一姿势会影响血液循环，加重水肿症状。

水肿患者应适当休息、活动，避免久坐或久站。

2.穿宽松舒适的鞋子：水肿患者脚部肿胀较重，应选择宽松、舒适的鞋子，减少对足部的压迫。

3.注意身体卫生：水肿患者宜勤洗澡，保持身体清洁，以防止细菌感染。

水肿〔肾病综合征〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕风水相搏证：眼睑、四肢及全身水肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，苔薄白，脉浮或数。

〔二〕水湿浸渍证：全身水肿，按之没指。

乏力纳差，泡沫尿。

苔白腻，脉濡缓。

〔三〕湿热内蕴证：全身浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满。

胸闷，大便干结，小便短赤、泡沫尿。

苔黄腻，脉沉数或濡数。

〔四〕阳虚水泛证：腰以下浮肿为主，按之凹陷，不易恢复，劳累后加重，小便缺少，纳差便溏，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

〔五〕脾虚湿困证：饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻，偶有浮肿，舌苔厚腻，脉缓等。

〔六〕气虚血瘀证：面浮肢肿，气短乏力，肢体麻木，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

〔七〕气阴两虚证：神疲乏力，腰膝酸软尿中多泡沫，舌红苔薄，脉细数或沉细。

二、常见病症/证候施护〔一〕水肿1．轻度水肿病人适当活动，重者卧床休息，胸水、腹水时宜取半坐卧位。

2．饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。

3. 病情观察：观察水肿部位及程度变化。

准确记录出入量，定期测量体重和腹围，观察水肿消长情况。

4. 保持皮肤清洁、枯燥，定时翻身。

5. 防止皮肤破损、感染发生。

头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显可抬高足部；阴囊水肿可用阴囊托托起。

6. 遵医嘱中药熏蒸。

〔二〕泡沫尿及尿量变化1.监测24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。

标本留取应正确、及时，防止尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染或变性。

2.注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿〔蛋白尿〕的影响。

3.对少尿、无尿患者必须关注24小出入量等变化，监测有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。

4．出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位、吸氧，并做好各种抢救准备。

5．多尿、夜尿是肾气〔阳〕虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息，适度运动，如太极拳等，可增强体质，固护肾气。

6．温灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间隙应用，能益肾气、补精气，改善多尿、夜尿病症。

水肿（肾病综合征)中医护理方案一、常见证候要点(一)风水相搏证：眼睑、四肢及全身水肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，苔薄白,脉浮或数。

(二）水湿浸渍证：全身水肿，按之没指.乏力纳差，泡沫尿。

苔白腻,脉濡缓。

（三）湿热内蕴证:全身浮肿,皮肤绷紧光亮,腹大胀满.胸闷，大便干结,小便短赤、泡沫尿。

苔黄腻，脉沉数或濡数。

（四）阳虚水泛证:腰以下浮肿为主，按之凹陷,不易恢复,劳累后加重,小便短少，纳差便溏，舌质淡，苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱.（五）脾虚湿困证:饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻,偶有浮肿，舌苔厚腻，脉缓等。

（六）气虚血瘀证：面浮肢肿，气短乏力,肢体麻木，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩. （七）气阴两虚证：神疲乏力，腰膝酸软尿中多泡沫，舌红苔薄，脉细数或沉细。

二、常见症状/证候施护(一）水肿1．轻度水肿病人适当活动，重者卧床休息,胸水、腹水时宜取半坐卧位.2．饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入.3。

病情观察：观察水肿部位及程度变化.准确记录出入量，定期测量体重和腹围，观察水肿消长情况。

4。

保持皮肤清洁、干燥，定时翻身.5. 防止皮肤破损、感染发生。

头面眼睑水肿者应将枕头垫高;下肢水肿明显可抬高足部；阴囊水肿可用阴囊托托起。

6. 遵医嘱中药熏蒸.（二)泡沫尿及尿量变化1.监测24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。

标本留取应正确、及时,避免尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染或变性。

2。

注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。

3。

对少尿、无尿患者必须关注24小出入量等变化，监测有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。

4．出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位、吸氧，并做好各种抢救准备.5．多尿、夜尿是肾气(阳）虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息,适度运动，如太极拳等，可增强体质,固护肾气.6．温灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间隙应用，能益肾气、补精气，改善多尿、夜尿症状。

水肿的中医药保健指导
水肿是因肺脾肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。

以头面、四肢、腹部、甚至全身浮肿为主要临床表现。

病位其本在肾，其标在肺，其制在脾，涉及膀胱、三焦。

【生活调护】
l、病室宜安静舒适、通风、干燥向阳。

2、起居有常，应卧床休息，病情缓解后可适当活动。

3、生活要有规律，避免疲劳、感冒，注意防寒保暖。

4、避免使用肾毒性药物，育龄妇女应注意避孕，以免因妊娠导致肾炎复发和病情恶化。

【情志调护】
1、保持精神愉快，消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。

【饮食调护】
1、饮食宜清淡、易消化，优质低蛋白，忌食辛辣、肥腻之品。

2、水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。

3、中药宜温服或频服。

4、饮水量视尿量而定，定期测量体重。

【食疗方】
l、浮肿以眼睑、颜面为重，继则全身浮肿、尿少，或伴有感冒症状，可选茅根汤：鲜茅根50克煎水代茶饮，尤适用于尿少、血尿者。

2、全身皆肿，皮肤浮肿发亮，可伴血尿、尿少等，可选赤小豆冬瓜煲生鱼汤：黑鱼1条约200克，洗净内脏，冬瓜500克（连皮），赤小豆60克，葱白5根，共煲汤。

不加盐，食肉喝汤。

3、浮肿以下肢为主，浮肿按下凹陷难起，常伴大便稀薄，下肢酸软，夜尿较多。

可选大蒜鸭：三年以上老鸭1只，去皮及内脏，填入独头蒜4—5头，煮至鸭烂，不加盐，喝汤，吃鸭及蒜。

水肿病的中医护理⊙湖南中医药大学第一附属医院 何泽云/杨 楠水肿是因肺脾肾对水液运化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。

以头面、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。

西医学中的急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等出现的浮肿症状均属中医“水肿”范围。

在对水肿病人的护理上应特别注意。

生活起居护理患者要按时作息，重症者卧床休息时也应避免昼息夜作，日夜颠倒。

重症或高度浮肿的患者应卧床休息，水肿减轻后方可逐步下床活动，不可操之过急。

轻度水肿患者可适度活动，如散步、打太极拳等，以不感到疲劳为度。

“逸则气滞”，适当的活动可以行气活血，增强机体的抵抗力，有利于健康。

寒证、阳虚证者，病室宜向阳，室温可稍微偏高，避免潮湿阴冷；热证、阴虚证者，病室温度宜稍低，通风凉爽，清洁干燥。

情志护理《灵枢·口问》曰“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。

”由此可知情志护理的重要性。

由于本病迁长难愈，患者易产生悲观心理，抗拒各种治疗，所以家属应更加关心患者，以增强其治疗的信心。

饮食护理《千金要方·食治》言“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资气血”，说明正确的饮食在治疗过程中也十分重要。

水肿患者应控制饮水量，饮水量视尿量而定，一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜，若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。

日常饮水量不仅仅是指白开水，也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。

如二两米饭大约含有水60～70毫升，而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%～90%。

计算总入量时应将此也考虑进去。

重度水肿者应遵医嘱禁水或限水，中度者则必须控制入水量，轻度者可口渴即饮，但也不可过多。

严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食，低盐饮食即钠盐摄入控制在2～3克/每天，包括含钠食物及饮料，如香肠、腊肉、罐头食品等。

阳水证者，可给予清热利水之品，如西瓜、冬瓜、赤小豆等。

阴水证者，饮食宜富于营养，多食用补中益气温阳之品，如大枣、牛羊肉等。

用药护理水肿患者皮下组织疏松，毛细血管通透性增强，周围组织压力高，血管不清晰，脆弱，弹性差，穿刺难度大。