江苏省新版监理用表(2017年)

附录A（规范性附录）监理单位用表------SH/T 3903－A.1 总监理工程师任命书------SH/T 3903－A.2 监理交底记录------SH/T 3903－A.3 监理工作联系单------SH/T 3903－A.4 监理通知单------SH/T 3903－A.5 旁站记录------SH/T 3903－A.6 平行检验记录------SH/T 3903－A.7 工程施工暂停令------SH/T 3903－A.8 工程施工复工令------SH/T 3903－A.9 工程款/工程竣工结算款支付证书------SH/T 3903－A.10 监理报告------SH/T 3903－A.11 费用索赔审批表------SH/T 3903－A.12 工程临时延期审批表------SH/T 3903－A.13 工程最终延期审批表------SH/T 3903－A.14 监理日志------SH/T 3903－A.15 监理月报附录B（规范性附录）承包单位用表------SH/T 3903－B.1 施工组织设计/施工技术方案报审表------SH/T 3903－B.2 工程施工开工报审表------SH/T 3903－B.3 分包单位资格报审表------SH/T 3903－B.4 施工测量成果报验申请表------SH/T 3903－B.5 工程材料/构配件/设备报审表------SH/T 3903－B.6 监理通知回复单------SH/T 3903－B.7 单机试车申请表------SH/T 3903－B.8 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表------SH/T 3903－B.9 分部工程报验申请表------SH/T 3903－B.10 工程施工复工报审表------SH/T 3903－B.11 单位工程预验收报审表------SH/T 3903－B.12 工程款/工程竣工结算款支付申请表------SH/T 3903－B.13 施工进度计划报审表------SH/T 3903－B.14 费用索赔申请表------SH/T 3903－B.15 索赔意向通知书------SH/T 3903－B.16 工程临时/最终延期申请表------SH/T 3903－B.17 报审/报验申请表。

江苏省监理现场用表第七版与第六版修订版的区别（A类表）A.0.1总监理工程师任命书1、表格部分无修改。

2、使用说明部分：第六版修订版表的“工程监理单位法定代表人根据监理合同的约定”修改为第七版表的“工程监理单位法定代表人根据《建设工程监理合同》约定”。

A.0.2监理日志1、表格部分：第七版表在“施工情况”部位进行了优化、分栏，便于记录多个施工单位。

2、使用说明部分：第六版修订版表的记录当日监理的主要工作内容及有关事项中“工程费用报审”，在第七版表中被删除。

3、使用说明部分：第六版修订版表中记录当日监理的主要工作内容及有关事项中的“专项施工方案与安全技术措施审核”在第七版表中被修改为“专项施工方案审核”。

4、使用说明部分：第六版修订版表的“记录内容较多可添置附页（可在表格的背面）”，在第七版中被删除。

A.0.3监理规划1、表格部分无修改。

2、使用说明部分：第六版修订版表的“监理规划中要包含消防的内容”修改为第七版表的“监理规划中要包含消防工程的内容”。

A.0.4监理实施细则1、表格部分无修改。

2、使用说明部分：第六版修订版表的“项目监理机构应编制监理实施细则”修改为第七版表的“项目监理机构应编制监理实施细则，明确重点检查的关键工序、关键部位”。

3、使用说明部分：第六版修订版表的“监理实施细则编制的时间应在施工方案审批通过后”修改为第七版表的“监理实施细则的编制及审批应在施工方案审核通过后”。

4、使用说明部分：第六版修订版表的“项目监理机构应单独编制消防监理实施细则”在第七版表中被删除。

A.0.5工程开工单1、表格部分无修改。

2、使用说明部分无修改。

A.0.6旁站的记录表（通用）1、表格部分：第七版表进行了局部优化修改，对“发现问题及处理情况”和“旁站人员签字”两栏进行了合并。

2、使用说明部分：第六版修订版表的“施工情况包括施工单位质检人员到岗情况”，修改为第七版表的“施工情况可包括施工单位现场技术、质量管理及主要管理人员到岗情况”。

A.0. 1总监理工程师任命书工程名称：编号：A.0.1—建设单位签收人姓名及时间致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）2014年月日抄送：施工单位注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.2监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：监理单位工作情况施工单位施工内容及进度施工情况其它事项本日现场监理人员记录人：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.3连云港市第一人民医院新海新区医院工程监理规划2014 年 3 月 1 日至2015 年9月30 日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.4 连云港市第一人民医院新海新区医院工程监理实施细则（脚手架工程）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工项目经理部）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。

附件：工程开工报审表（附件共页）项目监理机构（盖章）建设单位（章）：总监理工程师：建设单位代表（签字）：（签字、执业印章）年月日注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。

总监理工程师任命书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：项工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.4工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制旁站记录表（通用）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制会议纪要＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1本月工程实施概要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-2本月工程质量控制情况评析A.0.8-3本月费用控制情况评析A.0.8-4本月工程进度控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月施工安全生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程其它事项工程款支付证书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.10监理通知单（类）工程暂停令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理备忘录A.0.14监理报告工程名称：编号：A.0.14—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工组织设计/施工方案报审表工程名称：赤山湖国家湿地公园游客服务中心编号：B.0.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程开工报审表施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：句容市赤山湖管委会村庄整理安置小区编号：B.0.3—分包单位资格报审表工程名称：编号：B.0.4—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：B.1.3 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称：编号：B.1.4 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制分部（子分部）工程报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程计量报审表费用索赔报审表工程名称：编号：B.2.2—工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3—工程进度计划报审表工程名称：编号：B.3.1—工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审单工程名称：编号：B.4.1 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知回复单（类）工程名称：编号：B.5.1 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：B.5.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工单位通用报审表工程名称：编号：B.5.3—工程联系单工程名称：编号：C.0.1 —工程变更单工程名称：编号：C.0.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制C.0.3索赔意向通知书工程名称：编号：C.0.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制。

江苏省第五版监理用表的填写要求及样板为了确保工程质量，监理人员需要填写一系列监理用表，以便对工程质量进行监督和管理。

江苏省第五版监理用表是最新的监理用表版本，在填写时需要注意以下要求：填写要求印章和签名监理用表的各个部分需要监理人员进行签名和盖章，以便确认监督人员的身份。

在填写监理用表时，监理人员需要确认所填写的信息准确无误，并在表格相应位置进行签名和盖章。

保持一致性在填写监理用表时，需要保证表格的一致性。

例如，工程名称、建设单位、设计单位等信息需要与工程合同等其他文件中的信息一致。

填写规范在填写监理用表时，需要注意规范性。

所有信息都需要填写清楚、准确，并且按照规定的格式进行填写。

如果填写不规范，可能会影响到监理工作的进展。

监理用表样板告知书告知书是指监理人员向施工单位或者其他相关人员发出的通知，目的是为了提醒相关人员注意工程质量并且保持工程的正常进展。

项目要求工程名称请填写工程名称通知时间请填写通知时间建设单位请填写建设单位名称监理单位请填写监理单位名称通知内容请填写具体的通知内容现场检查记录现场检查记录是指监理工程师为了监督工程质量而进行的实地检查记录。

项目要求工程名称请填写工程名称检查时间请填写检查时间检查部位请填写检查部位文件编号请填写文件编号检查结果请填写具体的检查结果不合格通知如果监理人员在现场检查中发现建设单位或承包单位存在违反建设合同约定的行为，应当对其进行不合格通知。

项目要求工程名称请填写工程名称通知时间请填写通知时间发送单位请填写发送单位名称受理单位请填写受理单位名称通知事由请填写具体的通知事由质量事故通报如果监理人员发现工程质量出现重大问题，需要向相关部门发出通报。

项目要求工程名称请填写工程名称事故发生时间请填写事故发生时间发生地点请填写事故发生地点相关责任人请填写相关责任人事故经过请填写事故经过工程竣工验收通知工程竣工验收通知是指监理人员向建设单位发出的通知，表明工程已经完成并可以进行验收。

江苏省建设工程监理用表江苏省建设工程监理用表是指在江苏省范围内针对建设工程项目所需要使用和填写的监理表格。

这些表格不仅能够协助工程师和监理人员更好地进行各项监管工作，还能帮助业主和投资人了解和掌控工程的进展情况和质量状况。

监理人员日报表监理人员日报表是一份详细记录监理人员每天工作情况的表格。

该表格又可分为各种子表，如安全监理子表、质量监理子表等。

每天监理人员将按照工作计划填写次表，并详细记录施工单位的施工情况、安全情况、质量情况和对施工现场的监督情况等，以便于及时完整地提供给业主。

工程变更单工程变更单是指在施工过程中，由于各种原因导致工程发生变化，需要改变相关的工程计划和方案时所使用的表格。

该表格的主要作用是记录工程变更情况、审批流程和变更后的工程计划及方案。

质量鉴定申请表质量鉴定申请表是在工程施工中，对于建设工程各项质量评估和检测的一种申请表格。

监理人员及相关单位可以通过填写该表格，向专业或第三方机构申请对某个工程环节进行评估和检测，确保工程质量符合相关要求。

竣工验收意见书竣工验收意见书是在施工结束和工程竣工前，对于该工程各项性能进行综合评估的一种申请表格。

通过对该表格的填写，工程师、监理人员及业主能够更全面地了解工程的结构、材质和施工质量等情况，以便按照相关要求进行验收。

施工工序检查表施工工序检查表是对于建设工程中各个施工环节进行检查的表格。

该表格可以分为混凝土施工环节检查表、砖瓦施工环节检查表、钢筋施工环节检查表、模板施工环节检查表、装饰施工环节检查表、机电施工环节检查表、安全施工环节检查表等。

通过对该表格的使用，监理人员和工程师能够及时监测施工环节的质量和效果，确保施工质量可靠可控。

隐蔽工程验收记录表隐蔽工程验收记录表是对于建设工程中的隐蔽工程环节进行验收的表格。

该表格可以分为隐蔽工程送检申请表、隐蔽工程验收记录表等。

通过对该表格的使用，监理人员和工程师能够更好地了解隐蔽工程的施工情况和效果，便于及时解决施工过程中可能出现的问题。

A.0.1总监理工程师任命书工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.1－A.0.2监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A .0.3工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.4工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.5 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.6旁站记录表（通用）工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.6－第五版表江苏省住房和城乡建A.0.7会议纪要工程名称：浙商科创大厦 A.0.7 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8工程监理月报第期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1 本月工程实施概要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-2 本月工程质量控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-3 本月费用控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-4本月工程进度控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-5 本月施工安全生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-6 本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.9工程款支付证书工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.9—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.10监理通知单（类）工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.10 －第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.11工程暂停令工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.11－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.12工程复工令工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.12—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.13监理备忘录工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.13 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.14监理报告工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.14－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：施工单位：监理单位(章)：总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.17工程监理资料移交单工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.17－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.1施工组织设计／施工方案报审表工程名称：浙商科创大厦编号：B.0.1 －第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表工程名称：浙商科创大厦编号：B.0.2－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.3 施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：浙商科创大厦编号：B.0.3－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.4分包单位资质报审表工程名称：浙商科创大厦编号：B.0.4—。

A.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：A.0.1—注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.2监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.3工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.4工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.6旁站记录表（通用）工程名称：编号：A.0.6—发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）：年月日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.7会议纪要工程名称：编号：A.0.7 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1本月工程实施概要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-2本月工程质量控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-3本月费用控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-4本月工程进度控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-5本月施工安全生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-6本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.9工程款支付证书工程名称：编号：A.0.9—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.10监理通知单（类）工程名称：编号：A.0.10 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.11工程暂停令工程名称：编号：A.0.11—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.12工程复工令工程名称：编号：A.0.12—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.13监理备忘录工程名称：编号：A.0.13—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.14监理报告工程名称：编号：A.0.14—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.17工程监理资料移交单工程名称：编号：A.0.17—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.1施工组织设计/施工方案报审表工程名称：赤山湖国家湿地公园游客服务中心编号：B.0.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表工程名称：编号：B.0.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.3施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：句容市赤山湖管委会村庄整理安置小区编号：B.0.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号：B.0.4—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.2施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

Ａ１工程开工报审表Ａ２。

1工程进度计划报审表Ａ2.2延长工期报审表Ａ３.1施工组织设计／方案报审表工程名称:阳澄湖小学室内装饰工程编号：Ａ３。

12 －100608Ａ３.2 施工安全生产管理体系报审表Ａ3。

3材料（构配件）、设备进场使用报验单Ａ3。

4施工起重机械设备进场/使用报验单Ａ3。

5工序质量报验单（通用)Ａ3.6分包单位资质报审表Ａ3.7施工测量报验单Ａ3。

8混凝土浇筑报审表工程名称: 编号:Ａ3。

8－Ａ3.9施工安全专项方案报审表Ａ4.１工程计量报审表Ａ4.2工程费用索赔报审表Ａ4。

3工程款支付申请表工程名称: 阳澄湖小学室内装饰工程编号：Ａ4。

3－Ａ4.4工程安全防护措施费使用计划报审表工程名称: 编号：Ａ4。

4－Ａ5监理工程师通知回复单(类）Ａ6工程复工报审表Ａ7单位/分部工程竣工报验单工程名称:编号：Ａ7—Ａ8承包单位通用报审表A9工程变更单工程名称：编号：A9－B１工程暂停令工程名称：编号：B１－B2监理工程师通知单（类）B3监理工程师联系单B4监理工程师备忘录B5＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要:月工程情况概要月工程质量控制情况评析月工程安全生产管理工作评析月工程进度控制情况评析月工程费用控制情况评析本月工程其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：江苏省建设厅监制B5—1本月工程情况概要B5-2本月工程质量控制情况评析B5-3本月施工安全生产管理工作评析本月工程进度控制情况评析本月费用控制情况评析B5—6 本月工程其它事项B6会议纪要监理日记（) B7日期：年月日天气：星期：气温:B8工程款支付证书B9工程工程质量评估报告建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章):总监理工程师：公司技术负责人:日期：江苏省建设厅监制B10工程监理工作总结年月日至年月日监理单位（章）:总监理工程师：法定代表人：日期:江苏省建设厅监制B11 旁站监理记录表B12工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、目标和依据监理组织机构、岗位职责、人员配备及进退场计划监理工作内容、方法和措施监理工作制度和工作程序监理设施履行监理安全责任监理单位（章）：总监理工程师:公司技术负责人:日期：江苏省建设厅监制B13工程监理实施细则（）内容提要:专业工程特点监理工作流程监理工作控制目标及控制要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：江苏省建设厅监制B14项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单B15工程监理资料移交单工程名称：编号：B15－C１建设单位工程通知单C２建设单位工程联系单。

江苏省建设工程监理现场用表编制说明及填写模式（第五版）江苏省建设工程监理现场用表（第五版）编制说明及填写模式一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。

自 2014年3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。

凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。

2、《监理现场用表》表式分为 A、B、C 三类。

A 类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B 类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C 类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。

未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。

3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。

工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。

各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。

4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。

5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。

第二篇工程监理用表（公司所管项目通用）一、填写说明1. 表格格式要求（1）各表表头格式统一：“×××（工程项目名称）”采用小三号宋粗，字距加宽至3磅，“表A.0.1××××”采用小二号宋粗，字距一般采用标准间距，当表名较短时可适当加宽字间距，以长出“×××（工程项目名称）”字样为原则；行距一般采用“固定值”中的22磅。

（2）表中文字：采用五号宋体字，标准间距，当为了排版需要或上下对齐时，可适当调整字间距。

行间距一般采用“固定值”中的18磅，当为了排版需要或对齐时，可适当调整行间距。

（3）表尾“注”中文字采用五号宋体字，标准间距，行间距一般采用“固定值”中的18磅。

（4）一表多用时，并列名词应用斜杠“/”分开，如：季度/月、开工/复工等。

在实际填写时，应标识具体字样或将多样字样用斜线“/”划掉，如开工/ 复工。

（5）监理用表纸张尺寸大小除另有特别要求外，一般采用A4纸张格式（施工用表也同样）。

2. 表格填写编号。

本篇各表的编号采用“标段名称代码－发文单位拼音第一个字母缩写－表名代码－年月日(8位)－序号(当日有几份时的顺序号)”的原则编排。

例如，中交第一航务工程局一标于2015年9月18日报送的居庸关隧道施工组织设计方案的报审表,其编号应为: JZSGI-ZJYHJ-A01-20150918-01。

3. 表A.0.5、A.0.6填写内容较多时，可以连续编排，把审查意见栏目放在最后一页上。

4.“表（A.0.9）施工现场质量管理检查记录表”作为单位（项）工程开工前的检查用表，应由总监理工程师组织有关人员按单位（项）工程分别检查验收填写，并经总监签认合格后，施工单位方可开工。

5. 表中签字和单位名称填写要求（1）各表中的签字须由本人签字，不得代签或加盖印章。

（2）单位名称后面有“（章）”字样的，则需加盖单位公章（可不写单位名称），凡建设单位后面标注“（如需要）”字样的，则根据工作性质或公司规定而确定是否需要签署意见。

江苏省监理现场用表第七版与第六版修订版的区别（B类表）B.0.1施工组织设计/施工方案报审表1、表格部分，第六版修订版表“工程安全专项施工方案”修改为第七版表的“专项施工方案”。

2、表格部分，第七版表备注栏中增加了一条说明“本报审表分为施工组织设计报审（B.0.11）、专项施工方案报审（B.0.12）和施工方案报审（B.0.13）”。

3、使用说明部分，第六版修订版表的“本表是施工单位项目经理部向项目监理机构报审施工组织设计或施工方案的用表。

施工组织设计包括总包单位和分包单位编制的施工组织设计；施工方案包括两种情况，一是一般的施工方案，二是危大工程安全专项施工方案。

施工组织设计和危大工程的安全专项施工方案应由本单位的技术、质量、安全等相关职能部门审查会签，并经施工单位的技术负责人审批，且签字盖章齐全。

”修改为第七版表的“本表是施工单位项目经理部向项目监理机构报审施工组织设计或（专项）施工方案的用表。

施工组织设计和（专项）施工方案应根据工程特点、现场条件、质量安全风险和技术要求等编制。

施工组织设计和专项施工方案应由施工单位的技术、质量、安全等相关职能部门审查会签，并经施工单位的技术负责人审批，且签字盖章齐全。

”4、使用说明部分，第六版修订版表的“施工单位要单独编制涉及消防的专项施工方案，按上述要求报审。

”修改为第七版表的“施工单位应单独编制消防施工（包括施工现场防火）方案，并按上述要求报审。

工程试验及检测方案、工程检验批质量验收划分方案等也用此报审表报审。

”B.0.2施工现场质量、安全生产管理体系报审表1、表格部分无修改。

2、使用说明部分，第六版修订版表的“如质量检查制度、质量教育培训制度”修改为第七版表的“质量策划制度、质量管理标准化制度、质量责任追溯制度、质量培训制度、质量样板示范制度、技术管理制度、材料管理制度、分包管理制度、资料管理制度、验收管理制度”。

3、使用说明部分，第七版表删除了第六版修订版表的“安全文明措施费使用计划可用《施工单位通用报审表》报审”。

总监理工程师任命书第五版表省住房和城乡建立厅监制监理日志〔〕日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：项第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.3市第一人民医院新海新区医院工程监理规划2014 年 3 月 1 日至2015 年9月30 日容提要：工程概况监理工作围、容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制平安生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位〔章〕：总监理工程师：公司技术负责人：日期：省住房和城乡建立厅监制A.0.4市第一人民医院新海新区医院工程监理实施细那么〔脚手架工程〕容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构〔章〕：专业监理工程师：总监理工程师〔签字、执业印章〕：日期：省住房和城乡建立厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5—A.0.6旁站记录表〔通用〕A.0.7会议纪要第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况平安生产管理的监理工作其它事项项目监理机构〔章〕：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：省住房和城乡建立厅监制A.0.8-1本月工程实施概要第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.8-2本月工程质量控制情况评析A.0.8-3本月费用控制情况评析第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.8-4本月工程进度控制情况评析A.0.8-5本月施工平安生产管理工作评析第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.8-6本月工程其它事项第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.9工程款支付证书第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.10监理通知单〔类〕第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.11工程暂停令第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.12工程复工令工程名称：编号：A.0.12—第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.13监理备忘录工程名称：编号：A.0.13—A.0.14监理报告工程名称：编号：A.0.14—第五版表省住房和城乡建立厅监制A.0.15工程工程质量评估报告容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建立单位：设计单位：承包单位：监理单位〔章〕：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：省住房和城乡建立厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日容提要：工程概况项目监理机构建立工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位〔章〕：总监理工程师：法定代表人：日期：省住房和城乡建立厅监制A.0.17工程监理资料移交单工程名称：编号：A.0.17—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.0.1施工组织设计/施工方案报审表工程名称：编号：B.0.1—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.0.2工程开工报审表工程名称：编号：B.0.2—B.0.3 施工现场质量、平安生产管理体系报审表工程名称：编号：B.0.3—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号：B.0.4—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1—B.1.2施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表第五版表省住房和城乡建立厅监制B.1.4工程质量报验表B.1.5混凝土浇筑报审表工程名称：编号：—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.1.6分部〔子分部〕工程报验表工程名称：编号：—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.2.1工程计量报审表工程名称：编号：—B.2.2 费用索赔报审表工程名称：编号：B.2.2—B.2.3工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.3.1工程进度计划报审表工程名称：编号：B.3.1—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.3.2工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.4.1 施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审单工程名称：编号：B.4.1—B.5.1 监理通知回复单〔类〕工程名称：编号：B.5.1—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.5.2工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第五版表省住房和城乡建立厅监制B.5.3单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：B.5.3—B.5.4施工单位通用报审表工程名称：编号：B.5.3—第五版表省住房和城乡建立厅监制C.0.1工程联系单工程名称：编号：C.0.1—第五版表省住房和城乡建立厅监制C.0.2工程变更单工程名称：编号：C.0.2—第五版表省住房和城乡建立厅监制C.0.3索赔意向通知书工程名称：编号：C.0.3—。

总监理工程师任命书工程名称：浙商科创大厦编号：A.0。

1－监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：A 。

0。

3工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）:总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A。

0.4工程监理实施细则( ）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）: 专业监理工程师:总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A。

0。

5工程开工令工程名称:浙商科创大厦编号：A.0。

5 —A。

0。

6旁站记录表(通用）工程名称:浙商科创大厦编号：A.0.6－A.0.7会议纪要工程名称：浙商科创大厦 A.0.7 —A.0.8工程监理月报第期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构(章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8—1 本月工程实施概要A。

0。

8-2 本月工程质量控制情况评析本月费用控制情况评析本月工程进度控制情况评析本月施工安全生产管理工作评析本月工程其它事项A.0.9工程款支付证书工程名称:浙商科创大厦编号:A。

0.9—监理通知单（类)工程名称：浙商科创大厦编号：A.0。

10 －工程暂停令工程名称:浙商科创大厦编号：A.0。

11－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A。

0。

12工程复工令工程名称：浙商科创大厦编号：A。

0。

12—A.0.13监理备忘录工程名称：浙商科创大厦编号：A.0。

13 —A。

0。

14监理报告工程名称：浙商科创大厦编号：A。

0.14－A。

0。

15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：施工单位：监理单位(章)：总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位(章）:总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单工程名称：浙商科创大厦编号：A.0.17－施工组织设计／施工方案报审表工程名称：浙商科创大厦编号：B。

表A. 0. 1 总监理工程师任命书工程名称：编号：表A. 0。

2 工程开工令工程名称：编号：表A。

0. 3 监理通知单工程名称：编号：表A。

0。

4 监理报告工程名称：编号:表A。

0. 5 工程暂停令工程名称: 编号：表A。

0。

6 旁站记录工程名称：编号：表A。

0. 7 工程复工令工程名称：编号：表A。

0. 8程款支付证书工程名称：编号：表B。

0. 1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称: 编号:表B。

0. 2 工程开工报审表工程名称：编号：表B。

0。

3 工程复工报审表工程名称: 编号：表B.0。

4 分包单位资格报审表工程名称：编号：表B。

0。

5 施工控制测量成果报验表工程名称：编号：表B. 0。

6 工程材料、构配件、设备报审表工程名称: 编号：表B。

0. 7 报审、报验表工程名称：编号：表B. 0。

8 分部工程报验表工程名称: 编号：表B。

0. 9 监理通知回复单工程名称：编号：表B。

0。

10 单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：表B。

0。

11 工程款支付报审表工程名称：编号：目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份表B. 0. 12 施工进度计划报审表工程名称：编号：表B。

0。

13 费用索赔报审表工程名称：编号：表B. 0。

14 工程临时／最终延期报审表工程名称：编号：表C.0。

1 工作联系单位工程名称：编号:表C. 0. 2 工程变更单工程名称: 编号：表C。

0. 3 索赔意向通知书工程名称：编号：。