2024年南京生育保险报销条件

南京生育保险有什么政策生育保险是我们很需要关注的焦点，那么在南京现在关于生育保险有什么最新政策呢?南京生育保险政策这个问题由店铺来为您解答!南京生育保险新政策南京生育保险新政：男职工护理假期间享10天生育津贴机关事业单位也要参保，缴费比例降低《南京市贯彻〈江苏省职工生育保险规定〉的实施意见》正式下发，新政最大的亮点就是将所有用人单位和职工都纳入到生育保险覆盖范围，而且男职工护理假期间，享受10天生育津贴。

此前生育保险的覆盖范围是城镇各类企业和与之形成劳动关系的劳动者，机关事业单位不在范围之内。

根据新政，覆盖范围扩大到南京市行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户及其职工(含个体工商户招用的雇工及外国人)。

按照原先的政策规定，用人单位缴纳生育保险费的比例为0.8%，职工个人不用缴费。

新政明确，生育保险的缴费比例暂定为本单位职工工资总额的0.5%，相比0.8%的缴费比例有所降低。

妊娠满2个月不满3个月流产，享受30天生育津贴生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。

生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

新政增加了职工休假期间享受生育津贴的5种情况，包括：妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴，妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;实行输卵管结扎或复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴，输精管复通手术的，享受14天的生育津贴;放置(取出)宫内节育器，享受2天的生育津贴;参加生育保险的男职工符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。

生育津贴低于产假或者休假前工资标准的，由用人单位予以补足，高于其产假或者休假前工资标准的，高出的部分用人单位不得截留。

连续缴费不足10个月，也可享医疗费用待遇生育保险待遇政策包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

南京市城镇职工生育保险指南一、享受生育保险待遇的条件参保职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月；3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。

二、待遇范围女职工生育保险待遇包括门诊产前检查（指怀孕后自建《孕产妇保健册（卡）》起到分娩前，下同）、分娩、生育并发症、计划生育手术（包括男职工本人）等发生的医疗费用、一次性营养补助费和生育津贴。

参保男职工配偶为无业人员的（以下简称“男职工配偶”），生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、流（引）产手术发生的医疗费用。

参保女职工失业后，在领取失业救济金期间（以《就业登记证》核定时间为准）的生育保险待遇包括门诊产前检查、生育、计划生育手术医疗费用及一次性营养补助费。

参保女职工退休后的生育保险待遇包括取出宫内节育器、流（引）产手术发生的医疗费用。

三、就医流程1、产前检查、产前并发症、中期妊娠流（引）产、分娩或产后4个月内并发症的就医流程符合享受生育保险待遇的参保女职工首次建《孕产妇保健册（卡）》时，应按以下步骤进行：第一步：生育保险登记办理地点：具备建《孕产妇保健册（卡）》资格的生育保险定点医疗机构携带材料：①社会保障卡；②结婚证；③社区居民委会出具的符合计划生育的相关证明；④如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》。

办理流程：由首次建《孕产妇保健册》的生育保险定点医疗机构审核其享受条件及携带材料，确认符合享受生育保险待遇的，在生育保险系统中进行生育保险登记，并确定2家生育保险定点医疗机构作为本人的生育定点医疗机构。

1家为孕前期建《孕产妇保健册（卡）》进行早期产前检查的医院（须为登记医院），另1家为孕后期建《孕产妇保健册（卡）》进行晚期产前检查并分娩的医院。

注意事项：①参保女职工首次建《孕产妇保健册（卡）》时可根据自身情况及“生育保险定点医疗机构”（见“生育保险定点医疗机构一览表”）的服务范围选择2家作为本人的生育定点医院，定点医院一经登记确定不得随意更改。

南京生育保险报销范围和标准
南京市生育保险是由政府和职工共同缴纳保费的社会保险制度，旨在为职工在生育期
间提供基本的医疗保障和丧葬补助。

南京市生育保险的报销范围和标准如下：
一、医疗费用报销范围及标准
1.孕前保健费用：10次以内免费，超过10次的，由医保基金支付50%。

2.孕期检查费用：免费。

3.分娩费用：正常分娩报销标准为1300元，剖腹产为3000元。

4.胎儿异常监测和处理费用：按照医保规定报销。

5.生育并发症治疗费用：按照医保规定报销。

1.死亡丧葬费用：按2000元标准予以一次性给付，由医保基金支付。

以上报销范围和标准是南京市生育保险的基本规定，在具体实施过程中，还需遵守相
关政策法规的要求。

同时，为确保职工的权益得到维护，加强管理和监督是必要的。

南京
市的生育保险管理部门应加强信息公开和咨询服务工作，及时回应职工的各种疑问和需求，提升生育保险的信任度与公信力，营造更加良好的社保环境。

南京生育保险报销条件及流程南京生育保险报销条件1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。

4、职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时，用人单位为其连续缴费不足10个月的，职工可以享受生育医疗费用待遇，职工未就业配偶可以享受生育的医疗费用待遇。

南京生育保险报销流程1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内，由单位经办人携带相关材料，于每月1～10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。

2、医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。

生育津贴按月发放，职工分娩或流(引)产当月开始享受。

南京生育保险报销材料1、《结婚证》原件及复印件一份；2、《生育服务证》原件及复印件一份；3、婴儿出生证明原件及复印件一份；4、医学诊断证明书原件及复印件一份；5、《南京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。

注：以上复印件必须用A4纸。

南京生育保险报销标准1、门诊产检费用：从建卡/册开始至住院分娩前所需相关检查费/化验费，实报实销。

2、分娩医疗费用：使用乙类药品和医疗服务时，先按规定自付，再按下述规定进行报销a、顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下费用由基金全部支付；b、顺产2001～4000元、助娩产2201～4500元、剖宫产3501～6000元之间费用，三级医疗机构就医报销95%，二级及以下医疗机构就医报销100%；c、顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上医疗费用，三级医疗机构就医报销70%，二级及以下医疗机构就医报销100%。

3、生育并发症：分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用，由生育保险基金支付。

生育费用报销流程生育报销针对生孩子一周岁之内及小产员工，报销营养费及生育津贴1、生孩子女方有工作者，来报销时需携带结婚证，独生子女证及出院小结2、小产员工来报销，需携带结婚证，病例及病假单3、生孩子女方无业通过男方报销，需携带结婚证，独生子女证，出院小结，街道开具女方无业证明，费用发票及费用清单4、在异地生孩子员工报销时需携带结婚证、独生子女证，出院小结，费用发票，费用清单及异地生育备案表（异地生育员工在生孩子之前需填表到劳动局及当地医院备案，若生孩子之前未及时备案，则在报销生育提供材料时补办此手续）5、小产无业人员通过男方报销，需携带结婚证，病例，病假单，街道开具女方无业证明，费用发票及费用清单6、在异地生孩子无业员工通过男方报销，需携带结婚证、独生子女证，出院小结，费用发票，费用清单及异地生育备案表（异地生育员工在生孩子之前需填表到劳动局及当地医院备案，若生孩子之前未及时备案，则在报销生育提供材料时补办此手续）每月8号之前收取，10号送至社保局生育科进行报销，次月至社保局领取材料，社保局会反馈报销不成功名单，整理后及时联系员工前来补齐所缺材料，次月再次进行申报。

生育费用会在3个月左右的周期到我公司账上，费用分2部分，营养费与生育津贴。

营养费会在核对金额后及时发放给员工，津贴需客服专员与公司确认后发放，若在产假期间公司未发放工资给员工则津贴给员工，若在产假期间公司按月给员工发放工资，津贴则给公司，客服专员确定津贴如何发放后需写纸质确认单，员工组根据确认单发放津贴。

备注：提交以上材料时，同时需提交结婚证，独生子女证，出院小结复印件一份工伤申报及报销流程工伤申报材料，需用黑色笔写，否则重写。

所有的工伤材料都要全部复印一份，留做备案用。

申报工伤所需提供的材料（★以下材料都要提供原件以及复印件★）职工工伤认定申请表一份（需用工单位及用人单位共同盖章，要盖公司的公章，人力资源部的章不可以）。

事故见证人笔录一份（需粘贴事故见证人的身份证复印件）。

南京市城镇职工生育保险政策解读一、职工享受生育保险的条件二、参保职工可以享受哪些生育保险待遇三、生育保险待遇申报材料及办理流程四、生育保险的就诊流程五、生育保险不予支付的范围六、关于2011年12月1日实行的新政策一、职工享受生育保险的条件需符合以下两个条件：1、符合国家、省、市计划生育政策规定生育或者实施计划生育手术；2、参加生育保险并足额缴纳生育保险费的城镇职工（指分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月）二、参保职工可以享受哪些生育保险待遇将参保职工分为五类人群，分别是女职工、男职工配偶、失业女职工、退休女职工、男职工。

他们可以享受的待遇分别是：女职工：女职工生育保险待遇包括门诊产前（指怀孕后自建《孕产妇保健册》起到分娩前）检查、分娩、生育并发症、计划生育手术等发生的医疗费用和一次性营养补助费、生育津贴。

男职工配偶：参保男职工配偶为无业人员的，生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、流（引）产手术发生的医疗费用。

医疗费用按照生育保险规定标准的50%支付，不享受其他生育保险待遇。

失业女职工：参保女职工失业后，在领取失业救济金期间（以《就业登记证》核定时间为准）的生育保险待遇包括门诊产前检查、生育、计划生育手术医疗费用及一次性营养补助费。

退休女职工：参保女职工退休后的生育保险待遇包括取出宫内节育器、流（引）产手术发生的医疗费用。

男职工：参保男职工生育保险待遇主要指计划生育手术发生的医疗费用。

一次性营养补助费支付标准符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工，由基金按照全省城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%支付一次性营养补助费。

例如：2011.07.01-2012.06.30生育的，营养补助费为810。

2012.07.01-2013.06.30生育的，营养补助费为920。

生育津贴支付标准生育津贴以女职工分娩或流（引）产前12个月本人平均缴费基数为标准（参保满10个月不足12个月的，以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准），按照人口计生部门规定的产假天数支付。

江宁区生育保险旳部分详细规定一、生育保险可以报销多少医疗费及医保卡与否可以使用？1、门诊产前检查费用：按孕20周（含20周）内500元和孕20周至分娩800元, 实行限额支付、零星报销（先付现金, 后报销。

）2.生育保险床位费最高支付上限为35元/天。

3.分娩发生旳医疗费用, 原则上实行与医院联网刷卡结算。

（目前, 只有江宁区旳医保定点医院可以刷卡结算, 江宁区以外地区先付现金, 后报销。

）对暂不具有联网刷卡结算条件或部分进行了联网刷卡或分娩住院后转院或为便于照顾, 对夫妻双方或双方父母居住在本市外（须提供房产证或户口簿等有关证明）经同意异地住院分娩旳, 其分娩发生旳医疗费用采用零星报销旳方式予以支付。

详细原则为: 顺产、助娩产、剖宫产分别在元、2200元3500元以内旳, 由基金限额支付。

对超过以上限额、一定金额如下旳部分, 按照如下原则支付: 顺产—2500元、助娩产2201—3000元、剖宫产3501—4500元之间旳费用, 在三级医疗机构就医(含自二级医院及二级医院如下转入三级医院就医)旳, 个人承担5%, 在二级及如下医疗机构就医旳, 个人不承担；顺产2501—4000元、助娩产3001—4500元、剖宫产4501—6000元之间旳费用, 在三级医疗机构就医(含自二级医院及二级医院如下转入三级医院就医)旳, 个人承担30%, 在二级及如下医疗机构就医旳,个人不承担。

4、职工放置（取出）宫内节育器、初期(怀孕三个月及三个月如下)妊娠流产、中期(怀孕三个月以上七个月如下)妊娠流（引）产等计划生育手术费用, 按下列原则限额支付:计划生育手术支付项目及定额原则单位：元参保职工发生旳输卵（精）管绝育术和复通术费用按400元原则, 由基金限额支付。

5.男职工配偶为无业旳, 其实行计划生育手术中旳初期妊娠流产、中期妊娠流（引）产以及门诊产前检查和住院分娩旳医疗费用, 按照女职工就诊医院类别、零星报销限额原则旳50%支付。

南京职工申请生育保险待遇条件1. 嘿，南京的职工们呐！想申请生育保险待遇啊，那可得是在职状态呢。

就像你在赛场上比赛，得在比赛队伍里才能有资格领奖一样。

我有个朋友，她之前离职了，就没法申请这待遇，多可惜呀。

2. 咱南京职工要申请生育保险待遇，得按规定交生育保险费哦。

这就好比种瓜得瓜，你都没好好种，咋能收获呢？我同事之前就是因为有几个月没交，差点就申请不了，急得像热锅上的蚂蚁。

3. 你知道吗？在南京，如果是女职工申请生育保险待遇，生育的时候得符合国家、省、市计划生育规定。

这就像是玩游戏要遵守游戏规则一样。

我邻居不遵守计划生育规定，结果在申请待遇的时候碰了一鼻子灰。

4. 南京的职工朋友们，生育的医疗费用得是符合生育保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的。

这就像是你去超市买东西，得买超市规定范围内的商品才能用优惠券一样。

我表姐有次用了不在目录里的药，报销就出了问题，她那叫一个懊恼啊。

5. 男性职工也别觉得和自己没关系哈。

要是你的配偶没有就业，你在南京也能申请生育保险待遇。

这就像两个人搭伙过日子，一方有困难，另一方要顶上。

我有个哥们儿就是这种情况，他一开始还以为不能申请呢，差点错过这个福利。

6. 南京职工申请生育保险待遇，在生育或者实施计划生育手术的时候，得是在定点医疗机构。

这就如同你坐火车，得去正规的车站上车才行。

我一个朋友去了非定点的地方，结果在申请待遇时麻烦重重，他那个后悔啊，直拍大腿。

7. 要想顺利申请南京的生育保险待遇，资料可得准备齐全喽。

这就像你出门旅游，证件不全就会处处受限。

我有个同事就是少了一份材料，跑来跑去补材料，累得够呛。

8. 咱南京的职工啊，生育或者计划生育手术的时间得在生育保险待遇享受期内。

这就好比你参加活动，得在活动时间内才有资格拿奖品。

我认识一个人，因为手术时间超了，只能干瞪眼，那沮丧的样子哟。

9. 对于南京的女职工来说，生育津贴的申请得符合相关的产假规定。

这就像你上班要遵守考勤制度一样。

南京男方生育保险报销标准随着社会的发展和家庭观念的转变，越来越多的男性开始关注到生育问题，而南京男方生育保险是一个不错的选择，可以帮助男性缓解一些生育方面的经济压力。

那么南京男方生育保险的保险报销标准是多少呢？下面我们一起来了解一下。

南京男方生育保险，是指在南京市范围内注册的男性参加的生育保险计划，旨在鼓励男性积极参与生育过程，并为他们提供一定的生育保险福利。

该保险计划是由南京市卫生健康委员会管理的，可以为男性提供一些生育方面的报销保障。

具体来说，南京男方生育保险可报销的项目主要包括一下三类：1. 夫妻生育医疗费用：保险人在夫妻生育期间，按规定前往指定医疗机构进行生育相关的医疗服务，所产生的医疗费用可以在规定时间内申请报销。

2. 住院食宿和交通费用：指夫妻在生育期间住院所产生的住院食宿费用和交通费用可以在规定时间内申请报销。

3. 热线咨询服务费用：指保险人在夫妻生育期间，生育报销相关的热线咨询服务费用可以在规定时间内申请报销。

具体来说，南京男方生育保险的报销标准主要有以下几点：1. 夫妻生育医疗费用报销标准：最高为3000元。

具体报销标准根据保险人所在单位的缴费标准、等级和住院床位等级来定，具体报销比例为50%-80%之间。

2. 住院食宿和交通费用报销标准：住院食宿费用最高为100元/天，交通费用最高为50元/次。

具体报销标准根据保险人所在单位的缴费标准、等级和住院床位等级来定，具体报销比例为50%-80%之间。

3. 热线咨询服务费用报销标准：最高为60元/次，每人每次限报销一次。

报销比例为50%。

需要注意的是，夫妻生育医疗费用报销的限额为3000元，超出的部分需要自己承担。

同时，保险人需要在生育之日起180天内，到所在单位或南京市卫生健康委员会办理生育报销手续，超时将无法报销。

综上所述，南京男方生育保险的报销标准是比较合理的，能够为男性提供一定的生育保障，并缓解一些生育方面的经济压力。

但需要提醒的是，保险人需要按规定及时办理生育报销手续，以免超时造成损失。

南京生育保险有哪些政策南京的生育保险有哪些最新政策呢?南京生育保险的最新政策现如今是什么内容?南京生育保险政策这个问题由店铺来为您解答!南京生育保险三大新政策机关事业单位也要参保，缴费比例降低《南京市贯彻〈江苏省职工生育保险规定〉的实施意见》正式下发，新政最大的亮点就是将所有用人单位和职工都纳入到生育保险覆盖范围，而且男职工护理假期间，享受10天生育津贴。

此前生育保险的覆盖范围是城镇各类企业和与之形成劳动关系的劳动者，机关事业单位不在范围之内。

根据新政，覆盖范围扩大到南京市行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户及其职工(含个体工商户招用的雇工及外国人)。

按照原先的政策规定，用人单位缴纳生育保险费的比例为0.8%，职工个人不用缴费。

新政明确，生育保险的缴费比例暂定为本单位职工工资总额的0.5%，相比0.8%的缴费比例有所降低。

妊娠满2个月不满3个月流产，享受30天生育津贴生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。

生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

新政增加了职工休假期间享受生育津贴的5种情况，包括：妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴，妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;实行输卵管结扎或复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴，输精管复通手术的，享受14天的生育津贴;放置(取出)宫内节育器，享受2天的生育津贴;参加生育保险的男职工符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。

生育津贴低于产假或者休假前工资标准的，由用人单位予以补足，高于其产假或者休假前工资标准的，高出的部分用人单位不得截留。

连续缴费不足10个月，也可享医疗费用待遇生育保险待遇政策包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

根据新政，职工或职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时，用人单位为其连续缴费不足10个月的，职工生育医疗费用或职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助，在用人单位连续缴费满10个月后，由生育保险基金支付。