层流手术室基础知识
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千里之行,始于足下。
层流净化手术室基本学习学问及其日常管理方案方案层流净化手术室是一种应用高效过滤装置和空气流淌方式,以保持手术室内空气洁净度的特殊房间。
它接受层流空气把握技术,通过过滤、送风、排风和循环等手段,把握手术室内的气流分布,最大限度地削减手术室内部微生物颗粒及有害气体等污染,确保手术操作的平安和卫生。
层流净化手术室的基本学习学问:1. 层流净化原理:层流净化手术室通过高效空气过滤器过滤外界空气,使其达到肯定洁净度,并通过调整送风和排风量,使空气按肯定流线指向手术区,确保手术区内无菌环境。
2. 高效过滤装置:层流净化手术室中的高效过滤装置是保持洁净度的关键设备,可有效过滤空气中的微生物和颗粒物,通常接受HEPA过滤器。
3. 空气流淌方式:层流净化手术室中接受垂直层流或水平层流的方式,通过调整送风和排风口的位置和流量,使空气流淌方向全都,并使气流掩盖手术区,避开交叉感染。
4. 温湿度把握:层流净化手术室要保持肯定的温湿度,通常温度把握在18-24℃,湿度把握在40-60%RH,以保证手术区内的舒适度和操作平安。
5. 清洁消毒:层流净化手术室需要定期进行清洁消毒,包括地面、墙壁、设备和空气过滤装置等部分,以保持手术室的洁净度和无菌环境。
6. 空气微生物检测:层流净化手术室需进行定期的空气微生物检测,检测包括空气中的细菌、真菌和病毒等微生物,以评估手术室洁净度和无菌环境。
层流净化手术室的日常管理方案方案:1. 设立手术室管理规范:制定手术室管理规范,包括人员进入手术室的流程、操作规程、洁净度要求等,明确各岗位职责,确保手术室的日常运行和环境洁净度。
第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。
2. 定期培训和考核:定期对手术室人员进行操作规范和洁净度要求的培训,加强人员的操作技能和平安意识,同时进行定期考核,以确保操作规范的执行和洁净度的维护。
3. 定期维护和检修:定期检查和维护手术室的空调系统、过滤装置、送风和排风口等设备,确保其正常运行和过滤效果,同时定期更换空气过滤器,保证其功能的持续有效。
层流洁净手术室一、洁净手术室的术语2002年颁布《医院洁净手术部建筑技术规范》1. 洁净手术部:由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。
2.空气洁净技术:通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度的清除空气中的悬浮微粒及微生物,创造洁净环境的有效手段。
3.空气洁净度级别:数字越小,级别越高,洁净度越高。
洁净度100级:≥0.5um的尘粒数>350粒/m3到≤3500粒/ m3≥5um的尘粒数为0洁净度1000级:≥0.5um的尘粒数>3500粒/ m3到≤35000粒/ m3≥5um的尘粒数为≤300粒/ m3洁净度10000级:≥0.5um的尘粒数>35000粒/ m3到≤350000粒/ m3≥5um的尘粒数>300粒/ m3到≤3000粒/ m3洁净度100000级:≥0.5um的尘粒数>350000粒/ m3到≤3500000粒/ m3≥5um的尘粒数>3000粒/ m3到≤30000粒/ m3洁净度300000级:≥0.5um的尘粒数>3500000粒/ m3到≤10500000粒/ m3≥5um的尘粒数>30000粒/ m3到≤90000粒/ m34.沉降法细菌浓度:简称沉降菌浓度。
用直径90mm培养皿在空气中暴露30分钟,盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(cfu),代表空气中可以沉降下来的细菌数,个/皿。
5.手术区:需要特别保护的手术台及其周围区域。
Ⅰ级手术室的手术区指手术台两侧边各外推0.9m,两端各外推至少0.4m 后(包括手术台)的区域。
Ⅱ级手术室的手术区指手术台两侧边各外推0.6m,两端各外推至少0.4m 后(包括手术台)的区域。
Ⅲ级手术室的手术区指手术台四边各外推0.4m后(包括手术台)的区域。
Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。
Ⅰ级眼科专用手术室手术区每边不小于1.2m6.周边区:洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。
二、洁净手术室的净化标准空气洁净的程度,是以空气中含尘浓度来衡量。
维保内容:1、空调系统及层流系统所有配件的维保及更换。
空调空气调节系统:风管的清洁;加热,制冷盘管,冷凝水排水管;加湿系统;整套风机系统和装置的维保;所有空调层流系统的调节面板、调节阀等。
2、初效、中效过滤器的定期清洗和更换(初效每月洗一次,中效每半年洗一次,一年更换)出风端的高效过滤器定期更换(两年更换一次)、整个送风管路的清洁和维护。
3、整套水循环的管路维护和保养,水过滤器每三个月清洗一次。
4、所有电器控制电路、各个风机电机和控制回路的维修保养,每月一次。
5、新风机组内过滤器维保:①新风口网状过滤器:每七天定期清洗一次;②初效袋式过滤器:每个月定期清洗一次,一年更换一次;③中效过滤器:每半年清洗一次,一年更换一次;④高效过滤器:每2年更换一次。
6、循环机组内过滤器维保:①中效过滤器:每半年清洗一次,一年更换一次;②高效过滤器:每2年更换一次。
7、空调系统风机维保:①初效过滤器一月洗一次。
②水过滤器半年洗一次。
8、洁净病区顶部和侧壁底有回风过滤网,要求每周定期清洗一次。
送风口和回风口天花板每月擦洗一次。
9、整套水回路系统中管路的水过滤器每三个月定期清洗一次。
10、维保中所更换的初效、中效、高效过滤器必须有正规厂家生产,有经营三证。
产品生产日期和合格证备案登记。
11、有专职人员对设备层内净化机组定期巡查,出现漏水或有安全隐患及时处理并与设备科维修人员沟通,妥善处理相关事宜。
12、保证整个设备层的清洁卫生。
所有检修用的照明设施工作正常。
13、每月定期打开风机机组检查一次,查看电机皮带是否松动,冷凝水管是否畅通。
要求每个风机所用的相应型号的皮带有备用。
出现问题,及时维修。
14、对停机超过五分钟以上的检修要事先与设备科及临床科室沟通联系。
对于大的维修要通知医院设备科和相关临床科室。
并告知设备科所维修的范围和维修部件。
15、所有的检查和更换要有书面记录,要设备科或科室验收签字。
第一部分:层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。
层流手术室课件层流手术室课件层流手术室是现代医疗机构中非常重要的一部分,它为医生提供了一个干净、无菌的工作环境,确保手术操作的安全和成功。
在这篇文章中,我们将探讨层流手术室的一些基本知识和重要特点。
1. 层流手术室的定义和作用层流手术室是一种通过空气过滤和流动控制来减少细菌和其他微生物传播的手术环境。
它的主要作用是提供一个无菌的工作区域,以减少手术感染的风险。
层流手术室通常采用高效过滤器和空气流动控制系统,以确保手术区域的空气质量符合严格的标准。
2. 层流手术室的特点层流手术室具有以下几个重要特点:2.1 高效过滤器:层流手术室采用高效过滤器来过滤空气中的微生物和颗粒物,确保手术区域的空气质量达到国际标准。
这些过滤器通常采用HEPA(高效颗粒空气过滤器)技术,能够过滤掉直径小于0.3微米的颗粒物。
2.2 空气流动控制:层流手术室通过空气流动控制系统,将洁净空气从天花板上方送入手术区域,并通过地面或墙壁上的排风口排出。
这种垂直向下的空气流动方式可以有效地防止细菌和其他微生物的传播。
2.3 温湿度控制:层流手术室还需要对温度和湿度进行严格的控制。
适宜的温湿度可以提供一个舒适的工作环境,同时也有助于维持手术区域的无菌状态。
3. 层流手术室的设计和建设层流手术室的设计和建设需要考虑多个因素,包括空间布局、设备配置和材料选择等。
以下是一些关键的设计要点:3.1 空间布局:层流手术室应该根据手术流程和操作需求进行合理的空间布局。
手术台、各种设备和手术人员的位置应该安排得合理,以确保手术操作的顺利进行。
3.2 设备配置:层流手术室需要配置一系列的设备,包括空气过滤器、空调系统、洁净工作台和手术灯等。
这些设备应该符合国际标准,并经过严格的测试和验证。
3.3 材料选择:层流手术室的地面、墙壁和天花板等表面应该选择易于清洁和消毒的材料。
这些材料应该具有抗菌和防静电的特性,以确保手术区域的无菌状态。
4. 层流手术室的维护和管理层流手术室的维护和管理是确保其正常运行的关键。
层流手术室Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998层流手术室的简介及管理要求手术室邓华玲(一)层流手术室的概念及净化原理1、层流手术室的概念▪层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境。
2、层流手术室的净化原理▪启动风机运行,风机的进风口形成负压,将机房内空气经过粗效过滤器滤除大颗粒的尘粒及其他杂质,只把空气吸入机内负压箱内,经风机加压形成高速正压气流送入机箱正压箱内,高速正压气流透过中效过滤器,进入主风管。
▪即过滤掉空气中80%的尘粒和菌团;正压气流经过各级区高效过滤器,过滤掉粒径≥μm的尘粒和菌团后仍然保持正压,再经过送风孔板均衡正压后送出,即成为洁净气流,自上而下通过环形手术无影灯中间空隙,再通过手术野,带走污染的空气流回房间再次循环使用。
(二)层流手术室的分类与布局1、层流手术室的分类▪目前,层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。
▪垂直层流式,因高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,有效确保手术台洁净度的达标,使用效果较好,故一般多采用此类层流手术室。
我院就是采用的垂直式层流手术室。
2、层流手术室的布局*层流手术室要求布局结构合理,必须严格按照三区二通道的原则运行(即限制区、半限制区、非限制区、无菌洁净通道与非洁净处置通道),必须严格做到三区划分标志明确,符合功能流程和洁污分开的原则。
▪限制区包括:手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。
▪半限制区包括:器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。
▪非限制区包括:办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术家属等候室等。
层流手术室课件层流手术室课件是医学领域中非常重要的一部分,它为手术提供了一个干净、无菌的环境,确保手术过程的安全和成功。
本文将介绍层流手术室的定义、设计原则、空气净化系统以及其在手术中的应用。
一、层流手术室的定义层流手术室是一种通过空气流动控制来减少手术室内细菌和微生物污染的特殊空间。
它通过强制送风和排风系统来实现空气流动的控制,从而形成一个清洁、无菌的手术环境。
二、设计原则层流手术室的设计需要考虑以下几个原则:1. 空间布局:手术室的布局应符合手术流程,确保医护人员和设备的合理摆放,以及患者的舒适度。
2. 空气流动:层流手术室的送风系统应具备良好的空气流动性能,确保空气从洁净区向污染区流动,避免细菌和微生物的传播。
3. 过滤系统:手术室的空气净化系统需要配备高效过滤器,能够有效过滤空气中的微粒和细菌。
4. 温湿度控制:手术室内的温度和湿度需要保持在适宜的范围内,以确保手术过程的舒适性和安全性。
5. 照明和声学:手术室内的照明和声学设备应满足手术需求,确保医护人员能够清晰地观察和操作。
三、空气净化系统层流手术室的空气净化系统是保证手术室内空气质量的重要组成部分。
它主要包括以下几个方面:1. 过滤器:层流手术室的送风系统需要配备高效过滤器,常见的有初效过滤器、中效过滤器和高效过滤器。
这些过滤器能够有效过滤空气中的微粒和细菌,确保送入手术室的空气质量。
2. 风量控制:层流手术室的送风系统需要根据手术室的面积和使用情况来设计合适的风量控制,以确保空气流动的均匀性和速度。
3. 负压控制:层流手术室的排风系统需要保持适当的负压,使污染的空气能够迅速排出手术室,减少污染的扩散。
4. 空气监测:层流手术室需要安装空气质量监测设备,实时监测手术室内的空气质量,确保满足卫生标准。
四、层流手术室的应用层流手术室广泛应用于各种手术中,特别是对于需要高度无菌环境的手术,如心脏手术、神经外科手术等。
层流手术室的应用可以有效降低手术感染的风险,提高手术成功率。
层流手术室基本要求讲解1.空气质量:层流手术室应保持高质量的洁净空气。
为了实现这一点,通常使用高效过滤器去除空气中的微尘、颗粒物和微生物。
过滤器的等级通常为HEPA(高效微粒空气过滤器)或ULPA(超低渗透性空气过滤器)。
2.空气流动:层流手术室中的空气流动应按照一定的方向和速度进行。
通常采用从空气供应口到手术台的垂直向下流动,这种流动方式称为垂直层流。
这种流动方式可以有效地防止术中操作区域受到外界污染源的影响。
3.控制气流:为了确保空气流动的一致性和稳定性,层流手术室中还需要进行空气流速控制和均匀分布。
这通常通过在手术室的天花板上安装调节风量的空调送风口来实现。
此外,还可以使用隔板或空气帷幕来防止污染源的扩散。
4.操作环境:为了减少术后感染的风险,层流手术室的操作环境要尽量干净、整洁、有序。
手术室内的设备和材料应经过严格的清洁和消毒处理,手术台和其他操作区域应保持整洁。
此外,操作人员应穿着干净的手术服,佩戴手术帽、口罩和手套等防护装备。
5.冷热控制:层流手术室中的温度和湿度要求也非常重要。
通常在22-26摄氏度的范围内控制温度,相对湿度保持40%-60%之间。
这样有助于提高手术室环境的舒适性,减少细菌和霉菌等微生物的生长。
6.照明和声学:层流手术室的照明要明亮而均匀。
照明设备应能够提供充足的工作灯光,以确保手术者可以清晰地观察和操作。
此外,手术室的声学要求也很重要,应尽量减少噪音和声音的干扰,创造一个安静、安心的工作环境。
综上所述,层流手术室是一个高度洁净的工作环境。
其基本要求包括控制空气质量、流动和分布,保持操作环境的干净整洁,控制温湿度,提供充足的照明和创建一个安静舒适的环境。
这些要求的实施将有助于提高手术室的洁净水平,减少术后感染的风险,为患者提供更加安全和可靠的手术环境。
第一部分:层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室,再以等速通过手术空间后流出。
手术室的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室扩散,层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染。
手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室部的两部分:1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上,不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此,进入手术室的医护人员除穿贴身衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器械的传递要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
手术室层流净化系统原理及相关知识一、层流净化的概念1、层流:层流是指气流以均匀的流速向同一方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入洁净室内,使气流从洁净度高的区域流向洁净度低的区域,洁净室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散。
净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。
2、手术室净化方式:(1)全室净化:采用天花板或单侧墙全部送风,使整个手术间都达到所要求的洁净度。
(2)局部净化:仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风,只使手术区达到所要求的洁净度。
3、手术室空气净化级别洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种.其中数字越高,净化级别越低。
4、洁净手术室的用途100级(特别洁净)适用于心脏手术,器官移植,人工关节置换术等无菌要求高的手术.1000级(标准洁净)适用于骨科,整形外科,普外科的Ⅰ类手术. 10000级(一般洁净)胸外科,妇产科,泌尿外科,胃肠道手术。
100000级(一般洁净)感染手术,门诊手术,急诊手术。
二、层流净化空调的结构和原理层流净化空调系统除具备一般空调的功能之外,更侧重要求其对洁净区域的恒温恒湿、无菌、室内气流流向等相关方面的要求。
它由空调系统(主要提供冷、热源)和空气净化系统两部分组成。
大体如下图所示:空调系统常见的有冷媒系统和水系统,我院采用的是水冷系统,夏天制冷冬天制热都是通过密闭的水循环来传递热量.空气净化系统一般包括空气处理设备,空气输送和分配设施和控制部分。
1、空气处理设备:是通过对室内的温度、湿度、洁净度加以控制,完成对空气进行处理所用设备的组合,主要包括表冷器、电加热、加湿器、空气过滤器等。
2、空气输送和分配设施:由引入室外新鲜空气的新风口及引入管道、输送空气的通风管道、各种送风口、回风口及送风机等组成。
3、控制部分:手术室内的控制面板、各机组的控制柜等。
4、层流净化系统的维护:定期更换过滤器,清洁空调系统散热片等,监视各机组仪表参数,以及时发现故障.。
层流手术室基本介绍病房主要要求空气cfu/m3:≤10物体表面cfu/cm3:≤5医护人员手cfu/cm3 :≤5随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高,层流设备渐已装备、应用于手术室。
1 流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。
垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面,气流水平吹送,回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。
一般多采用垂直层流式效果较好。
层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。
1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。
依次类推。
不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。
层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
2.1 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。
2.2 可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。
2.3 手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。
2.4 手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。
2.5 层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良气影响。
层流手术室层流手术室(Laminar Flow Operating Room)是一种保证手术环境洁净度的高级手术室。
它采用特殊的空气过滤系统,能够过滤空气中的微粒,减少手术中交叉感染的风险。
本文将介绍层流手术室的定义、特点以及应用。
定义层流手术室,顾名思义,是指手术室内空气流动形成的特定层流结构。
通过控制空气流动的方向、速度和温度,层流手术室能够创造出一个洁净、低污染的手术环境。
层流手术室通常具备以下特点:•高效的空气过滤系统:层流手术室中使用高效空气过滤器来过滤空气中的颗粒物和微生物,从而保证手术环境的洁净度。
•控制空气流动方向:层流手术室通过设定空气进出口的位置和方向来控制空气流动的路径,使之始终呈现垂直向下的层流状态。
•严格的环境监测:层流手术室配备了精密的环境监测设备,能够实时监测温度、湿度、风速、空气压力等参数,确保手术环境的稳定性和安全性。
特点层流手术室相较于传统手术室具有许多独特的特点:1. 无尘环境层流手术室依托高效的空气过滤系统,能够将手术室中的空气中的细菌和微粒进行过滤,使手术环境几乎没有粉尘和杂质。
这有助于降低手术中细菌感染的风险,提高手术成功率。
2. 高效的微生物控制通过层流空气流向的设计,层流手术室能够将手术床及周围的区域保持在极低的细菌浓度范围内。
这对于开展微创手术和高风险手术尤为重要,可以有效降低术后感染的发生率。
3. 温湿度控制层流手术室对温度和湿度也有严格的要求。
通过精确的控制,手术环境的温度和湿度能够维持在医疗人员和病人的舒适范围内,提供良好的工作条件和手术体验。
4. 空气流速控制层流手术室通过调节空气流速,可以有效防止手术期间细菌和微粒的扩散。
这有助于降低手术中交叉感染的风险,确保手术环境的安全性。
5. 高级技术设备层流手术室中通常配备了一系列的高级技术设备,如手术灯、手术台、手术监护设备等。
这些设备能够提供高质量的手术条件,满足医疗人员的需求,促进手术的顺利进行。
医院层流净化手术室基本知识第一部分:层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。
手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染。
手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分:1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上,不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此,进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器械的传递要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
千里之行,始于足下。
层流净化手术室基本学习知识及其日常管理方案计划层流手术室是现代医院中非常重要的一个功能区域,它对手术室环境的净化有着十分重要的作用。
为了保证手术室的安全和卫生,必须掌握层流手术室的基本学习知识,并制定一套科学合理的日常管理方案。
首先,层流净化手术室的基本学习知识包括:1.层流净化原理:层流净化是通过风机将环境空气通过多层过滤器进行过滤,然后通过出风口均匀送入手术室,形成洁净空气,有效控制污染源。
2.层流手术室的设计和布局:层流手术室通常采用密闭式设计,设备布置要合理,保证空气流动的均匀性和足够的通风量。
3.净化空调系统:层流手术室必须配置净化空调系统,包括高效过滤器、风机、送风管道、出风口等。
净化空调系统的运行和维护对于手术室的净化效果至关重要。
4.过滤器的选择和更换:过滤器在层流手术室中起到关键的过滤作用,必须选择高效过滤器,并定期更换,以保持过滤效果。
其次,关于层流净化手术室的日常管理方案计划,可以从以下几个方面展开考虑:1.定期保养和维修净化空调系统:净化空调系统是层流手术室中非常重要的设备,必须定期进行清洗和消毒,以保证其正常运行和净化效果。
第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。
2.定期更换过滤器:过滤器的清洁和更换非常重要,应根据实际情况制定更换周期。
同时,还要定期检查过滤器的使用寿命,确保过滤效果。
3.保持手术室的清洁卫生:手术室的清洁卫生对于手术室的净化非常重要,应定期进行全面清洁,包括地面、墙壁、设备等的清洁。
4.控制手术室的人员流动和活动:层流手术室的人员流动和活动必须严格控制,避免带入污染源。
手术室内人员应穿戴符合要求的工作服、帽子和鞋套,进入手术室前应进行必要的消毒。
5.定期检测和监测:定期对手术室的空气质量和净化效果进行检测和监测,发现问题及时处理,确保手术室的洁净度符合要求。
6.培训和宣传:定期对手术室的工作人员进行净化知识的培训和宣传,提高他们的净化意识和操作技能。
春天医院层流手术室探秘对于大多数人来说,医院手术室是一个非常神秘的地方。
手术室不仅门禁众多,通道有别,而且患者在麻醉前后进出手术室恍如隔世的感觉更给手术室增添了神秘的色彩。
人们印象中手术室只有白色调的密封环境、裹在严严实实手术服中拿手术刀的医生和各种不知名的手术设备和器械。
患者从病人通道被推进手术室,家属就被挡在了门外,里面发生任何事情都不会知道。
不仅外人很难了解手术室情况,即便受过多次手术的患者也不知道医院手术室到底暗藏了哪些玄机。
医院手术室担负着对病人进行手术和紧急危重病人的抢救任务,手术室装备的好坏直接影响手术成败,是衡量一家医院综合技术实力的象征。
今天,就让我们走进深圳宝安岗区的旗舰医院——深圳春天医院,探秘龙岗区最好的层流手术室,揭开这层神秘的面纱。
层流手术室的产生与发展在走进手术室之前,我们回顾一下层流手术室的怎么发展产生的。
19世纪上半叶,伤口感染的频繁出现给外科手术带来了众多复杂的情况,使原本成功的治疗发展成灾难性的结果。
虽然抗生素的发明救治了大量的生命,然而伤口的持续感染依旧是救治的最大难题,特别是在战地医院,手术条件极其简陋,各种外伤感染频繁。
为了解决这一难题,英国著名外科大夫约瑟夫•李斯特开始将消毒制度引入医院,手术后的存活率大大提高,并且在短时间内病人就可恢复而无并发症。
为了进一步降低手术室的感染率,蒸气灭菌法、橡皮手套等相继用于手术中,手术室由消毒防菌时代进入无菌时代。
随着医学的发展,这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要,大面积烧伤手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在超洁净的环境下进行,以最大限度地减小手术感染率确保手术成功。
层流手术室的问世,成为手术室发展里程的一次重大革命,使手术的成功率又上升了一个新的台阶。
普通洁净级别手术室更衣室是医护人员进入手术室通道,更换上无菌工作服,带无菌帽和口罩为保证医护人员本身卫生和消毒,在更衣室内按标准设淋浴室更衣室属于半限制区,是进入洁净区的缓冲地带五个万级洁净层流室保证手术安全无感染在电视剧《柳叶刀》中,顾明道为揭开中心医院黑幕,约张步高到手术室谈话说:“中心医院只有手术室还算是个干净的地方。
”顾明道想说的是中心医院当局的黑暗,而手术室的干净当然也不是一般的干净,是一个要求无菌级别的超级干净。
深圳春天医院斥巨资建设了五个万级层流手术室,并通过GB50333——2002《医院洁净手术部建筑技术规范》的相关检测。
深圳春天医院手术室可以开展骨科、普外科、妇科、产科、整形外科、胸外科、眼耳鼻喉科、泌尿外科、微创外科等手术。
层流手术室内部层流手术室的净化空调在防止感染和保证手术成功方面有着不可替代的作用,是手术室中不可缺少的配套技术。
高水平手术室要求高质量的净化空调,而高质量的净化空调才能保证手术室的高水平。
手术室空气净化系统在空气净化机组、天花板、走廊、新风机、排风口都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌标准。
层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作不能有丝毫松懈。
室内墙角均为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
通过空调无菌过滤的洁净空气从天花顶进入手术室通过空调无菌过滤的洁净空气从天花顶进入手术室层流空气通过回风口排出手术室圆弧形墙角设计使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角层流手术室要求恒温、恒湿、恒压,采用空气洁净技术对微生物污染程度进行控制,提供适宜的温、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使病人在手术时减少因环境因素造成的损伤,大大减低感染率,保证病人术后能更快更好地恢复。
嵌于手术室墙体内的温、湿度监控系统和医疗气体警报系统。
万级洁净手术室技术标准根据2002年国务院卫生部制定的《医院洁净手术部建筑技术规范》,10000级结净手术室相关的技术标准包括对硬件设施、检验数据及各种软性规范的标准。
具体有以下方面:(一)空气通风设施洁净区利用中央空调净化,恒温洹湿、换气次数≥25次/小时和高效或亚高效过滤器(1 0万级或大于10级)为无纺布滤材(3~4月换洗一次)。
(二)尘埃检测通过尘粒检测仪进行检测(1)大于5μm的尘粒数≤3000粒/立方米;(2)大于0.5μm的尘粒数≤350000粒/立方米。
(三)菌落检测(1)浮游菌法细菌浓度:在空气中随机采样,对采样培养基经过培养得出菌落数≤50个/m。
(2)沉降法细菌浓度:用直径90mm的培养皿在空气中暴露30分钟,经过培养得出的菌落数。
沉降菌个数≤5个/90mm。
(四)温度和相对湿度洁净室(区)的温度和相对湿度以人体适宜温度为标准。
无特殊要求时,温度应控制在18~26℃,相对湿度应控制在45%~65%。
(五)压差(1)洁净室必须维持一定的正压,可通过使送风量大于排风量的办法达到,并应有指示压差的装置。
(2)空气洁净度等级不同的相邻房间之间的静压差应大于5Pa,洁净室(区)与室外大气的静压差应大于10Pa,并应有批示压差的装置。
(六)新鲜空气量洁净室内应保持一定的新鲜空气量,风速检测应≥0.3m/s,保证室内每人每小时的新鲜空气量不小于40立方米。
合理布局,三向通道严防交叉感染深圳春天医院层流手术部平面布局非常合理。
采用的是三向通道方案,包括医护人员通道、患者通道、污物处置通道。
合理的布局可以使手术部的各项工作更好地做到消毒隔离,洁污分流,最大限度的避免交叉感染。
患者通道可以使危重病人得到最及时的救治。
病人通道,病人从这里和外界隔离洁净区医务人员通道,左侧为依次消毒室、无菌器械室、药品间、麻醉复苏室及消毒水池,右侧为五间万级手术室。
污物通道,位于手术室外侧,手术过程中产生的垃圾和处理物品从这条通道废弃处理。
先进的手术设备保障手术安全无隐患手术室备有中心供气装置、腹腔镜、宫腔镜、泌尿科电切镜、超声刀、Cussa刀等先进设备。
还有先进的无影灯、手术床以及各种手术器械。
无影灯——顾名思义,产生的灯光可以均匀地“通过”被照物体而不产生影子。
无影灯能从不同角度把光线照射到手术台上,既保证手术视野有足够的亮度,同时又不会产生明显的本影,避免了施手术者的头、手和器械产生阴影的干扰,将手术可能产生的意外风险降到最低。
麻醉机——自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来,吸入麻醉已日臻完善。
现代药理学的发展,科学技术的进步,特别是电子计算机技术的应用,更使现代吸入麻醉的水平大大提高。
吸入麻醉易于控制、安全、有效。
麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉的仪器。
多功能手术床——结构紧凑、合理、性能良好的多功能手术床操纵方便,升降平稳,作为头、颈、胸腹、会阴、四肢外科及五官科、泌尿科等手术的治疗平台。
医用吊塔——深圳春天医院在手术室内的顶部还设置了一个医用吊塔。
随着层流无菌手术的迅速发展,手术室吊塔从原先简单的气体终端悬架发展到今天能承载医疗设备和提供全方位医疗服务的工作平台,已成为现代手术室必不可少的辅助设备工作站。
宫腹腔镜——宫、腹腔镜微创手术的开展,是外科手术发展史上的一个里程碑。
深圳春天医院引进德国wolf狼牌宫腹腔镜,该设备具有诊断、治疗双重作用,医师直视监视屏幕进行诊断和手术操作,“钥匙孔手术”创口小、出血少、康复迅速,大大减少了手术风险。
心电监护仪——影视剧里经常看到抢救病人时,屏幕上画出脉冲曲线滴滴作响,心脏停止跳动时突然变成一条直线并伴着长鸣的,就是这玩意。
心电监护仪可连续监护病人的生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,以便医生应急处理和进行治疗,达到使并发症减到最少、缓解并消除病情的目的。
除颤器——用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律。
S900E型高频电刀——取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。
它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。
广泛应用于普通外科、泌尿外科、肝胆外科、心胸外科、妇产科、肿瘤外科、骨科、神经外科、显微外科、五官科等各种手术。
严格规范的消毒流程保证无污染消毒隔离是手术室工作非常重要的部分,深圳春天医院手术部医用材料、器械和人员均按规范严格执行无菌操作流程,供应室和手术室硬件设施配备完善,保证整个消毒流程不会受到二次污染。
在手术种类多、数量大、不定时的情况下,除保障常规手术器械外,有时术中临时需要特殊器械,消毒间就发挥功能,进行相应的消毒措施。
手术室有严格的工作制度和无菌要求,进入万级限制区,医护人员与外界接触的方方面面必须按照无菌技术操作原则进行消毒处理,以避免交叉感染,保护病人和医护人员自身。
万级洁净区限制外人进入,谢绝参观洗手池消毒间用于临时医用器械消毒处理statim5000卡式消毒锅——由蒸汽发生器、手提式灭菌盒、集水桶三部分组成。
蒸汽发生器提供稳定温度的蒸汽对手术器械进行消毒。
不锈钢物品存放壁橱卫生洁净,便于消毒完善的配套设施让病人更安心为了给中心手术室和病人提供最好的保障,相应的配套设施是必需的。
除消毒间外,还有药品间、无菌器械室、麻醉复苏室等与手术室一起构成完整的医疗系统。
药品间存放手术时需使用各种药品,麻醉用药和输液等。
无菌器械室存放无菌台布和各种手术器械无菌器械室内骨外科患者手术后到石膏间对病人石膏绷带固定患肢不锈钢材质新型医用石膏车手术后还在麻醉中的病人进入麻醉复苏室等待复苏麻醉复苏室内病人周转间手术推车,用于运送和急救患者手术后病人通过这个安全出口,就去病房了好了,参观到此结束,我们现在出去了。
相信医院的手术室对你来说已经不再神秘和陌生,因为我们已经到过标准的万级手术室,更低级别的有十万级洁净区,当然还有更高洁净级别的手术室——千级和百级手术室,陈设基本上都不会有太大差别,只是对空气检出沉降菌数、每立方米尘粒数和风速等要求更高些,百级是完全无菌概念,那是用于心脏外科、大脑移植之类手术的,我们还是不碰的好。
更衣室与洁净手术区之间的缓冲走廊,回到更衣室脱下手术衣、帽和口罩,出更衣室,回到非限制区非限制区,这里是手术部办公室现代化层流手术室是医学技术与工程技术结合的产物。
随着医疗新技术和新的手术工具的不断涌现,带动了手术量的迅猛上升。
春天医院以新标准、新优势、新装备满足病患对医疗技术的需求,建院四周年以来,完成大小手术上万例,层流手术室起到至关重要的作用。
设备状况良好,加上医护人员严格地执行各项规章制度,加强管理,做到“人尽其责,物尽其利”,“质效”俱佳,无一例术后感染病例发生。
层流手术室是提高医院医疗水平的技术保障,为医院后续发展提供了强劲动力。