复学申请表

主管领导签名： 年 月 日
休学 审批 意见
县教育行政部门意见
（盖章） 年 月 日
（盖章）学 复学时间 学校意见 新班级 家长签名： 年 月 日 班主任签名： 年 月 日 主管领导签名： 年 月 日
未复学学生学籍是否 注销 备 注 县教育行政部门意见
陕西省合阳县初中小学休学复学申请表
学校名称 学籍编号 是否已休过学（如有，请说明情况） 休学起止日期 从 年 月 日起到 年 月 日止 （至少三个月，不包括寒暑假） 学生 姓名 身份 证号 性 别 联系 电话 班级
申请休学 理由
学生签名： 年 月 日 学校意见
家长签名： 年 月 日
班主任签名： 年 月 日
复学 审批 意见
（盖章） 年 月 日
（盖章） 年 月 日
注意 事项
（1）本表一式三份。办理休学后区教育行政部门和所在学校、学生各留存一份，学 生办理复学时需向学校提交本表；办理复学后区教育行政部门和学校各留存一份 (2) 学生如因病办理休学时，病休证明需由县级（含县级）以上医院开具证明方可 . （3）休学至少三个月为限，一般不得提前复学，休学超过一年者应予退学 （4）休学期满，不按时到校复学或不续办休学手续者，按自动退学方式注销学籍 （5）若病休申请表后应附上医院所开证明
以上注意事项，已阅知，无反对意见。 学生签名： 家长签名：

操作说明：1、学校首先在河北省中小学学籍管理系统异动中提交学生信息。
2、手工填写此表，完成休学（复学）申请。3、该表一式三份（班主任、学校、教育局）
义务教育阶段学生休学（复学）申请表编号：
学生
姓名
性别
出生
年月日
所在
年级班次
学校
学籍号
家庭住址
户籍所在地
申请休学时间
申请休学理由：
学生家长签名：年月日
学校意见：
学校（盖章）
年月日
教育局主管部门意见：
教育局主管部门（盖章）
年月日
申请复学时间
学校意见：
学校（盖章）
年月日
教育局主管部门意见：
主管部门（盖章）

中小学生休学、复学申请表
受理号:
学生休学、复学办理说明
有下列情形之一的,学生可以申请休学：
（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分
之一以上的；
（二)因其他不可抗拒原因确需休学的。

学生休学由学生监护人提出书面申请，提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后，通过学籍系统发起办理休学手续并核办，将申请表和证明材料原件扫描图片作为佐证材料上传学籍系统，再报教育局登记、核批，高中须报市教育局核批。

学生休学期间,学校应为其保留学籍。

因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具的诊断证明（含住院证明），复学时还需提供康复证明（含药费清单）；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。

休学期限原则上为一年。

休学期满仍不能复学的,应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期，经学校同意并报上级学籍主管部门核准后，可继续休学,连续休学原则上不超过两年.
复学时,学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请，学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办，再报教育局登记后做复学处理.核准复学的学生，可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级就读。

学校受理学生休学、复学申请后，由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批,教育局不受理学生监护人单独报审学生休学、复学申请。

县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五,学生休学、复学申请受理学校应规范操作，严格审批手续，上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日，逾期将作退回处理。

全国中小学生休学、复学申请表
学 校
姓 名
性别
年 级
所在班级
学籍号
学籍辅号
监护人姓名
监护人电话
申
请
休
学
理
由
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
学
校
意
见
签名（盖章）：
年 月 日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年 月 日
申
请
复
学
理
由
学生签名： 家长签名：年Fra bibliotek月 日 年 月 日
学
校
意
见
签名（盖章）：
年 月 日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年 月 日
休学时间
复学时间
新编入班级
备注
1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。
2、本表一式三份，学生、学校、学校学籍主管部门各一份。
附：原始证明材料包括：医院诊断证明书、住院预交药费条、检查证明单（以上为休学时提供）；出院证明、药费结算单（以上为复学时提供）。

陕西省中小学生休学、复学申请表背景
本申请表适用于陕西省中小学生在特殊情况下申请休学或复学。

休学指学生暂时离开学校教育系统，而复学指学生重新加入学校教
育系统。

申请流程
1. 学生或家长需要填写并提交本申请表。

2. 学校接收申请后，将进行审核和处理。

3. 学校将通知申请结果。

申请内容
学生信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 班级：
- 学校：
申请类型
休学 / 复学（请在对应选项前打勾）休学申请
- 休学开始日期：
- 休学结束日期：
- 休学原因：
复学申请
- 复学日期：
- 复学班级：
- 复学原因：
申请人联系方式
- 联系
- 电子邮箱：
申请须知
1. 提交休学申请的学生需要按时返回学校进行复学手续。

2. 提交复学申请的学生需要确保复学日期与班级安排相符。

3. 学校保留根据实际情况审核并决定申请结果的权利。

请务必确保所填写信息真实准确，如有虚假行为，将会面临相应处理。

我已阅读并理解以上内容，并自愿提出申请。

申请人签字：日期：。

中小学生休学、复学申请表
受理号：
学生休学、复学办理说明
有下列情形之一的，学生可以申请休学：
（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分
之一以上的；
（二)因其他不可抗拒原因确需休学的。

学生休学由学生监护人提出书面申请,提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后,通过学籍系统发起办理休学手续并核办,将申请表和证明材料原件扫描图片作为佐证材料上传学籍系统，再报教育局登记、核批,高中须报市教育局核批。

学生休学期间，学校应为其保留学籍。

因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具的诊断证明(含住院证明)，复学时还需提供康复证明（含药费清单）；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。

休学期限原则上为一年.休学期满仍不能复学的，应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期,经学校同意并报上级学籍主管部门核准后,可继续休学，连续休学原则上不超过两年。

复学时,学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请，学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办，再报教育局登记后做复学处理。

核准复学的学生,可根据学生监护人申请回原年级就读,也可以到下一年级就读.
学校受理学生休学、复学申请后，由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批，教育局不受理学生监护人单独报审学生休学、复学申请。

县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五，学生休学、复学申请受理学校应规范操作，严格审批手续，上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日，逾期将作退回处理。

复学处理结果：
自——学年第学期复学，编入
专业年级班学习。
注：本表一式两份，一份教务处综合科存档，一份学生所在学院归档。
学生复学申请及审批表
学院专业原Fra bibliotek级学号
姓名
性别
联系电话
休学时起止日期
年月日至年月日
复学理由：
学生签名：年月日
校医院意见（病愈后复学者须县级以上医院开具痊愈证明）：
(公章)
校医院负责人签名：年月日
学生所在学院意见：
(公章)
主管院长签名：年月日
教务处综合科意见：
负责人签名：年月日
教务处意见：
主管处长签名：年月日

学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年 月 日
休学时间
复学时间
新编入班级
备注
1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。
2、本表一式三份，学生、学校、学校学籍主管部门各一份。
附：证明材料
附件2
中小学生休学、复学申请表
学 校
姓 名
性别
年 级
所在班级
学籍号
学籍辅号
监护人姓名
监护人电话
申
请
休
学
理
由
学生签名：家长签名：
年 月 日年 月 日
学
校
意
见
签名（Байду номын сангаас章）：
年 月 日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年 月 日
申
请
复
学
理
由
学生签名：家长签名：
年 月 日年 月 日
学
校
意
见
签名（盖章）：
年 月 日

年 月 日
申请复学理由
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
休学期满是否复学
未复学学生学籍是否注销
复学时间
新班级
复学
审批
意见
班主任意见：
班主任签名：
年月日
学校意见
校长签名： （盖章）
年 月 日
区级教育行政部门意见
负责人签名： （盖章）
年 月 日
备注
附件4:
资阳市雁江区义务教育阶段学生休学复学申请表
姓名
性别
班级
身份证号
学籍号
家庭住址
已休学
情况
休学起止日期
从 年 月 日起到 年 月 日止
申请休学理由
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
休学
审批
意见
班主任意见：
班盖章）
年 月 日
区级教育行政部门意见
负责人签名： （盖章）