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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术例报告前言随着医学技术的不断进步，越来越多的手术进入了微创时代。
后腹腔镜下的手术已逐渐成为肾上腺肿瘤切除的首选方法。
本文将介绍一例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的具体情况。
病例描述患者：女性，45岁，自觉双侧腹痛一个月，无明显发热，无恶心、呕吐等不适症状。
检查：B超发现右肾上有一直径约1cm的低回声结节，磁共振成像发现肝、脾、胰、左肾未见明显异常，右肾上极有一直径约1cm的结节。
诊断：右肾上腺肿瘤。
手术前准备患者在手术前接受严密的评估，包括全血细胞计数、肝功能、肾功能、电解质等检查，确保患者手术前整体状况良好。
我们建议患者进行后腹腔镜手术，具体的手术步骤如下。
手术步骤1. 患者采取腰臀位，采取全身麻醉，泌尿科与麻醉科医生合作，麻醉深度适中。
2. 实施斜向通气，用手向上推ATG，捕捉上腺并向远离肾脏方向移动，用肝钳保护右肝上缘，合作分离右肾上极组织。
3. 将肾上腺放到视野下方，观察到右肾上腺肿瘤，进行单肾上腺切除术。
肾上腺肿瘤大小约1.2厘米×0.8厘米。
4. 在肾上腺外皮上环绕一圈，用剪切器剪断并烙除肿瘤，完整切除。
5. 接着舌形膜突出，使左膈上丛解剖好，将肾上腺组织完整地取出，断端切除。
完成手术后，与严格熟悉操作的麻醉师合作，患者缓慢醒来，没有麻痹或呕吐的不良反应，术后恢复顺利。
术后随访术后一周后，患者进行复查，肾上腺肿瘤切除完整，路径学R0，病理显示为肾上腺嗜铬细胞瘤，医生口述建议患者每6个月进行一次影像检查并记录噁心症状，生命体征观察正常，病情良好。
总结文章介绍了一例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。
后腹腔镜下进行的肾上腺肿瘤切除，具有微创、快捷、恢复快的特点。
审慎的患者评估和手术前的充分准备是手术成功的关键。
这也提醒我们，如果有单侧肾上腺肿块出现，应尽早就医进行处理，选择合适的手术方式，达到肿瘤完全切除的目的。
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床观察作者：彭晓东来源：《中国当代医药》2013年第29期[摘要] 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。
方法选取本院2008年1月～2010年12月行后腹腔镜肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者50例，作为观察组，另选取同一时间本院行开放肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者30例，作为对照组，对两组患者的手术疗效进行观察。
结果两组患者手术均成功，且两组患者的热缺血时间、手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），而术中出血量、住院时间以及并发症发生率比较，观察组均小于对照组（P[关键词] 后腹腔镜肾部分切除术；肾肿瘤；临床观察[中图分类号] R737.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（b）-0018-02肾肿瘤是临床泌尿系统中常见的肿瘤之一，且多为恶性。
近年来随着影像学技术的不断发展，肾肿瘤的检出率也在不断提高，临床上治疗肾肿瘤的方法是行肾部分切除术，该术式具有维护肾功能、减少心血管的发生和提高患者生存期等优点[1]。
本文就对肾部分切除术治疗肾肿瘤进行临床观察，探讨其应用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008年1月～2010年12月收治的肾肿瘤患者50例，其中，男28例，女22例，年龄38～76岁，平均52.4岁；术前所有患者均经过CT和B超检查，其中显示无症状患者28例，患侧腰区酸胀13例，无痛性肉眼血尿者6例，其他3例；经影像学检查，肿瘤部位位于肾上极21例，肾中部11例，肾下极18例。
术前检查无肾血管、腔静脉、淋巴结等受累影像学证据，且无肺、肝、骨骼等转移征象，排除手术禁忌证，对所有患者行后腹腔镜肾部分切除术，将此50例患者作为观察组。
另选取同一时间本院行开放肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者30例，选为对照组，其中，男16例，女14例，平均年龄52.3岁；术前患者经过CT和B超检查，其中显示无症状患者16例，患侧腰区酸胀7例，无痛性肉眼血尿者4例，其他3例；经影像学检查，肿瘤部位位于肾上部12例，肾中部10例，肾下部8例。
腔镜下肾上腺肿瘤切除术的手术配合资料与方法2004年1月〜2006年6月，我院采取腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术26例，其中男16例，女10例，平均年龄49岁。
方法：气管插管全麻。
戳口穿刺后腹膜腔建立人工气腹后，置入腹腔镜探查后腹膜腔，估讣腹腔镜手术的可行性。
游离肾上极，找到肾上腺肿瘤，结扎肾上腺中央静脉及动脉并切断，充分游离肾上腺肿瘤并切除，钛夹止血，缝合戳口。
结果本组手术26例，术中患者病情稳定，手术过程顺利，手术时间30〜50分钟, 平均时间40分钟，术中出血10〜30ml,平均出血20ml,均未发生并发症。
术后患者恢复良好，对腹腔镜手术效果满意。
术前护理心理护理：向患者解释手术的优越性及介绍手术的例数，增加患者的安全感、信任感和治疗信心，舒缓患者焦虑心理。
做好器械及用物的准备。
手术室护理人员的准备：成立腹腔专业组，要求该组护士均有手术室工作5 年以上的工作经验，技术熟练，并有一定的基础知识，熟练掌握腹腔镜手术的各种仪器设备的性能、操作程序，正确的使用方法，以及腹腔镜器械的性能、清洁、保养、消毒。
术中配合巡回护士配合：①正确接待患者，严格查对患者术前医嘱，于上肢用20号静脉套管建立1条静脉通道，保持通畅的输液通道。
协助麻醉师给患者行气管插管全身麻醉，正确摆置手术体位，患者取侧卧位，根据手术需要调节手术台倾斜方向和高度。
②协助医生建立气腹，并维持气腹压力在12〜14mmHg,协助器械护士将摄像头、冷光源、气腹管、电凝线、超声刀与腹腔镜仪器连接并调节好。
保持吸引系统的通畅，与器械护士一起检查器械性能并清点器械敷料。
术中密切观察手术进行情况和监测患者的生命体征，随时作好各项工作。
协助麻醉师，患者平稳顺利度过手术期。
器械护士配合：①器械护士提前20分钟洗手上台，检查手术器械，协助医生消毒铺巾。
与巡回护士配合，将各管道导线与仪器连接，检查调试腔镜的清晰度，按操作程序安装好超声刀，与巡回护士一起做好器械敷料的清点工作。
郑州大学第一附属医院泌尿外科!河南郑州!"##"$!"#$%&’()**%+%,(-./0’1%(,+0*2"-345"0673%8-&’%(9!2"-345"06!/-3,3!:;<<;=!>?@?A"%3,通讯作者!张雪培%&’’()*&+,(+-(.&"/0(12(3456+78(9:";<:=>?:<<;<@A#@BC639"D56+7E0(*(3FG65&&:-&C 收稿日期!@H#I1#@1#@修回日期!@##I1#=1=A #临床研究#!癌症"%53+()(J&0’+69&K %6+-(’#@##I #@;$>%&>=#L>==!!"#$%&’$"(&’)*%+,-.&-./"01’$231#!"#$%&’($%)(*+,-./012(($0)-,1+’(")03(&2.-4$454$67146()0"0’,13,"4318’9(’.:;/(’(0’(+<,","8)0’-4$454$60146()0"0’,13,"430&’($0)(3+,-.0""’,03/(1#’(+’,"(’4+,$(0)0$&+’0$1"(’4+,$(0)0""’,03/(1:=/411+8&.<01+,18--0’4>(,8’(?"(’4($3(4$+’0$1"(’4+,$(0))0"0’,13,"430&’($0)(3+,-.:41$5+.##@$+,+0)ABC 3%1(18$&(’9,4$9+’%$1"(’4+,$(%)%&’($%)(3+,-.4$+/(D4’1+EFF4)47+(&G,1"4+7),FH/($9>/,8I$46(’14+.F’,-D(J’87’.KLLA +,E8981+KLLM <(’(’(64(<(&’(+’,1"(3+46().:;/(’(<(’(CKB 371(1,F "’4-7’./."(’7)&,1+(’,$41-7&($,-7$CCB 371(1,F N81/4$9%17&($,-7$OM 301(1,F "/0(,3/’,-,53.+,-0$AB 301(1,F 4$34&($+,-00$&AK 301(1,F ,+/(’+."(1P 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)手术获成功*2例(0@1A )术中转为开放手术/0例左侧原发醛固酮腺瘤患者因肾周脂肪硬化分离困难&0例右原发醛固酮腺瘤患者因慢性胆囊炎右上腹粘连厉害&,例腔静脉后嗜铬细胞瘤暴露困难&0例右肾静脉损伤*0例右肾上腺转移瘤因周围侵犯严重放弃手术治疗*平均手术时间#.6B((范围1-3,1-6B()&随手术例数和经验的增加&手术时间逐渐缩短&后,--例手术时间缩短至1-3#-6B(*术中平均失血量为/-6C(范围,-30---6C )*术后1/D 之内所有患者恢复胃肠道功能&并进流质饮食*术后第0天患者下床活动&仅7,例术后需用止痛剂*术后平均住院时间2>("3/>)*#"#并发症膈肌损伤致气胸,例(左右侧肾上腺肿瘤手术各0例)&降低气腹压力"E0@""89&(0-66:’)#后于腹腔镜下缝合裂口&其中0例术后第"天出现中等量胸腔积液&#>后自行吸收&恢复顺利*结肠损伤0例(左肾上腺嗜铬细胞瘤切除)&腔镜下缝合裂口&术后禁食0周后愈合*右肾静脉损伤0例&中转为开放手术修补*#例发生伤口感染&保守9&?D<=<’B5&=?FG):FG)*&=><H?)*<(BH6&>)(<6&IJHDB(’KH &>)(<6&9D&)<5D*<6<5F?<6&L(5B>)(?<6&M?D)*H&;<?&=C)N?(5&H)H )/$77"-,7$#,,-OB’D?(5&H)H )172$,2$$$"$17P<?D (5&H)H )--"-,2;<?&=(5&H)H )$,#$$#2/"#","#$&M?D)*G&?D<=<’B5&=?FG)H B(5=J>)>NBQ)5&H)H <N 6&=B’(&(?&>*)(&=6)?&H?&H)H &<()<N RDB5D R&H 5<6SB()>RB?D SB=&?)*&=&>*)(&=6)?&H?&H)H 0<()5&H)<N T)>J==&*BH DFG)*G=&HB&RB?D 5FH?B5>)’)()*&?B<(0$75&H)H <N HB6G=)&>*)(&=5FH?H 0<()5&H)<N &>*)(&=&5B><GDB=B5&>)(<6&0HBU 5&H)H <N ’&(’=B<()J*<6&0<()5&H)<N SB=&?)*&==F6GD&(’B<6&&&55<6G&(B)>RB?D 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&>*)(&=?J6<*@表!"#!例肾上腺病变类型$%&’(!)%*+,’,-./%’*01(2,3"#!/%2(2,3%45(6%’6(,1’%272!"#治疗后愈合!!"例柯兴氏腺瘤患者术后半年之内出现乏力"发热等皮质功能低下症状#经补充激素治疗后症状消失!!"#预后术后随访平均#$个月$!%$&个月%#原发醛固酮腺瘤患者!"’例中’(例$()*!+%术后血压恢复正常#另外("例$,&-).%需继续用药物控制血压#但用药量较术前明显减少!柯兴氏腺瘤!!/例术后/$例$’"-).%血压恢复正常##"例$"’-!.%继续用药物控制血压#但用量明显减少!全部嗜铬细胞瘤患者术后血压恢复正常!海绵状淋巴管囊肿患者/个月后囊肿复发!肝癌右肾上腺转移患者在放弃手术治疗后"个月死亡#另!例肝癌患者肾上腺转移者术后!年死亡!"例肺癌肾上腺转移患者术后已生存!&个月和!$个月!!例肾癌术后对侧肾上腺转移切除后/个月仍无瘤生存!#讨论肾上腺位置深在#周围比邻脏器较多#传统开放手术术野暴露困难!自012345等&!’!))"年率先开展腹腔镜肾上腺肿瘤切除术以来#该技术因为创伤小#安全可靠而逐渐成为肾上腺手术的金标准等&"’!目前腹腔镜肾上腺手术主要有侧卧位经腹腔和侧卧位经腹膜后两种途径!67893:;493等&#’对这两种途径进行了前瞻性的病例对照研究#在排除双侧病变"过度肥胖和年龄大于/&岁以及有上腹部手术史的患者后#发现两组在手术时间"手术失血量"标本重量"术后止痛剂用量"住院时间"并发症和中转手术率等方面都无明显差异!071<<=39等&,’报告!$!例腹腔入路肾上腺手术#例$!-/$.%患者因血管和周围脏器损伤出血$左侧!例#右侧"例%(>45134?等&(’报告,&,例后腹腔镜肾脏肾上腺手术#有’例$!-’#.%血管损伤$右肾上腺静脉"例#左肾静脉"例#右肾静脉!例#右肾动脉及下腔静脉各!例%和!例肠道损伤#两者相比#血管和周围脏器损伤的几率相符(本组#’!例手术#血管和周围脏器损伤共,例$膈肌损伤"例#结肠损伤!例#右肾静脉损伤!例%#几率为!-&/.#均低于071<<=39和>45134?的报道!重要的是经腹腔入路有其独特的优点)$!%操作空间大#解剖标志明显#容易掌握!@7<7A9等&$’认为#术者还没有熟练掌握腹腔镜肾上腺手术技术#则采取侧卧位经腹腔径路最为适宜!$"%对于过度肥胖患者#腹腔入路避免了腹膜后径路过多的肾周脂肪游离#尤其对于右侧肾上腺#一般挑起肝脏就能见到肾上腺#手术入路更为直接!$#%手术适应证广泛#特别是对于肾上腺肿瘤直径大于(BC的患者尤为适用!$,%腹腔入路可以首先控制肾上腺中央静脉#对于嗜铬细胞瘤患者#可以有效避免儿茶酚胺类物质入血而造成的术中血压的剧烈波动&’’(对于肿瘤最大径D(BC #EF 平扫密度不均匀#增强扫描明显强化#疑有恶性或转移可能的&/’#可以有效防止肿瘤的扩散!$(%有腹部手术史并不是经腹腹腔镜的禁忌证!G15:=3:等&)’比较了##,例泌尿腹腔镜中有腹部手术史者#"")例位于不同部位者的失血量#并发症#中转开放术率无差异#!&(例位于相同部位手术史的手术时间明显延长#他们认为既往手术史对泌尿经腹腹腔镜手术并无负面影响!本组有阑尾切除史,(例#子宫切除史!&例#输卵管结扎史"!例#’$例有腹部手术史者均顺利完成了手术!因此#在一般病例中#经腹腔入路和腹膜后入路肾上腺手术并无明显差异#但在更广泛和一些特殊病例中$如过度肥胖"有腹膜后手术史#肿瘤体积大或双侧肿瘤%#经腹腔入路腹腔镜肾上腺手术更具有优越性!侧卧位经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除治疗肾上腺肿瘤#我们在短时间内积累了大量病例和经验#在手术技巧上有一些独到之处#采用了独特的*时针法+#获得了非常好的疗效!第一#采用*顺时针方法+切除左肾上腺!入腹腔并打开后腹膜#于肾上腺前方切开肾前筋膜直至肾门附近#牵起肾前筋膜沿其下方无血管区继续向内侧游离#使整个肾上腺前方暴露于术野!以电钩或超声刀沿肾上腺外上切开肾上腺与肾周脂肪囊之间垂直纤维后以吸引器钝性游离肾上腺和肾脏之间脂肪直至膈肌#沿*顺时针方向+游离肾上腺#于(点附近切断肾上腺下动脉#在顺时针游离过程中在肾上腺内侧中间下方找到肾上腺中央静脉后以钛夹夹闭后切断#近端保留"个钛夹!提起肾上腺中央静脉残端#继续沿顺时针方向电凝肾上腺中动脉及上动脉以及周围血管及结缔组织#即可完整切除左肾上腺!第二#采用逆时针方法切除右肾上腺!沿结肠肝曲切开F=HI;氏白线将结肠向左下方推开利于术野暴露!切开肾前筋膜紧贴其下方游离充分暴露肾上腺前面#自肾上腺外上方沿*逆时针+方向游离肾上腺#电凝或钛夹夹闭肾上腺下"中动脉#将肾上腺向上外侧推开#继续沿下腔静脉向上张雪培!等-经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤#’!例报告!"#游离找到肾上腺中央静脉!钛夹夹闭后切断!近端保留!个钛夹"提起中央静脉残端!继续逆时针方向以电凝或超声刀将肾上腺上及周围结缔组织切断!即可完整切除右肾上腺"腹腔入路肾上腺的暴露不同于腹膜后!切开后腹膜暴露出肾前筋膜后纵行切开紧贴该筋膜游离!充分暴露肾上腺前面!无论多么肥胖的患者在肾前筋膜和肾上腺前面之间仅有一层无血管疏松结缔组织相连!这样可以利用腹腔明显的解剖标记快速找到肾上腺或肿瘤并将其置于术野中央!采用#时针法$进行肾上腺游离!从肾上腺外上方沿肾上腺外侧缘向内下!以肾上腺或肿瘤边缘自身为解剖标志!首先切开肾上腺外围的垂直纤维!向后方分离直至膈肌!以膈肌为另一重要标志!左侧顺时针方向!右侧逆时针方向沿肾上腺游离!会很自然遇到肾上腺中央静脉!术野干净清晰!有效避免了在脂肪囊中央盲目寻找肾上腺而导致肾上腺裂伤渗血模糊视野%虽然经腹腹腔镜手术并发症与腹膜后途径无明显差异!但仍然存在一定的并发症"本组肾上腺手术时膈肌热损伤!例!系分离!离断肾上腺组织时发生的&跳钩$造成的!膈肌损伤穿孔气胸!术中典型表现为膈肌塌陷成&波浪状$!患者气道阻力增加!对于该并发症关键是要及时发现!否则过高的气腹压力危及患者生命!降压力为"##$%以下!腔镜下进行缝合!收紧缝线前麻醉医师膨肺排除胸腔内的气体!术后恢复顺利’右肾静脉损伤&例!系在分离肾门血管和肾上腺组织时造成损伤!中转开放手术修补’结肠损伤&例(左肾上腺嗜铬细胞瘤切除)!是切开’()*+氏白线将结肠向左下方推开时损伤!在腔镜下缝合裂口%总结本组经验!术中要有效防止脏器和血管损伤!术前保证器械绝缘良好!防止导电弧损伤视野外的脏器’一切操作要在视野中央!在肾上腺内下方游离时要向上外方牵起整个肾上腺及肿瘤避免损伤肾静脉及下腔静脉’分离组织时远离脏器方向!防止#跳钩$现象的发生’电凝功率保持较低(,-./)’术毕仔细检查腹腔脏器有无损伤和出血等%腹腔入路腹腔镜#时针法$肾上腺切除术利用肾上腺自身为解剖标志!方法简单!安全可靠!是肾上腺手术的一种理想方法%!参考文献"01%2345!6174(89:!;()+3<=61>14(?7(>871*4321)37+(#@82AB?C82%D??@2*4(#312*>C3(7C4(#(7@+(#1*E 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后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术50例
目的对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的效果及安全性进行研究探讨。
方法将我院2006年1月～2014年12月收治的50例肾上腺肿瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组25例患者行传统开放手术，观察组25例患者行后腹腔镜下手术，对比两组患者的手术效果。
结果观察组患者的手术时间、术后肠胃功能的恢复时间明显短于对照组，术中及术后出血量明显少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
两组患者的住院费用差异不具备统计学意义，P>0.05。
结论对肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜下肿瘤切除具有创伤小、安全性高、患者恢复快等优点。
Abstract：Objective To study the clinical effect of adrenal tumor surgery under laparoscopic ureterolithotomy.Methods Randomly divided 50 cases with adrenal tumor in our hospital from January 2006 to December 2014 into experimental group and control group，25 cases in control group were treated by traditional surgery，25 cases in experimental group were treated under laparoscopic ureterolithotomy，compared the clinical effect of two groups.Results The surgery time，recovery time of gastrointestinal function after surgery were much shorter than that of control group，the blood loss was much less than that of control group，P＜0.05，the difference had statistical significance.The hospitalization expenses of the two groups did not had statistical significance（P>0.05）.Conclusion Adopting adrenal tumor surgery under laparoscopic ureterolithotomy in patients with adrenal tumor hace many advantages，like ideal effect，minimal trauma，et al.
Key words：Adrenal tumor；Laparoscopic ureterolithotomy；Cutting
自Gagner1992年首次对腹腔镜下肾上腺切除术后，该技术在临床上得到不断改进与推广[1-2]。
为了进一步对后腹腔镜在肾上腺切除术中的应用价值进行探讨，笔者对我院50例肾上腺肿瘤患者进行随机对照研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年1月～2014年12月，我院共收治50例肾上腺肿瘤患者，将患者随机分为对照组，对照组25例患者，其中男13例，女12例；年龄为36～59岁，平均年龄为（47.7±5.1）岁；肿瘤位置：右侧12例，左侧13例；肿瘤直径为
2.3～5.5 cm，平均（
3.5±0.4）cm。
观察组25例患者，其中男15例，女10例；年龄为34～60岁，平均年龄为（48.2±6.3）岁；肿瘤位置：右侧14例，左侧11例；肿瘤直径为2.5～5.4 cm，平均（3.3±0.6）cm。
两组患者的一般资料不具备显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1术前准备嗜铬细胞瘤者手术前以哌唑嗪降血压降至150/90 mmHg，手
术前3 d进行扩容治疗。
皮质醇增多者于手术前1天进行皮质激素补充，手术过程中备300 mg氢可的松。
1.2.2观察组患者行全身麻醉，取健侧卧位，在腋中线髂嵴上约2 cm处行2 cm横切口。
以血管钳将后腹膜间隙进行分离，将腹膜推开，并在腹膜后游离出腔隙，然后置入水囊，注入500 mL水，3 min中后将水排出，并去除水囊。
在食指引导下在腋前及腋后线肋缘下置入Trocar，5 mm及10 mm各一个。
于髂嵴上切口放置10 mm套管Trocar。
充二氧化碳气体至15mmHg，然后置入腹腔镜。
从腰大肌往上分离到肾周脂肪囊的上部，将肾周筋膜及脂肪囊打开，对肾上极上方脂肪堆内显露出的肾上腺肿块进行锐性分离之后切除。
留置引流管，将Trocar 拔出，并将切口缝合。
1.2.3对照组行全身麻醉，取健侧卧位，升高腰桥。
于第10或者11肋间行切口，将肾周筋膜剪开，对肾上腺肿瘤进行游离、切除。
1.3观察指标对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、肠胃功能的恢复时间及住院费用。
1.4统计学处理将所得数据录入SPSS 2
2.0软件包进行处理，以χ2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以（x±s）的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的手术时间、术后肠胃功能的恢复时间明显短于对照组，术中及术后出血量明显少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
两组患者的住院费用差异不具备统计学意义，P>0.05，见表1。
3讨论
肾上腺在膈肌下方、肾脏上方，位置比较深，传统的肾上腺开放手术的切口较长，创伤比较大，患者术后恢复较慢。
后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除因切口小、创伤小，患者恢复快等优点，已经成为肾上腺肿瘤治疗的首选方法[3]。
本研究中，观察组患者的手术时间及肠胃功能恢复时间明显短于对照组，且术中及术后出血量显著少于对照组，也证明了这一点，原因为，后腹腔镜下进行肾上腺肿瘤切除能够精确找到病变部位，避免了手术的盲目性，也减少了对周围组织不必要的损伤，既能够有效缩短手术时间，还能够减少出血量，对患者创伤较小，也促进了患者术后的恢复。
参考文献：
[1]乙从亮，杨登伦，任春凯，等.后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效比较（附28例报告）[J].醫学信息，2011，7（7）：2917-2918.
[2]史彦彬，杨大强，孙毅伦.解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床效果观察[J].蚌埠医学院学报，2011，36（2）：166-167.
[3]熊丙建，唐明忠，江铎，等.后腹腔镜与开放手术行肾及肾上腺肿瘤切除临床对比研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，8（5）：820-824.。
