肾上腺素的作用-肾上腺素的用法用量

肾上腺素(副肾素)【药理与适用症】: 可兴奋αβ二种肾上腺素能受体。

主要作用为兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快；收缩皮肤、粘膜和内脏血管，使血压升高；扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应；能松弛胃肠道和支气管平滑肌、解除支气管痉挛、消除粘膜水肿、散大瞳孔；促进糖原分解，升高血糖。

肾上腺素能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3―5分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持10―30分钟。

此外加入局麻药中或外用可延缓吸收，以延长作用时间并有止血作用。

用于过敏性休克、支气管哮喘及心脏骤停等。

【注意事项】: 对高敏患者有焦虑不安、面色苍白、恐惧、头痛和震颤等。

大剂量兴奋中枢而引起激动、呕吐、肌强直，甚至惊厥等，当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为心室颤动。

1，器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲状腺机能亢进及糖尿病等患者禁用。

2．禁与碱性药物配伍，溶液变色后不宜再用。

3．心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素2mg、重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲皮肤上腺索1mg)。

三者注射液于临用前混合，作心腔内注射。

【用法与用量】: 皮下或肌注：每次0．25―1mg，小儿每次0．02―0．03mg/Kg。

需要时30―60分钟重复1次。

重危病人心内注射；每次0．25―1mg，用灭菌生理盐水10倍稀释后注入。

极量：皮下、心内注射每次1mg。

局部止血：用1：2000。

1：1，000溶液浸湿纱布外敷，或用含1：50万一1：20万浓度加入局麻药中作浸润麻醉，每次用量不得超过0．3mg【分子式】: C9H13O3N【性状】: 肾上腺素为白色或黄白色结晶性粉末；无臭，味苦；遇空气或日光接触即绥缓氧化变为谈粉红色，最后成棕色。

在中性或碱性溶液中不稳定，饱和水溶液显弱碱性反应。

极微溶于水，不溶于乙醇、氮仿、乙醚、脂肪油或挥发油，易溶于矿酸或氢氧化碱溶液。

常用其盐酸盐，易溶于水。

【贮藏】: 避光，于冷暗处密闭保存。

盐酸肾上腺素的使用流程一、背景介绍盐酸肾上腺素是一种广泛应用于临床的药物，常用于治疗心脏骤停、心律失常和休克等急性危重症患者。

本文档将介绍盐酸肾上腺素的使用流程，帮助医务人员正确、安全地使用该药物。

二、盐酸肾上腺素的药理作用•盐酸肾上腺素是一种β肾上腺素受体激动剂，能够刺激β1受体和β2受体，增加心肌收缩力和心率。

•同时，盐酸肾上腺素还会收缩血管，提高血压。

三、盐酸肾上腺素的使用注意事项在使用盐酸肾上腺素时，需注意以下事项： 1. 准备工作： - 检查药物瓶，确认未过期、封口完好。

- 准备注射器、针头等使用工具。

- 摇匀药物瓶。

2. 配置药物：- 用无菌注射器将适量的盐酸肾上腺素抽取并注入生理盐水中。

- 注意药物的浓度和用量，根据患者情况进行调整。

3. 静脉注射： - 检查静脉通畅，选择合适的部位。

- 用酒精棉球擦拭注射部位，保持无菌状况。

- 缓慢而稳定地将盐酸肾上腺素注射至患者静脉内。

- 注意观察患者的反应和血压变化。

4. 常规监测： - 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

- 定期观察患者的意识状态及肢体活动情况。

- 注意观察患者是否出现不良反应，如心悸、血压升高等。

5. 小心剂量调整： - 根据患者的具体情况和临床反应，及时调整盐酸肾上腺素的剂量。

- 避免突然停止使用，应逐渐减少剂量。

四、副作用和不良反应盐酸肾上腺素的使用可能引起以下副作用和不良反应： - 心悸、心动过速 - 血压升高 - 呼吸困难 - 头痛、头晕 - 恶心、呕吐 - 冷汗、震颤五、应急处置措施当患者出现不良反应或紧急情况时，应采取以下应急处置措施： 1. 立即停止使用盐酸肾上腺素。

2. 给予患者氧气，并保持呼吸道通畅。

3. 监测患者生命体征，包括血压、心率和呼吸等。

4. 如有必要，可使用适当的抗过敏药物。

5. 在医生的指导下，根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。

六、总结盐酸肾上腺素是一种常用的治疗心脏骤停、心律失常和休克等危急症状的药物。

临床常用药物说明1.【名称】肾上腺素Epinephrine（副肾素）【规格】1mg【药理作用】抗休克药，为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药，主要作用为兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；阻止组胺的释放；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛；减轻支气管黏膜水肿；促进糖原和脂肪分解；松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩；降低眼压和有短暂的散瞳作用。

【临床应用】用于心脏停搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗；可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血；亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。

【用法用量】（1）皮下或肌内注射：1次0.25~1mg。

小儿，1次0.01mg/kg。

必要时，可每隔10~15min重复给药。

（2）心内或静脉注射：1次0.1~1mg。

小儿，1次0.005~0.01mg/kg。

（3）局麻辅助用药：于局麻药100ml中加入0.1%肾上腺素注射溶液0.2~0.4 ml。

（4）局部止血：用1：20000~1：1000的溶液湿敷或填塞。

【不良反应】（1）全身反应：可出现头痛、焦虑、不安、失眠、恐惧、寒颤、眩晕、面色苍白、多汗、呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、心跳异常增快或沉重感。

（2）剂量过大或皮下注射误入血管或静注速度过快，引起血压骤升，诱发脑出血危险，能引起心律失常，甚至发展为室颤。

（3）过量的征象为焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化，心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷、呼吸急促。

（4）滴眼时：眼部有短暂的刺痛或烧灼痛、流泪、眉弓痛、头痛、变态反应、虹膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。

【注意事项】（1）禁用于对其他拟交感胺类药过敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻时。

兽药肾上腺素的药理及应用1. 引言1.1 兽药肾上腺素的药理及应用肾上腺素的主要药理作用包括收缩血管、扩张支气管、提高心率和增加心脏收缩力等。

这些作用使得肾上腺素在治疗休克、哮喘和心脏病等领域具有重要应用价值。

肾上腺素还可以用于抢救昏迷状态下的动物，提高其生存率。

兽药肾上腺素的应用领域非常广泛，包括兽医急救、外科手术、心脏病治疗等多个方面。

它可以通过注射、口服或喷雾等多种剂型进行应用，具有快速起效和高效的特点。

使用肾上腺素也存在一定的不良反应，如心律失常、高血压和震颤等，因此在使用时需要注意事项，如严格控制用药剂量，避免过度使用。

兽药肾上腺素在兽医领域具有重要作用，能够有效治疗多种疾病，并提高动物的生存率。

随着兽医领域的不断发展，肾上腺素的应用范围和研究越来越广泛，为维护动物健康和生命健康提供了有力支持。

2. 正文2.1 药理作用兽药肾上腺素是一种重要的药物，在兽医领域具有广泛的应用。

它的药理作用主要表现在以下几个方面：1. 激活β-肾上腺素受体：兽药肾上腺素能够通过激活β-肾上腺素受体，增加心肌收缩力和心率，扩张支气管，提高血糖和血压，增加冠脉和脑血流量。

2. 调节血管张力：兽药肾上腺素能够通过作用于血管平滑肌，引起血管的收缩和舒张，从而调节血管张力，维持正常的血压和血流动力学。

3. 抗过敏作用：兽药肾上腺素还具有抗过敏作用，能够抑制组织胺的释放和白细胞的活化，减少过敏反应的发生和发展。

4. 增加胃肠动力：兽药肾上腺素能够刺激胃肠道平滑肌收缩，增加胃肠道蠕动，促进食物的消化和吸收。

兽药肾上腺素具有多种药理作用，包括激活β-肾上腺素受体、调节血管张力、抗过敏作用和增加胃肠动力等，这些作用使其在兽医领域得到广泛应用。

2.2 应用领域兽药肾上腺素是一种在兽医领域广泛应用的药物，其主要应用领域包括以下几个方面：1. 心血管系统疾病：兽药肾上腺素在治疗动物心血管系统疾病方面有着重要作用。

它能够增加心脏的收缩力和心率，改善心肌供血，从而用于治疗心力衰竭、心绞痛等疾病。

肾上腺素：副肾素：过敏性休克，止血。

【适应证】1.用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克；2.用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血；3.用作麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏停搏进行心肺复苏的主要抢救用药；4.哮喘(效果迅速但不持久)；5.用于局部止血，如鼻粘膜、齿龈等出血；6.荨麻疹、花粉症、血清反应等。

【用法用量】[注射给药]1.成人：常用量为0.25-1mg，ih；最大剂量1mg，ih。

2.儿童：慎用。

曾有哮喘儿童应用本药时发生晕厥的报道。

3.老人：慎用。

去甲肾上肾素：正肾素：纠正低血压。

【适应证】1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；2.对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；3.也可用于椎管内阻滞对的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

【用法用量】[注射给药]用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖生理盐水稀释。

1.成人：初始速度8-12μg/分，难治性休克可高达8-30μg/分，根据血压调整剂量。

平均维持剂量2-4μg/分。

2.儿童：初始速度0.02-0.1μg/kg/分。

根据血压和液体入量调整滴速。

3.老人：从治疗剂量范围的低限开始。

【注意事项】[慎用]缺氧、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者。

[美国FDA孕妇分级]C级。

[哺乳妇女]慎用。

[其它]经中心静脉或大静脉输注。

肾上腺素 4 大用法肾上腺素能够直接兴奋α和β受体，心脏β1 受体兴奋，可使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加，作用于冠脉上的β受体，引起冠脉舒张。

肾上腺素作用如此强大，可遇上心跳骤停、过敏性休克、心动过缓、低血压状态，这把急诊「屠龙刀」如何使用才正确？心跳骤停：快速静脉推注！1. 如何判断患者发生了心跳骤停通过患者没有反应（拍打和呼叫的时候患者没有任何反应）+ 没有正常呼吸（没有呼吸或只有濒死样的叹气样呼吸）+ 没有脉搏（十秒钟之内不能够确定患者有颈动脉搏动），来判断患者发生了心跳骤停。

2. 肾上腺素使用建议心跳骤停患者使用肾上腺素，可以通过兴奋α受体，提高舒张压和冠脉灌注压，可以提高心肌有效的灌注，从而可以提高心跳骤停患者的抢救成功率。

在《AHA 2015 心肺复苏指南》中，对于肾上腺素的使用有如下建议：对于可电击心律（室颤和无脉室速），肾上腺素应该在第二次电击之后进行使用。

对于不可电击心律（心室停博和无脉电活动），肾上腺素应该尽早的使用，既建立静脉或者骨通路之后立即使用。

肾上腺素的使用时间间隔建议为每3～5 分钟使用一次，由于对心跳骤停患者的评估是2 分钟一次，可以直接简化为每4 分钟使用一次肾上腺素。

肾上腺素每次使用的剂量是 1 mg。

肾上腺素的使用途径建议为静脉通路（肘正中及以上）和骨内通路给药，不建议心内注射。

肾上腺素的注射方式为快速静脉推注，之后注射生理盐水。

过敏性休克：肌注！1. 如何判断患者发生了过敏性休克过敏性休克一般发生与接触过敏原之后，短期内出现：血压下降、呼吸困难等表现。

如果不紧急抢救，患者会很快死亡（如，青霉素过敏）。

过敏性休克的时候，肾上腺素作为α受体激动剂，可以逆转外周血管舒张（提升血压），减轻水肿（比如致命的喉头水肿）。

其β受体活性扩张支气管气道（扩张气管），增加心肌收缩力，抑制组胺和白三烯释放。

肥大细胞上还存在抑制活化的β-2 肾上腺素能受体，因此早期肾上腺素可减弱IgE 介导的过敏反应的严重程度。

肾上腺素说明书一、药物介绍肾上腺素是一种重要的神经递质和荷尔蒙。

在人体内，肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌，具有广泛的生理作用。

本说明书将详细介绍肾上腺素的药理作用、适应症、用法用量、不良反应等信息，供医生和患者参考。

二、药理作用1. 血管作用：肾上腺素能收缩小血管，增强心脏收缩力，提高心输出量，增加血压。

2. 心脏作用：肾上腺素能增加心脏自律性和兴奋性，增强心肌收缩力和心输出量。

3. 呼吸作用：肾上腺素能扩张支气管，增加肺通气量。

4. 新陈代谢作用：肾上腺素能增加能量消耗和脂肪分解，增加血糖水平。

5. 生殖作用：肾上腺素能抑制生殖系统的功能。

三、适应症1. 心脏骤停：肾上腺素可用于心脏骤停的复苏过程中，通过增强心脏收缩力和提高血压来维持组织灌注。

2. 严重过敏反应：如过敏性休克、药物过敏等，肾上腺素可用于紧急治疗，通过收缩血管和激活α受体来缓解血管扩张和血压下降。

3. 哮喘发作：肾上腺素能扩张支气管，可用于急性严重哮喘发作的紧急治疗。

四、用法用量1. 心肺复苏：成人剂量为1mg，静脉注射或气管内给药，可重复给药。

2. 过敏反应：根据患者具体病情和响应情况，可静脉、皮下或肌肉注射，剂量范围为0.1-0.5mg。

3. 哮喘发作：肌肉注射剂量为0.1-0.3mg，如必要可重复给药。

五、不良反应1. 心血管系统：可引起心悸、心动过速、心律失常等。

2. 中枢神经系统：可引起头痛、颤抖、神经紧张等。

3. 消化系统：可引起恶心、呕吐、腹泻等。

4. 代谢系统：可引起血糖升高。

六、注意事项1. 严重过敏患者慎用肾上腺素，应密切观察药物的给药反应。

2. 使用过程中出现心血管不适等不良反应时，应立即停止使用。

3. 对于糖尿病患者，应严密监测血糖水平。

4. 孕妇和哺乳期妇女慎用，应在医生的指导下使用。

5. 不宜与β受体阻断剂同时应用。

七、储存条件1. 肾上腺素应储存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。

2. 储存温度应保持在15-25摄氏度。

肾上腺素————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ肾上腺素肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。

当人经历某些刺激(例如兴奋，恐惧,紧张等)分泌出这种化学物质,能让人呼吸加快（提供大量氧气)，心跳与血液流动加速,瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。

肾上腺素是一种激素和神经传送体,由肾上腺释放。

肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。

其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（ｐheｎylｅtｈanoｌamine N-ｍethyl trａｎsferａsｅ，PNＭT)的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

药品名称肾上腺素别名酒石酸肾上腺素；Ｌ－3,4-二羟基－α-((甲氨基）甲基)苄醇D－酒石酸氢盐；副肾素；副肾碱；副肾上腺素；盐酸肾上腺素外文名称adｒenaｌｉｎe，epinephrｉｎe,Ａ，Ｅ是否处方药处方药主要适用症可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等用法用量皮下注射或肌注０.5~1ｍg不良反应面色苍白、心动过速、警觉性提高等主要用药禁忌小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇剂型每支0.5ml:Ｏ.５mg、１ml:1mg；溶液0.1%运动员慎用慎用是否纳入医保未纳入药品类型激素英文名称ｅpinephrine hyｄrogeｎ tartrａｔe化合物简介编辑肾上腺素基本信息比例模型中文名称：肾上腺素中文别名：酒石酸肾上腺素;L-3,4-二羟基-α-((甲氨基)甲基）苄醇Ｄ-酒石酸氢盐；副肾素;副肾碱;副肾上腺素;盐酸肾上腺素英文名称:epinephrine hydｒogeｎｔarｔratｅ(-）—Ｅpinｅphrinｅ-(＋)-hydro英文别名：（－)－Epinepｈｒine－(＋）-Ｈydrogｅntａrｔｒatｅ；(-）－adrenalｉｎehydrogenｔａrtrａtｅ;L-(-)-Ｅｐineｐhriｎe－(+）-bｉｔartｒatｅ;(？-Ｅpｉｎephrine(+)bitａrtｒatesａlt;ＥpineｐhｒineBitartｒaｔｅ；Adrenａlinetａrtrａte; Eｐineｐｈrine Acid Tａｒtratｅ；4-[(１S)－1-ｈｙdｒoxｙ-2-(methylａmino）ethyl];４-[(1R)-1-hｙｄroｘy-2-(mｅthyｌaminｏ)eｔhyl]benｚeｎe-1,2-dioｌ 2,3-diｈydｒoxybutaneｄiｏaｔe (saｌt);AdｒenaｌinｅCAS号:５1-42-3肾上腺素的结构EＩＮＥCS号：200-０９７-1分子式：C9H13O3N分子量：183.204InＣhI:InChＩ=1/C９H13NO3．C４H6O６/c１-1０-5－９(13）6-2－3-7(11)8(12)4-6;5-1(３(7)8)2(６)４(9）1０／h2-４,9－13H,５H2,１H3;１-２，5-６H，（Ｈ,7,８)(Ｈ，9,10）肾上腺素物化性质沸点:41３．1°Ｃat 760 mmＨｇ闪点:207.９°C肾上腺素注射液蒸汽压：1.４5Ｅ-07mmHg at 25°C肾上腺素用途主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救危险品标志：风险术语：R２8:;R36／３7/3８:;安全术语:S26：;S2８:;S36/37：;S45:;肾上腺素药典标准编辑肾上腺素来源（名称）、含量（效价）本品为（R）-4-（2-(甲氨基）－１-羟基乙基]-1,２－苯二酚。

1）肾上腺素（俗称副肾）（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克（首选），支气管哮喘及心脏骤停的抢救。

常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg；极量：皮下注射一次1mg2）去甲肾上腺素（俗称正肾）（2mg/1ml）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。

常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。

早期神经源性休克或药物引起的低血压，可滴注。

3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。

常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。

极量：2.4mg/日4）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。

用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。

极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 中静滴，开始每分钟20d左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。

（例50kg 每分钟1mg 每小时60mg）注意：⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。

⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。

⑶静脉滴注时，应观察BP.P.尿量和一般状况5）间酚胺，重酒石酸间羟胺,间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。

注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。

常用量：肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg）6）洛贝林（俗称山梗菜碱）（3mg/1ml）：兴奋颈动脉窦和主动脉体，颈A化学感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，作用短暂，由于安全范围大，不易出现惊厥，临床用于新生儿窒息及CO中毒引起的窒息。