检测设备使用记录(表格模板、格式)

仪器设备档案(表格模板)

仪器设备档案(表格模板)
档案编号：XXYQ-01
仪器设备档案
设备名称：某某设备
设备编号：设备出厂编号/或管理自编号
仪器设备档案目录
表1 仪器设备验收记录表
表2 仪器设备档案
型号规格生产厂家出厂编号启用日期设备管理人
附件情况：
说明书
装箱单
合格证配件检定证书保修卡
其它：
检定/自校情况：合格准用停用
仪器设备目前状态：在用停用报废
√ √
√
√
表3 仪器设备维护保养计划
计划制定人：计划批准人：
表4 仪器设备维护、维修记录表
仪器设备名称
管理编号
规格型号
维
护
记
录
维护人：日期：
损坏故障（失灵）改型改装
表5 仪器设备使用记录
(2)异常情况记录需记录停止使用时间和起用时间，并记录异常原因及状况。

附件一厂家说明书附件二安装地基图附件三电器原理图。

实验室记录表格汇编

经办人：
日期：
地址：
电话：
传真：
邮编：
纠正和预防措施要求表
责任部门
编号
不合格事实简述：
纠正或预防措施的具体要求：
要求完成日期
办公室：日期：年月日
改进、纠正和预防措施实施情况表
责任部门：
要求表编号：
问题描述：
办公室：日期：年月日
纠正或预防措施：
室主任：办公室负责人：
日期：年月日日期：年月日
完成日期及情况：
现委派_____________________________________________同志到你部门负责对_____________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________进行审核，请协助。
二、甲方有权对乙方的检测工作以及人员、环境、设备、质量体系等进行监督。
三、乙方接受甲方委托后，应严格按照甲方的要求开展检测工作，并对检测结果负责。
四、甲方应按照________________________向乙方支付检测费用。
五、双方如有违约或责任问题，应承担相应责任或按《合同法》处理。
六、本协议自_______________起执行，有效期_______年，未尽事宜协商解决。
价格
交货信誉

设备测试报告格式

设备测试报告格式设备测试报告格式篇一：产品系统测试报告模板XXX产品系统测试报告（仅供内部使用）编制：审核：会签：批准：修订记录文件的版本号由“V ×.×”组成，其中：a）小数点前面的×为主版本号，取值范围为“0～9”。

文件进行重大修订时主版本号递增1；b）小数点后面的×为次版本号，取值为“0～9，a～z”。

文件每修改一次时次版本号递增1；主版本号发生改变时，次版本号重新置0；）未批准发布的文件版本号为V0.×版，批准发布时为V1.0版。

当主版本号发生改变时，前面只有次版本号不同的修订记录可以删除。

目录1概述 . 4 术语和缩写词 . 4 测试概要 4123测试用例设计 . 4 测试环境与配置 .. 43.2 软件测试环境 . 64.4.6 系统测试结论 .. 64.4.8 结构测试结论 (7)1. 目的说明此阶段实施验证测试目的，如产品在SDV阶段，则验证目的为：验证产品满足设计规格要求，基本功能、性能已完全实现.测试对象描述简要对被测试对象进行描述；包括测试对象的框架结构、主要功能、性能等;3. 测试范围3.1 测试范围分别对本阶段重点测试的内容罗列，（重点范围可以从开发要求的测试重点，测试分析确定的测试重点等纬度分别罗列出来）1、2、3、3.2 测试环境针对将要实施测试的软件、硬件测试环境进行说明。

包括对测试环境的总体图，软、硬件产品的物料配置表进行描述。

3.1 硬件测试环境3.2 软件测试环境测试设备及配置（包括硬件及软件等，配置需要细列）：测试参考资料4. 测试结果4.1 测试时间4.2 测试用例状态表该表简要说明了各版本（阶段）测试的缺陷发现情况，体现测试用例在各版本中的覆盖情况。

定义说明：测试周期：指本版本的测试共经历多少天数，不代表当前工作量。

缺陷总数：本版本通过执行用例发现的缺陷数。

成功用例数：指在本版本可以被执行的用例。

失败或未执行用例数：指在本版本内不能被执行或未执行的用例数。

特种设备安全使用记录表式汇总模板

6、严格执行事故报告制度，按照“四不放过”原则，严肃查处事故，事故按期整改率和责任追究到位率达100%。
7、建立健全本单位内特种设备和作业人员档案台帐，按期申报办理特种设备定期检验和作业人员考核。
8、按要求参加安全生产会议，及时报告安全生产工作落实情况。
法人代表：安全管理负责人：日期：
十三、特种设备安全管理例会台帐
运行参数
9
水位、压力、温度是否在允许范围内
10
是否及时填写运行记录，记录是否与实际相符
本体、阀门、管道状况
11
是否发现漏气、漏水现象
12
是否有肉眼可见的损坏（含炉墙）
水（介）质
处理
13
是否按规定配备水处理设备或进行锅内水处理
14
是否有水（介）质化验记录
其它
15
是否存在常压锅炉承压使用或者使用土锅炉等情况
地址
邮编
注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。
注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
二、特种设备使用台帐表
序号
车间
内部编号
设备名称
使用证号
登记日期
检验日期
下次检验日期
□一寸照片2张；
□身份证复印件一张；
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人（签字）：日期：
注：用人单位应明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有无违规、违法等不良记录。
十二、特种设备安全生产责任状
年（单位名称）特种设备安全生产工作责任书

塔吊安全检查记录表(标准模板)

塔式起重机平安检查记录表工程名称使用单位检测单位检测证编号设备名称塔式起重机规格型号安装高度制造单位出厂日期年月租赁、安装单位序号检查工程检查内容检查结果〔×、√〕备注1塔吊安装、撤除方案2安装单位资质方案审批3塔吊制造许可证、出厂合格证验收情况4塔吊根底隐蔽记录资5塔吊检测报告、验收手续6操作人员上岗证及人、证是否相符料持证上岗7指挥人员上岗证及人、证是否相符8设备管理制度、操作规程交底9设备保养维修记录情况设备使用检查记录10设备交接班记录11设备故障记录及事故记录12塔吊附墙连接是否符合要求现13起重钢丝绳使用情况场检平安装置查14起重吊钩缺陷及危险断面、磨损情况情15 况限位装置是否灵敏可靠〔小车、旋转、变幅〕16吊钩平安卡使用情况17 塔机与外电架空线路不能满足距离要求时外电线路有无防护措施18设备接地、接零应符合规定要求电气平安19专用开关箱配置情况20塔机工作幅度内与周边建筑物距离应符合规定作业环境21塔机根底处排水措施情况22群塔作业时防碰撞措施情况23塔吊转料台搭设24联络指挥应配备对讲机情况起重作业25捆绑绳、吊笼构造及使用情况26班前自检情况是否有自查记录检查意见检查人：检查时间：说明：1、施工现场的特种设备应逐台检查，检查人员逐项填写检查结果，并对该设备综合描述检查意见，并限期整改。

2、本表为月度检查记录表，需如实填写、签字备案存档。

3、每日班前交接记录表、班前平安检查表、维修保养记录表等原始记录必须如实、齐全。

自动化控制系统设备(单元)检测调试记录【格式表格】

自动化控制系统设备(单元)检测调试记录
单位(子单位)工程名称
所属子分部(系统)/分项 (子系统)工程名称
检测调试部位、区、段
XX工程自动化控制系统
PLC控制柜
01
安装单位
深圳市XX工程有限公司
项目经理(负责人)
施工执行标准名称及编号设备(单元)名称、型号、规格 PLC控制柜
执行GB 50339－2003第10.3.7条的规定检测调试内容(项目、参数)及其标准(设计、合同)规定要求
控制逻辑输入信号输出信号以太网通信串口通信
检测调试结果
符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求
备注
安装单位检查评定结果

项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)：
深圳市建设局、深圳市档案局监制
年月日深圳市文档服务中心印制

6.6.1检维修记录表格(一套)

按要求进行清理
检查情况
10
检查人
检查时间
检修生产线/设施/设备：
检维修负责人
检维修交付生产手续
使用负责人
名称
型号
数量
备注
更换零配件情况
检维修项目完成情况
使用注意事项
检维修现场处理情况
电器安全、警示标志情况
交付人
接受人
交付意见技术设备部工程管理部
安全部
签字：日期：
备注
签字：日期：
签字：日期：
□是□否
2
检修设备已经与生产系统可靠断开，加盲板封堵。
□是□否
工艺
3
已经利用蒸煮、吹扫、置换或水洗等措施将设备内部清理干净，达到动火条件。
□是□否
设
备设
4
现场易燃物品、障碍物及废弃物等已经清理。
□是□否
施情
5
现场消防设施完好，通信照明设施有效，满足检维修需要。
□是□否
况
6
介绍检修作业现场和检修过程中可能存在的危险因素和可能出现的问题及相应对策。
检修人员
作业时间
年月日时分至年月日时分
涉及的其他特殊作业
□动火□临时用电□盲板抽堵□高处作业□受限空间□动土□断路作业□吊装
风险辨识：见 JHA、SCL 风险分析表
序号
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
设备检修作业安全措施
对检修作业人员进行检修前的安全教育，作业人员掌握检修现场有危险、有害因素及其防护措施检修使用的工具、安全防护用具均符合安全要求办理相关安全作业证，并落实相应防范措施。将待修压力设备（管道）内的压力降至常压转动设备已断开电源，并悬挂“禁止操作”警示牌。带料设备(管道)已经清洗，置换。有毒、可燃气体经采样分析合格有效切断与检修设备相连的管道检查并清理检修现场，确保安全通道畅通检修作业人员配备足够适用的劳动防护用具，并正确佩带和使用。作业现场设专职监护人，落实联络措施临时用电符合安全规定，行灯电压≤36 伏，潮湿环境下，电压≤12 伏桁架上部的管道检修作业，备逃生梯，就近上下。作业现场夜间有充足的照明，设置夜间警示灯。涉氯管道（设备）的检修，检修人员必须佩带防毒面具涉酸、碱等物料管道（设备）的检修，检修人员必须佩带防护面罩。检查检修现场周边环境，消除安全隐患，严禁交叉施工作业。其他补充措施

测试表格(模板)

二）.光口光发送端功率、灵敏度、过载参数测试（一）
三）.光口光发送端功率、灵敏度、过载参数测试（二）
四）.光接口抖动产生
五）. 光口接受端输入抖动容限（附图）
测试数量：STM-16 和STM-64 速率接口全测,STM-1 每个155M 支路板抽测一个端口测试仪表：
测试时间：
施工单位代表：设备供应商代表：
监理单位代表：
六）.2M电口输出抖动
七）.2M 电口接收端输入抖动容限
八).2M电口的映射抖动结合抖动
指标要求：测试值不大于指标规定值
测试数量:抽测
测试仪表：
测试时间:
施工单位代表：设备供应商代表：监理单位代表：
九）. 系统误码性能测试
要求包括多端设备和光缆线路在内）
测试仪表：测试时间:
施工单位代表：设备供应商代表：监理单位代表：
十）.功能测试
要求：定时源可根据用户需要灵活选择，并可自动切换，在切换过程中不对在线业务产生影响。

测试方法和连接图：
测试仪表：
测试时间:
施工单位代表：设备供应商代表：
监理单位代表：
）保护倒换测试
十一）.网络管理测试
测试仪表：
测试时间:
施工单位代表：设备供应商代表：监理单位代表：。

机动车检验机构检测设备期间核查规范期间核查表格示范

GB/T 37536-2019机动车检验机构检测设备期间核查规范（检测设备期间核查表格示例）车速表检验台期间核查记录编号：轴(轮)重仪期间核查记录编号：滚筒反力式制动检验台期间核查记录平板式制动检验台期间核查记录编号：侧滑检验台期间核查记录编号：前照灯检测仪期间核查记录编号：被核查仪器设备名称前照灯检测仪型号规格出厂编号最大允许误差MPE:±15% 周期检定/校准起止时间其他参加比对仪器设备名称前照灯检测仪型号规格出厂编号准确度等级/不确定度/最大允许误差名称前照灯检测仪型号规格出厂编号准确度等级/不确定度/最大允许误差被测样品名称试验车辆型号规格出厂编号准确度等级/不确定度/最大允许误差测量过程描述：采用多台套比对法核查。

用被核查的前照灯检测仪对试验车辆进行测量，得到测量值I1。

然后用其他几台前照灯检测仪分别对该试验车辆进行测量，得到测量结果I2、I3。

从而得到平均值，计算E n值。

被核查前照灯检测仪测量值I1；其他参加核查的前照灯检测仪测量值I2;其他参加核查的前照灯检测仪测量值I3;数据分析判断及结论：技术负责人签字：年月日底盘测功机期间核查记录汽车排放气体测试仪期间核查记录编号：透射式烟度计期间核查记录编号：传递测量法期间核查报告被核查仪器设备名称型号规格出厂编号最大允许误差周期检定/校准起止时间所使用的高准确度等级仪器设备名称型号规格出厂编号准确度等级/不确定度/最大允许误差测量过程描述：采用传递测量法核查。

使用高等级的仪器设备[其某一参数的示值误差的不确定度（或最大允许误差）小于被核查的仪器设备的不确定度（或最大允许误差）的1/3]对被核查仪器设备进行核查。

本次核查日期核查人核验人核查环境条件温度：℃相对湿度： %高准确度等级核查仪器示值测量值平均值示值误差1 2 3数据分析判断及结论：依据判定。

技术负责人签字：年月日标准物质法期间核查报告被核查仪器设备名称型号规格出厂编号最大允许误差周期检定/校准起止时间所使用的标准物质名称型号规格出厂编号准确度等级/不确定度/最大允许误差测量过程描述：采用标准物质法核查。

最全的检验科表格模板

*****人民医院检验科表格样表部分（一）撰写人：审核人：批准人：批准日期：2009年07月15日启用日期：2009年08月01日执行情况检查记录表注:每季度末由综合组负责人对各部门检查一次.公正性执行情况检查记录表质量监督记录表（3）.页脚. 部文件一览录第页文件发放与回收记录页脚.文件补发申请表页脚.文件修订/作废申请表修订页技术规和标准目录编制：确认：文件和记录调阅记录表合同评审表合同修改单.页脚. 检测项目增减申请表.新检测项目评审表.委托实验申请单.页脚. 委托检验送样表.委托实验项目一览表.页脚. 合格委托实验方登记表委托实验方能力调查表供应商评价表.页脚. 供应商一览表采购申请表仪器设备验收报告检验试剂耗材申请表部门: 日期：200 年月日检验试剂标准物质耗材验收单物品领用单专业人员讨论记录表部门：专业人员与临床医生交流记录表部门：专业人员查房情况表投诉处理回复表备注：各方面详细书面材料附于本表后不符合工作处理报告纠正措施处理单.页脚. 预防措施编制、执行、监控计划表质量管理组：质量负责人：.预防措施报告不满意度调查表为提高我科的检验质量和服务的水平，找出管理中存在的不足，加以改进，更好地为顾客提供优秀、高效的服务，特以此表征求对我方以下各项活动的感受，同时真诚地希望能够得到您的宝贵意见。

记录保存期限一览表制表人：审批人：日期：日期：文件、资料和记录调阅申请表制表人：审批人：日期：日期：档案资料交接记录审年度计划审目的：审围：审依据：编制：批准：日期：日期：审实施计划编制：审核：批准：日期：日期：日期：审检查表审不合格项报告审报告管理评审计划编制：批准：日期：日期：。

检验科各种通用记录表格模板

目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室质控记录编号3-20（通用）21、室质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录璧山区人民医院检验科感您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科日期：感您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-6璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8生物安全培训记录表编号：2-9 检验科/专业组：以当时培训材料为准。