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眼科日间手术规章制度第一章总则第一条为了规范眼科日间手术的管理，提高医疗服务效率，确保患者安全，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条眼科日间手术是指患者在24小时内完成入院、手术、出院的过程。
日间手术应遵循安全、高效、便捷的原则，确保患者得到及时、优质的医疗服务。
第三条眼科日间手术适用于风险较小、技术成熟、疗效确切的眼科疾病。
主要包括：白内障、青光眼、斜视、眼睑病损等手术。
第二章组织管理第四条成立眼科日间手术管理小组，由眼科主任、护士长、医疗技术人员等组成。
日间手术管理小组负责制定和组织实施眼科日间手术的相关规定，协调解决日间手术中的问题，确保眼科日间手术的顺利进行。
第五条眼科日间手术管理小组应建立健全眼科日间手术的各项规章制度，包括手术指征、术前评估、手术安排、术后观察等，并定期对制度进行修订和完善。
第三章术前管理第六条患者在门诊就诊时，医生应根据病情判断是否适合日间手术。
对于符合日间手术条件的患者，医生应开具住院证和术前检查单。
第七条患者在入院前应完成术前检查。
医生根据术前检查结果评估患者是否适合日间手术，并将评估结果记录在病历中。
第八条医生应与患者及家属充分沟通，告知日间手术的相关事项，包括手术风险、术后注意事项等，并取得患者及家属的同意。
第四章手术管理第九条眼科日间手术应在专门的手术室进行。
手术室应具备良好的设施和设备，确保手术安全。
第十条手术安排应遵循安全、高效的原则。
医生应根据患者的病情和手术难度，合理安排手术顺序和时间。
第十一条手术过程中，医护人员应严格执行无菌操作规程，确保患者安全。
第五章术后管理第十二条手术结束后，患者应返回日间病房观察。
医护人员应密切观察患者的病情，及时处理术后并发症。
第十三条术后观察时间根据手术类型和患者病情确定。
观察期间，医护人员应做好相关记录，并根据患者病情调整治疗方案。
第十四条患者在日间病房观察期间，如有病情变化或不适，应及时报告医护人员，并按照相关规定处理。
一、目的为了保障眼科诊疗环境的安全卫生，预防眼科疾病传播，提高眼科医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于眼科门诊、病房、手术室、检验室等所有眼科诊疗区域。
三、组织机构1. 成立眼科卫生管理小组，负责眼科卫生管理制度的制定、实施和监督。
2. 眼科卫生管理小组由眼科主任、护士长、消毒供应室负责人、清洁工等组成。
四、卫生管理要求1. 诊疗区域卫生（1）每日进行彻底清洁，保持地面、墙面、设备表面干净整洁。
（2）定期进行消毒处理，如紫外线消毒、臭氧消毒等。
（3）医疗废物应分类收集，并及时进行无害化处理。
（4）保持室内空气流通，必要时进行空气净化。
2. 医疗器械卫生（1）严格执行医疗器械清洗、消毒、灭菌流程。
（2）使用一次性医疗器械时，确保其符合国家卫生标准。
（3）非一次性医疗器械使用后应进行清洗、消毒、干燥处理。
（4）定期对医疗器械进行保养和维护。
3. 手术室卫生（1）手术室应保持无菌环境，严格控制人员流动。
（2）手术器械应严格遵循无菌操作规程。
（3）手术室内不得有宠物、昆虫等生物。
（4）术后及时清理手术台、器械等，并进行消毒处理。
4. 病房卫生（1）病房内床单位、地面、墙壁等应保持清洁。
（2）病人衣物、床单、被褥等定期更换、清洗、消毒。
（3）病人排泄物、分泌物等应妥善处理。
（4）保持病房内空气新鲜，定期进行空气净化。
五、卫生监督与考核1. 眼科卫生管理小组定期对卫生管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反卫生管理制度的个人或部门，视情节轻重给予警告、通报批评、罚款等处理。
3. 对在卫生管理工作中表现突出的个人或部门给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由眼科卫生管理小组负责解释。
3. 本制度如与国家有关法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
眼科手术室规章制度第一章总则第一条本规章制度是为规范眼科手术室的管理和操作，保障患者的安全和手术质量，提高医疗服务水平，保护医护人员的身体健康和生命安全所制定。
第二条眼科手术室是指专门用于进行眼科手术的医疗场所，必须严格按照本规章制度的要求进行管理。
第三条眼科手术室主要负责人是眼科主任或者眼科副主任，负责全面协调管理眼科手术室的工作。
第四条眼科手术室所有医护人员必须严格遵守本规章制度，执行手术室规定的各项操作规程，不得违反手术室的管理规定。
第五条眼科手术室的医疗设备设施必须符合国家相关标准要求，定期进行维护保养和检测检验，确保设备正常运转。
第六条眼科手术室必须保持清洁卫生，做到无菌操作，确保手术室的环境卫生符合卫生标准。
第七条眼科手术室必须配备专业医疗用品药品，确保手术的质量和安全。
第八条眼科手术室必须定期组织培训和考核医护人员的医疗技术水平，提高医护人员的专业素养。
第九条眼科手术室必须保障患者的隐私权和医疗权益，不得泄漏患者的隐私信息。
第十条眼科手术室必须定期进行专业知识和技术的交流学习，不断提高医疗服务水平和手术质量。
第二章手术室管理第十一条眼科手术室的管理人员必须具备较高的医学技术水平和专业知识，能够熟练掌握手术操作规程和术中处理技巧。
第十二条眼科手术室必须制定操作规程和术中处理流程，确保手术过程的科学规范和安全无误。
第十三条眼科手术室必须对医护人员进行严格的岗前培训和考核，确保其熟悉手术室工作流程和操作规程。
第十四条眼科手术室必须定期进行医疗设备设施的维护保养和检测检验，确保设备正常运转。
第十五条眼科手术室必须保持手术室的清洁卫生，定期进行消毒灭菌，确保手术室环境的洁净无菌。
第十六条眼科手术室必须做好质控工作，及时处理手术事故和不良事件，确保医疗质量和安全。
第十七条眼科手术室必须做好医疗事故和医疗纠纷的处理工作，保护医护人员的合法权益。
第十八条眼科手术室必须建立和完善患者的病历档案，确保患者的病情资料完整准确。
眼科护理和手术室操作规范制度第一章总则第一条为了保障患者眼科护理和手术室操作的安全、规范，提高医疗质量，本规范制度适用于本医院眼科护理部和手术室的相关工作人员。
第二条眼科护理和手术室操作应严格依照相关法律、法规和伦理规范进行，遵从医院的规章制度和技术操作规程。
第三条本规范制度由眼科护理部负责解释，并由医院管理部门审核、订立和修订。
第二章眼科护理规范第四条护理基本原则1.患者隐私与敬重：在进行眼科护理过程中，应敬重患者的隐私，遵守患者的意愿，确保患者的个人信息不被泄露。
2.安全和舒适：在为患者供应眼科护理时，应重视安全性、舒适度和疼痛掌控，减少并发症的发生。
3.专业技术：眼科护理人员应具备专业知识和技能，并不绝更新本身的专业知识，确保供应高质量的护理服务。
4.清洁和消毒：眼科护理用品和设备应定期进行清洁和消毒，确保患者的眼科护理过程的卫生与安全。
第五条眼科护理人员的岗位职责1.接待患者：为患者供应友好、热诚的接待服务，并及时布置患者的眼科护理和检查。
2.护理记录：及时准确地记录患者的护理过程和相关信息，确保护理质量和数据的完整性。
3.护理操作：依据医嘱，依照规范操作流程，为患者实施眼科护理和相应检查。
4.帮助医生：帮助医生进行各种眼科检查和治疗操作，供应必需的搭配和支持。
5.护理宣教：向患者和家属供应眼科用药和护理的相关知识和宣教，帮忙患者正确使用眼药和护理方法。
6.患者安全：在护理过程中，确保患者的人身安全和医疗操作安全，及时发现、报告和处理护理中的安全事故和医疗意外。
第六条眼科护理操作规范1.手部卫生：眼科护理人员进入眼科护理区域前，必需进行手部彻底的洗手和消毒。
2.眼部护理：进行眼部护理时，应注意使用无菌护理用品，掌握正确的护理技巧和操作方法，避开污染和细菌感染。
3.眼药使用：遵从医嘱和规范操作流程，正确给患者使用眼药，确保剂量准确、用药安全。
4.眼科设备操作：眼科护理人员在使用眼科设备时，应熟识设备的使用方法，保证设备的正常运转，并依照设备使用规范进行操作。
第1篇一、总则第一条为规范医院眼科工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医院管理法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生和计划生育委员会相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院眼科所有工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。
第三条眼科工作应以患者为中心，坚持“以人为本、预防为主、质量第一、安全第一”的原则，确保医疗服务质量和医疗安全。
二、眼科人员职责第四条医生职责1. 严格执行医疗法规和医院各项规章制度，确保医疗行为的合法性和规范性。
2. 严格遵守医疗操作规程，提高医疗技术水平，确保患者医疗安全。
3. 认真执行医嘱，对患者的病情进行详细询问和检查，制定合理的治疗方案。
4. 及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，确保患者得到有效治疗。
5. 加强与患者及家属的沟通，耐心解答患者疑问，提高患者满意度。
6. 积极参加学术活动，提高自身业务水平。
第五条护士职责1. 严格执行护理操作规程，确保患者护理安全。
2. 负责患者的病情观察和护理，做好患者的心理护理。
3. 严格执行医嘱，协助医生完成各项治疗操作。
4. 做好患者的健康教育，提高患者的自我保健意识。
5. 参与病房管理工作，确保病房环境整洁、安全。
6. 积极参加护理学术活动，提高护理水平。
第六条医技人员职责1. 严格执行医技操作规程，确保医技检查和检验结果的准确性。
2. 及时向医生报告检查和检验结果，为医生提供诊断依据。
3. 做好医技设备的维护和保养，确保设备正常运行。
4. 积极参加医技学术活动，提高自身业务水平。
第七条行政管理人员职责1. 严格执行医院各项规章制度，确保眼科工作有序进行。
2. 负责眼科的物资采购、设备管理和财务管理。
3. 协调眼科与其他科室的工作，确保医疗工作的顺利进行。
4. 参与眼科工作的规划和发展，提高眼科的整体水平。
三、眼科工作流程第八条病人就诊流程1. 挂号：患者到眼科挂号处挂号，并领取就诊卡。
眼科科室管理规章制度内容第一章总则一、为了规范眼科科室的管理，提高医疗服务质量，加强队伍建设，保障医患双方权益，特制定本管理规章制度。
二、本规章制度适用于眼科科室全体工作人员，包括医生、护士、行政人员等。
三、眼科科室以患者为中心，要求全体工作人员严格遵守本规章制度，并依法履行医疗服务职责。
第二章工作职责一、医生：医生是眼科科室的核心力量，要求医生具备执业资格，严格遵守医德医风，确保医疗安全。
二、护士：护士是医生的得力助手，要求护士具备专业技能，熟练掌握常规护理操作，确保患者得到贴心照料。
三、行政人员：行政人员是科室的管理者，要求行政人员熟悉医院管理制度，做好各项日常工作，确保科室正常运转。
四、其他工作人员：其他工作人员包括清洁工、维修工等，也是科室的重要组成部分，要求他们工作认真负责，确保科室环境整洁有序。
第三章工作流程一、门诊工作流程：1. 患者挂号：患者到达科室前需到挂号窗口进行挂号登记；2. 医生问诊：患者在医生的引导下进行初步问诊；3. 检查治疗：医生根据患者病情安排相应的检查和治疗；4. 复诊处方：医生根据检查结果给出治疗方案和药物处方；5. 结算离院：患者结算费用后离开医院。
二、住院工作流程：1. 住院登记：患者到达医院进行住院登记；2. 诊断治疗：医生根据病情制定治疗方案；3. 护理服务：护士对患者进行全面护理服务；4. 床位管理：行政人员管理住院床位，确保病房秩序；5. 出院手续：患者康复后完成出院手续离院。
第四章医疗质量一、医疗安全：医生在治疗过程中必须严格遵守操作规程，确保医疗安全；二、医疗质量：医疗工作要求医生精益求精，确保医疗质量；三、医疗纪律：医生要遵守医疗纪律，不得违规行医。
第五章患者权益一、尊重患者：眼科科室全体工作人员要尊重患者，提供优质服务；二、保护隐私：工作人员不得泄露患者个人隐私信息；三、听取建议：患者有权提出医疗建议，科室应认真听取并改进工作。
第六章紧急事件处理一、医疗事故：一旦发生医疗事故，医院要及时启动应急预案，做好事故处理；二、突发事件：面对突发事件，眼科科室要迅速组织人员，统一指挥，妥善处理。
眼科规章制度和岗位职责一、眼科规章制度1.眼科诊疗规范：（1）严格按照医学原则进行诊断和治疗；（2）根据患者的症状和病情制定治疗方案，不得随意更改；（3）严格遵循手术操作规范，确保手术安全和效果；（4）拒绝虚假宣传和不实治疗方法；（5）保护患者隐私，不得泄露患者信息。
2.眼科设备维护：（1）定期维护眼科设备，并保持设备的正常运转；（2）严格遵守操作规程，确保设备使用安全；（3）设备出现故障时，及时报修，并禁止擅自私修；（4）设备的使用记录要真实可靠，不得造假。
3.眼科卫生管理：（1）严格遵守医疗废物管理规定，定期清理及处理医疗废物；（2）对医疗器械进行消毒灭菌，确保患者安全；（3）保持医疗环境的清洁和卫生，定期消毒；（4）严禁吸烟、嚼食、乱丢废弃物品等不文明行为。
4.眼科医护人员行为规范：（1）遵守相关法律法规，保持医德医风；（2）对患者真诚、耐心、细心；（3）控制情绪，保持良好的工作状态；（4）加强团队合作，共同完成工作任务。
5.其他规定：（1）医护人员患有传染病时，应主动请假；（2）医院领导有权对医护人员的工作进行检查和监督；（3）工作中发现问题及时报告，并协助解决问题。
二、眼科岗位职责1.医师：（1）负责对患者进行眼科诊疗，制订个性化治疗方案；（2）负责对患者进行手术治疗，并保证手术安全和效果；（3）负责参与眼科科研工作，提高自身的专业水平；（4）负责对患者进行术后随访，保证治疗效果。
2.护士：（1）负责对患者进行护理工作，保障患者的生活和安全；（2）负责协助医师进行检查和治疗，保证工作顺利进行；（3）负责对医护设备进行消毒灭菌，保证患者的安全；（4）负责患者的情绪疏导，保证患者心情舒畅。
3.技师：（1）负责对眼科设备的维护和保养，确保设备正常运转；（2）负责对医疗器械进行消毒灭菌，保证患者的安全；（3）负责为医师提供技术支持，确保手术顺利进行；（4）负责对患者进行术后照料，保证术后效果。
眼科科室管理规章制度第一章总则第一条为了加强眼科科室管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本规章制度。
第二条眼科科室管理应遵循以人为本、依法行政、规范操作、确保安全的原则。
第三条眼科科室负责人对本科室管理工作全面负责，科室工作人员应当严格执行本规章制度。
第二章人员管理第四条眼科科室应当配备具有相应资质和经验的医护人员，并根据工作需要进行培训和考核。
第五条眼科科室医护人员应当遵守医疗操作规程，严格执行眼科诊疗规范，确保患者安全。
第六条眼科科室应当加强人员培训和继续教育，提高医护人员的业务水平和综合素质。
第三章设备管理第七条眼科科室应当合理配置和维护眼科设备，保证设备正常运行。
第八条眼科科室应当建立设备使用和维护记录，定期对设备进行检修和保养。
第四章药品管理第九条眼科科室应当严格执行药品管理制度，确保药品质量安全。
第十条眼科科室应当建立药品采购、储存、分发、使用和回收记录，定期对药品进行质量检查。
第五章诊疗管理第十一条眼科科室应当根据患者病情，合理选择诊疗方案，确保患者利益。
第十二条眼科科室应当加强门诊和住院患者管理，做好病情观察和治疗工作。
第十三条眼科科室应当建立健全眼科手术安全管理制度，确保手术安全。
第六章质量管理第十四条眼科科室应当建立质量管理体系，持续改进医疗质量。
第十五条眼科科室应当定期进行质量检查和评估，对存在的问题进行整改。
第七章环境管理第十六条眼科科室应当保持环境整洁、安静，为患者提供良好的诊疗环境。
第十七条眼科科室应当加强感染控制工作，预防交叉感染。
第八章应急预案第十八条眼科科室应当制定应急预案，应对突发事件和紧急情况。
第十九条眼科科室应当定期进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
第九章规章制度管理第二十条眼科科室应当建立健全规章制度，加强对各项工作的管理。
第二十一条眼科科室应当定期对规章制度进行修订和完善，确保其科学性和实用性。
第十章罚则第二十二条违反本规章制度的，视情节轻重，给予相应的纪律处分或经济处罚。
眼科科室规章制度范本第一章总则第一条为了加强眼科科室的管理，确保医疗质量和患者安全，依据国家法律法规和医院相关规定，制定本制度。
第二条本制度适用于眼科科室的医护人员、管理人员和患者。
第三条眼科科室应当坚持患者为中心，遵循医疗、教学、科研并重的原则，提高医疗服务水平，促进眼科事业的发展。
第二章人员管理第四条眼科科室人员应当具备相应的资质和专业技术水平，严格执行诊疗规范，确保医疗安全。
第五条眼科科室应当实行岗位责任制，明确各岗位职责，确保各项工作落实到位。
第六条眼科科室人员应当注重职业道德，尊重患者权利，维护患者利益，严禁收受患者及其家属的红包、礼品、礼金等。
第三章医疗管理第七条眼科科室应当严格执行诊断和治疗规范，合理使用医疗资源，确保患者得到及时、有效的治疗。
第八条眼科科室应当加强患者就诊管理，做好挂号、就诊、检查、治疗、取药等环节的协调工作，提高患者就诊体验。
第九条眼科科室应当加强病历管理，规范书写病历，及时更新患者信息，确保病历的真实性、完整性和可追溯性。
第十条眼科科室应当加强药品和医疗器械的管理，严格执行国家关于药品和医疗器械的规定，确保患者用药安全。
第四章教学管理第十一条眼科科室应当积极开展教学活动，提高医护人员的教育水平和实践能力。
第十二条眼科科室应当制定教学计划，明确教学目标、内容、方法和评价标准。
第十三条眼科科室应当加强教学设备和资源的保障，为教学活动提供良好的条件。
第五章科研管理第十四条眼科科室应当积极开展科研工作，提高科室的科研水平和技术创新能力。
第十五条眼科科室应当制定科研计划，明确科研目标、内容、方法和评价标准。
第十六条眼科科室应当加强科研设备和资源的保障，为科研工作提供良好的条件。
第六章环境管理第十七条眼科科室应当保持诊疗环境整洁、安静、舒适，确保患者得到良好的治疗环境。
第十八条眼科科室应当加强设备设施的维护和保养，确保设备设施的正常运行。
第十九条眼科科室应当加强安全管理工作，制定应急预案，防范和处理医疗纠纷，保障患者和医护人员的安全。
眼科日间手术规章制度内容第一章总则第一条为了规范眼科日间手术的操作流程，保障患者手术安全，提高手术效率，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于眼科日间手术室的日常操作管理工作。
第三条眼科日间手术室应当建立日常工作记录，包括手术排班、手术记录、患者信息等内容。
第四条眼科日间手术室应当定期对器械设备进行检测，确保设备正常使用。
第五条眼科日间手术室应当加强对患者的术前检查和麻醉评估工作，保证手术安全。
第六条眼科日间手术室应当建立病房护理、手术室护理、手术室巡回、麻醉、仪器维护等岗位工作制度。
第七条眼科日间手术室应当加强对医护人员的培训和考核，提升专业水平。
第八条眼科日间手术室应当建立患者术后随访制度，确保手术效果。
第二章眼科日间手术的操作流程第九条眼科日间手术的操作流程包括患者接待、术前准备、手术操作、术后护理等环节。
第十条患者接待环节应当通过预约系统安排手术时间，并核实患者病历资料。
第十一条术前准备环节应当进行患者术前检查和麻醉评估工作，准备手术器械和药品。
第十二条手术操作环节应当按照术前计划进行操作，确保手术安全和有效。
第十三条术后护理环节应当加强对患者的术后恢复和护理工作，避免手术并发症。
第三章眼科日间手术的质量管理第十四条眼科日间手术室应当建立质量管理体系，实施全过程质量控制。
第十五条眼科日间手术室应当定期组织内部会诊和学术交流，及时总结经验，提升质量水平。
第十六条眼科日间手术室应当建立风险管理机制，及时处理医疗事故和投诉事件。
第十七条眼科日间手术室应当定期对手术操作流程进行评价，不断改进和提升服务质量。
第四章眼科日间手术的安全保障第十八条眼科日间手术室应当加强对患者手术风险的评估，做好手术前和手术过程中的安全控制。
第十九条眼科日间手术室应当建立患者信息保密制度，确保患者隐私权。
第二十条眼科日间手术室应当建立不良事件报告和处理机制，及时处置各类医疗意外。
第二十一条眼科日间手术室应当定期组织医护人员进行应急演练，确保安全万无一失。
眼科手术室规章制度【篇一：眼科手术室的环境管理】眼科手术室的环境管理眼科手术室是眼科医院的重要科室，是为患者带来光明的场所。
宿州眼球事件给我们敲响了警钟。
因此眼科手术室感染控制与管理是手术成功的关键。
通过对医院手术室感染的监测，采取有效的控制感染措施，搞好手术室的消毒隔离工作从而减少手术室感染与爆发。
1手术室环境因素的管理层流手术室，是利用空调净化系统过滤，来控制空气中的微生物含量，使室内空气具有一定是生物洁净度，有效的控制和稳定了手术室内的环境。
首先要严格分离洁污流线，设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道，将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线，手术后器械敷料污物等作为污物流线。
严格区分，以保证洁净手术部空气的洁净度及流程的需要。
划分内眼、外眼和感染手术间。
感染手术间在手术部的最外边，感染手术间靠近污物通道，以便于隔离和消毒，接台手术应先做无菌手术再做感染手术。
特殊感染手术必须在感染手术间施行。
控制手术间空气的温度，适宜的温度不仅使患者舒适，更有利于伤口的愈合。
温度过高，工作人员体内代谢增快易出汗，影响操作并增加切口感染的机会;温度过低患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。
室内温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～60%较为合适，不仅满足人体舒适度且又不利于室内微生物的生存。
2净化程序的管理洁净层流空调系统初次使用必须连续运行24h，空气细菌培养两次合格方可使用。
每次手术之前30min打开层流空调系统，接台手术间隔15min，使空调系统连续运行，尽量排尽上台手术污染的尘粒，保证手术间空气质量。
定期专人检测空调系统运行情况，做好维护保养工作。
每周清洁过滤器定期检查更换，以防其本身受到污染。
3强化卫生清洁管理洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫，在净化空调系统运行中进行，手术间无影灯、显微镜、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前后用清水、消毒液各擦拭1次。
每周进行彻底清扫1次，使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。
设备物品进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。
手术人员隔离鞋每日用消毒液清洗1次。
4层流手术室人员管理手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表，因此进入手术室的工作人员，必须按要求着装，才能进入手术室。
手术患者的术前处理应在病房准备完毕，清洁消毒手术部位后，换上消毒的病员服、帽子、鞋套。
手术室内的人员数量应保持在最低限度，以防止紊流产生。
层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关，进出手术室的人越多，室内空气污染就越重，因此要严格控制手术室人员的进出，减少手术室开门次数与时间根据手术室大小严格控制人数，参观者进入手术室后应限制在指定区域内，与手术野至少保持30cm的距离，不得任意穿行或互串手术间。
5外科洗手正确的外科洗手是无菌操作的基础，是阻隔医务人员携带病原微生物传播疾病的重点环节之一，若洗手不彻底，手上致病微生物可进入手术部位，易引起术后败血症，故常规外科洗手至关重要。
6手术中无菌技术管理严格执行无菌技术操作是保证手术成功的关键。
要求眼科手术室护士具有较强的眼科专业知识和过硬的基本功。
严格监督手术人员的无菌操作执行情况，严格手术区皮肤消毒范围，注意保护切口，做到配合手术时得心应手，稳、准、轻、快，从而可缩短手术时间，减少感染机会。
手术人员脐平面以下，肩部以上区域，无菌台包布下垂30cm以外等均视为有菌区，手术器械触碰以上位置即视为污染，应立即更换。
覆盖切口的敷料不可太厚密，以免影响汗液蒸发，给细菌的生长繁殖创造条件，避免无菌物品及无菌区域遭受污染，降低切口感染率。
7一次性手术用品的管理一次性手术用品应专柜存放，离地面20cm，离墙5cm，离顶50cm，柜内清洁干燥，通风良好，温度与湿度要适中，定期进行空消毒。
专人管理并及时反馈一次性无菌物品的使用情况。
使用前先做好物品的培养，合格后使用。
8手术室感染监控手术室感染监控由手术室院感专职护士负责，统一对手术室的空气、物体表面、手术人员的手、无菌物品、使用中的消毒液等每月采样细菌培养。
若菌落数大于正常范围，应调查原因，积极采取相应的措施，及时整改。
9手术室医疗废物管理根据卫生部颁布的医疗废物管理条例，对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格管理。
医疗垃圾与生活垃圾分开包装，医疗垃圾装入黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋，分别存放;手术中所用刀片、注射针头、缝合针等，必须装入专用的利器污物盒内，装满后封闭盒盖，再装入黄色垃圾袋，由专职人员统一处理。
总之，加强手术室各个环节的科学化、合理化控制与管理，使手术感染率降低，有效控制院内感染的发生。
通过监控、严格执行各项规章制度，真正有效地减少间接感染途径，使医院感染控制与管理工作步入科学管理的轨道。
【篇二：手术室管理制度】手术室管理制度为确保病人手术安全，并使手术室有限的资源达到最高效的运作，减少病人及家属的等待时间，制定手术室管理相关规定如下：一、各手术科室上午十点前准确、及时网上发送次日常规手术相关信息，一个科室多台手术时，根据手术安排原则排好次序，并把手术时间确定为次日时间，否则无法提取相关信息生成手术安排表。
急诊手术也需准确填写手术时间。
各科室主任做好手术通知单的审批签字管理，项目认真填写齐全，特殊器械及耗材标注清楚。
预计术中可能做冰冻病理的提前预约病理科，填写冰冻病理申请单。
二、手术科室必须在常规检查结果完善并符合手术指征的情况下才能通知手术。
凡是手术前一天下午麻醉医生访视患者时，病历中无常规术前检查结果及未认真填写风险评估表，取消手术。
各科室通知患者及家属术前日下午在病房等待麻醉医师及手术室护士进行详细术前访视及风险评估，保障手术安全。
三、设立优先手术日，周一、三、五为胃肠、妇科、骨科、微创普外、耳鼻喉、口腔、泌尿外科优先手术日，周二、择期手术，如果为非本科手术日，手术室视具体情况安排。
手术室护士长遵循手术安排相关原则，合理协调安排各科手术。
四、严禁各科室将未经报批的医用耗材用于临床，邀请专家需用特殊耗材提前向分管院长申请，由材料库购进。
所有医用耗材不得由供应商直接送入科室，由材料库审核后统一发放。
五、首台手术准时开台，首台手术开台时间不超过8:30（困难插管、外请专家手术等特殊情况除外）。
由手术室每天统计手术开台时间，周六汇总，每周超时开台最多的科室取消下周优先手术日。
六、遵守消毒隔离规范，防止院内感染，严格遵守进入手术室的手部消毒规范以及换鞋、更衣等规定。
非手术人员禁止进入手术室及办公区，手术人员外出送病人必须穿外出衣，戴鞋套，出外科大楼更换外出鞋。
七、遵守连台手术规定，空半小时手术间以利于空气净化，严禁自行接下一台手术病人。
八、严格执行手术部位标示及手术安全核查制度。
九、严格执行手术物品清点制度（三人四次清点）。
在手术开始前由手术医师（主刀医生或有资质的第一助手）、巡回护士、洗手护士三方共同暂停，第一次严格清点纱布、纱布垫、缝针、器械等数目及质量，确认无误方可开始手术。
手术医师所需物品（纱布）由洗手护士传递，不允许自行到器械台拿取。
在关闭体腔和深部组织前、关闭体腔后、手术结束后共进行三次清点，无误后签全名。
十、手术结束后由巡回护士、麻醉医师、手术医师（有资质的医师）共同护送病人回病房。
尤其是全麻、危重病人，回病房后要由病房的医生、护士共同进行交接。
十一、除麻醉科主任及手术室护士长外，禁止任何人员将电话带入手术间。
十二、手术室更衣室严禁吸烟及随手乱扔手术衬衣、拖鞋，手术结束后将手术衬衣、拖鞋放在指定的地方，外请专家违反规定由邀请专家科室承担责任。
第六条至十二条授权手术室、麻醉科进行监督及处罚，发现一次违规扣所在科室绩效奖金20元，所罚款项归手术室，职能科室检查发现一次违规除处罚相应科室外，并扣手术室绩效奖金100元。
【篇三：手术室管理制度】十一、手术室管理制度1. 手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。
2. 工作人员管理：2.1 凡在手术室工作的人员，都必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。
2.2 进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染的患者需戴双层口罩后入室。
手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。
2.3 进入手术室人员未取得医院管理部门的特许，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。
2.4 除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需由老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其它的手术间。
任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5 手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
3. 环境管理：保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员应当在指定地点就餐。
4. 手术部位感染率管理：根据手术风险度（手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间）统计手术部位感染率。
