医院感染控制日常巡查记录表

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表1一、检查基本情况1. 检查时间：2021年10月1日10年10月7日2. 检查地点：XX医院3. 检查人员：XX医院感染管理科、护理部、医务科等相关人员4. 检查范围：全院各科室、部门二、检查内容与反馈1. 检查内容（1）感染管理制度与落实情况（2）感染预防与控制措施（3）医疗废物处理（4）消毒与灭菌（5）抗菌药物合理应用（6）医院感染监测与报告（7）工作人员培训与考核以下是具体检查内容与反馈：（1）感染管理制度与落实情况检查反馈：在检查过程中，我们发现医院感染管理制度较为完善，包括感染管理组织架构、感染预防与控制措施、感染监测与报告等方面。

但在实际落实过程中，部分科室对感染管理制度的执行力度不足，存在以下问题：1. 部分科室感染管理组织架构不健全，未设立感染管理小组。

2. 感染管理职责划分不明确，部分工作人员对感染管理工作缺乏重视。

3. 感染管理制度更新不及时，部分内容与现实情况不符。

整改措施：1. 加强感染管理组织建设，完善感染管理组织架构。

2. 明确感染管理职责，加强工作人员对感染管理工作的重视。

3. 定期更新感染管理制度，确保制度与现实情况相符。

（2）感染预防与控制措施检查反馈：医院在感染预防与控制方面做了大量工作，但仍然存在以下问题：1. 部分科室手卫生设施不足，医护人员手卫生依从性低。

2. 部分病区清洁卫生工作不到位，存在交叉感染风险。

3. 部分医护人员对感染预防与控制知识掌握不足。

整改措施：1. 增加手卫生设施，提高医护人员手卫生依从性。

2. 加强病区清洁卫生工作，降低交叉感染风险。

3. 定期开展感染预防与控制知识培训，提高医护人员知识水平。

（3）医疗废物处理检查反馈：医院医疗废物处理工作基本规范，但存在以下问题：1. 部分科室医疗废物分类不清，存在安全隐患。

2. 医疗废物暂存设施不规范，部分科室医疗废物暂存处存在安全隐患。

3. 医疗废物处理记录不完善。

医疗机构感染防控日常巡查记录表.doc 医疗机构感染防控日常巡查记录表
巡查日期：____________________
巡查人员：____________________
巡查时间：____________________
巡查内容
1. 医疗废弃物管理
- 检查医疗废弃物的分类是否准确
- 检查医疗废弃物的收集和存放是否符合规定
- 检查医疗废弃物的封存和运输是否符合规定
2. 洗手消毒设施
- 检查医务人员手卫生操作是否规范
- 检查洗手间的清洁情况和使用是否符合卫生要求
3. 医疗器械的消毒和灭菌
- 检查消毒和灭菌设备的工作情况和使用是否合规
- 检查医疗器械的消毒和灭菌操作是否正确
4. 病房及病床清洁
- 检查病房内的通风情况和卫生条件是否适宜
- 检查病床的清洁情况和更换程度是否达标
5. 医务人员穿戴卫生
- 检查医务人员的穿戴是否符合规定
- 检查医务人员的个人卫生状况和是否佩戴口罩
6. 医务人员健康状况
- 检查医务人员是否有发热、咳嗽等症状
- 检查医务人员是否定期体检和接种疫苗
巡查结果
- 如发现巡查内容有不合规情况，请填写具体备注并及时整改
- 如巡查内容全部合规，请填写相应反馈并签字确认备注：_______________________
签字：_______________________。

中医院医院感染管理制度流程落实监督检查记录表医院院内感染自查报告按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。

院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。

一.加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。

我院成立了院内感染管理小组。

在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科的院内感染控制工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，统计，并向医院领导小组汇报。

各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。

由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二.认真开展自查自纠通过几天的自查我们还存在诸多问题：（1）职工院内感染知识与控制意识浅薄；（2）部分科室消毒硬件配备不全；（3）院内感染控制制度不全面；（4）院内感染控制细节做得不够；（5）院内感染登记不全；针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：（1）建立组织明确职责，责任到人；（2）健全完善制度约束人；（3）制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；（4）开展室内室外卫生大清扫；（5）做好院内感染相关活动的登记工作等；三.进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医院有关人员的行为。

加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。

医院院感监控自查记录表科室：巡查者：得分：时间：年月日项目考核项目手卫生1、水龙头功能良好，能正常使用。

2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。

3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，4、手卫生依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征无菌原则1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。

一次性无菌物品存放符合要求（距地面20cm，距墙5cm，距房顶50cm）2、一次性无菌纱布、棉球、棉签等一经打开4小时内使用，注明开启时间。

无菌持物钳一用一灭菌。

3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。

4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。

5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。

6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。

7、一次性物品不得重复使用。

8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损，一经打开4小时内使用。

消毒隔离1、治疗室每日紫外线消毒二次，记录规范；紫外线灯管定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。

紫外线灯管强度＜70uw/cm2重新换管。

2、消毒液配制浓度符合要求，物品浸泡消毒符合要求。

3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。

4、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。

5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用无菌水每日更换，鼻导管（面罩）清洁。

6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。

7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。

8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。

9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。

医院感染控制日常巡查记录表医院感染控制是保障医疗质量和安全的重要措施之一，而日常巡查记录表是实施这一措施的有效工具。

首先，日常巡查记录表是医院感染控制的重要组成部分。

医院感染控制涉及多个环节，如预防手卫生、消毒灭菌、环境清洁、医护人员患者隔离等。

这些环节需要在日常实施中得到有效的监控和检查，以提高质量和安全水平。

而日常巡查记录表就是针对这些环节进行的一种观察和记录的方式，记录表中的内容包括工作人员操作情况、环境清洁状况、感染防控措施执行情况等细节信息，是对医院感染控制实施情况进行分析和评估的重要信息来源。

其次，日常巡查记录表的制定和使用需要科学严谨。

日常巡查记录表的制定需要考虑感染防控的重点和难点，根据医院实际情况制定巡查标准和巡查频次，确保监控和检查的全面性和有效性。

同时，医院按照记录表进行巡查检查时需要注意规范操作和记录，做到客观公正、事实准确。

针对存在的问题和异常情况，及时报告和处理，以避免情况扩大和恶化。

最后，科学使用日常巡查记录表可对医院感染控制效果进行评估和改进。

日常巡查记录表不仅是感染防控的重要工具，也是评估措施效果的重要指标。

通过对日常巡查记录表的分析，可以发现巡查标准的不足、操作流程的不规范、环境清洁的缺陷等问题，并进行改进和完善。

同时，不断更新日常巡查记录表内容和巡查标准，以适应医院感染防控工作的变化和创新，提高感染防控的水平和效果，确保医疗质量和安全。

综上所述，日常巡查记录表是医院感染控制的重要组成部分，需要科学严谨的制定和使用，既是对医院实施情况的监控和检查，又是对措施效果的评估和改进的指标。

只有通过不断完善和提升，才能更好地保障医疗质量和安全。

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表（第一篇）一、检查基本情况检查时间：2023年10月15日至2023年10月20日检查地点：XX医院检查人员：张三、李四、王五检查范围：全院各科室，重点检查手术室、ICU、消毒供应室、病房等关键区域二、检查内容1. 感染管理制度及落实情况检查医院感染管理制度的完整性及更新情况检查各科室对感染管理制度的执行情况检查感染管理培训记录及效果评估2. 环境卫生及消毒隔离措施检查各科室环境清洁消毒记录检查医疗废物处理流程及记录检查手卫生设施及医护人员手卫生执行情况3. 医疗器械及用品的消毒灭菌检查消毒供应室的流程及记录检查一次性医疗用品的使用及管理检查重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌情况4. 重点科室的感染控制检查手术室、ICU等高风险科室的感染控制措施检查多重耐药菌感染患者的隔离措施检查医院感染监测及报告制度三、检查发现的问题1. 感染管理制度落实不到位部分科室未及时更新感染管理制度，存在制度与实际操作不符的情况感染管理培训记录不完整，部分医护人员对感染控制知识掌握不足2. 环境卫生及消毒隔离措施存在漏洞部分病房清洁消毒记录不完整，存在漏记现象医疗废物处理流程不规范，部分废物未按规定分类手卫生设施不完善，部分医护人员手卫生执行不到位3. 医疗器械及用品的消毒灭菌管理不严格消毒供应室部分记录不详细，流程执行存在偏差一次性医疗用品管理不规范，存在过期使用现象重复使用医疗器械清洗不彻底，存在消毒不达标情况4. 重点科室感染控制措施不完善手术室、ICU等高风险科室的感染控制措施执行不严格多重耐药菌感染患者的隔离措施不到位，存在交叉感染风险医院感染监测及报告不及时，部分感染病例未及时上报四、整改建议1. 加强感染管理制度的落实各科室需定期更新感染管理制度，确保制度与实际操作相符加强感染管理培训，确保医护人员掌握必要的感染控制知识建立培训效果评估机制，确保培训效果2. 完善环境卫生及消毒隔离措施完善病房清洁消毒记录，确保记录的完整性和准确性规范医疗废物处理流程，严格执行分类处理完善手卫生设施，加强医护人员手卫生培训，提高手卫生执行率3. 严格医疗器械及用品的消毒灭菌管理消毒供应室需详细记录消毒灭菌流程，确保流程执行到位加强一次性医疗用品的管理，杜绝过期使用现象严格执行重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌标准，确保消毒效果4. 强化重点科室的感染控制措施手术室、ICU等高风险科室需严格执行感染控制措施加强多重耐药菌感染患者的隔离措施，防止交叉感染及时监测和报告医院感染病例，确保信息准确、及时五、整改督查记录督查时间：2023年11月10日至2023年11月15日督查人员：赵六、钱七、周八督查内容：针对前期检查发现的问题，进行整改情况的督查1. 感染管理制度落实情况督查各科室已更新感染管理制度，制度与实际操作相符感染管理培训记录完整，医护人员对感染控制知识掌握良好2. 环境卫生及消毒隔离措施督查病房清洁消毒记录完整，无漏记现象医疗废物处理流程规范，分类处理严格执行手卫生设施完善，医护人员手卫生执行率显著提高3. 医疗器械及用品的消毒灭菌管理督查消毒供应室记录详细，流程执行到位一次性医疗用品管理规范，无过期使用现象重复使用医疗器械清洗、消毒、灭菌达标4. 重点科室感染控制措施督查手术室、ICU等高风险科室感染控制措施执行严格多重耐药菌感染患者的隔离措施到位，无交叉感染风险医院感染监测及报告及时，信息准确六、总结通过本次检查及整改督查，XX医院在感染管理方面取得了显著进步，但仍需持续改进。