第七章 临床实验室检查

科目：健康评估题型：单选题章节：第七章常用实验室检查第一节常用血液检查难度系数 11．健康成年男性红细胞数是A．3.5～4.0×1012/LB．4.0～4.5×1012/LC．4.5～5.0×1012/LD．4.0～5.5×1012/LE．3.5～5.0×1012/L2．健康成年女性红细胞数是A．3.5～5.0×1012/LB．4.0～4.5×1012/LC．4.5～5.0×1012/LD．4.0～5.5×1012/LE．3.5～4.0×1012/L3．血液中白细胞分属百分率最高的是A．淋巴细胞B．单核细胞C．嗜碱性粒细胞D．中性粒细胞E．嗜酸性粒细胞4．血液中白细胞分属百分率最低的是A．嗜酸性粒细胞B．嗜碱性粒细胞C．中性粒细胞D．淋巴细胞E．单核细胞5．红细胞及血红蛋白增多最显著的是A．新生儿B．高原生活C．剧烈的体力活动D．严重的心肺疾患E．真性红细胞增多症6．可导致红细胞相对增多的情况是A．高原生活B．严重的肺气肿C．新生儿D．真性红细胞增多症E．频繁腹泻7．红细胞及血红蛋白生理性减少见于A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．妊娠中后期E．白血病8．中性粒细胞减少常见于A．新生儿B．化脓性感染C．流行性感冒D．急性大出血E．严重组织损伤9．嗜酸性粒细胞减少见于A．寄生虫病B．支气管哮喘C．长期应用糖皮质激素D．慢性粒细胞白血病E．湿疹10．中性粒细胞的胞浆中出现较粗大的分布不均匀的黑蓝色颗粒需考虑A．寄生虫病B．白血病C．严重化脓菌感染D．伤寒E．病毒性感染11．网织红细胞减少常见于A．溶血性贫血B．急性大出血C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞贫血12．网织红细胞增多见于A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．再生障碍性贫血D．脾脏切除术后E．铅中毒13．血沉无明显增快的疾病是A．急性心肌梗塞B．恶性肿瘤晚期C．慢性肾炎D．心绞痛E．活动性肺结核14．血小板病理性增多常见于A．脾功能亢进B．播散性血管内凝血C．月经期第1天D．溶血性贫血E．再生障碍性贫血15．凝血时间延长常见于A．血小板减少性紫癜B．血管壁结构及功能异常 C．血友病D．再生障碍性贫血E．缺铁性贫血16．出血时间延长常见于A．阻塞性黄疸B．使用肝素治疗后C．血友病D．重症肝炎E．血小板减少性紫癜17．血沉增块最明显是A．心绞痛B．轻度贫血C．女性月经期D．风湿病活动期E．良性肿瘤18．中性粒细胞增高最明显的是A．剧烈运动后B．病毒感染C．寄生虫病D．急性化脓菌感染E．伤寒19．诊断贫血及贫血程度的最重要指标是A．红细胞计数B．血红蛋白定量C．网织红细胞计数D．红细胞沉降率E．红细胞形态20．下列白细胞分类异常的是A．中性粒细胞0.5～0.7B．淋巴细胞0.2～0.4C．嗜酸性粒细胞0.05～0.15 D．嗜碱性粒细胞0～0.01E．单核细胞0.03～0.08 21．白细胞增多最常见的原因是A．广泛的组织损伤B．剧烈运动C．急性中毒D．急性溶血E．急性感染22．急性失血时血象最早的变化是A．血红蛋白降低B．血压下降C．白细胞数升高D．血小板增高E．血小板减少23．血液中可作为早期诊断内出血指标的是A．红细胞数减少B．血小板减少C．血小板增高D．白细胞数增加E．白细胞数减少24．不是中性粒细胞增高的常见原因的是A．急性白血病B．尿毒症C．内分泌疾病危象D．糖尿病酮症酸中毒E．先天子痫或子痫25．不符合中性粒细胞核左移的是A．杆状核/分叶核=1:13B．杆状粒细胞＞6％C．杆状核细胞增多伴白细胞总数增多D．杆状核＞10％并伴晚幼粒出现E．杆状核＞25％并伴早幼粒或原粒出现26．中毒性粒细胞不包括A．核变性B．中毒颗粒C．空泡形成D．泡沫型E．细胞大小不均27．胞质中可见较多棒状小体的疾病是A．急性淋巴细胞性白血病B．急性早幼粒细胞性白血病C．难治性贫血伴原始细胞增多-转化型D．重症感染E．巨幼细胞贫血28．可出现嗜酸性粒细胞减少的疾病是A．慢性粒细胞性白血病B．过敏性疾病C．皮肤病D．伤寒E．寄生虫病29．不属于单核细胞的功能的是A．诱导免疫反应B．吞噬病原体C．参与超敏反应D．抗肿瘤活性E．吞噬清除死亡细胞30．不属生理性红细胞沉降率加快的是A．新生儿B．妊娠及妇女经期C．老年人D．12岁以上的儿童E．高原区居民31．引起血沉加速的主要原因是A．清蛋白减少B．纤维蛋白原增加C．红细胞聚集D．血脂增高E．血中卵磷脂增多32．临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是A．血压明显增多B．血小板减少C．转铁蛋白增多D．血沉增块E．血红蛋白降低33．不是血清钾降低的原因的是A．输入大量库存血液B．碱中毒C．心力衰竭D．肿瘤E．胰岛素治疗34．符合缺铁性贫血的是A．血清铁增加B．血清总铁结合力降低C．血清铁蛋白增加D．转铁蛋白增加E．转铁蛋白饱和度增加35．血糖增高的原因是A．大剂量肾上腺糖皮质激素B．胰岛素过多C．重症肝炎D．缺乏肾上腺皮质激素E．长期营养不良36．代谢性碱中毒可能出现的表现是A．代谢性碱中毒时，HC03-增加，AB=SB＜正常值B．BB增高时，提示有代谢性碱中毒C．BE为正值降低时，提示缓冲碱增加，为代谢性碱中毒D．TCO2降低E．CO2CP降低可能是代谢性碱中毒难度系数 21．患者外周血红细胞计数为3.9×1012/L；白细胞总数为4.0×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.53，单核细胞0.05；血小板计数为120×109/L。

第七章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病考试要求慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。

复习要点【二慢性支气管炎】一、概述慢性支气管炎，简称慢支是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

病理特点是早期气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失、上皮细胞空泡变性、坏死增生、鳞状上皮化生、支气管腺体增生、黏液分泌增多，晚期，粘膜萎缩、气管周围纤维组织增生、肺组织结构破坏、进而出现肺气肿。

二、病因及发病机制病因及发病机制不明，可能是多种因素长期相互作用的结果。

（一）有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等。

（二）感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

（三）其他因素免疫、年龄和气候等因素与慢性支气管炎的发生有关。

三、病理支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。

黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。

浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。

四、临床表现及实验室检查起病缓慢，多见于中老年人，病程较长，迁延不愈，反复急性发作是慢支的一大特点，咳痰喘为其主要症状，秋冬好发。

疾病逐渐加重咳痰喘症状更加明显，可整日存在，并伴气急。

（一）症状缓慢起病，病程长，反复发作而病情加重。

主要症状为咳嗽、咳痰，或伴喘息。

急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可为病毒、细菌、支原体和衣原体等。

（二）体征早期多无异常体征。

急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿◇音，咳嗽后减少或消失。

如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

（三）x线检查早期无异常。

后期表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑片状阴影，以下肺明显。

（四）呼吸功能检查早期无异常。

如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。

临床实验室检查技术在现代医学中，临床实验室检查技术被广泛应用于疾病的诊断、治疗和预防。

通过对患者体液、组织和细胞的检测与分析，可以获取大量的生物学、化学和物理学信息，为医生提供准确、及时的诊断依据。

本文将介绍一些常见的临床实验室检查技术，并探讨其在医学实践中的应用。

一、血液检查技术血液检查是最常见的临床实验室检查之一，它可以提供关于患者的健康状况、疾病类型和程度的重要信息。

血液检查技术通常包括血常规、血型鉴定、炎症标志物检测、肿瘤标志物检测等。

其中，血常规可用于评估患者的红细胞、白细胞和血小板数量、比例和形态，对于疾病的诊断和病情的监测具有重要意义。

二、尿液检查技术尿液检查是了解患者肾脏功能、糖代谢和泌尿系统疾病的重要方法。

常见的尿液检查技术包括尿常规、尿蛋白定性与定量、尿培养和尿道镜检等。

通过尿常规可以检测尿液的颜色、浊度、比重、PH值等指标，进一步诊断和监测肾脏疾病。

尿蛋白定性与定量可以发现患者的尿蛋白异常，有助于早期发现并治疗肾病。

三、影像学检查技术影像学检查技术是通过对患者身体内部的结构、组织和器官进行成像，帮助医生观察和诊断疾病。

常见的影像学检查技术包括X线、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和超声波。

这些技术可以显示骨骼、内脏和软组织的形态、密度和功能，对于肿瘤、损伤和炎症等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

四、生物化学检查技术生物化学检查技术主要通过检测患者体液中的化学分子和代谢产物，了解患者的生理和病理状态。

常见的生物化学检查技术包括血液生化指标检测、尿液生化指标检测、腹水和胸水中化学分析等。

这些检测可以评估患者的新陈代谢、营养状况和内分泌功能，帮助医生制定个体化的治疗方案。

五、分子生物学检查技术分子生物学检查技术是通过检测患者体内的基因、蛋白质和核酸等分子水平的变化，为疾病的诊断和治疗提供分子层面的依据。

常见的分子生物学检查技术包括PCR（聚合酶链反应）、基因测序、蛋白质组学和细胞遗传学等。

临床疾病实验室检查及结果分析在临床医学领域中，实验室检查是一项重要而不可或缺的工具，可以帮助医生们准确判断病情，并制定有效的治疗方案。

本文将探讨临床疾病实验室检查的一般过程和结果的分析。

一、临床实验室检查的一般过程临床实验室检查通常由医生向患者收集相应的样本，如血液、尿液、组织等，并将其送往实验室进行分析。

这些样本的采集和处理必须符合严格的标准和规范，以确保结果的准确性。

在实验室中，样本将经历一系列操作，如离心、稀释、反应等，这些步骤有助于提取和检测样本中的特定成分。

接下来，实验人员会使用各种仪器和试剂来测定样本中的指标，如血红蛋白浓度、白细胞计数、血糖浓度等。

最后，实验结果将被记录下来，并通过不同的方式通知医生和患者。

这些结果可以通过纸质报告单、电子邮件或在线平台发送给医生，以便他们进行进一步的分析和解释。

二、实验室检查结果的分析医生在接收实验室检查结果后，将根据患者的情况进行详细的分析和解读。

以下是一些常见的实验室检查结果及其可能的分析：1. 血液检查：- 血红蛋白浓度：用于评估贫血程度，正常范围为120-160 g/L。

如果结果低于正常范围，可能表示贫血。

- 白细胞计数：用于评估免疫系统功能，正常范围为4-10×10^9 /L。

如果结果高于正常范围，可能表示感染或炎症。

- 血小板计数：用于评估凝血功能，正常范围为150-450×10^9 /L。

如果结果低于正常范围，可能表示出血或凝血问题。

2. 尿液检查：- 尿蛋白定性：用于筛查肾脏功能，正常结果为阴性。

如果结果为阳性，可能表示肾脏损伤或疾病。

- 尿液比重：用于评估肾脏浓缩功能，正常范围为1.005-1.030。

如果结果低于正常范围，可能表示肾脏功能不全。

3. 生化检查：- 血糖浓度：用于评估血糖控制情况，正常范围为3.9-6.1 mmol/L。

如果结果高于正常范围，可能表示糖尿病或胰岛素抵抗。

- 肝功能指标（谷草转氨酶、谷丙转氨酶等）：用于评估肝脏功能，正常范围根据不同实验室的参考值有所不同。

临床医学中的实验室检查近年来，实验室检查在临床医学中的应用越来越广泛，成为诊断和治疗过程中不可或缺的一环。

实验室检查通过对患者样本的分析，可以提供丰富的生化和生理信息，帮助医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。

本文将从几个方面探讨实验室检查在临床医学中的重要作用。

一、实验室检查的分类实验室检查按照所涉及的体液类型可分为血液检查、尿液检查、体液检查等。

血液检查是最常见的一种检查方式，包括血常规、生化指标、凝血功能等。

尿液检查可以通过分析尿液成分来评估患者的肾功能和一些代谢疾病的情况。

体液检查则包括脑脊液检查、胸腹水检查等，用于评估炎症、感染和肿瘤等疾病。

二、实验室检查在疾病诊断中的作用1. 早期发现疾病实验室检查可以提供较早期的疾病指标，帮助医生迅速发现疾病。

以肿瘤为例，肿瘤标志物的检测可以帮助医生判断患者是否存在恶性肿瘤，并进行及时的治疗。

另外，实验室检查还能发现一些潜在的代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等。

2. 评估疾病进展和治疗效果实验室检查可以随着疾病的进展进行定期监测，评估疾病的严重程度和治疗效果。

例如，在心血管疾病中，血脂、肌钙蛋白等生化指标可以帮助医生评估血管病变的进展情况，指导治疗策略的调整。

三、实验室检查的应用领域1. 临床诊断实验室检查是临床医生进行疾病诊断的重要依据之一。

通过检测血液、尿液等样本，医生可以了解患者的生化、免疫学、微生物学指标等信息，以辅助判断疾病种类和病情严重程度。

2. 疾病筛查实验室检查还广泛应用于疾病筛查领域，通过对大规模人群进行特定指标的检测，可以早期发现一些常见疾病的患者，如乙肝、艾滋病等。

筛查可以帮助医生及时干预并进行进一步的诊疗，有效改善患者预后。

3. 临床监测实验室检查在治疗过程中的监测起到关键作用。

临床医生可以通过监测生化指标、药物浓度等参数，调整药物剂量，评估治疗的效果和患者的耐受性。

四、实验室检查的挑战和未来发展尽管实验室检查在临床医学中的应用日益广泛，但也面临着一些挑战。

临床实验室检查一般包括实验室检查在医学临床诊断中起着重要的作用。

通过检查患者的生理指标、血液、尿液、体液等样本，可以帮助医生了解疾病的发生和发展情况，从而进行及时的治疗和干预。

现在，我将为您介绍一下临床实验室检查一般包括的内容。

一、生化检查生化检查是通过分析患者的血液样本，检测其中的生物分子、代谢产物等指标，以评估患者的器官功能、营养状况和病理变化。

常见的生化检查项目包括血糖、肝功能、肾功能、血脂、电解质等。

这些项目可以帮助医生判断患者是否存在糖尿病、肝炎、尿毒症等疾病，并且可以对疾病的治疗和后续管理提供指导。

二、血液学检查血液学检查主要通过检测患者的血液样本，了解患者的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。

这些指标对于评估患者的贫血、感染、出血等病理状态起着重要的作用。

同时，血液学检查还可以帮助医生监测患者接受化疗等治疗的效果，并及时调整治疗方案。

三、微生物学检查微生物学检查通常是针对患者可能感染的病原体进行检测，以确定病原体的种类和数量。

常见的微生物学检查项目包括细菌培养、真菌培养、药敏试验等。

这些项目可以帮助医生选择合适的抗生素治疗，提高治疗效果，并减少耐药菌的产生。

四、免疫学检查免疫学检查通过检测患者的免疫系统功能和免疫反应，判断患者是否存在自身免疫性疾病、感染病等。

常见的免疫学检查项目包括免疫球蛋白检测、抗体检测、细胞免疫功能检测等。

这些检查可以帮助医生了解患者的免疫状态，并制定相应的治疗方案。

五、分子生物学检查分子生物学检查是应用分子生物学技术，对患者的基因、蛋白质或核酸进行检测，以了解患者的遗传性疾病、突变情况等。

常见的分子生物学检查项目包括基因检测、多态性位点分析、突变检测等。

这些检查可以帮助医生对患者的遗传风险进行评估，并指导患者进行个体化的治疗和预防措施。

综上所述，临床实验室检查一般包括生化检查、血液学检查、微生物学检查、免疫学检查和分子生物学检查等内容。

这些检查项目可以帮助医生了解患者的疾病情况，为患者的治疗和管理提供指导。