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经腹膜后与经腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术的比较董超然;陈鑫;郭伟;肖亮【摘要】目的观察并对比经腹膜后与经腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术的特点,以便于为临床提供必要指导.方法取2013年8月至2015年2月期间我院收治的94例肾上腺手术病例为本次研究对象,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各47例,其中对照组患者均为经腹腔手术入路,观察组则经腹膜后入路,观察两组手术情况、中转开放手术率以及并发症情况,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果两组手术时间、术中出血量差异并无统计学意义(P＞0.05);两组中转开放手术率以及并发症发生率差异并无统计学意义(P＞0.05).结论对于腹腔镜肾上腺手术患者来说,经腹腔手术入路以及经腹膜后入路均属微创术式,二者均可有效控制术中出血量以及术后并发症,且具有较高成功率;但临床应结合患者肿瘤分布位置、大小、病变性质、医师操作熟练程度以及患者个体情况合理选择手术入路,提高手术成功率.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)004【总页数】2页(P495-496)【关键词】肾上腺手术;腹腔镜;不同手术入路【作者】董超然;陈鑫;郭伟;肖亮【作者单位】赤峰市医院泌尿外科,内蒙古赤峰024000;赤峰市医院泌尿外科,内蒙古赤峰024000;赤峰市医院泌尿外科,内蒙古赤峰024000;赤峰市医院泌尿外科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R736.6肾上腺由于解剖位置相对较深，临床开展腹腔镜手术操作存在一定难度，因而在实施腹腔镜手术时多根据实际情况采取不同手术入路，以便于暴露肾上腺区，为临床手术操作创造有利前提[1]。
基于此，本文观察并对比经腹膜后与经腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术的临床效果，旨在为临床提供一定指导和帮助。
现报道如下。
1.1 一般资料选取2013年8月至2015年2月期间我院收治的94例肾上腺手术患者纳入本次研究，入组病例术前均接受I-间位碘代苄胍显像、B超、CT以及MRI扫查确诊。
不同入路腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤效果比较栗恒;陆伟;李宏彬;廖科学;李斌;付建文;张嵩;陆正【摘要】目的比较两种入路腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤的效果.方法根据不同腔镜手术入路将2013-03-2017-03间在信阳市中心医院治疗的126例肾上腺良性肿瘤患者分为2组,各63例.对照组采取经腹入路,观察组采取后腹腔镜人路.结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及住院时间均优于对照组,术后MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论与经腹入路腔镜手术比较,后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤,创伤小、恢复快,可减轻氧化应激反应,更利于术后康复.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2018(024)006【总页数】3页(P63-65)【关键词】肾上腺良性肿瘤;后腹腔镜;氧化应激指标【作者】栗恒;陆伟;李宏彬;廖科学;李斌;付建文;张嵩;陆正【作者单位】河南信阳市中心医院泌尿外科信阳464000;河南信阳市中心医院泌尿外科信阳464000;河南信阳市中心医院泌尿外科信阳464000;河南信阳市中心医院泌尿外科信阳464000;河南信阳市中心医院泌尿外科信阳464000;河南信阳市中心医院泌尿外科信阳464000;河南信阳市中心医院泌尿外科信阳464000;河南信阳市中心医院泌尿外科信阳464000【正文语种】中文【中图分类】R737.11目前，腹腔镜手术已成为治疗肾上腺良性肿瘤的首选方案，有经腹腔与经后腹腔两种手术入路[1]。
收集2013-03—2017-03间在我院接受腔镜手术治疗的126例肾上腺良性肿瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析，以比较两种手术入路方式对氧化应激指标的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料本组126例患者均根据临床表现、术前影像学检查和术后病理学结果确诊，并符合腔镜手术的指征[2-3]。
患者均签署知情同意书。
临床论著后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌(附15例报告)李笑弓 张士伟 刘铁石 郭宏骞 甘卫东 曾令奇(南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,南京 210008) 【摘要】 目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的可行性。
方法 选择T1期、单发肿瘤且直径2.0～4.5 cm的局限性肾癌15例,经后腹腔,用血管束带部分阻断肾脏血流,在距离肿瘤边缘0.5～1.0c m处进行局部切除,肿瘤床多处随意活检送快速病理,切缘阴性。
结果 15例手术均获成功,无中转开放。
手术时间120～200m in,平均140m in;术中出血量50～600m l,平均300m l。
术后皮下气肿4例,尿漏1例,肾周血肿2例。
引流管2～3d拔除。
2例放置双J管,术后1个月拔出。
术后给予一个疗程的免疫治疗(α干扰素300万U+白细胞介素Ⅱ100万U隔日交替皮下注射,共3个月),术后随访3～15个月(平均8个月),未见肿瘤局部复发,未见转移,切口未见种植。
结论 后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌可行,短期随访效果肯定。
【关键词】 后腹腔镜; 肾部分切除术; 局限性肾癌 中图分类号:R737.11 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)04-0303-02 近年来随着超声、CT、MR等影像学检查技术在临床的广泛应用以及人们健康意识的不断提高,越来越多的人行常规体检,无症状肾癌检出率明显增加[1],因肿块、腰痛、血尿肾癌三联症而就诊的患者明显减少。
对于这些较早诊断的小肾癌,人们越来越趋于保留肾单位的切除术。
我院2005年5月～2006年9月采用后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗直径<4c m的肾肿瘤15例,短期随访效果满意,现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组15例,男6例,女9例。
年龄55～66岁,平均61.5岁。
均无腰痛、血尿症状,13例为体检发现,2例因发热就诊。
均为B超检查发现,均行双肾CT平扫、增强,13例行肾血管CT三维重建,2例行核磁共振检查。
腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤摘除手术配合【摘要】镜下肾上腺肿瘤摘除是在传统手术基础上发展起来的新技术，由于肾上腺位置较深，手术创伤较大，用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术，对腹腔脏器干扰小，手术路径简单，患者痛苦少，术后血压波动小，患者恢复快等优点[1]，是一种安全可靠的手术方法[2]。
因此，应用该技术切除肾上腺肿瘤已逐渐取代传统开放手术。
同时给我们手术室护士在护理配合方面也相应的提出了更高的要求。
【关键词】腹膜后;腹腔镜;肾上腺肿瘤;手术配合自2007年4月-2009年5月，我院泌尿外科采用经腹膜后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤5例，取得满意效果，现将配合体会介绍如下。
1 临床资料我院自2007年4月-2009年5月，共收治肾上腺肿瘤病人5例，其中男4例，女1例;年龄31～55岁，平均43岁，病程1～4年，术前根据临床症状及辅助检查，均为原发性醛固酮增多症，均符合该手术适应证，手术中医护配合顺利，术后切口愈合良好，患者满意手术效果。
2 手术适应证一般认为，腹腔镜手术比较适合直径<6cm单侧或双侧肾上腺肿瘤。
直径>6cm的肿瘤表面血管丰富，操作和分离比较困难，同时，肿瘤瘤体较大，恶性可能性高，不宜实行腹腔镜手术。
3 术前准备3.1 心理护理腹腔镜下肾上腺肿瘤手术是一种新的手术方式，患者对其了解少，顾虑较多。
术前一天由洗手护士、巡回护士共同入病房，向患者家属介绍手术的简要过程及优点，向病人解释腹腔镜手术与开放手术的区别，解除其恐惧心理，使病人以良好的心态接受手术。
3.2 器械物品的准备术前一天要对腹腔镜操作系统做详细、全面的检查，发现问题提前解决，以免影响手术进程。
对腹腔镜摄像系统及超声刀系统作好调试，检查二氧化碳钢瓶的气体量及压力。
准备常规开腹器械一套，腹腔镜器械一套，另自制水囊一个，方法：7号手套的中指套一只，放入剪有多个孔的14号单腔导尿管，用7号丝线将尿管与指套根部数道环绕扎紧固定，先做注水试验，确定无破漏后方可使用。
腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术配合摘要】目的总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术配合方法。
方法对62例病人行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，术前进行充分准备，术中巡回护士和器械护士密切配合。
结果病人进入手术室后，情绪稳定，配合良好；手术过程顺利，术中生命体征平稳；术后恢复顺利，满意度高。
结论围手术期良好的手术配合是腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术成功的重要保证。
【关键词】腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术配合【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0215-02传统的肾上腺肿瘤切除术切口大，对病人的损伤大，手术风险大，术后并发症多，恢复时间长，现在已经渐渐被腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术取代。
腹腔镜切除肾上腺肿瘤具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为治疗肾上腺肿瘤的金标准[1]。
我院自2009年3月至2014年2月共施行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除42例, 效果良好, 现将手术配合体会介绍如下。
1 临床资料本组患者42例, 男性17例, 女性25例, 最大年龄65岁, 最小年龄22岁,平均45.4岁。
其中原发性醛固酮增多症12例, 库兴综合征5例, 嗜铬细胞瘤4例, 无功能腺瘤21例。
手术方式包括肾上腺肿瘤切除或一侧肾上腺切除,手术路径经腹膜后腔34例, 经腹腔路径8例。
2 手术方法麻醉采用气管插管全麻。
采用两种手术路径:一种经腹膜后腔路径；另一种经腹腔路径。
经腹膜后腔者,在髂嵴上两横指、腋前线肋缘下、腋后线肋缘下分别置入Trocar,建立操作通道,在腹腔镜监视下,用超声刀游离切除肾上腺肿瘤,置入标本袋内取出。
经腹腔路径者,在腹直肌外侧缘平脐水平、腋前线上平脐水平、腹直肌外侧缘肋缘下2cm置入Trocar, 在腔镜监视下游离切除肾上腺肿瘤,置入标本袋中取出。
3 护理配合3.1术前准备3.1.1术前访视常规术前访视患者,了解病情及各项化验检查结果,和患者交谈,介绍麻醉、手术注意事项、腔镜手术的优点等。
肾上腺切除术介绍肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。
肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。
无论采用什么方式进行手术，肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。
手术方法的选择：肾上腺切除术可以经腹部，腹膜后或经胸部进行。
经腹肾上腺切除术更常进行，可以采用开放式或微创手术技术完成。
开腹经腹肾上腺切除术可以通过前腹部或胸腹联合入路进行。
开腹腹膜后肾上腺切除术是通过后路手术完成的。
微创的手术方法包括腹腔镜经腹和后腹膜后镜（RPA）。
胸腹部肾上腺切除术是一种罕见的手术，用于非常大的肿瘤，通常伴有膈肌受累或肿瘤扩展到胸腔。
切除原则：无论手术方法如何，尽量减少肾上腺切除术的术中并发症的基本手术原则均相同，包括：手术区域必须在很好的视野下进行。
注意保护手术区域周围重要血管、神经、器官。
使用整体切除技术，完整切除肾上腺和肿瘤，以避免发生破裂。
肿瘤大小与手术入路的关系：在美国，无论大小如何，建议对已知或疑似的肾上腺皮质癌进行开放性肾上腺切除术并切除相邻淋巴结。
该建议得到了国家综合癌症网络（NCCN），美国临床内分泌学家协会（AACE）和美国内分泌外科医师协会（AAES）的认可。
开放手术有助于在必要时控制或切除相邻结构。
在欧洲，腹腔镜肾上腺切除术是针对直径<10cm的I期或II期ACC进行的。
该建议得到了欧洲内分泌外科医师学会的认可。
嗜铬细胞瘤：肾上腺嗜铬细胞瘤一般可在安全可行的情况下通过腹腔镜手术切除，术中在腹腔镜可视条件下不能很好止血的情况，需要中转开腹进行手术治疗。
随着影像学检查方法的进步，在治疗其他疾病的时候会越来越多的发现肾上腺病变（即肾上腺偶发瘤）。
这是需要评估所有肾上腺偶发瘤患者的恶性和激素功能亢进的可能性。
由于影像学研究中的侵略性特征（例如，不均匀，不规则边缘和局部侵袭）而对恶性肿瘤可疑的病变应该与已知的恶性肿瘤相同的方法治疗。
有时需要进行手术治疗。
这种情况下的肿瘤，微创手术是去除功能性和非功能性良性肾上腺肿块的金标准，包括嗜铬细胞瘤。
肾上腺肿瘤后腹腔镜与开放手术疗效对比目的：探讨应用后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效对比。
方法：选取笔者所在医院2009年6月-2013年6月行后腹腔镜手术治疗的肾上腺肿瘤患者30例为观察组，另选取2000年6月-2010年6月行开放手术治疗的肾上腺肿瘤患者28例为对照组。
对两组患者的手术情况以及术后并发症进行比较。
结果：观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症的发生方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤与开放手术相比，具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优势，在严格把握适应证的前提下，值得临床首选。
标签：肾上腺肿瘤；后腹腔镜；开放手术肾上腺是体内重要的内分泌器官，临床上对于肾上腺肿瘤主要治疗方法是行肾上腺肿瘤切除术。
传统的手术切除是行开放手术，但是近年来随着微创技术的不断发展，应用腹腔镜治疗肾上腺肿瘤已被临床广泛应用，本文就肾上腺肿瘤行后腹腔镜和开放手术的应用进行观察，并对两种术式的疗效进行对比。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年6月-2013年6月行后腹腔镜手术的肾上腺肿瘤患者30例为观察组，其中男19例，女11例，年龄25～68岁，平均（41.2±0.16）岁，所有患者术前均经B超、CT或MRI检查提示为肾上腺肿瘤，且所有患者均为单侧。
其中右侧19例，左侧11例，肿瘤大小0.8～12.9 cm，平均（3.78±1.20）cm，所有患者均行后腹腔镜治疗，且术后均经病理证实为良性肿瘤。
另选取2000年6月-2010年6月行开放手术治疗的肾上腺肿瘤患者28例为对照组。
两组患者性别、年龄、肿瘤部位以及肿瘤大小等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予充分的术前准备，包括对诊断为醛固酮增多症患者给予螺内酯口服，80～120 mg/次，3次/d；对怀疑嗜铬细胞瘤患者术前7 d给予α-受体阻滞剂口服；对低血钾者给予补钾；高血压者口服降压药以控制血压。
经腹腔和经腹膜后腔两种途径的腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
的效果对比
摘要]目的探讨经腹腔和经腹膜后腔两种途径的腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的效果。
方法选取2016年5月至2018年9月期间在我院采用腹腔镜治疗的20例肾
上腺肿瘤患者进行研究，根据采用不同的手术法，随机均分为经腹膜后腔组和经
腹腔组。
分别对两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后功能恢复时
间进行比较，并对两组患者在术中的并发症进行分析。
结果经腹腔组患者的住院
时间、手术时间与经腹膜后腔组的住院时间、手术时间、术后功能恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
经腹腔组和经腹膜后腔组的术中出血量比较，差
异有统计学意义（χ2=2.438，P=0.016）。
并发症发生率明显低于经腹膜后腔组，
两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤，具有
创伤小、出血量少及住院时间短等可靠的优点，经腹腔相对经腹膜后腔而言，可
有效缩短手术时间、减少出血量，值得临床上应用及推广。
【关键词】经腹腔；经腹膜后腔；腹腔镜；肾上腺肿瘤
近年来，随着医疗技术及设备的不断发展，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术已逐
渐成为治疗肾上腺病变的金标准，已逐渐取代传统的开放手术方法[1]。
腹腔镜下
肾上腺肿瘤切除术的手术途径大多数是根据经腹腔和经腹膜后腔两种途径完成[2]。
腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤在国内外已经广泛的应用，为探讨经腹腔和经腹膜
后腔两种途径在腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤的临床疗效，在2016年5月～2018年
9月分别采用经腹腔和经腹膜后腔两种途径的腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤。
旨在
比较两种途径的腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的效果。
现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2018年9月接诊的20例需腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的患
者展开研究。
纳入标准：①所有患者经CT、超声检查确诊为肾上腺肿瘤。
②所
有患者经术前检查确认肿瘤未转移其他部位。
排除标准：①排除患有认知功能障碍、肝肾疾病。
②排除存在患有心血管、肝、肾等严重原发性疾病患者。
经腹腔组10例患者，男女比例5:5，年龄为35~68岁，平均年龄为（53.7±9.67）岁；原
发醛固酮增多症3例，皮质腺瘤4例，嗜铬细胞瘤瘤2例，肾上腺囊肿1例。
经
腹膜后腔组10例患者，男女比例6:4，年龄为38~70岁，平均年龄为
（51.34±9.17）岁；原发醛固酮增多症3例，皮质腺瘤2例，嗜铬细胞瘤瘤3例，肾上腺囊肿2例。
两组患者的发病年龄、性别、病理类型等资料比较无显著性差
异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均在术前12h开始禁食、禁饮，术前8h清洁灌肠，术前1h均给患
者口服抗生素。
腹腔镜下经腹膜后腔手术治疗，具体如下：①告知患者保持平卧位，选择气管插管全身麻醉后进行手术。
②取髂嵴上缘处2cm进行切口，并采
用中弯钳钝性将肌肉分离至腰背筋膜，用自制气囊分离腹膜后腔，在髂嵴上缘
2cm切口处置入10mmTrocar，插入内镜。
③设定人工气腹压力在2.0kPa之间，
根据侧背肾周筋膜游离至肾上极，将游离的肾周筋逐层切开，显露肾上腺并再进
行游离，当游离到中央静脉钛夹夹闭后切断。
④将切除的标本放入标本箱内后取出，采用无盐水冲洗腹腔创面，无渗血后放置引流管，
腹腔镜下经腹腔手术治疗，具体如下：①根据探查肾上腺肿瘤位置，选择健
侧卧位，术前采用气管插管法行全身麻醉。
②术前预先选中脐水平偏上方位置横切口1cm，下腹部气腹针穿刺建立气腹，下腹部气腹针穿刺入腹腔，并将气腹设
定压力保持在12mmHg。
③在此放置10mmTrocar，插入内镜，在肋缘下锁骨中
线置入5、10mm的Trocar，对右肾上腺进行手术时，在肋缘下腋后线增加1个
5mm的Trocar来抬高肝脏。
④在左侧切开脾结肠韧带分离降结肠旁后腹膜，然
后游离肾周筋膜，找到肾上腺，在中央静脉钛夹夹闭后，将其切断。
⑤当右侧切开结肠肝曲时，游离到肾周筋膜，分离右肾上腺间组织与下腔静脉，根据游离下
腔静脉前方，找到肾上腺，在中央静脉钛夹夹闭后，将其切断。
将切除标本放入
标本箱内后，取出，检查是否吻合，并对创面进行止血，后放置引流管。
1.3观察指标
分析两组患者的病理类型、CT、超声检查结果、住院时间、手术时间、术中
出血量、术后功能恢复时间，并对两组患者的并发症发生率进行记录。
1.4统计学分析
对数据进行统计时选择SPSS18.0软件包，计量资料采取t检验，表示为
（±s），计数资料采取χ2检验，表示为[n（%）]，等级资料采用秩和检验，
P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后功能恢复时间比较分析：经腹腔组患者的住院时间、手术时间与经腹膜后腔组住院时间、手术时间、术后
功能恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
经腹腔组和经腹膜后腔组的
术中出血量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
数据见表1。
2.2两组患者在术中并发症发生率比较分析：在手术期间，经腹膜后腔组患者出
现2例头痛，1例疲乏，经腹腔组患者出现1例疲乏，两组差异比较有统计学意
义（P<0.05）。
3讨论
随着腹腔镜切除术的不断发展和技术的提高，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术已完
全取代常规的手术。
与常规的手术相比，腹腔镜切除术具有减轻疼痛、改善创伤
伤口、出血少、创伤小、快速恢复、住院时间短等优点，近年来，腹腔镜肾上腺
肿切除术在临床上的适应不断增大，目前，肾上腺手术在临床上均采用腹腔镜完成。
对于经腹膜后途径，在我国开展较为多，手术的各个细节相对熟练，对腹部
其它器官的损伤也比较低，但是，经腹膜后腔手术的操作范围有限，容易导致腹
膜后的部分脂肪受到影响，如肾上腺肿瘤体积较大的话，操作起来比较困难[3]。
本研究中，经腹腔和经腹膜后腔两种途径在腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术均有
相对成熟的技术，两者都有各自的优点和缺点，安全有效。
经腹腔途径的优点：
手术操作空间大，解剖标志清晰，腹主动脉及腔静脉、等周围组织内脏器官之间
的关系分析清楚，容易进行操作，可快速结扎并处理肾上腺静脉。
缺点是术中操
作较复杂，腹腔脏器干扰手术操作，腹腔脏器干扰影响术后恢复。
经腹膜后腔途
径的优点：分离肾上腺时更为直接，避免导致腹腔内脏器官受到损伤，但解剖标
志不清晰，手术操作空间小，容易影响腹膜损伤，增加了手术的困难度，而且，
腹主动脉、腔静脉、肿瘤等血管之间的关系暴露不明显，对于肿瘤周围比较大的
组织关系暴露较为困难，导致手术进行难以早期处理。
本研究中，发现经腹腔途
径的手术时间比经腹膜后腔的入路时间略长，术后引流管留置时间亦较经腹膜后
腔入路多和长，但术后的切口疼痛程度相对比经腹膜后腔轻，且术后功能恢复明
显比经腹膜后腔入路快。
本研究结果显示，腹腔镜下采用经腹腔患者的住院时间、手术时间、术中出
血量、术后功能恢复时间明显优于腹腔镜下采用经腹膜后腔的患者，并发症发生
率明显低于采取经腹膜后腔手术的患者，这可能与经腹腔易于操作、手术空间大，解剖标志清楚有关，说明经腹腔具有提高临床效果，降低并发症发生率。
综上所述，对于腹腔镜技术比较了解的医生而言，行肾上腺肿瘤切除术取决
于外科医生的经验，当肾上腺肿瘤<6cm时，医师可根据患者的意愿进行选择，
当肾上腺肿瘤>6cm时，应主动选择经腹腔进行切除，该途径具有降低难度，提
高安全性。
值得临床上推广及应用。
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