四、我院质量管理组织体系
医疗质量管理的三个层面
院级 科室
医生、护士个体
17
17
个人
医疗质量
科室
医院
18
医院质量管理组织体系
医院质量与安全管理委员会
质量控制办公室
医疗质量与安全管理委员会
病案管理委员会
医务科 伦理委员会 输血管理委员会 放射诊疗质量管理委员会 药事管理与药物治疗学委员会 各 科 室 质 量 与 安 全 管 理 小 组
水面
终末质量
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环节质量
基础质量
终末质量
基础质量
环节质量
5
基础质量
是保证医疗质量的物质基础和必备条件。 通常由人员、技术、物资、规章制度和时间 五个基本要素组成。日常工作中经常提到的 加强基础质量管理就是针对这五个要素进行 的管理。
人是决定医疗质量的首要因素
医务人员应具备的素质：
医疗安全检查内容—专项检查
关注细节是取得成功的关键
成功需要100个理由, 失败只需要1个理由就行了 魔鬼隐藏在细节中
100 - 1 =0
举例：
评审细则要求对住院重点疾病、合理用药、 患者安全等质量与安全指标进行分析就是终末质 量管理的一种方式。
终末质量
是质量管理的最终结果，主要以数据为依据综合评 价医疗效果的优劣，是评价医疗质量的重要内容。 统计指标： 工作量（门诊人次、急诊人次、住院人数等） 诊断质量（出入院诊断符合率、病理诊断与临床诊 断符合率等） 治疗质量（好转率、治愈率、死亡率等） 工作效率（病床使用率、周转次数、平均住院日等） 患者负担（门诊人均费用、住院人均费用、药占比 等）
低年资工作人员的质量与安全管理；
