南京市生育保险异地生育申请表

第
一
联
馨提示：
1、凡符合余政发[2012]4号文件规定的职工应在产后或术后，由用人单位在18个月内到区社会保险经办机构办理申领享受生育保遇手续。

（填写异地生产申请表. 一式二联）
2、申领生育保险待遇时应提供以下资料：①填报《杭州余杭区职工生育待遇申领表》一式三联；②结婚证（原件和复印件）；③计育行政部门具的计划生育证明；（原件和复印件）；④医疗机构出具的生育医学证明（原件和复印件）；⑤医院出具出院记录。

（流产材料
婚证：证历本病史：诊断证明。

〈原件和复印件〉）
第
二
联
馨提示：
1、凡符合余政发[2012]4号文件规定的职工应在产后或术后，由用人单位在18个月内到区社会保险经办机构办理申领享受生育保遇手续。

（填写异地生产申请表. 一式二联）
2、申领生育保险待遇时应提供以下资料：①填报《杭州余杭区职工生育待遇申领表》一式三联；②结婚证（原件和复印件）；③计育行政部门具的计划生育证明；（原件和复印件）；④医疗机构出具的生育医学证明（原件和复印件）；⑤医院出具出院记录。

（流产材料
婚证：证历本病史：诊断证明。

〈原件和复印件〉）。

生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表
办理生育保险待遇业务程序
一、申办程序
一用人单位应在女职工生育之日起十二个月内，或流产(引产)之日起三个月内申报生育保险待遇。

二用人单位申报女职工生育保险待遇的须填报《生育保险待遇审批表》一式三份，并提供下列材料：
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、《生育证》的原件及复印件;
3、《出生医学证明》的原件及复印件;
4、《独生子女证》的原件及复印件;
5、剖腹产、多胞胎或死胎引产(7个月以上)的;须提供有效病历和医院证明的.原件及复印件。

三用人单位申报女职工流产(引产)待遇的须填报《流产(引产)待遇审批表》一式三份，并提供下列材料：
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、医院流产(引产)证明及医疗费用单据的原件及复印件;
3、女职工计划生育情况证明书。

二、办理业务时间
每月1-25日受理单位申报生育或流产(引产)待遇的时间。

三、服务承诺
一自受理单位申报生育或流产(引产)待遇之日起，15个工作日内完成审核工作，对不符合规定的，退回单位。

对符合规定的，通知单位领取《生育保险待遇审批表》或《流产(引产)待遇审批表》第三联。

二自受理单位申报生育或流产(引产)待遇的次月15日前，将核准的生育或流产(引产)待遇拨到单位银行帐户，单位负责按规定发放。

四、办事管辖参保单位办理上述有关业务时，按归属分别到市社会保险基
金管理中心失业工伤生育待遇核法科或分中心待遇核发股办理。

尊敬的医疗保险经办机构：您好！我是[您的姓名]，身份证号码[您的身份证号码]，现居住于[现居住地]，因工作原因，我在[异地城市]生育。

根据我国相关政策，我特此向贵机构申请异地生育报销。

现将相关情况报告如下：一、基本情况1. 姓名：[您的姓名]2. 性别：[您的性别]3. 身份证号码：[您的身份证号码]4. 生育日期：[生育日期]5. 孕产次：[孕产次]6. 婚姻状况：[婚姻状况]7. 联系电话：[联系电话]二、异地生育原因我因工作需要，长期在[异地城市]工作，与配偶在异地生活。

在怀孕期间，因工作原因无法返回户籍所在地进行产检和分娩。

为确保母婴健康，我选择在[异地城市]的医院进行产检和分娩。

三、异地生育费用1. 产检费用：[具体金额]2. 住院分娩费用：[具体金额]3. 其他相关费用：[具体金额]四、异地生育报销所需材料1. 生育医疗费用结算发票（原件）2. 出院证或疾病诊断证明书（原件，需加盖医疗机构专用章）3. 出生医学证明（原件、复印件）4. 生育服务证（准生证）（复印件）5. 身份证或社会保障卡（复印件）6. 与用人单位签订的劳动合同或聘用合同（复印件）7. 异地生育备案表（复印件）五、异地生育报销申请1. 我已按照相关政策要求，在生育前向所在单位进行异地生育备案，并取得了生育服务证。

2. 我已按照规定，在生育后及时向所在单位提交了异地生育报销申请材料。

3. 我已向所在单位缴纳了生育保险费用，并按时足额缴纳了基本医疗保险费用。

六、异地生育报销金额根据我国相关政策，异地生育报销金额为：1. 产检费用：[具体金额]2. 住院分娩费用：[具体金额]3. 其他相关费用：[具体金额]七、异地生育报销申请承诺1. 我保证所提交的异地生育报销申请材料真实、完整、有效。

2. 我保证所提交的异地生育报销申请符合相关政策规定。

3. 我愿意承担因提供虚假信息而产生的法律责任。

请贵机构在收到本申请报告后，尽快予以审核，并按规定给予报销。

异地生育申请报告
长沙县医保中心：
我是，女，身份证号码，是（单位名称）职工，从年月参加生育保险至今，预产期为年月日，因为*，现申请在医院住院生育。

请批准为盼！
申请人：
年月
单位意见：长沙县医保中心意见：
签章：签章：
年月日年月日
备注：
1.*号处填写在异地生育的原因，如“回户籍地、方便照顾”等；
2. 请不要先在当地报销新农合等其他保险!
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生育异地备案申请书一、为何要进行生育异地备案。

咱就是说啊，人在江湖飘，有时候就身不由己嘛。

我和我家亲爱的呢，因为工作或者其他一些原因，没办法在本地生育啦，只能跑到异地去。

这时候生育异地备案就超级重要啦。

它就像是一个小保障，能让我们在异地生育的时候也能顺顺利利地享受到应有的福利呢。

你想啊，在异地人生地不熟的，如果没有这个备案，到时候各种手续啥的肯定乱成一锅粥。

我就担心万一有个突发情况，医院那边又不认咱，那可咋整呀。

而且我还听别的小姐妹说，生育的花费可不少呢，如果没有备案，可能就得自己掏腰包，那多心疼啊。

咱们挣钱都不容易，能省一点是一点嘛。

这申请书里呢，肯定得先写上咱的基本信息啦。

像我的名字，我得写得清清楚楚的，不能让人看错咯。

还有我的身份证号，这就相当于我的一个独特小标签嘛。

然后就是我家亲爱的名字啦，毕竟这是两个人的大事嘛。

咱也得把现在居住的地址写上，要详细一点哦，最好精确到门牌号。

这样人家一看就知道咱到底在哪里啦。

还有在异地的就医医院名称也要写上，这个可不能马虎。

我就怕自己写错了医院名字，到时候备案就白做了。

再说说为啥要在这个医院生育呢。

我就可以写这个医院离我们住的地方近呀，方便我随时去产检，而且听说这个医院的妇产科口碑特别好，医生护士都特别温柔，像小天使一样呢。

这样写出来，感觉就很有人情味，人家看了也能理解咱为啥选这个医院啦。

三、写申请书的小技巧。

写这个申请书的时候啊，咱可不能太死板。

不要就像写那种干巴巴的报告一样。

要用一种很亲切的语气去写。

就像我在跟一个好朋友倾诉一样。

比如说，我可以在里面写几句俏皮话。

像“我这个准妈妈呀，就像一只小候鸟，飞到了这个陌生的城市准备迎接我的小宝贝，希望能得到您的理解和支持呢。

”这样的话，读起来是不是感觉很有趣，也能让看申请书的人感受到咱的真诚和可爱呀。

而且字要写得工整一点哦，如果是电子档的话，也要注意排版。

可不能让人看了眼花缭乱的。

咱得给人家一个好印象嘛。

四、准备相关材料。

异 地 就 医 须 知一、异地就医登记 适用范围：长期在外地工作（派出机构）、夫妻两地分居或投靠双方父母的参保人员。

办理时间：参保人员或家属持相关材料到所属医疗保障事务服务分中心办理。

提供资料:1.《异地生育申请表》（一式两份）；2.《结婚证》原件及复印件；3. 分娩的提供《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》原件及复印件；取消一孩生育指标的地区由当地乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》）；注：1.参保人员选定的异地就医医院应为当地的医疗保险定点医疗结构；2.以上复印件均用A4纸复印。

二、生育保险待遇申领适用范围：异地就医及因急诊、急救在本市非生育保险定点医院就医的参保人员。

办理时间：参保人员治疗终结或分娩后三个月内，参保单位经办员（个体居民参保人员由本人或授权委托人）持相关资料到所属医疗保障事务服务分中心办理申领手续。

提供资料：1.社会保障卡复印件、个体居民参保人员还需提供身份证复印件；他人代办的代办人提供身份证原件及复印件，并把委托人及代理人的身份证复印件粘贴在《异地生育申请表》上“授权说明”中（一式两份）；2.医疗费原始收据（复印件及补制凭证等均无效）；3.住院病历复印件（包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》）及《住院医疗费明细汇总单》，门诊就医患者需提供《手术记录单》，自然流产门诊就医患者需提供完整门诊病历及相关辅助检查报告单，《门诊医疗费处方明细》（医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记，如：病历复印专用章）；4.《结婚证》原件及复印件；5.《生育津贴申领表》、《异地生育申请表》或《非定点医院急诊、急救住院登记表》；6.《参保单位账号表》；妊娠分娩的另需提供：《出生医学证明》原件及复印件；《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》；取消一孩生育指标的地区由当地乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》）。

南京市江宁区生育保险待遇审核表（表1）江宁区生育保险业务一次性告知书办理时间：每月1-10号收材料,财务次月底之前发放到个人账户（此表格适用于2014年10月1日前企业和自由职业者参保人员生育或计划生育的）办理须知：1.生育保险待遇报销期限为生育之月起一年内办理申领，逾期不报，视作放弃处理；2.分娩、流产、上取环之前生育保险必须连续缴费满10个月（含生育当月）；3.分娩女职工（包括自由职业参保人员）须产假结束办理报销手续，期间不得停保，否则后果自负；4.自由职业参保人员持生育保险待遇审核表到土山路17号四楼或社区劳动保障站盖章确认，再到社保大厅办理；5.离开南京市到外地生育及手术者,须在费用发生之前提前到社保所办理备案手续；填报《江宁区生育保险异地生养转院备案表》，社保经办机构批准后可离开南京市生育及手术, 未办理提前备案手续的基金不予支付生育费用，只支付生育津贴；6.因单位变更导致生育保险中断三个月内可办理补缴，单位在社保大厅办理（18-22号窗口）,个人补缴先征询社保机构意见再到社区劳动保障站办理补缴；7.单位参保的职工须由参保单位人力劳资部门专人办理，个人来办不予受理；南京市江宁区生育保险业务一次性告知书办理时间：每月1-10号收材料,财务次月底之前发放到个人账户（此表格适用于2014年10月1日后企业和自由职业参保人员生育或计划生育的）办理须知：1.职工所在用人单位按时足额连续缴纳生育保险费才能报销费用（生育当月必须有正常参保缴费）；2.办理期限：生育待遇报销期限为生育之月起一年内办理报销，逾期不报，视作放弃；企业职工和自由职业参保人员均须产假结束后办理费用报销（期间不得停保）；3.生育/计划生育前缴费不满10个月的，待连续缴纳满10个月并休完产假后，再一起报销；4.异地生育：须在离开南京市（费用发生）之前，到社保所填报《异地备案表》（表3）办理备案（未提前办理异地备案手续的，保险不予支付生育费用，只支付生育津贴）5.自由职业参保人员：持生育保险待遇审核表到土山路17号四楼或社区盖章，再到社保大厅办理；6.生育保险补缴：因单位变更导致生育保险中断三个月内可办理补缴：单位在社保大厅（18-22号窗口）单位补缴咨询电话：52282914 自由职业者补缴前先征询社保机构意见后到社区办理补缴；7.单位参保的职工由参保单位人力劳资部门专人办理，个人来办不予受理；江宁区参保男职工配偶未就业生育保险待遇证明（表2）填报单位（盖章）：单位代码：注：此表适用于2014年10月1日后男职工报销配偶生育费用南京市江宁区生育保险异地备案登记表（3）单位代。

生育保险待遇申请表填写范文一、申请人基本信息。

姓名：[你的姓名]性别：[男/女]身份证号：[18位身份证号码]联系电话：[你的手机号码]户籍地址：[具体地址，精确到门牌号]现居住地址：[详细的居住地址]嗨，我就是那个即将享受生育保险待遇的幸运儿呀。

这地址可别填错咯，不然福利都找不到我家呢。

二、工作单位信息。

单位名称：[单位全称]单位社保编号：[由单位提供的编号]单位联系人：[联系人姓名]联系人电话：[单位联系人的电话]咱这单位可不错呢，一直都给交着生育保险，现在终于轮到我来申请待遇啦。

三、生育信息。

# （一）生育类型。

顺产/剖宫产/流产（注明孕周）/引产（注明孕周）等：[例如顺产]我这顺产可不容易啊，就像打了一场超级大战役，现在就等着生育保险来给我这个“战士”一些应有的奖励啦。

# （二）生育日期。

[具体年月日]：[20XX年X月X日]这可是个特别的日子，我家的小宝贝就像一个小天使一样降临在这个世界上啦。

# （三）生育医疗机构。

名称：[医院全称]医疗机构等级：[例如三级甲等/二级乙等]医疗机构地址：[医院的详细地址]这医院的医生和护士就像天使一样，在我生育的时候给了我好多帮助呢。

四、费用信息。

# （一）医疗费用。

总金额：[X]元。

其中个人支付金额：[X]元。

虽然生个娃花费不少，但是看到可爱的宝宝又觉得一切都值得。

这生育保险要是能多给报点，那就更完美啦。

# （二）津贴信息。

产假天数：[根据当地政策填写，例如顺产158天]津贴标准（元/天）：[X]元。

津贴总额：[产假天数×津贴标准]元。

这津贴就像产假期间的小确幸，能让我安心在家陪着宝宝成长呢。

五、银行账户信息。

开户银行：[银行名称，如工商银行]银行账号：[你的银行卡账号]账户名称：[你的姓名]这就是我的小金库账号啦，生育保险的钱就可以打到这里，我已经迫不及待地想让它到账啦。

南京生育报销流程与须知一、流程1、首先确认，该员工是否可以享受生育保险。

（对照规定，保险满10个月）2、在水西门医保中心二楼领，《南京市生育保险待遇申报表》，这个不能复印，是一式二联的，需单位盖公章.(其他材料见二、材料）3、材料准备齐全，去医保中心二楼办理。

一般都是女员工休完产假，办理好独生子女证，你再去申报。

4、申报成功后，会给你回执，上面标注时间，让你何时领审批过的申报表，你到时去领就行，上面会写明报销的具体数额。

5、钱会在次月打到单位帐户上。

确定生育保险报销申请单,上面标注的单位帐号正确，否则到账增长时间.现在改革了，可以直接打到员工市民卡上。

非常便捷.二、报销所需材料明细1、女职工生育申报津贴和一次性营养补助：填写《南京市生育保险待遇申报表》（城镇职工需单位盖章）、结婚证和独生子女证原件、（多胞胎提供出生医学证明)出院记录复印件(该复印件恕不退还）2、女职工流(引）产申报生育津贴：填写《南京市生育保险待遇申报表》（城镇职工需单位盖章）、结婚证原件、病历、病理诊断书（病假条）、如住院需提供出院记录复印件（该复印件恕不退还）注：在异地分娩或流产的女职工还需在1、2基础上提供已盖章的<南京市生育保险异地生育申请表〉及异地医疗费用发票原件3、男职工配偶报销生育费用：填写《南京市生育保险待遇申报表》（城镇职工需单位盖章）、结婚证和独生子女证原件、（多胞胎提供出生医学证明）出院记录复印件（该复印件恕不退还）及医疗费用发票原件(如配偶在异地分娩还需提供已备案的〈南京市生育保险异地生育申请表〉、女方无业证明（或就业登记证原、复印件）注1、申报生育保险需预先开通本人市民卡的银行卡功能2、请于次月15日后至南京市人力资源和社会保障网查询报销明细每月1-10办理报销手续男职工给女方办小产填写《南京市生育保险待遇申报表》（城镇职工需单位盖章)、结婚证原件、病历、病理诊断书（病假条）、如住院需提供出院记录复印件（该复印件恕不退还)、女方无业证明、发票原件、如驻外另加《驻外生育备案表》盖章版。