滴缩宫素护理常规

静滴缩宫素的注意事项静滴缩宫素是一种常用的妇科药物，它能够有效地提前缩短宫颈，为产前检查和治疗提供便利。

然而，使用静滴缩宫素时，我们也要注意一些事项，以确保安全和有效的使用。

本文将介绍一些使用静滴缩宫素的注意事项。

首先，使用静滴缩宫素前应进行必要的妇科检查，确保没有禁忌症。

有些妇女可能有严重的心脏病、肾脏病、肝脏病或其他重要脏器疾病，这些都是使用静滴缩宫素的禁忌症。

此外，对于妊娠期已满37周、胎儿发育不良、胎盘功能不全或胎盘早剥等情况都应慎重使用。

其次，使用静滴缩宫素时，需要严格按照医生的指示用药。

不要随意改变剂量或频率，以免造成不必要的风险。

一般来说，剂量和静滴速度会根据个体情况和需要进行调整。

第三，使用静滴缩宫素期间，需要密切观察患者的生命体征。

应定期测量体温、脉搏、血压等指标，并注意患者的一般状况。

如果出现不适或异常情况，应及时向医生报告并停止使用。

第四，静滴缩宫素可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、头晕、头痛等。

这些副作用一般是短暂的，不必过于担心。

但如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难、皮疹、脱皮等，应立即就医处理。

第五，使用静滴缩宫素期间，患者需要保持早期活动，以促进宫颈的收缩。

但需要避免过度活动和剧烈运动，避免对胎儿造成不良影响。

此外，需要保持良好的休息和饮食习惯，并减少情绪波动，以促进药物的有效吸收和利用。

最后，静滴缩宫素使用期间，应注意胎儿的情况。

定期进行胎心监测，以确保胎儿的安全。

如果出现异常，如胎动减少或停止，应立即就医并停止使用药物。

综上所述，使用静滴缩宫素是一种可以提前缩短宫颈、促进产前治疗的有效方法。

然而，我们在使用过程中也要注意一些事项，如进行必要的检查、严格按医嘱用药、密切观察患者的生命体征、处理副作用等。

只有做到这些，才能确保使用静滴缩宫素的安全性和有效性。

静脉滴注缩宫素的观察及护理发表时间：2011-04-26T13:49:48.467Z 来源：《求医问药》2010年第12期供稿作者：欧阳曲兰罗艳辉[导读] 缩宫素可以直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩，增加收缩频率，其收缩程度取决于用药剂量及子宫所处的生理状态欧阳曲兰罗艳辉(广东省韶关市大宝山医院妇产科广东韶关512127)【摘要】目的：探讨静脉滴注缩宫素催产、引产的临床效果。

方法：回顾性分析和总结我院2008年10月至2010年10月间80例产妇行缩宫素催产、引产的护理经过,观察产妇是否能顺利分娩。

结果：75例产妇在使用缩宫素后能顺产，5例在使用缩宫素时有规则宫缩，但停用缩宫素后宫缩停止或出现胎儿宫内窘迫，催产、引产失败，只能剖宫产结束分娩。

结论：严格掌握缩宫素的使用方法及注意事项，做好产妇的宫颈评分,注意胎心音、宫缩、宫口、先露高低的观察、并发症的预防及心理护理、健康指导对产妇顺利分娩具有重要的意义。

【关键词】缩宫素;观察;护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0088-02缩宫素可以直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩，增加收缩频率，其收缩程度取决于用药剂量及子宫所处的生理状态［1］，小剂量使用缩宫素能使子宫肌张力增加，收缩力加强，收缩频率增加，但仍保持节律性、对称性、极性，有助于引产或加强子宫收缩,促使胎儿顺利娩出；产后由于宫缩乏力，引起产后出血，大剂量的缩宫素可使子宫产生持续性强直性收缩，压迫子宫肌层血管而止血，但若缩宫素剂量过大，能引起子宫肌张力持续增加，收缩不协调，乃至舒张不全导致强制性子宫收缩。

所以合理的运用可降低剖宫产率及围产儿死亡率，减少产妇的痛苦。

若使用不当，可发生严重后果，如胎儿宫内窘迫，子宫破裂，软产道严重撕裂，产后出血，羊水栓塞，甚至可发生过敏性休克，因此掌握好催产素引产的方法与护理非常重要。

现将我科使用缩宫素的观察及护理体会介绍如下。

孕妇打缩宫素注意事项
孕妇打缩宫素是为了促进宫缩和催产，通常在需要加速分娩进程的情况下使用。

以下是一些注意事项：
1. 仔细观察：在接受缩宫素治疗期间，医生和护士会仔细观察孕妇的反应和宫缩情况。

孕妇应密切配合医护人员的观察和监测。

2. 定期监测：医生会定期监测孕妇的宫缩频率和强度，以确保宫缩处于安全范围。

同时，还会检查胎儿的心率，确保它处于良好状态。

3. 坚持卧床休息：在接受缩宫素治疗期间，孕妇通常需要卧床休息。

这样可以减少宫缩和胎膜早破的风险。

4. 合理饮食：孕妇应保持适当的饮食和水分摄入。

避免食用刺激性食物和饮品，如辛辣食物、咖啡和浓茶。

5. 注意副作用：缩宫素可能引起一些副作用，如头痛、恶心、呕吐和胃痉挛等。

如果出现不适，应及时告诉医护人员。

除了以上注意事项，孕妇在接受缩宫素治疗期间应密切配合医护人员的指导和嘱咐，及时沟通并寻求帮助。

滴缩宫素催产注意事项
滴缩宫素是一种常用的催产药物，使用滴缩宫素催产需要注意以下事项：
1. 了解滴缩宫素的使用方法和剂量：滴缩宫素是一种通过静脉滴注逐渐增加剂量的药物，需要依据医生的指导进行使用。

正确使用药物可以提高催产效果，并降低不良反应的风险。

2. 了解催产的效果和副作用：滴缩宫素的主要作用是刺激子宫收缩，促进宫颈扩张，从而加速分娩进程。

然而，滴缩宫素也可能引起胎儿窘迫、宫缩过强、宫颈破裂等副作用。

了解并关注这些副作用的发生，及时向医生报告任何不适症状。

3. 保持监测：催产期间，医生通常会进行持续监测胎心和宫缩情况，以确保安全。

密切注意宫缩的频率、持续时间和强度，胎心的变化等，向医生汇报相关数据。

4. 合理控制剂量：滴缩宫素剂量的增加应遵循医生的指导，过大的剂量可能导致宫缩过于频繁或过于强烈，对母婴的安全会带来风险。

因此，滴缩宫素的剂量调整应在医生的指导下进行。

5. 了解并关注妊娠糖尿病的风险：某些研究表明，使用滴缩宫素催产可能增加妊娠糖尿病的风险。

如果患者已经被诊断患有妊娠糖尿病或具备患糖尿病的风险因素，应在使用滴缩宫素前咨询医生。

总之，在使用滴缩宫素催产时，一定要严格按照医生的指导使用，并密切关注催产效果和副作用的发生情况。

任何不适或疑问应及时向医生咨询。

缩宫素引产的注意事项
缩宫素催产的注意事项
应用方法
平衡液500ml，先调好输液滴数（8滴/分），再加入缩宫素2.5IU，摇匀，使每毫升液体内含催产素5mIU。

静脉滴注速度：密切观察子宫收缩反应，每隔15—20分钟调整一次滴数，至有效子宫收缩，即达到每3—4分钟一次宫缩，持续30—60秒。

一般30—40滴/分，最大剂量不超过40滴/分。

注意事项
1、胎心监护NST正常情况下，催产用缩宫素只能微量静滴，绝不可以肌注或滴鼻等方式使用，滴注前应做全面病史询问和检查，排除阴道分娩禁忌证。

2、缩宫素静脉滴注以小剂量为宜，当宫缩稀而弱时，可逐渐增加滴数，切勿任意增加缩宫素浓度。

3、缩宫素静滴时，必须有经过培训的助产士观察。

4、应用过程中，密切观察孕妇的血压、脉搏、宫缩频率和持续时间以及胎心情况，每30分钟记录一次。

5、如发现宫缩过强，立即调整减少滴数；如出现痉挛性宫缩或胎心异常，应立即停止用药并采取相应措施。

6、一天催产用液以不超过
1000ml液体为宜，不成功时
第二天可以重复。

一旦产妇
正式临产，催产目的已达到，
就应逐渐停止使用。

如连续
使用2—3天，仍无效，应该
用其他方法。

缩宫素引产
一、护理评估
1 评估胎儿情况、胎方位情况。

评估宫口扩张、产程进展情况。

3、评估有无先兆子宫破裂。

二、护理措施
1、向产妇解释缩宫素引产的目地、方法及注意事项，取得产妇配合。

2、宫缩乏力，产程进展缓慢，使用缩宫素引产时，应使宫缩调节至持续时间 30-40 秒，间隔时间 2-3 分钟。

3、严密监测胎心及宫缩，注意产程进展，发现异常立即通知及时处理。

三、健康指导
1、注意严格掌握适应症以及催产素静脉点滴规范。

2、使用药物剂量应准确，注意观察用药反应和不良反应。

3、应专人监护，严格按宫缩情况调节滴注速度。

4、严密观察胎心音变化以及产程进展情况。

1。

缩宫素引产护理技术操作规范
【目的】用于协调宫缩乏力、排除头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄；无胎儿窘迫。

适用于中期奸娠引产。

【评估】孕妇的全身情况，胎儿的胎心、胎动，孕妇的宫颈成熟度、宫缩及骨盆等情况。

【用物准备】10%葡萄糖500ML、缩宫素10U、1ML注射器1支、输液器1套、留置针1个、记录纸、基础治疗盘1个。

【操作步骤】
（1）操作人员衣帽整洁，佩戴胸牌，洗手，戴口罩。

(2)备齐用物
（3）协备用物至床前，核对孕妇的姓名、床号，向孕妇解释缩官素引产的目的
（4）让孕妇取合适的体位，排空膀胧，选择合适的血管
（5）先用10%葡萄糖500ML静脉滴注，调节为每分钟8滴，然后将2.5U缩宫素加入充分摇匀，每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血压、脉搏，并予记录.
(6)无异常情况且宫缩弱时，可逐渐加快滴速，一般不超过40滴/分.如宫缩仍较弱，可增加缩宫素浓度至1%，即5U缩宫素加人500mI葡萄糖液中，并重新调整滴数.直至子宫收缩达到持续40 ~60秒，间隔2~4分钟为好。

如中期妊娠引产可稍增大浓度，根据宫缩稍况，调整滴数或浓度。

(7〕安置孕妇于舒适体位或左侧卧位，向孕妇交代注意事项。

(8)整理用物。

【操作流程】着装整齐→评估孕妇→备齐用物→核对、解释→安置体位→技术操作→定期观察→调整滴数或浓度→安置孕妇→整理用物→告知注意事项
【注意事项】
(1)缩宫素静脉滴注，必须专人监护，随时调节剂量、浓度、和滴速.
(2)子宫收缩(持续超过1分钟，间歇少于2分钟).血压升高或胎心异常，应立即停止缩宫素滴注。

（3）嘱孕妇勿调节输液速度。

缩宫素引产护理常规一、护理评估1评估胎儿情况、胎方位情况。

2、评估宫口扩张、产程进展情况。

3、评估有无先兆子宫破裂。

二、护理措施1、向产妇解释缩宫素引产的目地、方法及注意事项，取得产妇配合。

2、宫缩乏力，产程进展缓慢，使用缩宫素引产时，应使宫缩调节至持续时间30-40秒，间隔时间2-3分钟。

3、严密监测胎心及宫缩，注意产程进展，发现异常立即通知及时处理。

三、健康指导1、注意严格掌握适应症以及催产素静脉点滴规范。

2、使用药物剂量应准确，注意观察用药反应和不良反应。

3、应专人监护，严格按宫缩情况调节滴注速度。

4、严密观察胎心音变化以及产程进展情况。

四、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

简述缩宫素用于催产时的护理注意事项。

一、护理注意事项
1、对缩宫素患者应加强观察和护理，注意查体，尤其是宫口开合情况、宫颈指数、宝宝的胎心率等，定期进行胎动及胎位检查，严格控制护理评估时间。

2、对患者进行心理护理，引导患者做好情绪管理，并告知患者若出现黄褐色粘液、胎动减少和其他可能危及宝宝健康的情况，应及时报告医生。

3、及时教育患者若出现分娩痛若出现，应及时报告医生，宝宝可以以自然分娩方式出生。

4、在护理过程中，每45分钟记录一次胎心率，每次检查胎心率应至少持续3分钟，出现异常应及时报告医生，以及合理应用抗感染、检查宫颈软弱度等。

5、缩宫素注射后应及时观察分娩情况，实施抢救护理，如破水现象和胎动情况减少等，及时向医生报告，避免因过早注射缩宫素而造成宝宝出生缺陷。

- 1 -。

催产素运用通例【顺应症】1、胎膜早破,超出6小时仍未临产.2、过时怀胎.3、妊高症,高危怀胎需终止怀胎.4、产程华夏发或继发性宫缩乏力.5、催产素激惹实验6、产后宫缩乏力【禁忌症】1、显著头盆不称2、横位3、软产道疤痕.阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露降低者4、伟大胎儿.多胎怀胎.羊水过多或剖宫产史者慎用5、人工破膜缺少1小时者6、轻微心肺功效不全者7、产前出血【运用办法及留意事项】1、将5%葡萄糖溶液500ml调至8滴/分,然后将2.5u催产素参加液体中,速度为8滴/分,依据宫缩情形每隔15-30分钟增长滴数,每次增长不超出5滴/分直至达到有用宫缩,宫缩强度中断时光最大不超出50秒,间歇不短于1分钟.2、滴注催产素时须有专人关照并填写记载,每15-30分钟不雅察宫缩及胎心音一次,每次至少不雅察3分钟以上宫缩.3、不雅察产程进展,实时懂得宫口扩大情形,宫口开在2cm,胎膜未破者行人工破膜,不雅察羊水色彩.宫缩和胎心音情形,如无平常可赐与安定10mg迟缓静推.4、遇有下列情形须立刻停用催产素;(1)预兆子宫决裂或消失子宫决裂佂象（原因不明的阴道出血.脉搏忽然加速.胎心音减慢或消掉.血尿.病理压缩环.宫缩忽然削弱或消掉）.(2)痉挛性质宫压缩(3)一过行低血压(4)过敏反响（消失胸闷.气促.寒噤甚至休克）(5)胎心率监测重复消失重度晚期减速或可变减速缩宫素解释【顺应症】用于引产.催产.产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血,懂得胎盘储备功效（催产素激惹实验）【用法用量】—（2）掌握产后出血每分钟静滴0.02-0.04u,胎盘排出后可肌肉打针5-10u.【不良反响】偶有恶心.吐逆.心率加速或心律掉常.大剂量运用时可引起高血压或水潴留.【禁忌症】骨盆过窄.产道受阻,显著头盆不称及胎位平常,有剖腹产史,子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱颓.前置胎盘.胎儿拮据.宫缩过强.子宫压缩乏力长期用药无效.产前出血（包含胎盘早搏）.多胎怀胎.子宫过大（包含羊水过多）.轻微的怀胎高血压分解征.【留意事项】（1）下列情形应慎用;心脏病..临界性头盆不称.曾有宫腔内沾染史.宫颈曾手术治疗.宫颈癌.早产.胎头未连接.妊妇年纪已超出35岁者,用药时应小心胎儿平常及子宫决裂的可能.（2）骶管阻泄时用缩宫素,可产生轻微的高血压,甚至脑血管决裂.（3）用药前及用药时需检讨及监护.1.子宫压缩的频率.中断时光及强度.2.妊妇脉搏及血压;3.胎儿心率;4.静止时代子宫肌张力;5、胎儿成熟度;6.骨盆大小及胎先露降低情形;7.出入液量的均衡（尤其是长时光运用者）【用药指点】1、用于催产时必须在朝明白,以免产妇和胎儿产生安全.2、用药前及用药时需检讨和监护子宫压缩的频率.中断时光及强度.妊妇脉搏及血压;胎儿心率;静止时代子宫肌张力;胎儿成熟度;骨盆大小及先露降低情形;出入液量的均衡（尤其是长时光运用者）3、下列情形应慎用臀位.心脏病.临界性头盆不称.曾有宫腔内沾染史.宫颈曾手术治疗宫颈癌.早产.胎头连接.妊妇年纪已超出35岁者,用药时应小心胎儿平常及子宫决裂的可能.。

缩宫素使用规范及缩宫素激惹试验缩宫素是一种用于治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的药物。

它可以通过抑制激素的合成及其对靶细胞的作用，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

使用缩宫素需要遵守以下规范，同时进行缩宫素激惹试验，以确保安全有效的治疗。

1.使用规范（1）剂量：缩宫素的剂量应根据患者的病情和耐受性来确定。

一般情况下，推荐起始剂量为每天10-15 μg/kg，分两次静脉注射给药，每次5-7.5 μg/kg。

随着治疗的进行，剂量可根据患者的反应进行调整。

（2）给药途径：缩宫素通常以静脉注射的方式给药，可使用注射泵缓慢静脉滴注，注射速度应控制在每分钟5-10滴。

（3）治疗周期：缩宫素的治疗通常需要进行多个周期，每个周期的持续时间为28天。

根据疾病的复杂程度，治疗周期可以选择3个月、6个月或更长时间。

（4）治疗期间的监测：在缩宫素治疗期间，需要定期对患者进行体格检查、实验室检查以及影像学检查，以评估治疗的疗效和不良反应的发生程度。

缩宫素激惹试验是用于评估患者对缩宫素治疗的敏感性和预测治疗效果的试验。

具体步骤如下：（1）试验前的准备：试验前需对患者的病情进行评估，并了解患者的病史、过敏史等情况。

排除患者有明显的人体器官功能障碍、严重心脏病等禁忌证。

（2）试验的进行：将缩宫素静脉注射给患者，并密切观察患者的体征和症状变化。

一般情况下，激惹试验的剂量为每天10 μg/kg，分两次给药。

（3）观察指标：对患者进行24小时持续观察，包括体温、血压、脉搏等生命体征的监测，以及恶心、呕吐、头痛、腹泻等不良反应的观察。

（4）结果的判断：根据患者的反应情况，可以将患者划分为敏感型和不敏感型。

敏感型患者在给药后，常出现阴道出血、宫缩等反应；不敏感型患者在给药后，一般无明显的生理反应。

通过缩宫素激惹试验的评估，可以预测患者对缩宫素治疗的敏感性和预测治疗效果，有助于指导临床治疗方案的制定。

需要注意的是，缩宫素的使用和激惹试验应在专业医师的指导下进行，严格遵守使用规范和监测要求，以确保治疗的安全有效。

滴缩宫素的注意事项滴缩宫素是一种药物，常用于治疗乳腺癌、子宫内膜癌以及其他激素依赖性肿瘤。

它可以通过抑制雌激素的作用，减缓肿瘤的生长。

然而，使用滴缩宫素需要注意以下几个方面。

首先，滴缩宫素需在医生指导下使用。

由于滴缩宫素是一种处方药物，使用前要咨询医生，并按照医生的指示使用。

医生通常会根据患者的病情和个体差异来确定剂量和使用频率。

患者切不可自行增减剂量或频率。

其次，定时规律使用滴缩宫素。

滴缩宫素要求每天定时规律服用，时间最好在同一时间。

这样可以保证药物在体内的浓度稳定，提高疗效，并减少不良反应的发生。

若因故漏服一次，应尽快补服，但不可在同一时间服用两倍的剂量。

另外，滴缩宫素对于孕妇和哺乳期妇女来说是禁忌药物。

由于滴缩宫素的作用机制，它可能对胚胎和婴儿的发育产生不良影响。

因此，在孕妇和哺乳期妇女中使用滴缩宫素是具有风险的，需在医生的指导下遵循特殊的处理方法。

同时，滴缩宫素使用期间需密切观察不良反应。

滴缩宫素可能导致一些不良反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛、排尿困难等。

若发现不良反应，应及时告知医生，以便进行调整和处理。

尤其是严重的不良反应，如过敏反应、心脏问题等，应立即就医。

此外，滴缩宫素使用期间要避免使用雌激素补充剂。

滴缩宫素和雌激素有着相反的作用，同时使用可能相互抵消。

因此，在使用滴缩宫素期间，应避免食用含有雌激素的药物或保健品。

最后，滴缩宫素使用期间要定期复查，以评估疗效和安全性。

滴缩宫素治疗需要长期进行，通常需要定期复查和检测。

医生会根据检查结果来判断疗效和调整治疗方案。

总而言之，滴缩宫素是一种有效的抗癌药物，但在使用时需遵循医生的指导和注意事项。

仅凭自己的判断和操作是不可取的。

只有正确使用滴缩宫素，才能确保治疗效果最大化，并减少不良反应的发生。

静注缩宫素在妊娠晚期引产的观察和护理作者：张素兰胡仰雪来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0207－01【摘要】目的：探讨静脉滴注缩宫素催产、引产的临床效果。

结论：严格掌握缩宫素的使用方法及注意事项，做好产妇的宫颈评分,注意胎心音、宫缩、宫口、先露高低的观察、并发症的预防及心理护理、健康指导对产妇顺利分娩具有重要的意义。

现将我科使用缩宫素的观察及护理体会介绍如下。

1 方法1.1 方法：5%葡萄糖液体500ml+缩宫素2u摇匀，开始滴速为8滴/min,观察15～30分钟,?根据产妇对缩宫素的敏感性、宫缩强度和胎心率的情况，缓慢调节滴数至40滴/min, 将宮缩调整稳定在每次收缩30～50s,宫缩间歇在2～5?min,维持输液浓度与滴数,以免造成人为的急产。

对精神紧张或产程长，产妇较疲倦的给予安定10mg缓慢静脉注射，使产妇得到充分休息，既可解除其精神焦虑，又可达到止痛效果，两者有协同催产的效果，2 观察及护理2.2.1 子宫收缩的观察及护理：静滴缩宫素引产或催产的孕妇应设专人监护，静滴缩宫素时先要调整好滴速，再加入所需浓度的缩宫素，以免有的孕妇对缩宫素特别敏感而引起宫缩过强，观察宫缩的方法采用手摸法和胎儿监护仪宫缩监测相结合的方法，2.2.2 胎儿监护：包括：①胎心率：第一产程应每15～30min听取并记录胎心音一次，每次听30～60s，在宫缩间歇期听取，注意其强弱、频率和节律。

胎心大于160/min，或小于120/min，或不规律，提示胎儿窘迫现象，立即查找原因处理，并根据调整滴速。

第二产程在每次宫缩后听取胎心率一次。

②羊水：胎膜破裂时羊水流出易发生脐带脱垂等并发症，故破膜后应立即听取胎心音，并观察羊水性质、量、颜色或是否混有胎粪，发现羊水粪染，表明胎儿宫内缺氧，应立即给予吸氧，嘱孕妇左侧卧位同时根据胎心率、胎心波形等进行综合判断，短时间内不能从阴道分娩或阴道助产分娩者,应停止引产和催产，报告医生,及早行剖宫产结束分娩。

缩宫素的规范使用 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-缩宫素的规范使用主要学习内容：缩宫素药理作用引产的定义、遵循原则缩宫素引产适应症、禁忌症缩宫素使用方法及注意事项催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。

缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。

如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。

药理作用：本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。

缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。

随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。

它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。

升压和抗利尿作用很弱。

药代动力学肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。

本品经肝、肾代谢。

妊娠晚期引产。

定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。

引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。

引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。

如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产指征，规范操作，以减少并发症的发生。

引产遵循的原则只有在明确的医学指征和预期引产的益处大于继续妊娠潜在危害的情况下，才应该实施引产。

在引产时，必须考虑到每位孕妇的实际情况，意愿和偏好，并应特别关注孕妇的宫颈状况、具体的引产方法及相关状况如经产数和是否破膜。

接受缩宫素、米索前列醇或或其他前列腺素引产的孕妇，应该有专人看护。

引产主要适应症（2014指南）延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合症的发生率。

静滴缩宫素注意事项之老阳三干创作
1 正确掌握缩宫素的使用缩宫素是九肽类激素，能兴奋子宫平滑肌。

子宫对缩宫素的敏感性与下列因素有关：缩宫素的浓度和子宫肌肉缩宫素爱体的含量，缩官素受体的含量随孕周而增加。

孕产妇对缩宫素的敏感性有个体差别，应用过程有宫缩刺激征，子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞、胎儿窘迫等并发症中的危险性。

缩宫素用于产科有促宫颈成熟，晚孕引产，催产和缩宫等方面。

（一）禁忌症：有下列情况者为缩宫素滴注禁忌，假临产。

明显冰盆不称，胎儿窘迫或胎盘功能低下；疤痕子宫、子痫前期（重度）症状未稳定者，子宫体过度伸展（双胎等），严重心肺功能不全，前置胎盘，严重宫内感染。

（二）使用时注意事项
1、使用前做阴道检查，头位评分>10 者方可使用。

2、纠正一般情况，包管营养水份，睡眠。

需要时补液和度冷丁镇静。

3、小剂量、慢速度。

0.5 gtt/min 开始.根据宫缩同调整浓度和速度。

4、注意宫缩与产程是否同步，要求潜伏期宫缩30″ /5-
6min，活动跃期营缩 45-50″/2-3′，第二产程宫缩60″ /1-2′。

5、注意产程与行露下降是否同步。

当宫口 5 ㎝时先露应平坐骨棘，注意宫颈与先露是否紧贴，宫缩时先露有无下降趋势。

6、及时发现，处理胎儿宫内窘迫。

7、用药观察时间：潜伏期不超出 4-6 小时，活跃期不超出1-2 小时，并再现次头位评分。

8、下列情况应立即停用：痉挛性宫缩，胎心临护有异常者，
出现过敏反应。

9、终止妊娠：良好宫缩下，产程无进展；破膜后2 小时，胎
头仍未入盆；颅骨明显重叠；产瘤进行性增大。

缩宫素治疗护理常规概述；催产素用于引产催产，及产后加强宫缩预防产后出血。

护理问题/关键点1.胎儿宫内窘迫2. 催产素引产失败3. 教育需求初始评估1.1产科病史，体格检查1..2高危因素和催产素禁忌症1.3产科情况，包括：1.3.1羊水量及形状1.3.2产程图1.3.3有无盆不称1.3.4目前宫缩；有、无效宫缩、宫缩强度、频率1.3.5评估液体出入量2.使用缩宫素过程中，胎心异常，胎儿监护20分钟。

3.产妇对缩宫素知识的了解情况持续评估1.监护产妇的生命体征1.1脉搏prn1.2药量增加时，测血压prn1.3呼吸、体温q4h2.胎心率：胎心率变异及变异方式：第一产程q30-60min，第二产程q15-30min，药量加大时，随时监测。

一般干预措施1.使产妇处于子宫血供最佳体位（建议侧卧位）。

2.滴注催产素时持续胎心监测。

3.维持静脉通道开放。

4.催产素的给药方法。

4.1500ml液体中，加入2.5u催产素。

4.2初始滴注剂量为8滴/分5.根据宫缩强度调整滴速，直至宫缩有效，而且胎心率维持正常，使用催产素的最大剂量不超过40滴/分，最有效宫缩以下列标准来判断：5.1间隔5-6分钟5.2每次宫缩持续30秒以上6.如有下列情况下停用催产素，并立即通知医生：6.1异常胎心6.2强直宫缩6.3头盆不称或怀疑子宫破裂。

6.4水中毒的症状和体征，如呼吸困难、乏力宫缩、水肿血压升高。

6.5产程进展异常，（宫缩正常，产程停滞>2小时）7.调整催产素滴注速度，使无效宫缩转为有效。

教育：做好心理护理、向产妇及家属介绍应用催产素的目的和方法。