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艾滋病护理常规艾滋病(又称获得性免疫缺陷综合征，AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。
主要通过性接触和血液—体液途径传播。
HIV特异性侵犯并破坏人体辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)，使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)隔离艾滋病患者应执行血液—体液隔离，艾滋病期的患者须同时实施保护性隔离，遵医嘱给予预防性治疗，防止各种机会性感染。
（二)营养支持的护理1、饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物为宜，鼓励患者多饮水。
2、有呕吐者，给予清淡饮食，并少食多餐，遵医嘱在饭前30分钟给予止吐药。
3、有腹泻者，给予低纤维素，低脂肪饮食，限制麸皮型、干炸食物及生冷饮食。
4、不能进食、吞咽困难者给予鼻饲。
必要时静脉补充所需营养和水分。
5、定时监测患者体重、血红蛋白的变化。
(三)病情观察1、严密观察病情变化，如精神状态、生命体征等。
2、观察患者有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等感染的相应临床表现，以便及早发现并发症，及时治疗。
(四)加强基础护理加强口腔护理和皮肤清洁，减轻口腔、外阴真菌、病毒等感染引起的不适。
(五)用药护理服药前进行服药依从性教育，说明用药的目的、毒副作用及按医嘱服药的重要性。
1、用齐多夫定(AZT)治疗，注意骨髓抑制的副作用，可引起贫血、中性粒细胞减少，症状常发生在治疗的前4个月。
2、用司他夫定(D4T)治疗，警惕外周神经炎、乳酸中毒、胰腺炎以及代谢综合征等毒性反应的发生。
3、用拉米夫定(3TC)治疗，观察有无头痛、恶心、腹痛、腹泻等，给予对症治疗。
4、奈韦拉平（NVP）治疗的主要不良反应是皮疹，常发生在患者治疗的前3个月。
5、依非韦伦(EFV)治疗的主要不良反应是中枢神经毒性。
通常在患者治疗的前2周出现，要求患者睡前服用该药较好。
6、用洛匹那韦(LPV／r)治疗，主要的不良反应是恶心、呕吐、腹泻、高脂血症、肝功能损害、乳房增大等。
艾滋病患者的营养与饮食建议艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的一种严重的免疫系统疾病。
患者在抵抗力降低的情况下更容易感染其他疾病，并且营养不良问题也较为普遍。
因此，艾滋病患者的营养和饮食非常重要，不仅可以支持其免疫系统功能，还可以提供身体所需的营养素。
以下是艾滋病患者的营养与饮食建议。
一、均衡膳食艾滋病患者应保持均衡的饮食，包括五大类食物：谷物、蔬菜、水果、蛋白质食物和脂肪。
谷物提供身体所需的能量，蔬菜和水果富含维生素和矿物质，蛋白质食物有助于维持肌肉和组织健康，脂肪则是脂溶性维生素的重要来源。
二、高蛋白质食物艾滋病患者应摄入足够的蛋白质，以支持免疫系统的功能和维持组织修复。
优质蛋白质食物包括瘦肉、家禽、鱼类、豆类、坚果和乳制品。
在摄入蛋白质时，应尽量选择低脂肪的来源，并避免摄入过多的饱和脂肪。
三、多摄入维生素和矿物质艾滋病患者由于免疫系统的受损，容易出现营养缺乏问题。
因此，摄入足够的维生素和矿物质尤为重要。
新鲜的水果和蔬菜是最好的来源，它们富含维生素C、维生素E和抗氧化剂，可以提高身体的免疫力。
此外，维生素B群和矿物质（如铁、锌和钙）也是艾滋病患者所需的重要营养素。
四、增加能量摄入由于艾滋病患者的免疫系统正在不断消耗能量，因此需要增加摄入的能量来满足身体需求。
高能量食物包括坚果、橄榄油、鳄梨、花生酱和全脂乳制品。
此外，多食用高能量食物有助于避免营养不良，应根据个人情况咨询医生或营养师的建议。
五、避免生食艾滋病患者应避免食用生食，可能存在细菌和其他病原体的风险。
食品应彻底煮熟以杀灭潜在的病菌。
此外，尽量避免使用未经加工的食物，以减少细菌感染的风险。
六、适量饮水艾滋病患者应保持足够的水分摄入，以防止脱水和保持身体的正常功能。
每天饮水量应根据个人情况和环境条件来确定。
饮用水不仅可以滋润喉咙和皮肤，还可以帮助消化和排泄废物。
七、定期密切监控艾滋病患者的营养和饮食管理应与医生或专业的营养师密切合作。
艾滋治疗偏方文章目录*一、艾滋治疗偏方*二、治疗艾滋病的误区*三、艾滋病的主要危害艾滋治疗偏方1、艾滋治疗偏方之粳米阿胶粥阿胶20g(捣碎,文火炒至呈黄色,研为细末),粳米100g,红糖适量。
将淘洗干净的粳米放入锅内,加水适量,用武火煮沸后,转用文火煮成米九成熟。
加入阿胶粉、红糖,边煮边搅匀,将粥稠胶化即可。
功效:养血止血。
适用于艾滋病阴血不足或兼出血者。
2、艾滋治疗偏方之芪枣苁蓉狗肉汤狗肉100g、黄芪15g、大枣30g、肉苁蓉15g,姜、葱、味精、茴香适量。
将肉苁蓉浸入黄酒中24小时,去皮切片,黄芪切片,枣去核,肉苁蓉、黄芪均装入纱布袋中。
将狗肉在沸水中焯一下漂净,加药、枣肉、姜、盐、茴香、适量清水,用旺火煮沸后移至小火煮至酥烂,弃药,加葱、味精调味即可,吃肉喝汤。
功效:补肾壮阳,益气补血。
适用于艾滋病气血虚衰、肾阳不足者。
3、艾滋病的其他治疗方法3.1、抗病毒治疗病毒唑作为广谱抗病毒药物,对HIV有一定疗效,可选用。
异构多聚阴离子-23连续静滴数月,可杀灭HIV,α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。
3.2、抗感染治疗针对各种机会性感染和合并感染用药,包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。
3.3、抗肿瘤治疗根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。
放疗对症状缓解作用较好,可配合化疗应用。
3.4、正确使用避孕套正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。
3.5、免疫调节及免疫重建治疗免疫调节治疗药物有免疫增强剂,如异丙肌苷,该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成,增加T4活性。
尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物,可酌情选用。
另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法,在艾滋病的治疗中均有积极作用。
治疗艾滋病的误区1、“特效药”竟“包治百病”:目前,并没有什么药可以治愈艾滋病。
2、治疗“艾滋”竟能“祖传”:世界发现的第一个艾滋病病例是在1981年,距今才20年时间,算得上是比较新近的病例了。
艾滋病吃什么好？*导读：本文向您详细介绍艾滋病饮食保健，艾滋病的食疗方。
得了艾滋病吃什么好，同时又不能吃什么呢？*艾滋病吃什么好？*适宜食物：粳米，甲鱼，苹果，椰子*忌吃食物：红辣椒，腊肉（烟肉），火腿，香肠，韭菜*一、饮食艾滋病的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)l.补虚正气粥：炙黄芪3O-60g，人参3-5g(或党参15-3Og)，白糖少许，粳米100-150g。
先将黄芪、人参(或党参)切成薄片，用冷水浸泡半小时，入砂锅煎沸，后改用小火煎成浓汁，取汁后，再加冷水，如上法煎取二汁，去渣，将一、二煎药液合并，分二份，于每日早、晚同粳米加水适量煮粥。
粥成后，入白糖少许，稍煮即可。
人参也可制成参粉，调入黄芪粥中煎煮服食。
功效：补正气，疗虚损，健脾胃。
适用于艾滋病各期见有气虚证者。
2.粳米阿胶粥：阿胶20g(捣碎，文火炒至呈黄色，研为细末)，粳米100g，红糖适量。
将淘洗干净的粳米放入锅内，加水适量，用武火煮沸后，转用文火煮成米九成熟。
加入阿胶粉、红糖，边煮边搅匀，将粥稠胶化即可。
功效：养血止血。
适用于艾滋病阴血不足或兼出血者。
3.虫草甲鱼：虫草5只(10-15g)、甲鱼1只(500g左右)，盐、味精少许。
将甲鱼剖腹去头及内脏，洗净待用，把虫草纳入甲鱼腹中，置于汤锅内，加水500ml，加盐及味精，隔水置入锅中，用武火煮沸后，转用文火炖至酥烂，药食同吃。
功效：滋阴凉血，补肺益肾。
适用于艾滋病阴血不足、肺肾两虚者。
4.芪枣苁蓉狗肉汤：狗肉100g、黄芪15g、大枣30g、肉苁蓉15g，姜、葱、味精、茴香适量。
将肉苁蓉浸入黄酒中24小时，去皮切片，黄芪切片，枣去核，肉苁蓉、黄芪均装入纱布袋中。
将狗肉在沸水中焯一下漂净，加药、枣肉、姜、盐、茴香、适量清水，用旺火煮沸后移至小火煮至酥烂，弃药，加葱、味精调味即可，吃肉喝汤。
功效：补肾壮阳，益气补血。
适用于艾滋病气血虚衰、肾阳不足者。
5.白术猪肚粥：白术30g，猪肚1只，生姜少许，粳米l00g。
艾滋病的健康宣教
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的致命性慢性传染病。
1.心理指导：被感染是不能更改的事实，但只要保持乐观情绪，保
存生命力就有机会等到攻克的一天，要相信，每个人的生命都是有价值的，应该学会如何在生命的倒计时里使自己的人生更加有意义。
2.饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以
保证营养，增强机体抗病能力。
若有腹泻，应多饮水，添加肉汁、果汁等，不能进食者给予鼻饲，必要时静脉补充营养和水分。
3.作息指导：病人发生条件致病菌感染时，应卧床休息，以降低机
体消耗，症状减轻后逐渐下床活动，根据病情合理安排休息与活动量。
4.消毒隔离指导：告知患者应进行保护性隔离及严密隔离，隔离前
说明隔离目的，取得病人配合。
嘱咐病人餐具、痰杯、便器应每日消毒。
呕吐物、排泄物、痰液及被血液、体液污染的被服等需经消毒后处理。
禁止患感染性疾病者探视，病室每日用紫外线消毒，消毒时间指导病人做好防护。
5.出院指导：正确看待疾病，回归正常生活，做好自我防护，避免
重复感染，自觉遵守公共道德，避免传染他人，增加营养，保证休息，提高机体抗病能力，定期医院复查，坚持治疗，以控制疾病的发展。
艾滋病病人的健康教育艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的一种免疫系统疾病。
艾滋病病人需要接受专业的健康教育，以提高他们对疾病的认识和管理能力，改善生活质量，延长生命。
一、艾滋病的基本知识1. 艾滋病的传播途径：艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播等途径传播。
2. 艾滋病的症状和并发症：艾滋病初期常表现为流感样症状，如发热、乏力、头痛等。
进一步发展会导致免疫系统受损，易感染各种疾病，如肺炎、结核病等。
3. 艾滋病的治疗方法：目前尚无特效药物治愈艾滋病，但抗逆转录病毒治疗（Antiretroviral Therapy，ART）可以延缓疾病进展，提高生活质量。
二、艾滋病病人的健康管理1. 艾滋病病人的心理支持：艾滋病病人常伴随心理压力和社会歧视，需要得到家庭、社会和医疗机构的支持和关爱，建立积极乐观的心态。
2. 艾滋病病人的饮食营养：艾滋病病人应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力，预防并发症。
3. 艾滋病病人的运动锻炼：适量的体育锻炼有助于提高艾滋病病人的心肺功能、免疫力和心理健康。
4. 艾滋病病人的药物管理：艾滋病病人需按时按量服用抗逆转录病毒药物，定期进行药物监测和调整，避免漏服和滥用药物。
三、艾滋病病人的性健康教育1. 安全性行为的重要性：艾滋病病人应采取安全性行为，如正确使用避孕套、避免多性伴侣和不安全的性行为，以减少艾滋病传播的风险。
2. 定期进行性病检查：艾滋病病人应定期进行性病检查，及时发现和治疗性病，避免艾滋病与其他性病的交叉感染。
3. 配偶和性伴侣的健康教育：艾滋病病人应与配偶和性伴侣共同接受健康教育，共同制定防控艾滋病的措施，保护双方的健康。
四、艾滋病病人的社会支持1. 社会援助和福利：艾滋病病人可以向相关部门申请社会援助和福利，获得经济和物质上的支持。
艾滋病病人的健康教育艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，它严重影响着患者的身体健康和心理状态。
为了匡助艾滋病病人更好地管理自己的健康状况，提高生活质量，艾滋病病人的健康教育显得尤其重要。
一、艾滋病的基本知识1. 艾滋病的定义和病因：艾滋病是一种由HIV感染引起的免疫系统疾病。
HIV 通过血液、体液和性接触等途径传播。
2. 艾滋病的传播途径：艾滋病主要通过以下途径传播：性接触、血液传播（如共用针头、输血、器官移植等）、母婴传播（妊娠、分娩和哺乳期）。
3. 艾滋病的预防措施：艾滋病的预防包括正确使用安全套、避免共用针头、定期检测HIV感染、避免与他人共用个人卫生用品等。
二、艾滋病病人的健康管理1. 药物治疗：艾滋病病人需要接受抗逆转录病毒治疗（ART），这是目前控制病情和延长寿命的主要方法。
病人应按照医生的建议规律服药。
2. 饮食与营养：艾滋病病人需要保持健康的饮食习惯，摄入充足的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质。
同时，应避免摄入过多的糖分和脂肪。
3. 心理支持：艾滋病病人往往面临心理压力和社会歧视，因此，提供心理支持非常重要。
病人可以寻求心理咨询、加入支持小组或者与其他病人分享经验。
4. 健康监测：艾滋病病人需要定期进行健康监测，包括CD4+细胞计数、病毒载量和其他相关检测。
这些检测可以匡助医生评估病情和调整治疗方案。
5. 性健康：艾滋病病人在性生活中应采取安全措施，如正确使用安全套，避免高危性行为。
同时，应定期进行性传播疾病的检测。
三、艾滋病病人的生活指导1. 日常生活：艾滋病病人可以正常参预日常生活，包括工作、学习和社交。
然而，在日常生活中，应注意个人卫生，避免与他人共用个人物品。
2. 运动与锻炼：适度的运动对艾滋病病人的身体健康非常有益。
病人可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽或者游泳等。
3. 合理安排作息：艾滋病病人应保持良好的作息习惯，充足的睡眠对身体恢复和免疫力的提升至关重要。
・综述・艾滋病病人的营养治疗毛爱妹综述,李继平审校(四川大学华西医学中心护理学院,成都 610041)中图分类号:R512191 文献标识码:A 文章编号:1672-5662(2003)04-0250-03收稿日期:2002-11-21;修回日期:2003-02-21作者简介:毛爱妹(1968-),女,江苏省扬州市人,护师,四川大学华西医学中心护理学院在读硕士研究生,从事护理管理的研究。
艾滋病(AIDS )是一种目前尚无有效治愈方法、病死率极高的传染病,对AIDS 的治疗是以高效抗逆转录病毒为主,辅以免疫治疗的综合疗法,营养治疗常被忽略。
尽管AIDS 病人营养不良发生原因是多方面的,但体重减轻却是一个普遍特征。
在非洲,形容AIDS 临床表现最常用的词汇是“瘦骨嶙峋”。
营养不良常使病人对化疗的耐受性降低,机会性感染增加,AIDS 病程加速,因此营养治疗是AIDS 综合治疗中重要而不可缺少的方面。
本文参考近几年文献对AIDS 营养不良治疗新动态作一综述。
1 营养状况评估除进行身高、体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围等人体测量外,对AIDS 病人应进行下列检查:111 宏量营养素的测定 主要测定血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和甘油三脂,反映整体功能状态。
血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白的半衰期分别为20天、9天、2天,因而白蛋白在判断营养动态变化方面有滞后的缺点,前白蛋白能较及时反映体内营养状态变化,转铁蛋白在反映营养状态变化的敏感性方面介于两者之间[1]。
甘油三脂的突然升高往往与继发性感染有关[2]。
112 微量营养素测定 微量营养素包括维生素和微量元素,反映体内细胞功能状态。
微量营养素缺乏时血浆宏量营养不一定缺乏,而血浆宏量营养素缺乏时微量营养素几乎总是减少,因而微量营养素是反映机体营养状态的较敏感指标。
HIV 感染者通常缺乏维生素C 、B 1、B 2、B 6、B 12、叶酸和锌、硒等[2,3],应对上述营养素进行测定。
113 体细胞总量(body cell mass ,BCM )检测 BCM 能反映非脂肪组织细胞内蛋白质状态,预测患者生存期和对机会性感染的抵抗能力,在AIDS 营养评估中格外受重视。
测定BCM 采用生物电阻分光镜(BIS )检测法。
该法是一种价廉、可靠、易操作、无创伤的检测BCM 的方法,检测时采用类似于心电图电极板的4个电极放于腕关节和踝关节,整个过程在5分钟内完成,能辨别细胞内液和细胞外液[4]。
细胞内液变化与细胞蛋白质代谢密切相关,因而可通过对BCM 的测定,评估体内细胞代谢状况。
2 营养不良的治疗AIDS 病人营养不良主要由三个方面因素造成:经口摄入量减少、吸收减少和代谢率增加,营养治疗措施也针对这三个方面进行。
211 营养治疗21111 给予充足热卡及营养素 AIDS 病人血浆中病毒载量与基础代谢率呈正相关[5],其它因素如机会性感染、使用高效抗逆转录病毒疗法、各种疾病等均会增加基础代谢率。
患者摄入热卡应略大于健康人,达到40～45千卡/kg.d 。
三大营养素供能分别为蛋白质20%、碳水化合物40%～60%、脂肪20%～40%。
对于有非脂肪组织被消耗的病人,蛋白质摄入量应达到115g/kg.d 。
注意补充微量营养素,维生素C 每天至少500～1000mg ,维生素E 400U ,β2胡萝卜素200μg ,硒200μg ,维生素B 12100μg ,锌50mg 。
21112 增加营养素摄入量 经口摄入是营养支持最科学最经济的途径,应尽可能增加经口摄入量。
对食欲不振者应鼓励使用喜爱的食物,每日可进食6～8次;对乳糖不耐受者指导其使用减少乳糖的牛奶、无乳糖的脂类补充剂或豆奶;口腔有损伤者在进食时使用局部止痛剂,饮食宜稀软,避免辛辣刺激。
对进食过少者给予口服要素饮食(如Vivonex ),以补充摄入不足。
21113 增加营养物在肠道的吸收 腹泻是引起吸收不良的主要原因。
在美国大约有60%的HIV 感染者在病程中至少有1周以上的水样腹泻史,在发展中国家腹泻的发生率接近100%[3]。
多数情况下腹泻病人伴有体重减轻,称为“腹泻2消耗综合征。
诱发因子主要为肠道机会性感染,HIV 本身也可引起小肠绒毛萎缩变短而导致吸收不良[6]。
对这类病人应一方面积极治疗腹泻,另一方面加强营养治疗,不能经口进食时采用管饲营养(EN )。
管饲适应证及用法同非HIV 感染者。
配方因人而异,但必须是病人能耐受并保证营养素能被吸收。
无吸收不良的病人选择范围较广。
有吸收不良时,应以中链甘油三酯代替长链甘油三酯,短肽或游离氨基酸代替蛋白质,目前这类制剂有Lipisorb 、Peptamen 、Vironexplus 。
“生态免疫营养剂”的提出丰富了AIDS 病人管饲营养液的配制内容。
肠内营养的主要生态免疫营养剂包括精氨酸、谷氨酰胺、ω-3多不饱和脂肪酸、甘氨酸、锌及维生素A 、C 、E 等。
精氨酸能促进T 细胞增殖、分化,调整辅助性和抑制性T 细胞的比例,具有增强细胞免疫功能。
谷氨酰胺、维生素A 、C、E均有抗氧化作用,在保护机体免受自由基损伤方面发挥重要作用[7]。
锌在维持免疫功能方面也必不可少,缺乏会引起淋巴组织萎缩,抗体生成减少,T细胞对抗原反应消失[8]。
使用这些营养剂能延缓AIDS进程,降低机会性感染的发生。
21114 全胃肠外途径补充营养 如果肠内途径是禁忌的话,应选择全胃肠外途径补充营养(TPN)。
配方及使用:①蛋白质。
供给形式是氨基酸,应包含必需氨基酸和非必需氨基酸。
蛋白质与碳水化合物之比应为150∶1,即补充1g氮需补充150g碳水化合物,才能保证蛋白质被合理利用。
②碳水化合物。
供给形式是葡萄糖。
应注意在计算碳水化合物供能时,不能以碳水化合物克数乘以4计算,而应乘以314,因为肠外营养液中的葡萄糖是水合分子[1],如1L20%的葡萄糖,供能应为680卡。
葡萄糖进入体内速度应低于5～7mg/kg1min,否则会引起高血糖症和肝脏脂肪沉积。
③脂肪。
每周应至少提供100g脂肪,以防必需脂肪酸缺乏。
脂肪可单独输入,也可混入碳水化合物和氨基酸液中以三合一溶液的形式输入,但无论是单独输入还是混合输入,都应注意脂肪的不稳定特征。
影响含脂肪溶液稳定性的因素很多,如溶液的pH值,溶液中的氨基酸性质,氨基酸、葡萄糖、脂肪的最终浓度,电解质浓度,储存情况等[9]。
不稳定的征象有淡淡的油层出现、絮状物出现、油水完全分离等。
输入这些含甘油三酯多聚体的溶液可堵塞肺毛细血管而导致脂肪栓塞。
使用前须仔细检查溶液性质,溶液应在12小时内滴完。
Shevitz AH等发现,对感染所致营养不良应用TPN的病人,体重增加的成分主要是脂肪,而在摄入量过少或吸收不良的病人,应用TPN后BCM显著增加[10],提示在对感染病人进行营养支持的同时,应进行抗感染治疗并采取措施纠正代谢失调。
212 药物疗法21211 使用食欲刺激剂 食欲不振是AIDS病人的常见症状,诱发因素包括感染、消化道疾病、抑郁焦虑等。
HIV感染后所致的食欲下降与某些细胞因子如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素等有关。
在HIV感染或有机会性感染存在时,这些细胞因子产生和释放增加,可通过血脑屏障作用于下丘脑(饮食中枢)使食欲下降。
同时细胞因子可作用于胃,使之排空减慢,产生“饱胀感”。
使用食欲刺激剂可减少恶心,增加食物摄入量。
常用的食欲刺激剂有2个:甲地孕酮和屈大麻酚。
①甲地孕酮是类固酮激素孕酮的合成衍生物,每日服用400～800mg。
不良反应有诱发或加重糖尿病、引起柯兴氏综合征、降低性腺功能等。
②屈大麻酚是大麻的合成衍生物,每日服用215～510mg。
副作用有依赖性、头晕、嗜睡、心动过速、心悸、血管扩张等。
食欲刺激剂只适用于无消化不良的病人。
由于使用这些制剂后体重增加的部分仅限于脂肪而非BCM,因而不能延长生存期或减少机会性感染的发生。
食欲刺激剂只能短期使用,去除诱发因素是增强食欲的最根本措施。
21212 蛋白合成类制剂 AIDS病人常有内分泌功能紊乱,如皮质醇浓度升高,睾丸酮和二氢表雄甾酮浓度降低,对生长因子反应不良等,导致蛋白质合成减少,分解加速[11]。
使用合成类制剂能促进蛋白质合成,增加体重和BCM。
目前常用的制剂的睾丸酮及类睾丸酮、重组生长因子。
睾丸酮及类睾丸酮对性腺功能低下的患者疗效较好;重组生长因子价格昂贵,副作用多,难以推广使用。
Nemechek PN等建议对一般合成制剂无效的患者实施12周的促生长因子释放激素疗法[12]。
此方案尚需进一步检验。
Murray MF报告使用常规剂量烟酰胺纠正HIV感染后所致的色氨酸含量降低,开启应用维生素逆转HIV所致代射异常之先河[13],提示应从多方面着手纠正代谢失衡。
3 行为矫正(1)加强运动锻炼,能增加肌肉力量和肌肉量,可进行耐力和顺应性锻炼,如举重、慢跑、骑自行车等。
(2)戒烟,在体重减轻的病人,吸烟能增加基础代谢率,降低食欲。
(3)戒用毒品,滥用毒品者血浆中维生素E、A、C浓度明显低于正常值。
毒品使用时间与视黄醛和维生素E下降水平有明显的线性关系[14]。
可见,行为因素虽不是引起营养不良的主要因素,但能影响营养不良的发生和转归。
营养治疗措施只有建立在全面考虑患者情况基础上,才能获得成功。
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