前列腺电切术的护理常规

医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规一、经尿道前列腺电切术（TURP）的护理1.术前护理（1）心理护理：TURP是一项新开展的手术，病人担心效果是否好而顾虑较多，护理人员要耐心、细致地向病人介绍手术的优点，使其消除顾虑积极配合手术。

（2）引流膀胱内尿液清除炎症感染：急性尿潴留时，留置导管4～7天再行TURP手术；慢性尿潴留致肾功能不全者，宜行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，待肾功能改善后做手术。

（3）完善各项准备，评估病人对手术的耐受力。

①常规心电图、胸透、血尿常规、肝肾功能、出凝血时间检查。

了解重要脏器的功能状况，若有异常，术前应积极对症治疗。

同时应注意病人有无糖尿病，如空腹血糖高，术前应用降糖药使之降至正常水平后再手术治疗。

对伴有高血压的病人应控制血压。

②如有尿路感染应用抗生素，控制感染。

③常规备血200～400ml。

④术前可酌情给予安定或心痛定，控制病人因紧张出现血压的升高。

2.术后护理（1）严密观察生命体征变化：定时测量体温、脉搏、呼吸及血压或心电监护监测，如出现神志淡漠、反应迟钝、血压上升或下降时，要考虑TURP综合征，应及时行补钾、补钠、利尿等处理。

体温在术后三天内可波动在37.5～39℃，之后会逐渐下降，若出现持续高热，应报告医生找出发热原因，给予相应处理。

（2）持续膀胱冲洗的护理：要注意保持引流管通畅。

如发现引流管道被血块堵塞应及时清除。

观察引流液的颜色、性质及量。

并根据引流液颜色调整冲洗速度。

术后出血量少，引流液颜色清亮可考虑改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。

一般5～7天拔除导尿管。

（3）术后静脉补液应注意适当多给5%葡萄糖盐水，起渗透性利尿作用。

（4）使用抗生素防止感染，并辅以止血药物。

（5）排气后可嘱病人多饮水，保持大便通畅。

避免过度使用腹压。

如大便干结禁用肥皂灌肠。

（6）术后如无出血现象，就可下地适当活动，但注意应有人在身旁照顾，禁忌剧烈活动，防止继发性出血发生。

（7）出院后指导病人避免剧烈活动及重体力劳动使腹压增高。

前列腺电切术后护理知识前言前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate，TURP）是一种常见的治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）的手术。

手术后的护理是手术成功的关键，合理的护理可以促进患者的康复，减少并发症的发生。

本文将为您介绍前列腺电切术后的护理知识。

1. 术后第一天的护理术后第一天是患者康复的关键时期，以下是一些重要的护理措施： - 监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率，以及术后持续尿量的监测。

- 定时观察患者尿液的颜色和性状，注意是否有出血的情况。

- 实施术后防血栓治疗，根据医生的嘱托进行肢体活动，避免长时间卧床不动。

- 保持尿道通畅，观察患者是否存在排尿困难或尿液潴留的问题。

2. 术后禁忌事项在术后恢复期间，患者需要注意以下禁忌事项： - 避免重物提拿和剧烈运动，以免引发出血或伤口裂开。

- 忌酒忌烟，避免刺激尿道和刺激性食物的摄入。

- 避免用力排尿，以免伤及手术创口。

- 忌大茶大咖啡和辛辣刺激性食物，以免增加尿频和尿急的情况。

3. 饮食调理适当的饮食调理有助于患者的康复和伤口的愈合： - 增加蛋白质摄入，有利于组织修复和恢复。

- 多吃富含维生素C和锌的食物，有助于伤口的愈合和免疫系统的恢复。

- 避免油腻和刺激性食物，以免增加消化负担。

4. 术后并发症的护理术后可能出现一些并发症，以下是一些常见的并发症及相应的护理措施： - 出血：患者应保持卧床休息，并及时告知医生，必要时做血小板或凝血因子的补充治疗。

- 尿潴留：定期观察患者排尿情况，必要时进行导尿，防止尿液潴留。

- 尿道刺激症状：增加饮水量，经常排尿，避免尿液滞留，可适当使用镇痛和抗炎药物缓解症状。

- 尿路感染：饮食调理，增加免疫力，必要时进行抗生素治疗。

5. 术后康复护理术后的康复护理是手术成功的关键，以下是一些康复护理的建议： - 合理的休息与活动：根据医生的嘱托，适当的休息和活动，避免长时间坐卧不动或过度活动。

经尿道前列腺电切术的护理前列腺增生是老年男性常见疾病。

经尿道前列腺电切术（TURP）是通过电切镜进行的微创手术。

该术具有腹部无切口、术野清晰、创伤出血少、痛苦小、术后恢复快、可分期切除的优点，被认为是治疗BPH 的金标准。

针对老年患者的特点经经尿道前列腺电切术的术中个性化护理也是非常重要的。

标签：前列腺电切；个性化护理1、不同年龄患者不适程度有明显差异，年龄越大舒适改变程度越大。

针对老年患者可以在床垫下加海棉垫，同时帮助患者调整舒适体位，动作要轻，避免推、拉、拖等动作。

协助患者活动肢体，被动按摩，注意询问患者是否舒适，及时给予调整。

2、人文关怀：用温和的语言与患者进行沟通，舒缓紧张情绪; 静脉穿刺前要说明操作的目的，同时说明其使用的优点，进针要稳、准、轻、快，做到”一针见血”;术中操作轻柔;减少患者身体暴露; 满足患者自尊的需要，不要大声喧哗或窃窃私语，不谈论与手术无关话题。

术中有声响如电刀、监护仪的声音及时告知患者，以减轻恐惧和猜疑心理;满足患者合理要求;可适当轻抚患者，使其心理舒适［2］。

3、考虑老年患者对冷刺激的敏感，在手术术中注意保暖，室温保持25℃左右，相对湿度40%～50%，因体温下降幅度与膀胱冲洗液温度有关，故膀胱冲洗液温度要在37℃或接近人体温度为宜。

可在消毒铺巾后将脑科专用粘贴手术巾中央处剪开小孔紧贴于会阴，并将漏斗型塑料袋自然垂直放入储水桶，保证患者衣服、床单不被冲洗液浸湿，确保患者有更加舒适的环境。

4、术后尽可能留置镇痛，有文献报道术后留置镇痛会大大降低膀胱痉挛的发生率三、术后护理1、严密观察病情变化：患者因年龄大，抵抗力弱，免疫力低下，部分伴有心血管疾病。

糖尿病，术后易引起血压及心肺功能障碍。

术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症。

电切综合征主要在术中及术后几个小时内发生，临床症状的发生及程度与灌洗液的吸收量相关，临床上主要表现为循环系统、神经系统。

关于前列腺电切手术前后的护理前言前列腺电切手术是一项相对常见的手术，虽然治疗效果显著，但是手术前后的护理也很重要，影响着手术后的康复和恢复。

本文主要介绍前列腺电切手术前后的护理及注意事项。

手术前的护理身体及精神方面1.要保持身体健康，根据医生的建议进行必要的准备工作。

2.手术前情绪应该稳定，心情愉快，避免过度紧张或焦虑。

3.提前咨询医护人员，了解手术信息，消除担忧，增强信心。

饮食方面1.限制饮食，依据医生建议适当进食、禁止大量进食水果等食物。

2.避免食用过热或过凉的食物，以免影响肠胃及身体恢复。

环境方面1.手术前应保证环境清洁卫生，避免周围环境有异味或过于拥挤影响手术质量。

2.要保证睡眠时间充足，保证精神状态良好，注意个人卫生。

手术后的护理患者的饮食护理1.手术后的饮食应该以清淡、易消化的食物为主，饮食要求不油腻、不辣，恢复期间多饮水，以利于排尿。

2.饮食应该高蛋白，多维生素，以帮助身体细胞恢复和快速愈合。

睡眠护理1.手术后可适当运动，不要过度运动，避免一些剧烈的运动。

2.饮食应健康规律，避免过度用力，例如打喷嚏等，避免影响伤口愈合。

伤口护理1.手术后伤口护理很关键，需勤换纱布、保持伤口干燥。

2.严防感染、避免碰撞，注意自我保护，减少伤口发炎的可能性。

心理护理1.手术后会有一些心理问题，如恐惧、害怕等，可以通过与家人朋友交流、听音乐、读书等方式进行缓解。

2.接受心理医生或心理医生团队的指导，帮助自己通过一个健康正向的方式度过恢复期。

注意事项1.康复期间要避免较大的运动，尤其需要关注伤口恢复情况。

2.手术后充足的休息、注意饮食、消化道的洁净与卫生，是伤口恢复的重要条件。

3.在康复期间如果出现发热、疼痛、肿胀等症状，须及时就医诊治。

4.在日常生活中，要注意身体保健，以免身体出现其他疾病的复发。

结语前列腺电切手术是十分重要且常见的手术，手术前后的护理也十分的关键，对手术后恢复有着重要的影响。

在护理过程中，要注意患者的身体和心理健康，规律的饮食、充足的睡眠和运动，都是很重要的康复条件。

【关键字】护理经尿道前列腺电切术的术前术后护理【术前准备】1、正确选择患者前列腺经尿道电切术适用于有前列腺增生梗阻引起的症状与体征：如尿频、排尿困难、膀胱残余尿量增多以及尿潴留等；膀胱残余尿量增多致肾功能损害；患者能耐受TURP手术；腺体<60g者。

太大的腺体手术难以完全切除，且容易出血，对于太大的腺体，可选择分次切除；突入膀胱组织，尤其是中叶组织一定要切除干净，完全解除膀胱颈部梗阻。

2、术前准备充分术强全面了解患者的身体情况，协助医生做好心、肺、肾、肝功能、血糖及凝血时间的检查，尿道狭窄者术前必须常规尿道造影，充分了解尿道狭窄的部位、程度、范围、长度、方向及周围组织的关系。

有吸烟、嗜酒患者应劝其戒烟酒：预防肺部感染；避免尿潴留发生。

护士除熟悉各项检查的临床意义外，还应指导患者与医护人员合作完成检查项目，同时术前严格测量血压，过高可增加术中出血。

术前1d配血200～400ml，行下腹部耻骨上及会阴部备皮，口服缓泻药或手术前晚灌肠，术前禁食10～12h，禁水6～8h。

3、做好心理准备多与患者沟通，主动倾听患者和家属出的问题，大致向患者及家属讲明手术过程及术后情况，让患者解除顾虑，配合手术治疗，有利于患者术后康复。

介绍医院技术力量及同类患者康复的事例，解除患者顾虑，根据患者的病情进行健康宣传，使患者积极配合治疗和护理，有利于促进健康。

【术后一般护理】1、观察生命体征变化因电切患者多为高龄老人，多患有心血管疾病，加之麻醉及手术安慰可引起血压下降或诱发心肺并发症。

因此，有条件的地方术后应常规使用心电监测仪，严密观察患者血压、脉搏、呼吸及神志、意识等变化，病情严重的应送外科监护室监护。

因此，术后常规急查血清电解质，了解血清钠水平，注意观察有无TURS的发生。

2、心理护理因老年患者耐受性差，术后膀胱冲洗、膀胱痉挛的出现均易造成不同程度的不适及恐慌不安，及时安慰体贴患者，向患者讲解电切术后常见的症状，并给与对症处理。

经尿道前列腺电切术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。

2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、静脉肾盂造影等。

②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、膀胱镜检查、前列腺穿刺等。

3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。

告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液。

进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；膀胱镜检查时，局麻的患者检查前排空膀胱，检查后多饮水，静脉全麻的患者除同上述外，还要检查前后禁食水2小时，检查后平卧2小时；前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。

前列腺电切术的护理一、术前护理1.与患者进行深入的健康评估，了解患者的病史、用药史和过敏史，并对患者进行全面的体格检查。

2.与患者和家属进行充分的沟通，向他们解释手术的过程、风险和术后康复等相关信息。

3.将患者的相关检查结果（如尿常规、血常规、血型、凝血功能、B 超、直肠指检等）纳入考虑范围，确保患者的手术条件符合要求。

4.患者在手术前一天需进行广谱抗菌药物的预防性使用。

二、术中护理1.出现术前的手术室准备工作，包括确保手术器械、消毒液、抗菌药物等的准备充分。

2.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及手术部位的感染情况。

3.保持术区清洁干燥，避免感染的发生。

4.根据手术过程的需要，有效配合医生进行手术操作，注意防止手术操作的错误或意外发生。

三、术后护理1.监测患者的生命体征，包括意识状态、心率、呼吸、体温、血压等，及时发现并处理并发症。

2.帮助患者维持舒适和疼痛控制，包括给予适当的镇痛药物，减少疼痛的不适。

3.观察患者的尿液情况，了解患者是否存在尿潴留或血尿等情况，必要时进行导尿或留置尿管，确保尿液排出通畅。

4.帮助患者进行早期的起床活动，促进恢复，预防并发症的发生，如深静脉血栓、尿路感染等。

5.指导患者进行合理的饮食和营养摄入，推荐低脂、高纤维的饮食，以促进早期康复。

6.鼓励患者进行术后的恢复锻炼，如盆底肌肉锻炼等，以加快康复进程。

7.给予患者必要的心理支持和安慰，帮助其积极应对术后康复过程中的不适和困惑。

8.定期随访患者，了解其术后康复情况，及时发现并处理相关问题。

四、术后并发症的护理1.尿潴留：如果患者术后出现尿液排出困难或无法排尿的情况，应及时进行导尿或留置尿管，以减轻尿潴留的症状。

2.尿路感染：术后定期进行尿液检查，如有发现尿路感染的症状或体征，给予相应的抗生素治疗，并注意饮食和个人卫生。

3.出血：术后应密切观察患者手术部位的出血情况，如出现持续性或严重的出血，应及时处理或转移到相应的科室。

前列腺增生电切术术后护理1.术后观察：术后患者被送至恢复室进行观察。

护士需要检查患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，以便及时发现并处理任何不良反应。

对于出现术后出血、感染或其他并发症的患者，应立即报告医生并采取相应的护理措施。

2.尿管护理：术后患者通常会留置导尿管，以便监测尿量，并防止尿液潴留。

护士应定期检查导尿管的位置和通畅情况，确保尿液的排出正常，并及时排空尿袋。

患者需注意尿管的位置，避免扯拉或拔出导尿管。

3.疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛。

护士应询问患者的疼痛程度，并根据需要给予相应的止痛药物。

同时，观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时处理。

4.恢复饮食：术后患者一般需要禁食数小时，待恢复情况良好后可逐渐开始饮食。

护士应根据医嘱，提供易消化、低脂、低盐和高纤维的饮食，如流质饮食、软食或半流质饮食。

还需指导患者避免辛辣食物和刺激性饮料，以减少对手术区的刺激。

5.活动康复：术后患者需要适当的体位调整和活动。

护士应帮助患者改变体位，避免长时间保持一个姿势，防止肌肉和关节僵硬。

同时，指导患者进行适当的运动，如腿部运动和尿道收缩训练等，以促进康复。

6.导尿管拔除：根据医嘱，当患者尿液排出正常并无明显出血时，可拔除导尿管。

护士需向患者解释拔管的过程，并进行适当的术前准备，如提醒患者排尿前和拔管过程中进行深呼吸等。

7.术后复诊：术后患者需要定期复诊，以便医生评估康复情况和疗效。

护士应协助安排复诊事宜，向患者解释复诊的目的和时间，并提醒患者按时复诊。

8.生活护理：术后患者需要注意个人卫生，保持阴部清洁干燥。

护士应教会患者正确的洗涤方法，并指导患者避免憋尿和用力排尿等不良习惯。

9.心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。

护士应给予患者足够的关心和支持，并提供相关信息，帮助患者缓解焦虑和恢复信心。

10.家庭护理：术后患者出院后，家属需继续提供必要的护理支持。

护士应向家属传授相关的术后护理知识，包括如何观察患者的尿液排出情况、如何使用和清洁尿袋、如何预防感染等，并解答家属的疑问。

经尿道前列腺电切术护理[1]一、术前护理（一）心理护理患者均年龄较大，体内各脏器功能都有不同程度的衰退，往往对手术产生恐惧、忧虑、不安等。

术前与患者进行耐心的交谈，讲解术前的各项有关准备、手术方法、手术效果。

消除患者的心理压力，增强患者的信心。

（二）患者准备术前1d常规备皮。

术前12h禁食，4h禁水。

术前晚普通灌肠1次。

二、术后护理（一）密切观察生命体征患者多为老年人，机体反应慢，术后要严密监测血压、心率，对术前有心、肺功能欠佳及手术中有较多出血者进行持续心电监护。

（二）引流管的护理术后均需留置三腔气囊导尿管，患者回病房后应及时按无菌操作法连接好膀胱冲洗装置，给予持续生理盐水膀胱冲洗，以免引流管被血凝块堵塞。

冲洗过程中要观察引流液的颜色。

冲洗的速度依引流液的颜色而调节。

冲洗过程中患者诉腹部胀痛伴冲洗速度减慢或停止，应检查引流管是否堵塞。

定时挤压引流管防止尿管被血凝块堵塞，如果尿管引流不畅，可用注射器加压冲洗，以促使其通畅。

如反复多次冲洗仍无效，且患者感到下腹部膨隆、膀胱区憋胀，或出现血压下降脉搏增快等休克征象时，应立即停止膀胱冲洗，通知医生行手术止血或者在膀胱镜下清除血凝块。

一般持续冲洗1～3d。

拔出导尿管后指导患者多饮水，勤排尿。

（三）活动与饮食术后6h血压平稳后可改为半卧位，以利于膀胱引流，并可预防坠积性肺炎。

胃肠道蠕动恢复后即可进食流质，然后过渡到普通饮食。

指导其进食高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的食物，保持大便通畅，避免用力大便引起前列腺窝出血。

术后3～4d可酌情床边活动，避免长期卧床，引起静脉血栓。

（四）并发症的观察及护理1、出血多发生于术后早期(<24 h)或术后1～4周，表现为导尿管内引流液颜色突然加深，引流见全血及血凝块或导尿管被血凝块阻塞。

出血原因：术中止血不彻底；三腔导尿管水囊破裂或压力与牵引力太小，未起到压迫止血作用；早期组织焦痂脱落；咳嗽或便秘致腹内压增高；术后前列腺窝感染；膀胱痉挛。