米非司酮序贯桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床分析
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桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系
统性评价
桂枝茯苓胶囊和米非司酮是近年来被广泛运用于治疗子宫肌瘤的药物,两者在临床上的联合使用也备受关注。
对于其联合治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性的系统性评价仍然较为稀缺。
本文旨在对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性进行系统性评价,以期为临床实践提供更为可靠的依据。
一、桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤的药理作用
1. 桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊是一种中药复方制剂,主要由桂枝、茯苓、白芍、甘草等中药组成。
桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、调经止痛、祛痰利水等功效,可用于治疗肌瘤引起的症状,如月经不调、痛经等。
2. 米非司酮
米非司酮是一种抗孕激素药物,能够通过抑制子宫内膜增殖来治疗子宫肌瘤。
其主要作用机制是抑制子宫内膜对雌激素的反应,从而减少子宫内膜的增殖和出血,达到治疗子宫肌瘤的目的。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效已经得到了一些研究的支持。
一些临床试验显示,桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可以显著改善患者的症状,如月经量减少、经期疼痛缓解等,并且对肌瘤体积的缩小也具有一定的作用。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤还能够改善患者的生活质量,减少不良反应的发生率。
在临床应用中,桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的安全性值得关注。
有研究表明,桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤在治疗过程中的不良反应相对较轻,主要是头晕、恶心、乏力等轻微不适感,并且多数患者可以耐受。
长期治疗的安全性也得到了一些研究的验证,但仍需更多的长期观察和随访数据来支持。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床分析摘要:目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法:选取2011年4月到2014年11月就诊的子宫肌瘤患者共26例,将患者随机分为观察组和对照组,各13例,对照组给予米非司酮治疗;观察组患者在对照组基础上,再联合采用桂枝茯苓胶囊治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果:治疗后,观察组患者子宫肌瘤体积为(2.05±0.69)cm?,明显低于对照组的(3.08±0.86)cm?;观察组患者子宫肌瘤临床症状改善率均高于对照组患者。
组间比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。
血红蛋白变化及不良反应率均无统计学意义(P>0.05)。
结论:采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤,能有效改善患者治疗效果,且并发症少,值得在临床上大力推广。
关键词:桂枝茯苓胶囊;米非司酮;子宫肌瘤;临床疗效子宫肌瘤是妇科临床常见疾病,发病妇女多为30-50岁之间,20岁以下少见,属于女性多发病。
近年来该病发病率逐年上升,发病年龄日趋年轻化。
本文主要针对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤进行研究,选取26例子宫肌瘤患者作为研究对象。
现将研究内容整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年4月到2014年11月就诊的子宫肌瘤患者共26例,均符合子宫肌瘤诊断要求,并自愿使用药物治疗。
将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各13例。
观察组患者年龄28-52岁,平均(35.2±2.5)岁,病程3-36个月,平均(13.5±1.5)个月,肌瘤平均体积为(5.45±1.20)cm?;对照组患者年龄26-53岁,平均(35.5±2.4)岁,病程5-36个月,平均(12.7±1.8)个月,肌瘤平均体积为(5.67±1.05)cm?。
两组患者在一般资料对比上(P>0.05)差异无统计学意义,具有可比性。
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察摘要】目的:对比米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合用药或单独用药治疗子宫肌瘤的疗效。
方法:回顾性分析了76例子宫肌瘤患者治疗方案及疗效。
20例患者口服米非司酮片(米非司酮组);23例患者口服桂枝茯苓胶囊(桂枝茯苓胶囊组);33例患者同时服用两种药物(联合用药组),均连续用药3个月。
检测子宫肌瘤体积以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及孕酮(P)的浓度。
结果连续用药3个月之后,3组患者月经量、经期时间、痛经以及腰部酸胀等症状较治疗前明显改善,其中联合用药组月经量较其他两组减少更为明显。
米非司酮组、桂枝茯苓胶囊组、联合用药组治疗后子宫肌瘤体积较治疗前分别缩小了45.1%、42.6%以及73%,血清FSH、LH、E2、P的浓度较治疗前均明显降低(P<0.05),随访1年发现桂枝茯苓胶囊组及联合用药组均无反弹,米非司酮组 4例患者停药7个月后再次出现月经过多,肌瘤增大现象,结论:米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合用药治疗子宫肌瘤疗效明显优于单独用药,值得临床推广应用。
【关键词】米非司酮;桂枝茯苓胶囊;子宫肌瘤【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)10-0060-02子宫肌瘤是30~50岁育龄期女性常见的良性肿瘤,临床患病率高达20%以上[1],常导致患者继发性贫血、不孕甚至流产等,严重影响患者生活质量。
对于瘤体体积小,临床症状轻微患者可采取保守治疗,但治疗方案不一,疗效差别较大。
米非司酮用于子宫肌瘤治疗已有报道,但最佳用药剂量及时间尚需进一步研究[2],桂枝茯苓胶囊根据患者病情治疗子宫肌瘤。
本文回顾性分析了78例子宫肌瘤患者桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合用药或单独用药在治疗子宫肌瘤中的作用,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析了2009年1月至2013年12月于我站就诊的78例子宫肌瘤患者,纳入研究标准为:①临床检查提示子宫肌瘤。
米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的疗效分析目的研究观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法选取2015年4月~2016年4月我院诊治的87例子宫肌瘤患者,按双盲法随机分为观察组(n=45)和对照组(n=42)。
给予观察组患者米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组单纯米非司酮治疗,对比两组治疗前后肌瘤变化情况及治疗效果。
结果两组患者治疗前肌瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肌瘤体积明显小于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率86.7%,显著高于对照组66.7%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论子宫肌瘤采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,可显著减小肌瘤体积,临床效果良好,是保守治疗较理想的用药方案之一。
标签:子宫肌瘤;米非司酮;桂枝茯苓胶囊;疗效子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,临床可表现有下腹明显压痛感、白带异常、月经不调、等,也可无任何症状表现,多在超声检查时被发现[1]。
子宫肌瘤若不及时治疗,进展严重患者可导致不孕、贫血、甚至子宮切除,严重影响患者身体健康和生活质量[2-3]。
子宫肌瘤临床治疗目前以手术治疗为主,包括肌瘤剔除术及子宫切除术,可取得理想的治疗效果。
但手术治疗创伤大,术后并发症较多,且适用范围受患者体质、基础疾病及病情影响,具有一定局限性。
因此,保守的药物治疗仍是不可或缺的一种治疗方式。
近年来,我院采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年4月~2016年4月我院收治的符合子宫肌瘤诊断标准的87例患者为研究对象,排除肿瘤恶变、合并严重基础疾病、肝肾功能不全、严重精神障以及妊辰期患者和对本研究用药过敏患者。
按双盲法将患者随机分为观察组和对照组,观察组45例,年龄27~51 岁,平均年龄(35.2±3.8)岁,肌瘤数1~3个,平均(1.5±0.3)个,肌瘤体积32.8~84.2cm3,平均(58.6±7.9)cm3。
实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•31•桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察王彩莲(河南省邓州市中心医院妇产科邓州474150)摘要:目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合采非司酮洽疗子宫肌瘤的临床价值。
方法:将2018年7月~2019年7月收洽的110例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,每组55例。
对照组给予采非司酮洽疗,观察组在对照组基础上联合桂枝茯苓胶囊洽疗。
比较两组疗效、性激素水平、性功能指标以及不良反应发生情况等。
结果:洽疗后观察组洽疗总有效率、性功能指标评分明显高于对照&,性激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P V0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。
结论:桂枝茯苓胶囊联合采非司酮可有效洽疗子宫肌瘤,有利于维持机体性激素水平的稳定,且安全性高。
关键词:子宫肌瘤;桂枝茯苓胶囊;采非司酮;性激素中图分类号:R737.33文献标识码:B子宫肌瘤主要是因生活压力、饮食不规律等方面所致,往往会引起阴道流血、腹痛以及月经紊乱等,如果肌瘤体积过大,则会压迫膀胱以及肠管等组织,进而造成排便困难等,若治疗不及时,甚至可能诱发癌变,严重威胁患者的生命安全叫如今,子宫肌瘤发病机制仍未清晰,大部分学者认为与性激素、生活压力等有关。
手术是治疗子宫肌瘤的常见方案,但手术具有创伤性大、花费高等缺点叫米非司酮能够阻碍孕激素的形成,抑制卵泡发育,从而使子宫肌瘤不断萎缩变小。
桂枝茯苓胶囊来源于古方桂枝茯苓丸,具有活血化瘀以及消肿的功效叫本研究对子宫肌瘤患者采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,取得了较为理想的效果。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料将2018年7月〜2019年7月我院 收治的110例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,每组55例。
观察组年龄34~55岁,平均年龄(42.5±2.1)岁;病程2~7年,平均病程(3.94±0.54)年。
桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫肌瘤临床分析摘要】目的:分析桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫肌瘤的临床效果。
方法:选取我院诊治的子宫肌瘤患者74例,依照随机数字表法分成治疗组、对照组,每组各为37例。
对照组仅予以米非司酮药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。
比较两组患者临床效果、子宫肌瘤体积变化、子宫体积变化及不良反应发生情况。
结果:治疗3月后,治疗组临床效果高于对照组(P<0.05);治疗组子宫肌瘤与子宫体积均小于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。
结论:对子宫肌瘤患者行桂枝茯苓胶囊与与米非司酮联合治疗,较单用米非司酮优势明显,可有效提升患者的临床效果,显著促进子宫肌瘤与子宫体积缩小,且安全性较高,可临床广泛应用。
【关键词】桂枝茯苓胶囊;米非司酮;子宫肌瘤;不良反应【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)22-0202-02子宫肌瘤是一种女性生殖器官中较为常见的非恶性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生所致。
据其在宫体内生长的位置,可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤。
临床上以月经异常、小腹坠胀及腹部压痛等为典型症状,若未得到有效治疗,发展至后期,将对妊娠结局造成较大影响。
流行学研究显示[1],该疾病多发于30~40岁的育龄期女性中,其发病率高达35%。
尤其在未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性中,其性激素分泌过高,更易于引发子宫肌瘤。
目前,临床治疗以药物治疗与手术治疗为主,但手术治疗对患者创伤、不可逆风险较大,且术后恢复较慢,因而在临床应用上需慎重对待。
本研究将分析桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫肌瘤的临床效果,现报道如下。
1.研究对象与方法1.1 研究对象将我院于2014年7月—2015年10月收治的共计74例子宫肌瘤患者作为研究对象,纳入标准:符合子宫肌瘤诊断标准;经彩超及妇科检查确诊;患者及家属均知情同意。
桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效评比目的探究桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及不良反应情况。
方法回顾性分析了我中心在2013年1月~12月收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料,根据治疗药物的不同,将患者随机分成A组和B组,每组各60例,A组患者给予中成药桂枝茯苓胶囊,B组患者给予西药米非司酮。
对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。
结果A组患者临床治疗有效率93.50%,B组患者临床治疗有效率90.32%,两组患者临床治疗有效率无显著性差异(P>0.05);A组患者发生不良反应的情况明显少于B组(P<0.05)。
结论桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床有效率均较高,且疗效差异较小,但桂枝茯苓胶囊的不良反应较少,更值得推广使用。
标签:子宫肌瘤;桂枝茯苓胶囊;米非司酮;疗效评比子宫肌瘤是子宫平滑肌的良性肿瘤[1],是育龄期妇女较为常见的疾病。
它的发生常与年龄、内分泌、饮食结构不合理等有关,其临床表现与肌瘤生长的部位、生长速度及肌瘤有无变性等密切相关,多数患者平时没有明显症状,仅在体检时发现,但当肌瘤较大或生长较快时[2],常引起月经过多、不规则阴道流血、腹部包块、压迫症状、下腹疼痛、白带增多,甚至导致不孕或流产,严重危害女性的身心健康。
随着医药学的不断发展,子宫肌瘤药物治疗有了新的进展,这也是子宫肌瘤的治疗方法中比较常见的一种[3]。
目前,临床上用桂枝茯苓胶囊和米非司酮在治疗子宫肌瘤方面取得较好的效果。
为了对比中成药桂枝茯苓胶囊与西药米非司酮,治疗子宫肌瘤的临床效果及不良反应情况,本文回顾性分析了我中心在2013年1月~12月收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我中心在2013年1月~12月收治的120例子宫肌瘤患者为观察对象,所有患者均为女性,年龄18~41岁,平均年龄(31.6±3.5)岁;病程6~24个月,平均病程(12.5±5.8)个月。
米非司酮序贯桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的
临床分析
【关键词】米非司酮序贯桂枝茯苓胶囊子宫肌瘤
子宫肌瘤在育龄妇女的患病率高达20%~40%,30~50岁患者占患病总数的70%~80%,约50%的子宫肌瘤患者有症状。
目前该病治疗仍以手术为主且逐渐向微创及保留子宫方向发展。
药物治疗可明显改善症状及缩小肌瘤,甚至可治愈子宫肌瘤。
2002年1月起本院应用米非司酮序贯桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,取得满意的效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年1月至2005年6月118例子宫肌瘤患者,经妇科检查及B超证实确诊,患者自愿要求药物治疗。
在治疗前确认至少3个月未用过性激素药物,并行诊刮和病理检验证实无子宫内膜恶性病变,并无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病,年龄30~50岁。
按门诊号奇数和偶数随机分为治疗组与对照组,每组59例。
两组患者在年龄、临床症状、子宫及子宫肌瘤大小等方面,具有可比性。
1.2 方法
治疗组: 口服米非司酮片12.5mg/d,连续12周,后口服桂枝茯苓胶囊,3片/次,3次/d,月经来潮时停服,连续12周。
对照组:单纯口服米非司酮片12.5mg/d,连续12周为1个疗程。
1.3 观察指标
两组患者均于治疗前及治疗1个疗程后通过同一B超医生和同一B超精确子宫肌瘤的三维径线,按照肌瘤大小计算公式为:4/3π×纵径×横径×前后径,多个肌瘤时计算体积总和。
1.4 统计学处理
计量资料用均数(x±s)表示,资料行U检验,记数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 两组子宫肌瘤体积变化见表1。
表1 两组子宫肌瘤体积变化比较(略)
2.2 复发情况
治疗组停药后6个月内子宫肌瘤无明显增大,对照组停药6个月后子宫肌瘤有不同程度缓慢增大。
1年后两组子宫肌瘤体积变化见表2。
表2 停药1年后两组子宫肌瘤体积变化(略) 2.3 闭经及月经恢复情况
两组患者在服用米非司酮期间全部有不同程度的闭经,但停药1~2个月恢复月经,两组之间经期和经量比较差异无明显改变,其中1例50岁的患者服用后闭经。
3 讨论
子宫肌瘤以月经过多和盆腔包块为其主要的临床特征,患病率约占育龄妇女的20%,传统的子宫切除术使生育年龄的患者难以接受。
虽然目前有子宫动脉栓塞术、射频消融治疗等微创治疗手段,但是由于手术适应证严格和治疗费用昂贵而受到了很大的限制。
因此药
物治疗仍然是子宫肌瘤必不可少的有效治疗手段。
子宫肌瘤是性激素依赖性的良性肿瘤,过去一直认为与雌激素关系密切,近年来大量的临床观察和研究结果表明,孕激素在子宫肌瘤的发病及生长中起重要的作用[1]。
米非司酮是孕激素受体拮抗剂,可以使子宫肌瘤组织中的雌孕激素受体明显下降,从而阻断孕激素的作用,使肌瘤缩小[2];还可以抑制孕激素的活性,使卵巢黄体溶解、体内雌孕激素水平下降;同时还可以抑制肌瘤细胞表皮生长因子的基因表达[3]。
另外长期服用米非司酮,抑制下丘脑垂体的功能,造成无排卵孕激素呈低水平,这也是导致肌瘤缩小的原因。
祖国医学认为[4]子宫肌瘤属于“症瘕”范畴。
其发病的机制为情志抑郁、饮食内伤、感受外邪、气机不调、脏腑不合、正气日衰,导致气滞血瘀,久则积块为瘕而成,即气滞血瘀,正虚邪实。
桂枝茯苓胶囊是治疗子宫肌瘤最常用的中成药[5],其主要由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁中药组成,其中桂枝温通血脉;茯苓渗利下行而益心脾之气,有助于行瘀血;辅以牡丹皮、赤芍、桃仁以化血瘀,并能清瘀热。
诸药合用,具有活血化瘀、缓消症块之功效。
并从现代医学分析具有镇痛、改善血流变学、调节内分泌作用,可抑制子宫肌瘤生长所依赖的雌激素环境,达到治疗目的。
本资料结果表明,单用米非司酮虽然能一定程度的使子宫肌瘤缩小,但是患者停药后均有不同程度的复发。
米非司酮序贯桂枝茯苓胶囊,对治疗子宫肌瘤有协同作用,与单用米非司酮治疗相比,不但可以使子宫肌瘤瘤体缩小更加明显,而且肌瘤的复发率也明显减少,治疗
组停药后肌瘤体积增长和复发反弹明显降低,差异有显著性(P<0.05)。
因此米非司酮序贯桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤是一种方便、安全、有效和患者易于接受的治疗方法,值得临床推广。
【参考文献】
1 尚丽新,张忠福,王德智,等. 子宫肌瘤患者血清性激素水平的变化. 中华妇产科杂志,1995,30(4):233~234.
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4 韩惠兰,于飞. 子宫肌瘤的中医治疗. 中国实用妇科与产科杂志,2001,17(3):135.
5 吴舫华,姚萍. 桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床观察. 辽宁医学杂志,2001,15(1):46.。