缩宫素静滴同意书

静滴缩宫素的注意事项静滴缩宫素是一种常用的妇科药物，它能够有效地提前缩短宫颈，为产前检查和治疗提供便利。

然而，使用静滴缩宫素时，我们也要注意一些事项，以确保安全和有效的使用。

本文将介绍一些使用静滴缩宫素的注意事项。

首先，使用静滴缩宫素前应进行必要的妇科检查，确保没有禁忌症。

有些妇女可能有严重的心脏病、肾脏病、肝脏病或其他重要脏器疾病，这些都是使用静滴缩宫素的禁忌症。

此外，对于妊娠期已满37周、胎儿发育不良、胎盘功能不全或胎盘早剥等情况都应慎重使用。

其次，使用静滴缩宫素时，需要严格按照医生的指示用药。

不要随意改变剂量或频率，以免造成不必要的风险。

一般来说，剂量和静滴速度会根据个体情况和需要进行调整。

第三，使用静滴缩宫素期间，需要密切观察患者的生命体征。

应定期测量体温、脉搏、血压等指标，并注意患者的一般状况。

如果出现不适或异常情况，应及时向医生报告并停止使用。

第四，静滴缩宫素可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、头晕、头痛等。

这些副作用一般是短暂的，不必过于担心。

但如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难、皮疹、脱皮等，应立即就医处理。

第五，使用静滴缩宫素期间，患者需要保持早期活动，以促进宫颈的收缩。

但需要避免过度活动和剧烈运动，避免对胎儿造成不良影响。

此外，需要保持良好的休息和饮食习惯，并减少情绪波动，以促进药物的有效吸收和利用。

最后，静滴缩宫素使用期间，应注意胎儿的情况。

定期进行胎心监测，以确保胎儿的安全。

如果出现异常，如胎动减少或停止，应立即就医并停止使用药物。

综上所述，使用静滴缩宫素是一种可以提前缩短宫颈、促进产前治疗的有效方法。

然而，我们在使用过程中也要注意一些事项，如进行必要的检查、严格按医嘱用药、密切观察患者的生命体征、处理副作用等。

只有做到这些，才能确保使用静滴缩宫素的安全性和有效性。

XXXX 医院
产科静滴缩宫素同意书
姓名：年龄：岁孕周周于年月日住产科床
诊断：1、2、
经医生研究提出需行静滴“缩宫素”引产术（或加强宫缩）终止妊娠该过程中，有可能出现各种危险如：
1.药物过敏致休克，心、脑血管意外；
2.羊水栓塞；
3.胎儿宫内窘迫、窒息、死亡；
4.子宫破裂，软产道损伤；
5.引产失败，需手术终止妊娠；
6.胎盘早剥大出血危及生命；
7.其他不可预料的意外。

对以上各条款均已经了解清楚，同意接受治疗，并愿意承担因此带来的各种风险。

医师：谈话地点
谈话时间年月日时分
具同意书人（患者或法定代理人）与患者关系。

风险提示
缩宫素虽然是一种有效的促进子宫收缩的药物，但也存在一定的风险。过量使用或不当使用可能导致子宫收缩过强、胎儿窘迫、子宫破裂等严重并发症。因此，在使用缩宫素时应严格掌握适应症和禁忌症，遵循医生的建议和指导。
缩宫素与其他药物相互作用
04
1
2
3
缩宫素与某些麻醉药物（如局部麻醉药）合用时，可能产生协同作用，增强子宫平滑肌的收缩力，有助于手术进行。
缩宫素可以通过静脉滴注、肌肉注射或宫底注射等方式给予。在剖宫产手术中，通常采用静脉滴注的方式。
缩宫素的剂量应根据患者的具体情况和手术需求进行调整。一般来说，初始剂量较小，然后根据子宫收缩情况和出血情况逐渐增加剂量。
剂量
使用方法
注意事项
在使用缩宫素前，应对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史和用药史等。同时，应密切监测患者的生命体征和子宫收缩情况，以及时调整药物剂量和处理异常情况。
阴道大出血
因宫缩过强、过频和产程过快，使胎儿在极短时间内娩出，软产道尚未及时扩张，撕裂严重，或引起阴道大出血，产妇产后子宫持续出血不止。
01
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在使用缩宫素前，应对产妇进行全面评估，严格掌握适应症和禁忌症，避免不必要的用药。
严格掌握适应症和禁忌症
控制药物剂量和静滴速度
加强观察和监测
配备急救设备和药品
缩宫素不良反应及处理方法
05
过敏反应
可能出现皮疹、药热、面部潮红或苍白、气喘、心悸、胸闷、腹痛等过敏性反应，甚至过敏性休克。
心血管系统反应
如静注速度过快，单位时间内进入体内药量过多，可出现低血压、心动过速、心律失常等。
子宫破裂
多因使用剂量过大或静滴速度过快所致，多见于子宫壁有损伤、有胎位不正、梗阻性难产等疾患的产妇，偶可见于宫颈严重裂伤或成熟度差、畸形子宫或手术所致过强宫缩和子宫张力过高者。

阜阳东方妇产医院静滴缩宫素同意书
根据病情需终止妊娠或产程进展需要，现需静滴缩宫素加强宫缩，催产素静滴过程中可能出现以下情况：
1、孕妇对缩宫素不敏感，试产失败，需改行剖宫产。

2、孕妇对缩宫素高度敏感，引起宫缩过强，导致子宫破裂，急产引起软产道裂伤。

3、羊水栓塞，胎死宫内。

4、胎膜早破，脐带脱垂导致胎死宫内。

5、必要时器械助产。

6、胎盘早剥。

7、胎儿宫内窘迫，胎死宫内。

8、其它意外：目前科学未检测到的不良及风险。

请家属或孕妇本人慎重考虑，签订意见书。

医生签字：患者签字：
患者家属签字：
时间：201 年月日时间：201 年月日。

⑷．胎盘早剥和产后（子宫迟缓性）出血；破膜早期造成脐带脱垂致胎儿窘迫，胎死宫内，急诊剖宫产可能。
⑸．检查、操作、破膜时间长有可能增加感染机会。
⑹．极少见的情况有羊水栓塞以及催产素过敏。
⑺．新生儿低钠血症、新生儿黄疸发生我将要进行的治疗方式、可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。
我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。
我理解我的检查/治疗需要多位医生共同进行。
我并未得到治疗百分之百成功的许诺。
家属意见：签名：关系：
医生签名：时间：
催产素使用知情同意书
姓名：
年龄：岁
住院号：
诊断：
因妊娠分娩需要建议使用催产素，现将催产素使用的危险性及可能发生的情况交待如下：
⑴．引产失败及最终需行剖宫产术终止妊娠。
⑵．宫缩乏力或产程过长。
⑶．对催产素敏感性过高者可出现宫缩过强或强直性宫缩导致急产，产道损伤，甚至子宫破裂；并可诱发胎儿窘迫或者加重胎儿窘迫，及继发性损伤。

内乡县城关镇卫生院静脉点滴催产素针协议书
产妇姓名：性别：年龄: 住院号：
单位或住址：
使用前临床诊断：
适应症：1、中期妊娠引产； 2、足月妊娠引产，有计划终止妊娠；
3、产程进展中继发宫缩乏力，用于催产素；
4、催产素激惹试验；
用药时间：
有关事宜：
1、对催产素高敏，引起子宫强直性收缩，导致胎儿宫内缺氧，新生
儿窒息，甚至子宫先兆破裂，失血性休克危及生命。

2、对催产素低敏，引产失效，需改用其他方式结束分娩。

3、对催产素过敏，引起不良反应。

4、在静滴催产素过程中，我们将专人严密观察宫缩及胎儿心音情况，
作好记录并随时调整静滴注速度，以达到预期效果。

虽然我们采取各种预防措施，但仍有发生上述情况和可能性。

单位或家属对上述有关事宜表示完全理解，如出现意外与医院无关。

是否同意：签名：与患者关系：
主管医师：
科主任意见：
年月日。

使用缩宫素的注意事项
4.避免肌肉、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。 5.引产时缩宫素使用剂量小，可延长使用时间，但也以1000ml溶液为 限。待诱发有效宫缩成功后宫颈开始扩张，即减量或停用。如产妇正 式临产后，就应逐渐停止使用，除非出现继发性子宫收缩乏力时再考 虑使用。
使用缩宫素的注意事项
6.用于产程早期时，待产程正常后也应减量或停用。在产程过程中最 好不要超过2~3小时， 7.宫口开大2~3cm，发现潜伏期延长需用缩宫素时，首先行人工破膜， 根据情况观察1~2小时，在决定是否静滴缩宫素。
缩宫素的应用方法
3、掌握合适的浓度和滴数 起始剂量为2.5U缩宫素+5%葡萄糖500ml(0.5%缩宫素浓度)。 以15滴/ml计算，相当于每滴葡萄糖液中含缩宫素0.25mU. 从8滴/分即2.5mU开始，根据宫缩、胎心音情况调节滴数，每30分钟调 一次(维持40分钟后首次调节)。 (1)等差方法:从2.5mU/min-5.0mU/min7.5mU/min直到出现有效宫缩。(从8滴/分 -16滴/分-24滴/分)，每15分 钟调节一次(2)等比方法:从2.5mU/min-5.0mU/min-10mU/min直到出现 有效宫缩。(从8滴/分16滴/分-32滴/分)，每30分钟调节一次。
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目录
01 缩宫素概述 02 使用缩宫素的适应症和禁忌症 03 缩宫素用前准备 04 缩宫素的应用方法 05 使用缩宫素的注意事项
缩宫素的适应症
母体方面
妊娠高血压疾病:轻度、重度子痫前期胎儿已成熟，并具备阴道分娩条 件者。
妊娠期母亲并发症，妊娠合并慢性高血压慢性肾小球肾炎、糖尿病等， 需提前终止妊娠。
缩宫素的禁忌症
1、绝对禁忌症 (1)子宫手术史:包括古典式剖宫产，子宫整形术，子宫肌瘤剔除术肌瘤较 大、数目较多、手术透A过DD内Y膜O进U入R 官TE腔X，T 子HE宫R穿E 孔修补术等。 (2)前置胎盘(尤其是中央性前置胎盘)或前置血管 (3)绝对或相对头盆不称及胎位异常，不能经阴道分娩者， (4)胎儿不能耐受阴道分娩负荷者(严重胎儿胎盘功能不良)。

一篇文章讲明白孕妇马茸茸跳楼真相，到底应该谁背锅？（1）马茸茸的家人到底有没有责任？事情发生后，马茸茸的家人被骂上了天，大家一致指责，正是因为马茸茸的丈夫延壮壮对她的生死不管不问，才导致了悲剧的发生！甚至有人说：将来我女儿生孩子我一定陪在旁边，揣着钱拿着刀，医生给钱就要，婆婆阻拦就砍！看看，这句话说的多霸气，多解气！但是忽略了一个基本事实：马茸茸在住院时，亲妈就在身边，不但有亲妈，还有亲哥哥、亲姑姑，阵容够强大了吧？但是，为什么还是有那么多人骂马茸茸的丈夫及其家人？主要是有两个关键点：第一是马茸茸的丈夫延壮壮在《产妇住院知情同意书》上的签字：情况已知，要求从产道分娩，谅解意外；情况已知，要求静滴缩宫素催产，谅解意外。

第二是医院提供的两份所谓马茸茸无法承受分娩带来的痛苦，下跪要求丈夫及其家人同意剖腹产，遭到丈夫和婆婆冷冰冰的拒绝。

其实真不想搭理这些喷子，你到底用哪只眼睛看到那是拒绝剖腹同意书？你能认认真真去阅读一下内容吗？那是入院前的医院免责声明，任何产妇家属都得签的文件明白吗？也就是说，别说是住院生孩子，你去医院做个眼科、拔牙这样的小手术，医生也会给一大堆吓人的危险，你只能选择签字，要不就转院，而其他医院也是这样。

那么下跪是怎么回事？大家可以详细看看视频，第一次下跪是1分54秒，第二次下跪是4分48秒。

首先是先蹲下去的，然后再跪下来的，这明显是疼的受不了才蹲下来然后跪倒在地上的！刚跪下来的时候面前就没有其它人，只有旁边搀扶的老公。

特别第二次，是朝空气跪，跪下来的时候首先是护士上来检查，然后其他家属才赶过来，何来跪求之说？马茸茸事件相关视频。

另据媒体报道，坠亡产妇马某的丈夫延先生接受采访称，对于医院发布的声明，他表示不认可，“我妻子期间疼痛难忍有两次，出来跟我说‘疼得不行’。

第一次是17点左右，第二次是18点左右。

她出来喊疼的这两次，我都主动跟医生说，她疼的话咱们就剖腹产。

其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。

药理毒理-本品为多肽类激素子宫收缩药
（1）刺激子宫平滑 肌收缩 模拟正常分 娩的子宫收缩作用 导致子宫颈扩张 子
宫对缩宫素的反应在妊
娠过程中逐渐增加 足月 时达高峰。
（2）刺激乳腺的平 滑肌收缩 有助于乳 汁自乳房排出 但并
不增加乳腺的乳汁 分泌量。
产前
01
01 引产：妊高征、糖尿病、胎膜早破、过期妊娠等。
03 缺氧、窒息，甚至死亡。
有报告婴儿出生5分钟时，低 Apgar评分、新生儿黄疸。
04
禁忌症
01
骨盆过窄 产道受阻 明显头盆不称及胎位异常 有剖腹产史 子宫肌瘤剔除术史者及脐 带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产 前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）、严重的妊娠高 血压综合证。
制子疒间抽搐(镁能使ATP酶赋活,以利钠泵运
转,减少细胞内钠离子潴留)。
02
作用于周围血管使血管扩张,降低
血压。
作用于神经肌肉交接处,抑制运动神经末梢,释放乙酰
03
胆碱,乙酰胆碱释放减少,从而阻断神经和肌肉的传导,
并减弱运动终板对该介质的敏感性,使骨骼肌松弛。.
04
④解除脑血管痉挛,减轻脑水肿降低脑压。
02
缩宫素使用的注意事项
注意事项
下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、临 界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手 术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄 已超过35岁者 用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂 的可能。
用药前及用药时需检查及监护
①子宫收缩的频率、持续时间及强度； ②孕妇脉搏及血压； ③胎儿心率； ④静止期间子宫肌张力； ⑤胎儿成熟度； ⑥骨盆大小及胎先露下降情况； ⑦出入液量的平衡(尤其是长时间使用者）。

缩宫素激惹试验缩宫素激惹试验( oxytocin challenge test，OCT)：又称宫缩应激试验，其原理为用缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，从而检测胎儿对宫缩的耐受力，为更好的决策高危孕妇的分娩方式和分娩时间提供参考依据。

一、目的OCT 是对有胎儿可疑缺氧情况采取进一步检查的试验，通过诱导宫缩，检测胎儿对宫缩的耐受力，最终结合 OCT 结果、 Bishop 子宫颈成熟度评分及孕妇的其他产科条件，给予选择性剖宫产或经阴道试产，最大程度的保障母婴安全的前提下，减少非医学指征的剖宫产率。

二、适应症1.羊水过少胎儿生长受限。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症。

3.过期妊娠。

4.子痫前期。

5.妊娠期高血压。

6.胎儿窘迫。

7.NST无反应型孕妇。

三、禁忌症1. 孕妇有严重合并症或并发症，不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者（如心功能衰竭、重型肝肾疾病、重度子痫前期并发器官功能损害者等。

2.完全性及部分性前置胎盘和前置血管或不明原因的产前出血者；严重胎盘功能不良，胎儿不能耐受阴道分娩。

3. 子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术、未知子宫切口的剖宫产术、穿透子宫内膜的肌瘤剔除术、子宫破裂史等。

4. 明显头盆不称，胎位异常如横位、初产臀位估计经阴道分娩困难者，子宫颈癌。

5.生殖道畸形或有手术史，软产道异常，产道阻塞，估计经阴道分娩困难者。

6. 脐带先露或脐带隐性脱垂或怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者。

7. 某些生殖道感染性疾病，如未经治疗的单纯疱疹病毒感染活动期等。

8. 未经治疗的HIV 感染者。

9.多胎妊娠或先兆早产及宫颈松弛症10.对缩宫素过敏者。

四、实施OCT前的准备1. 签署知情同意书，告知孕妇试验的目的及风险等。

2.完善各项辅助检查如B超、心电图、胎心监护等，了解胎儿宫内状况，仔细核对孕妇行OCT的指征，有无禁忌症等：防止医源性的早产和不必要的引产。

3. 评估并发症情况：妊娠合并内科疾病及产科并发症者，在引产前，充分估计疾病严重程度及经阴道分娩的风险，并进行相应检查，制定详细的处理方案。

缩宫素催产的注意事项
应用方法
平衡液500ml，先调好输液滴数（8滴/分），再加入缩宫素2.5IU，摇匀，使每毫升液体内含催产素5mIU。

静脉滴注速度：密切观察子宫收缩反应，每隔15—20分钟调整一次滴数，至有效子宫收缩，即达到每3—4分钟一次宫缩，持续30—60秒。

一般30—40滴/分，最大剂量不超过40滴/分。

注意事项
1、胎心监护NST正常情况下，催产用缩宫素只能微量静滴，绝不可以肌注或滴鼻等方式使用，滴注前应做全面病史询问和检查，排除阴道分娩禁忌证。

2、缩宫素静脉滴注以小剂量为宜，当宫缩稀而弱时，可逐渐增加滴数，切勿任意增加缩宫素浓度。

3、缩宫素静滴时，必须有经过培训的助产士观察。

4、应用过程中，密切观察孕妇的血压、脉搏、宫缩频率和持续时间以及胎心情况，每30分钟记录一次。

5、如发现宫缩过强，立即调整减少滴数；如出现痉挛性宫缩或胎心异常，应立即停止用药并采取相应措施。

6、一天催产用液以不超过
1000ml液体为宜，不成功时
第二天可以重复。

一旦产妇
正式临产，催产目的已达到，
就应逐渐停止使用。

如连续
使用2—3天，仍无效，应该
用其他方法。

缩宫素的规范使用❖主要学习内容：❖缩宫素药理作用❖引产的定义、遵循原则❖缩宫素引产适应症、禁忌症❖缩宫素使用方法及注意事项催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。

缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。

如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。

药理作用：本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。

缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。

随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。

它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。

升压和抗利尿作用很弱。

药代动力学❖肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。

本品经肝、肾代谢。

妊娠晚期引产。

❖定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。

❖引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。

❖引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。

如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产指征，规范操作，以减少并发症的发生。

引产遵循的原则❖只有在明确的医学指征和预期引产的益处大于继续妊娠潜在危害的情况下，才应该实施引产。

❖在引产时，必须考虑到每位孕妇的实际情况，意愿和偏好，并应特别关注孕妇的宫颈状况、具体的引产方法及相关状况如经产数和是否破膜。

❖接受缩宫素、米索前列醇或或其他前列腺素引产的孕妇，应该有专人看护。

引产主要适应症（2014指南）❖延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合症的发生率。

产科出院记录基本情况：姓名：年龄：职业：籍贯：住院号：床号：入院日期：年月日出院日期：年月日共住院天入院情况：孕产宫内妊娠周因主诉住院入院检查：体温℃，心率次/分，呼吸次/分，血压 /分mmHg，宫底高度厘米、先露未固定，胎方位枕左，胎心次/分，肛查宫口厘米。

入院诊断：住院经过：于年月日、顺产壹性别婴，Apgar评分1分钟分，5分钟分。

胎盘娩出：多选，胎膜。

会阴情况：切开；产后出血毫升。

会阴伤口内缝快薇乔切口Ⅱ/甲愈合等级。

剖宫产：于年月日时，因病情施行子宫下段剖宫产手术。

术后情况：切口Ⅱ/甲愈合，宫缩具体，恶露正常，双乳充盈，乳量正常。

出院情况：母婴好。

出院诊断：出院医嘱：1、产后42天到门诊检查2、禁房事42天；3、按产假休息;4、不适随诊；5、其它：住院医师：记录日期: 年月日静滴缩宫素同意书根据产程进展需要，需静滴缩宫素加强缩宫，催产素点滴过程中可能出现以下情况:1、孕妇对缩宫素高度敏感，引起宫缩过强，导致子宫破裂，软产道裂伤。

2、羊水栓塞，DIC。

3、胎儿宫内窘迫，胎死宫内。

4、孕妇对缩宫素不敏感，试产失败，该行剖宫产。

5、胎膜早破，脐带脱垂导致胎死宫内。

6、必要时行器械助产。

7、胎盘早剥。

8、其它意外；请家属或孕妇本人慎重考虑，签定意见书。

家属或孕妇签字：医师：年月日栾川县人民医院产科入院记录房床号：第次入院住院号：体格检查产时总结记录门诊号：洛阳市卫生局监制产后记录门诊号洛阳卫生局监制入院记录主诉：停经8月余现病史：平素月经规律——LMP，EDC，停经天自测尿HCG阳性。

停经月余行B超检查诊断为宫内早孕。

停经天出现恶心、呕吐等早孕反应。

孕早期无宠物、X线、毒物接触史。

孕4+月自觉胎动至今。

定期围产期保健。

孕中期无头晕眼花及胸闷病史，无阴道流血流液病史。

孕期神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，孕期体重增加 kg，体力无明显变化。

既往史：平素体健，无“高血压、糖尿病及心脏病”病史。

０１． ３ ３ ０
出血情况 。对照组不做 常规缩 宫素静滴 ， 仅在 出现宫缩乏力 时才使用缩 宫素 ， 观察
产 后 出 血情 况 同 观察 组 。
摘
要 目的 ： 研 究产后 常规静 滴缩宫素
缩宫素是垂 体后 叶激素 的一 个 主要 成分 ， 其 主要作用 是选择性 兴奋 子宫平滑 肌， 增强子宫收缩 力及 收缩频 率 ， 缩 宫素 静滴时 ， 作用 迅速 ， 用药后 ２～ ３分钟 后 即 起作用 。产后立 即给予 缩宫 素并维 持
孕产妇死 亡率是衡 量一 个 国家或地 区社 会、 经济 、 文化 、 医疗 、 保 健 水平 等方 面 的 综合体现 。因此 ， 降低孕产妇死亡率对提 高产科质量有积极 的意 义。２ ０ １ １ 年 ｌ～ ７ 月收治 自然分娩产妇 １ ９ ８例 ， 产后 常规静 滴缩宫素 ， 给予 严密监 护措施 ， 取 得 了 明 显 的效果 ， 现报告如下。
至 产 后 ２小 时 ， 可 明显 减 少 产 后 出血 发 生
及 严 密监 护 对 降 低 产 后 出 血 发 生 率 的 影
响。方法 ： 收 治 自然 分 娩 产 妇 １ ９ ８例 ， 为
监护 内容 ： 体温 、 呼吸、 脉搏 、 血压 、 胎
盘娩 出情况 、 阴道 出血情况 、 子 宫收缩 情
资 料 与 方 法
黪 麟 １ ８ ５ ｌ ６ 《 Ｐ ’ ＜ ｏ 懑
表２ 两组 潮产后嘲骥率撼较 例
观察组
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产后常规静滴 缩宫 素及严 密 监护 对 降低产后 出血的发生率效果确 切 ， 助产 士
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高度责任 心 ， 并 具体 实施监 护措 施 ， 在 预

催产素使用知情同意书姓名：年龄：床号：住院号：诊断：因妊娠分娩需要建议使用催产素，现将催产素使用原因及其危险性交待如下：【适应证】1．催产素引产（如宫颈未成熟，须使用小剂量催产素促宫颈成熟，引产过程中有可能需要行人工破膜，观察羊水状况）指征：第（）条⑴．孕周＞37周，胎膜早破超过6小时尚未临产。

⑵．妊娠周数超过41周。

⑶．羊水（相对）过少（AFI≤8.0cm）。

⑷．某些妊娠并发症或妊娠合并症经治疗效果不满意，继续妊娠将威胁母体和胎儿生命，需终止妊娠者，如妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等。

⑸．胎儿畸形、死胎。

⑹．母亲处理的需要，胎儿处理的需要，家庭社会需要等⑺．其他：2．催产素催产（催产过程中有可能需要行人工破膜，观察羊水状况）指征：催产的目的是预防和处理滞产，对协调性（原发性或继发性）宫缩乏力，排除梗阻性因素后即可采用催产素催产。

3．催产素激惹试验（OCT试验）适应证：凡是可疑胎盘功能低下或无应激试验无反应型（如Fischer 评分6分）均可行OCT试验。

【危险性】1．母体方面：⑴．精神负担（恐惧或忧虑）。

⑵．引产失败及最终需行剖宫产术终止妊娠。

⑶．宫缩乏力或产程过长。

⑷．对催产素敏感性过高者可出现宫缩过强或强直性宫缩导致急产，产道损伤，甚至子宫破裂。

⑸．胎盘早剥和产后（子宫迟缓性）出血。

⑹．检查、操作、破膜时间长有可能增加感染机会。

⑺．极少见的情况有羊水栓塞以及催产素过敏。

2．胎儿方面：⑴．人工破膜的危险性：破膜早期是有可能造成脐带脱垂，破膜晚期是破膜时间长有宫内感染可能。

⑵．对催产素敏感性过高者可出现宫缩过强或强直性宫缩，从而诱发胎儿窘迫或者加重胎儿窘迫，及继发性损伤。

⑶．新生儿低钠血症、新生儿黄疸发生机会有增加可能。

了解催产素使用过程中危险性以及可能发生情况并同意使用催产素及同意必要时人工破膜请签名：家属签名：关系：医生签名：时间：年月日时分催产素使用知情同意书使用适应症：禁忌症：无/ 有：明显头盆不称、产道梗阻、胎位异常、中央性前置胎盘、血管前置、胎盘功能严重减退、宫颈恶性肿瘤、引产药物过敏严重的胎盘功能低下、胎儿窘迫、其他：可能出现的并发症或危险有：1.宫缩过强，子宫破裂或先兆子宫破裂；产道裂伤如：会阴严重裂伤，宫颈裂伤等；胎儿宫内窘迫，胎死宫内，急产至新生儿产伤；2.使用无效，必要时改剖宫产术；3.胎盘早剥至大出血；4.产后出血；5.水中毒致心衰、肺水肿、脑水肿；药物敏；其他：使用过程中，会有专门的医务人员监测宫缩及胎心变化，绝大多数产妇使用并无上述并发症或危险出现，如果出现，产科医生会依据病情作出相应的、及时的、恰当的处理。