局部解剖 上肢试题
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上肢一、名词解释1.锁胸筋膜2.肱骨肌管3.三边孔5.四边孔6.腋鞘7.臂前骨筋膜鞘8. 肌腱袖9.喙肩弓10.肩胛动脉网11.肘后三角12.提携角13.掌腱膜14.掌中隔15.掌浅弓16.掌深弓17. 胸骨角二:选择题1.通过肩关节囊内的结构是A.肱二头肌短头腱B.肱二头肌长头腱C.肩胛下肌腱D.冈上肌腱E.冈下肌腱2.使肩关节外展的肌肉是A. 三角肌和肩胛下肌B.三角肌和大圆肌C.三角肌和冈上肌D.肩胛下肌和冈上肌E.肩胛下肌和大圆肌3.通过三边孔的结构是A.肩胛下血管B.旋肱后血管C.旋肱前血管D.旋肩胛血管E.胸背血管4.通过四边孔的结构是A.旋肱后血管和腋神经B.旋肱前血管和腋神经C.旋肩胛血管和腋神经D.旋肩胛血管E.旋肱后血管和桡神经5.穿过锁胸筋膜的神经是A.胸内侧神经B.胸外侧神经C.胸长神经D.胸背神经E.肋间臂神经6.腋动脉第1段发出的动脉有A.胸上动脉B.胸外侧动脉C.旋肱前动脉D.胸背动脉E.旋肱后动脉7.腋动脉第2段的外侧有A.腋神经B.肌皮神经C.臂丛后束D.臂丛侧束E.臂丛外侧束8.腋动脉第2段的后方有A.腋静脉B.肌皮神经C.臂丛内侧束D.臂丛后束E.臂丛外侧束9.腋动脉第3段发出的分支有A.胸外侧动脉B.肩胛下动脉C.肩胛上动脉D.胸上动脉E.胸肩峰动脉10.由臂丛锁骨上部发出的神经是A.桡神经B.腋神经C.肩胛下神经D.胸背神经E.胸长神经11.胸长神经支配A.胸大肌B.背阔肌C.菱形肌D.前锯肌E.斜方肌12.胸背神经支配A.胸大肌B.胸小肌C.背阔肌D.前锯肌E.斜方肌13.臂外侧上皮神经分布区是A.臂外侧上部皮肤B.手掌桡侧半皮肤C.手掌尺侧半皮肤D.前臂内侧皮肤E.前臂外侧皮肤14.分布于臂内侧下部皮肤的神经是A.臂内侧皮神经B.肋间臂神经C.前臂内侧皮神经D.臂外侧上皮神经E.臂外侧下皮神经15.沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是A.中央淋巴结B.尖淋巴结C.胸肌淋巴结D.肩胛下淋巴结E.外侧淋巴结D16.肩胛下血管和神经周围的腋淋巴结属于A.中央淋巴B.尖淋巴结C.胸肌淋巴结D.外侧淋巴结E.肩胛下淋巴结17.锁胸筋膜深面,沿腋静脉近侧段排列的腋淋巴结是A.中央淋巴B.尖淋巴结C.胸肌淋巴结D.外侧淋巴结E.肩胛下淋巴结18.腋动脉的下界为A.小圆肌下缘B.胸大肌下缘C.背阔肌下缘D.第2肋外缘E.肩胛下肌下缘19.通过肱骨肌管的动脉是A.肱动脉B.肱深动脉C.尺动脉D.桡动脉E.骨间总动脉20.肱骨中段骨折时最易损伤A.肌皮神经B.腋神经C.正中神经D.桡神经E.尺神经21.骨间前神经来自A.正中神经B.尺神经C.肌皮神经D.桡神经E.腋神经22.支配旋前圆肌的神经是A.桡神经B.腋神经C.尺神经D.正中神经E.肌皮神经23.支配旋后肌的神经是A.桡神经B.腋神经C.尺神经D.正中神经E.肌皮神经24.分布于前臂外侧皮肤的神经是A.臂外侧下皮神经B.桡神经C.腋神经D.肌皮神经E.正中神经25.桡神经分布于A.肱肌B.肱桡肌C.喙肱肌D.臂外侧上部皮肤E.前臂外侧皮肤26.屈肌支持带(腕横韧带)尺侧端附着于A.大多角骨B.舟骨C.月骨D.三角骨E.豌豆骨和钩骨钩27.腕尺侧管通过A.掌长肌腱B.桡侧腕屈肌腱C.尺侧腕屈肌腱D.尺神经和尺血管E.正中神经28.腕桡侧管内通过A.肱桡肌腱 B. 桡动脉C.桡侧腕屈肌腱及腱鞘D.尺神经和血管E.正中神经29.下述哪一结构经过腕管A.正中神经B.尺神经C.尺动脉D.桡神经E.桡动脉30.解剖学“鼻烟壶”的尺侧界是A.拇长屈肌腱B.拇长展肌腱和拇短伸肌腱C.拇长伸肌腱D.桡骨茎突E.手舟骨和大多角骨31.解剖学“鼻烟壶”窝内有何结构通过A.尺神经B.尺动脉C.桡神经浅支D.桡动脉E.正中神经32.位于(手掌)外侧鞘内的结构是A.拇收肌B.小指对掌肌C.蚓状肌D.骨间掌侧肌E.拇对掌肌33.掌中隔向深面附着A.第1掌骨B.第2掌骨C.第3掌骨D.第4掌骨E.第5掌骨34.掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通A.腕桡侧管B.腕尺侧管C.桡侧囊D.尺侧囊E.腕管35.掌浅弓位于A.掌腱膜浅面B.掌腱膜深面C.指浅屈肌腱的深面D.指深屈肌腱的深面E.蚓状肌的深面36.掌浅弓凸侧发出几支指掌侧总动脉A.1支B.2支C.3支D.4支E.5支37.小指尺掌侧动脉发自A.指掌侧总动脉B.掌浅弓C.掌深弓D.桡动脉E.尺动脉38.掌心动脉发自A.掌浅弓B.掌深弓C.指掌侧总动脉D.尺动脉E.桡动脉39.支配拇收肌的神经是A.正中神经返支B.尺神经浅支C.尺神经深支D.桡神经浅支E.桡神经深支40.尺神经分为浅、深2支的部位是A.豌豆骨的外上方B.豌豆骨的内上方C.豌豆骨的外下方D.豌豆骨的内下方E.屈肌支持带的下缘处41.不参与构成肘关节动脉网的动脉是A.尺侧上副动脉B.尺侧下副动脉C.桡侧副动脉D.骨间返动脉E.骨间后动脉42.关于肩胛动脉网的描述,错误的是A.是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合B.有旋肱后动脉参与C.有肩胛上动脉参与D.有肩胛背动脉参与E.有旋肩胛动脉参与43.不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是A.臂肌前群B.肱动脉和肱静脉C.正中神经D.尺神经和桡神经的一段E.腋神经44.不参与构成腋窝前壁的是A.胸大肌B.胸小肌C.锁骨下肌D.锁胸筋膜E.前锯肌45.不参与构成肌腱袖(肩袖)的有A.大圆肌腱B.冈上肌腱C.冈下肌腱D.小圆肌腱E.肩胛下肌腱46.不参与构成腋窝后壁的结构是A.肩胛下肌B.肩胛骨C.大圆肌D.小圆肌E.背阔肌47.不参与组成四边孔的结构是A.小圆肌B.大圆肌、C.肱三头肌短头D.肱三头肌长头E.肱骨外科颈48.不穿过锁胸筋膜的结构是A.胸上动脉B.胸肩峰静脉C.胸外侧神经D.胸肩峰动脉E.头静脉49.不位于腋动脉第3段后方的结构是A.臂丛后束B.腋神经C.桡神经D.肩胛下肌E.背阔肌腱50.不属于腋动脉的分支是A.胸上动脉B.胸肩峰动脉C.旋肱后动脉D.肩胛下动脉E.肩胛上动脉51.肌皮神经不分布于A.肱二头肌B.肱肌C.喙肱肌D.臂外侧部皮肤E.前臂外侧部皮肤52.前臂前骨筋膜鞘内不含有的结构是A.前臂肌前群B.桡侧血管神经束C.尺侧血管神经束D.骨间后血管神经束E.骨间前血管神经束53.正中神经不支配A.旋前圆肌B.旋前方肌C.肱桡肌D.桡侧腕屈肌E.指浅屈肌54.关于腋鞘的错误描述是A.包裹腋动、静脉B.包裹臂丛C.包裹腋淋巴结D.向上与椎前筋膜相延续E.又称颈腋鞘55.关于前臂屈肌后间隙的错误描述是A.在指深屈肌和拇长屈肌腱的后方B.在旋前方肌的前方C.在旋前方肌的后方D.内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜E.外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜56.关于(腕)屈肌支持带的叙述,错误的是A.又名腕横韧带B.厚而坚韧C.尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩D.桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节E.桡侧端附于月骨和大多角骨结节57.哪个结构不通过腕管内A.指浅屈肌腱B.指深屈肌腱C.拇长屈肌腱D.正中神经E.尺神经58.哪条肌腱不经过腕后区A.拇长展肌腱B.拇长伸肌腱C.指伸肌腱D.拇长屈肌腱E.尺侧腕伸肌腱59.关于解剖学“鼻烟壶”的叙述,错误的是A.尺侧界为拇长伸肌腱B.近侧界为桡骨茎突C.桡侧界为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱D.窝内有桡动脉通过E.窝底为大多角骨和手舟骨60.手掌深筋膜形成的结构,不包括A.鱼际筋膜B.小鱼际筋膜C.掌腱膜D.骨间掌侧筋膜E.骨间背侧筋膜61.不与掌腱膜相连的结构是A.掌外侧肌间隔B.掌内侧肌间隔C.掌中隔D.拇收肌筋膜E.掌长肌62.不属于(掌)中间鞘的结构的是A.蚓状肌B.掌深弓C.掌浅弓D.指深屈肌腱E.指浅屈肌腱63.尺神经深支不支配的肌肉是A.骨间肌B.3、4蚓状肌C.1、2蚓状肌D.拇收肌E.小指展肌64.关于掌浅弓的叙述,错误的是A.位于掌腱膜和掌短肌的深方B.发出3支指掌侧总动脉C.发出1支小指尺掌侧动脉D.由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成E.发出4支指掌侧总动脉65.关于指腱鞘的叙述,错误的是A.包绕指屈肌腱B.腱纤维鞘的纤维分环状部和交叉部C.腱纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用D.腱滑膜鞘为单层套管状结构E.腱滑膜鞘分脏、壁两层三、填空题1.腋腔前壁由___________、___________、___________和___________构成。
上肢一、重点内容上肢的体表标志、重要的动脉神经的体表投影、腋窝、三边孔和四边孔的构成以及其中的内容、臂丛及其分支、腋淋巴结、肩胛动脉网、肘窝的构成和内容、肘关节动脉网、腕管的构成和内容、手掌的层次二、难点内容上肢的体表标志、重要的动脉和神经的体表投影、腋窝、肘窝的内容、腕管的内容三、试题解析(一)单项选择题1、在下列叙述中错误的有:A. 头静脉在尺骨茎突之后起自手背静脉网B. 贵要静脉起自手背静脉网C. 肘正中静脉在肘关节附近连接头静脉和贵要静脉D. 贵要静脉注入肱静脉E. 头静脉注入腋静脉[考核要点]上肢浅静脉的走行、起源和汇入[常见错误]D[错误解析]头静脉起自手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧上行,在肘窝经肘正中静脉与贵要静脉相吻合,后沿肱二头肌外侧上行,于三角肌和胸大肌之间,穿锁胸筋膜注入腋静脉。
贵要静脉起自于手背静脉网的尺侧,在前臂尺侧上行,后沿肱二头肌内侧上行,至臂中部穿筋膜注入肱静脉。
肘正中静脉在肘窝附近连接头静脉和贵要静脉。
[临床要点]头静脉是上肢最粗大的表浅静脉,收纳上肢大部的静脉血回流,在手术时要避免损伤,否则会造成出血以及静脉回流障碍[正确答案]A2、对上肢进行测量检查时的错误作法:A. 利用解剖学标志B. 利用骨性突起C. 双侧对比检查D. 仅对患侧检查记录E. 仅检查记录一次[考核要点]上肢的正确测量方法[常见错误]C[错误解析]本题易错选C。
上肢的测量需要应用肩峰、鹰嘴、指尖等骨性体表标志,上肢的测量不需要重复,E是正确的。
但是,测量结果需要进行对比,D 是错误的。
[临床要点]上肢的测量时保持人体直立,双上肢自然下垂,上肢的长度是自肩峰到指尖,臂的长度是肩峰到鹰嘴,前臂的长度是自鹰嘴到桡骨茎突。
而且测量时要进行两侧的对比,否则,测量结果会不准确。
上肢的正确测量,在临床工作中,必须正确掌握,对判定上肢的畸形有着重要的意义。
[临床要点]正确对上肢的长度进行测量,可以判断上肢的畸形,或者是生长发育状态[正确答案]D3、在肩关节脱位时,下列哪一组对比关系会发生变化?A. 桡骨茎突,尺骨茎突,手舟骨B. 肱骨内上髁,肱骨外上髁,尺骨鹰嘴C. 拇长肌腱,桡骨茎突,大多角骨D. 肩峰,喙突,肱骨大结节E. 以上都不是[考核要点]肩关节脱位时,肩部的体表标志相对位置的变化[常见错误]B[错误解析]易错选B 。
局部解剖学自测题(上肢)1. 掌浅弓的位置是 [单选题] *A、位于屈肌总腱鞘的深面B、位于掌中间隙内C、弓顶的位置适平掌远纹D、位于掌腱膜的深面(正确答案)E、位于指浅、深屈肌腱之间2. 关于上肢体表标志的描述,错误的是 [单选题] *A、桡骨背侧结节又称Lister结节B、腕远侧纹平对屈肌支持带近侧缘C、喙突位于锁骨下窝内D、握拳屈腕时,腕前区三条肌腱隆起中,居外侧者为肱桡肌肌腱(正确答案)E、握拳屈腕时,腕前区三条肌腱隆起中,居中间者为掌长肌肌腱3. 下列何者不参与腋腔后壁的构成 [单选题] *A、大圆肌B、肩胛下肌C、背阔肌D、肩胛骨E、小圆肌(正确答案)4. 下列结构中不穿经锁胸筋膜的是 [单选题] *A、头静脉B、胸内侧神经(正确答案)C、胸肩峰血管D、淋巴管E、胸外侧神经5. 关于腋腔构成的描述,错误的是 [单选题] *A、顶由锁骨内1/3、第1肋外缘及肩胛骨上缘围成(正确答案)B、腋筋膜又称筛状筋膜C、锁胸筋膜参与构成腋腔前壁D、前锯肌、上4位肋及肋间结构参与构成腋腔内侧壁E、肱二头肌长及短头、喙肱肌参与腋腔外侧壁的构成6. 腋动脉第一段 [单选题] *A、位于锁骨外缘与胸小肌上缘之间B、锁胸筋膜、锁骨下肌及胸大肌位于其前方(正确答案)C、内侧邻前锯肌、腋静脉和胸上血管D、后方邻肩胛下肌、前锯肌和臂丛内侧束E、外侧邻肱二头肌长、短头和喙肱肌7. 关于腋动脉第二段的描述,错误的是 [单选题] *A、前方邻胸大、小肌及其筋膜B、后方邻肩胛下肌和臂丛后束C、内侧邻腋静脉和臂丛内侧束D、外侧邻臂丛外侧束和尺神经(正确答案)E、胸外侧动脉为此段的分支8. 腋动脉第三段 [单选题] *A、位于胸小肌下缘和背阔肌下缘之间B、胸大肌、正中神经内侧根位于其前方C、背阔肌、桡神经、腋神经位于其后方D、尺神经和腋静脉位于其内侧E、均正确(正确答案)9. 关于腋淋巴结的描述,错误的是 [单选题] *A、外侧淋巴结收纳上肢的浅、深淋巴B、胸肌淋巴结沿胸外侧血管排列,可收纳乳房中央部及外侧部的淋巴C、肩胛下淋巴结沿肩胛下血管排列D、中央淋巴结接受外侧、尖及肩胛下淋巴结的输出管(正确答案)E、尖淋巴结可收纳中央淋巴结的输出管10. 关于掌深弓的描述,正确的是 [单选题] *A、由尺动脉终支与桡动脉深支构成B、弓顶投影适对掌中纹C、位于掌中间隙内D、位于骨间掌侧筋膜深面(正确答案)E、位于骨间掌侧筋膜浅面11. 关于三角肌区的描述,错误的是 [单选题] *A、腋神经经四边孔至三角肌后部的深面B、肱骨外科颈骨折可伤及腋神经,导致“方肩”C、腋神经的肌支支配三角肌和小圆肌D、此区是指三角肌所在的区域E、腋神经与旋肩胛血管一起穿四边孔至三角肌区(正确答案)12. 不参与肌腱袖构成的是 [单选题] *A、冈下肌肌腱B、小圆肌肌腱C、肩胛下肌肌腱D、大圆肌肌腱(正确答案)E、冈上肌肌腱13. 关于肱动脉的描述,错误的是 [单选题] *A、走行于肱二头肌内侧沟内B、经喙肱肌、肱三头肌长头和肱肌的前面下行C、肱静脉伴行于动脉的两侧D、在臂中部,正中神经走行于动脉的后方(正确答案)E、肱深动脉为其主要的分支,与桡神经一起走行在肱骨肌管14. 关于正中神经的描述,错误的是 [单选题] *A、与肱血管一起走行于肱二头肌内侧沟内B、在肘窝处,位于肱二头肌腱与肱血管之间(正确答案)C、在臂上部,位于肱动脉的外侧或前外侧D、在臂中部,经肱动脉的前面行向内下E、在前臂中1/3部,走行于指浅、深屈肌之间15. 关于臂后区的描述,错误的是 [单选题] *A、臂后骨筋膜鞘由肱骨、臂部深筋膜和臂内、外侧肌间隔构成B、臂后区的深筋膜较前区发达C、臂后骨筋膜鞘内只有肱三头肌和肱深血管(正确答案)D、肱骨肌管由肱三头肌和桡神经沟构成E、肱深血管和桡神经走行于肱骨肌管内16. 关于肘窝的描述,错误的是 [单选题] *A、上界为肱骨内、外上髁的连线B、下外侧界为肱桡肌C、下内侧界为旋前圆肌D、底为肱肌、旋后肌和肘关节囊E、正中神经位于肱二头肌腱与肱血管之间(正确答案)17. 关于桡血管神经束的描述,错误的是 [单选题] *A、由桡血管和桡神经浅支构成B、桡动脉经肱桡肌和旋前圆肌之间下行C、在前臂下部,桡动脉位于肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间D、桡神经浅支在前臂上1/3部,与内侧的桡血管距离较远E、在前臂中部,桡血管神经束走行于指深屈肌与拇长屈肌间(正确答案)18. 不属于前臂前骨筋膜鞘内容的是 [单选题] *A、尺血管神经束B、拇长屈肌和指深屈肌C、正中神经D、桡血管和桡神经深支(正确答案)E、旋前方肌和旋前圆肌19. 在腕部,不经屈肌支持带浅面走行的结构是 [单选题] *A、桡侧腕屈肌腱(正确答案)B、掌长肌腱C、尺动、静脉D、正中神经掌皮支E、尺神经20. 关于前臂屈肌后间隙的描述,错误的是 [单选题] *A、位于前臂前区的远侧1/4段B、向远侧经腕管与鱼际间隙相交通(正确答案)C、前界为拇长屈肌腱和指深屈肌腱D、后界为旋前方肌E、内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜21. 由桡侧向尺侧,经过腕背侧韧带深面第3个骨纤维管道内的是 [单选题] *A、拇长展肌腱及腱鞘B、指伸肌腱及腱鞘C、拇长伸肌腱及腱鞘(正确答案)D、桡侧腕短伸肌腱及腱鞘E、以上均不正确22. 关于腕前区深筋膜的描述,错误的是 [单选题] *A、浅层称腕掌侧韧带B、深层称屈肌支持带C、屈肌支持带桡侧的深面有桡侧腕屈肌腱通过(正确答案)D、屈肌支持带的尺侧与腕掌侧韧带形成腕尺侧管,内有尺血管、神经通过E、屈肌支持带的浅面有尺血管、尺神经和掌长肌腱走行23. 关于掌腱膜的描述,错误的是 [单选题] *A、呈三角形,尖与掌长肌腱相连,位于屈肌支持带的浅面并与之结合B、由纵横交织的纤维构成,横行纤维居浅层、纵行纤维居深层(正确答案)C、掌腱膜深层的横行纤维与其纵行纤维之间,围成指蹼间隙D、为掌部深筋膜浅层的一部分,位于指浅屈肌的浅面E、指蹼间隙是手掌、手背和手指之间的通道24. 关于手掌部血管、神经的描述,错误的是 [单选题] *A、掌浅弓位于掌腱膜与屈指肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌之间B、正中神经行于指浅屈肌腱与掌浅弓之间C、尺神经浅支在尺动脉内侧下行,并分支支配掌短肌D、尺神经深支与尺动脉掌深支及掌深弓伴行E、掌深弓位于骨间掌侧筋膜与指深屈肌腱之间(正确答案)25. 关于腕管的描述,错误的是 [单选题] *A、桡侧囊内有拇长屈肌腱和正中神经(正确答案)B、前壁为屈肌支持带C、腕骨参与构成其后壁D、尺侧囊内有指浅、深屈肌腱E、腕骨骨折可压迫正中神经而引起腕管综合征26. 关于掌中间隙的描述,错误的是 [单选题] *A、内侧界为掌内侧肌间隔B、外侧借掌中隔邻鱼际间隙C、近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通D、位于掌腱膜和骨间掌侧筋膜之间(正确答案)E、远侧可达指蹼间隙27. 关于手背筋膜间隙的描述,错误的是 [单选题] *A、手背深筋膜的浅层称手背腱膜B、手背皮下间隙位于皮肤与浅筋膜之间(正确答案)C、手背深筋膜的深层称骨间背侧筋膜D、手背腱膜下间隙位于手背腱膜与骨间背侧筋膜之间E、手背皮下间隙与手背腱膜下间隙常有交通28. 关于鱼际间隙的描述,正确的是 [单选题] *A、位于鱼际鞘内B、桡侧界为掌中隔C、尺侧界为手掌外侧肌间隔D、近侧可经腕管与前臂屈肌后间隙相通E、远侧可经第1蚓状肌鞘与示指指背相交通(正确答案)29. 关于腋腔顶的描述,错误的是 [单选题] *A、是腋腔与颈根部的通道B、后界为肩胛骨上缘C、内侧界为第1肋外侧缘D、锁骨下血管于此处移行为腋血管E、前界为锁骨内1/3段(正确答案)30. 不参与腋腔外侧壁构成的结构是 [单选题] *A、喙肱肌B、肱二头肌长头C、肱三头肌长头(正确答案)D、肱二头肌短头E、结节间沟底31. 腋动脉第一段前方的层次由浅入深依次为 [单选题] *A、皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜B、皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜C、皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜D、皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌和锁胸筋膜(正确答案)E、皮肤、浅筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜32. 锁胸筋膜 [单选题] *A、位于锁骨与胸小肌上缘之间B、深面为腋动脉第二段C、有胸内、外侧神经穿过D、有胸肩峰血管及头静脉穿过(正确答案)E、位于锁骨下肌与胸小肌之间33. 有关三边孔的描述,错误的是 [单选题] *A、为腋腔与肩胛区之间的通道B、外侧界为肱三头肌长头C、下界均为大圆肌D、三边孔内有旋肩胛血管通过E、上界为肱骨和肩胛下肌(正确答案)34. 腋鞘 [单选题] *A、由颈深筋膜浅层包绕腋血管及臂丛形成B、由椎前筋膜包绕腋血管及臂丛形成(正确答案)C、经三边孔通三角肌区D、由内脏筋膜包绕腋血管及臂丛形成E、以上均不正确35. 关于四边孔的描述,错误的是 [单选题] *A、外侧有肱骨外科颈B、下界均为小圆肌(正确答案)C、为腋腔与三角肌区之间的通道D、内侧界为肱三头肌长头E、孔内有腋神经和旋肱后血管通过36. 下列关于腋动脉第三段毗邻结构的描述中,正确的时 [单选题] *A、前方有正中神经内侧根B、外侧有正中神经外侧根及肌皮神经C、内侧有尺神经及腋静脉D、后方有桡神经及腋神经E、上述均正确(正确答案)37. 沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 [单选题] *A、胸肌淋巴结(正确答案)B、腋尖淋巴结C、中央淋巴结D、肩胛下淋巴结E、外侧淋巴结38. 不属于臂前骨筋膜鞘内容结构的是 [单选题] *A、肌皮神经B、肱血管C、尺神经D、桡神经E、腋神经(正确答案)39. 既经臂前骨筋膜鞘又经臂后骨筋膜鞘走行的结构是 [单选题] *A、肱血管与正中神经B、尺神经与桡神经(正确答案)C、肌皮神经与腋神经D、尺神经与肌皮神经E、以上均不是40. 位于腋静脉内侧的结构是 [单选题] *A、尺神经B、前臂内侧皮神经C、胸内侧神经D、臂内侧皮神经(正确答案)E、臂丛内侧束41. 关于臂丛和腋动脉位置关系的描述,错误的是 [单选题] *A、腋动脉的第1段的后方为臂丛内侧束B、腋动脉的第1段的外侧为臂丛后束和外侧束C、臂丛外侧束位于腋动脉第2段的外侧D、正中神经内侧根位于腋动脉第3段的内侧(正确答案)E、臂丛后束位于腋动脉第2段的后方42. 走行于三边孔的结构是 [单选题] *A、腋神经B、旋肱后血管C、桡神经D、旋肩胛血管(正确答案)E、肱深血管43. 关于臂前区深层结构位置关系的描述,错误的是 [单选题] *A、在臂下部,尺神经位于肱动脉的内侧(正确答案)B、在臂上部,正中神经、尺神经分别位于肱动脉的外、内侧C、在臂中部,正中神经经肱动脉的前面行向内下D、在臂上部,桡神经位于肱动脉的后方E、肱静脉位于肱动脉的两侧44. 不属于肘窝内的结构是 [单选题] *A、肱二头肌腱B、肘浅淋巴结(正确答案)C、肱血管D、正中神经E、桡、尺血管的上部45. 关于尺血管神经束的描述,错误的是 [单选题] *A、由尺血管和尺神经构成B、在前臂上段,尺神经和尺血管分离,神经位于血管的尺侧C、在前臂远侧,经屈肌支持带的深面进入手掌(正确答案)D、尺静脉伴行于尺动脉E、在前臂中下段,尺血管神经束走行于指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间46. 在肱二头肌腱内侧排列的结构中由外向内依次为 [单选题] *A、正中神经、肱血管B、肱动脉、肱静脉及正中神经C、肱血管、正中神经(正确答案)D、桡神经、肱血管E、肱血管、正中神经、桡、尺血管上段47. 行经腕横韧带浅面的结构是 [单选题] *A、掌长肌腱与正中神经B、桡血管与桡侧腕屈肌腱C、正中神经与桡侧腕屈肌腱D、掌长肌腱与尺血管神经束(正确答案)E、桡神经浅支48. 关于桡动脉的描述,错误的是 [单选题] *A、于腕前区外侧份可触及其搏动B、在前臂近侧1/3段位于肱桡肌与旋前圆肌之间C、在前臂中1/3段与桡神经浅支伴行D、在前臂远侧1/3段位于桡侧腕屈肌腱的尺侧(正确答案)E、于鼻烟壶处可触及其搏动49. 关于尺动脉的描述,错误的是 [单选题] *A、尺动脉经旋前圆肌深面行向内下B、在前臂近侧1/3段位于指浅屈肌深面C、在前臂远侧1/3段位于尺侧腕屈肌腱的桡侧缘D、在前臂近侧1/3段伴行于尺神经的尺侧(正确答案)E、远侧经屈肌支持带浅面、豌豆骨桡侧入手掌50. 关于正中血管神经束的描述,错误的是 [单选题] *A、由正中神经和同名血管构成B、在前臂中1/3段,位于指浅、深屈肌之间C、在前臂远1/3段,位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间D、正中动脉发自骨间总动脉(正确答案)E、指浅屈肌由正中神经支配51. 关于腕前区结构的描述,错误的是 [单选题] *A、尺血管和尺神经走行于屈肌支持带与腕掌侧韧带之间B、深筋膜的深层称腕横韧带C、腕管内有屈指肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过D、桡侧腕屈肌腱经屈肌支持带的深面走行(正确答案)E、桡侧囊中有拇长屈肌腱52. 桡侧腕屈肌腱 [单选题] *A、经屈肌支持带与腕掌侧韧带之间走行B、经屈肌支持带深面走行C、经桡侧囊走行D、经尺侧囊走行E、腕桡侧管走行(正确答案)53. 不属于鱼际鞘内容结构的是 [单选题] *A、拇长屈肌腱B、拇收肌(正确答案)C、拇短展肌D、拇短屈肌E、拇对掌肌54. 不属于掌中间鞘内的结构是 [单选题] *A、指浅屈肌腱B、掌浅弓C、蚓状肌D、掌深弓(正确答案)E、指深屈肌腱55. 不通过腕管的结构是 [单选题] *A、指浅、深屈肌腱B、屈肌总腱鞘C、桡侧囊与尺侧囊D、正中神经E、尺血管和尺神经(正确答案)。
第六部分上肢一、选择题(一)单项选择题1、腋动脉至何处移行为肱动脉()A、胸大肌下缘B、大圆肌下缘C、胸小肌上缘D、第二肋外缘E、肩胛下肌上缘2、腋腔臂丛的外侧束发出()A、肌皮神经B、尺神经C、胸外侧神经D、桡神经E、胸背神经3、颈部椎前间隙脓肿可蔓至()A、前纵隔B、颈鞘C、腋鞘D、锁骨上区E、下颌下区4、乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤()A、胸背神经B、胸长神经C、肩胛上神经D、胸内侧神经E、胸外侧神经5、达到腋动脉第一段的层次由浅入深依次为()A、皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁肌下肌B、皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜C、皮肤、浅筋膜、锁肌下肌、锁胸筋膜D、皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜E、皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜6、组成肌腱袖的肌具有下列哪些特点()A、由桡神经和肩胛上神经支配B、在肩关节囊周围连成腱板C、包括背阔肌D、是参与外旋的全部肌肉E、是臂的全部内收肌7、单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪()A、肱肌B、肱三头肌C、肱桡肌D、旋后肌E、桡侧腕长伸肌8、肱骨外科颈骨折时,近侧段呈()A、内收位B、旋内位C、外展位D、外展、旋外位E、前屈位9、肱骨内上髁骨折最易伤及()A、桡神经B、肱动脉C、尺神经D、正中神经E、肌皮神经10、上肢的结构特征不包括()A、骨骼形体轻巧B、肩带与脊柱构成骨环C、各关节的关节囊薄而松弛D、肌形细长,数目多E、肌常越过多个关节11、After trying to throw a curve ball, a pitcher lost sensation from the tip of the little finger. This indicates injury to which nerve?a) Radial b) Median c) Ulnar d) Musculocutaneous e) Medial antebrachial cutaneous12、If the second part of the axillary artery was interrupted, collateral blood flow could pass from branches of the thyrocervical trunk into which artery?a) Anterior humeral circumflex b) Circumflex scapular c) Deep brachial d) Posterior humeral circumflex e) Thoracoacromial13、What sesamoid bone develops in the tendon of flexor carpi ulnaris and is therefore not a part of the wrist joint?a) Capitate b) Lunate c) Pisiform d) Scaphoid e) Triquetral14、A deep puncture wound in the palmar surface of the little finger near the proximal IP joint might introduce infection into which synovial cavitya) Bursa of flexor carpi ulnaris b) Fibrous digital sheath of fingers c) Intercarpal joint space d) Radial bursa e) Ulnar bursa15、Bleeding from a superficial cut in the middle of the plam of the hand near the proximal transverse crease comes mainly from what vessel?a) Princeps pollicis artery b) Radial artery c) Radialis indicis artery d) Superficial palmar arch e) Ulnar artery(二)多项选题1、四边孔的界限为()A、肱三头肌长头外侧B、小圆肌和肩胛下肌C、大圆肌D、肱骨外科颈E、肱三头肌长头内侧2、关于腋淋巴结,下列叙述那些正确()A、外侧淋巴结沿腋静脉远侧端排列,收纳上肢的淋巴B、胸肌淋巴结沿胸外侧血管排列C、肩胛下淋巴结沿肩胛下血管排列D、尖淋巴结沿腋静脉近侧端排列E、中央淋巴结位于腋窝底的脂肪组织中3、肱骨外科颈骨折时造成近侧段呈外展、旋外移位的肌是()A、冈上肌B、冈下肌C、小圆肌D、胸大肌E、、大圆肌4、关于肘关节动脉网,下列叙述哪些正确()A、尺侧上副动脉、下副动脉由肱深动脉发出B、桡侧副动脉为肱深动脉终支C、桡侧返动脉由桡动脉发出D、尺侧返动脉由尺动脉发出E、骨间返动脉由骨间总动脉发出5、关于肌皮神经,下列叙述哪些正确()A、发自臂丛外侧束B、支配臂前群诸肌C、前臂外侧皮神经为其续支D、分布于前臂外侧皮肤E、支配旋前圆肌6、手掌软组织的特点是()A、手掌皮肤厚而紧张B、掌心部浅筋膜致密,有纤维隔C、缺损时不易缝合,常需植皮D、手掌感染,手背肿胀明显E、浅、深静脉各自相互交通7、属鱼际鞘内的结构是()A、拇短展肌B、拇收肌C、拇对掌肌D、拇长展肌腱及其腱鞘E、骨间肌8、腕尺侧管内的结构有()A、尺动脉B、尺神经C、尺侧腕屈肌D、尺侧囊E、正中神经9、腕前部切割伤时,常易损伤的结构是()A、尺神经B、尺神经深支C、正中神经返支D、正中神经E、腕横韧带二、填空题1、腋神经由臂丛( )束发出、穿( )孔至背侧、2、参与肩关节网构成的动脉有( ) ( ) ( )3、用力握拳、屈肘时,腕前可见3条纵行腱性隆起,从桡侧至尺侧依次为()()()4、解剖学“鼻烟壶”的边界是()()()5、典型“爪形手”由()、()两结构损伤所致。
局解上肢尝试题之阳早格格创做(一)名词汇阐明1.四边孔(Quadrilateral foramen)2.肘窝(Cubital fossa)3.肱骨肌管(Humeromuscular tunnel)4.腋鞘(Axillary sheath)5.腕管(Carpal canal)(二)采用题A1型题1. 有闭头静脉的形貌何者是错的A. 起于脚背静脉网的桡侧端B. 沿肱二头肌内侧沟上止C. 止走正在三角肌胸大肌间沟内D. 脱过锁胸筋膜汇进腋静脉E. 通过肘正中静脉取贵要静脉相符合2. 胸小肌上缘脱进锁胸筋膜的结构是A. 胸内侧神经B. 胸肩峰动脉C. 胸中侧动脉D. 胸中侧神经E. 头静脉3. 有闭胸少神经的形貌何者是过得的A. 支配前锯肌B. 位于胸中侧动脉的后圆C. 正在背阔肌的中侧缘背胸壁的表面投影处可找到该神经D. 收自臂丛的内侧束E. 腋淋凑趣的胸肌淋凑趣取其相毗邻4. 下列有闭喙肱肌的形貌何者是错的?A. 有肌皮神经脱过B. 正中神经中侧头位于其战腋动脉之间C. 正在其内侧,腋动脉战腋静脉之间可找到尺神经D. 正在其下端取肱二头肌之间有肌皮神经脱出改名前臂中侧皮神经E. 其为臂部觅找血管、神经的一个要害标记5. 尺神经A. 自臂丛中侧束收出B. 支配指浅伸肌尺侧份C. 自旋前圆肌止面的浅里通过D. 取尺动脉齐少均陪止,并位于尺动脉的尺侧E. 正在臂中面处,自前背后脱内侧肌隔断6. 正中神经A. 正在前臂上份其中侧缘为仄安缘B. 支配局部指深、浅伸肌C. 止于肱二头肌中侧沟内D. 经肱二头肌腱下圆进肘窝E. 支配前臂前群肌第一、二层及指深伸肌桡侧半7. 腋神经A. 起自臂丛后束,取旋肱前动脉陪止B. 取肱深血管陪止,脱肱骨肌管C. 取旋肩胛动脉陪止,脱三边孔D. 取旋肱后动脉陪止,脱四边孔E. 以上皆没有是8. 肱动脉A. 正在肘窝处取正中神经及尺神经陪止B. 正在臂部取头静脉陪止C. 正在肱二头肌腱下缘取旋前圆肌接叉处分为桡动脉战尺动脉D. 正在臂中面处正中神经由其中侧转到内侧E. 正在背阔肌腱上圆收出肱深动脉取桡神经陪止9. 沿胸中侧血管排列的腋淋凑趣是A. 锁骨下淋凑趣群(尖群)B. 胸肌淋凑趣群(前群)C. 肩胛下淋凑趣群(后群)D. 中侧淋凑趣群E. 中央群10. 止经肱二头肌内侧沟的有A. 肱血管战正中神经B. 肱血管、正中神经及贵要静脉C. 肱血管、正中神经及桡神经D. 肱血管、正中神经及头静脉E. 肱血管、正中神经及尺神经11. 正在肘窝内,肱二头肌腱内侧有A. 肱动脉及其二条陪止静脉B. 尺神经C. 桡神经D. 尺侧上副动脉E. 以上皆没有是12. 下列有闭桡动脉的形貌,何者是错的A. 前臂中1/3处取桡神经浅支陪止B. 有二条陪止静脉C. 位于肱桡肌深里D. 于鼻烟窝底部可触及其搏动E. 位于桡侧腕伸肌腱尺侧13. 前臂A. 桡动脉位于肱桡肌桡侧B. 桡神经浅支取桡侧腕伸肌腱有接叉C. 骨间前动脉从尺动脉原搞收出,止于骨间膜前里D. 桡神经深支止于旋后肌深浅二层间E. 尺动脉深支脱腕管取桡动脉深支形成掌深弓14. 通过腕管的结构为A. 尺侧腕伸肌B. 尺神经的深支C. 尺动脉D. 正中神经E. 桡动脉15. 正中神经返支A. 收自内侧支B. 支配鱼际诸肌C. 跨过拇短伸肌浅里,深进拇短伸肌深里D. 支配第一蚓状肌E. 以上皆没有是16. 掌深弓A. 由尺动脉终支取桡动脉深支形成B. 弓顶投影适对于掌中纹C. 位于掌中间隙内D. 普遍位于尺神经深支的浅里E. 收出3条指掌侧总动脉17. 鱼际间隙A. 位于拇支肌筋膜的后圆B. 内侧界为掌中隔断C. 近侧经腕管取前臂伸肌后间隙相通D. 内有正中神经返支E. 内有掌浅弓18. 肱骨肌管A. 内有肱动脉B. 由肱肌、肱桡肌取肱骨桡神经沟围成C. 肱深动脉正在其中无分支D. 桡神经正在其中收支支配肱三头肌中侧头,内侧头及肘肌E. 以上均错19. 桡神经深支脱过A. 喙肱肌B. 旋前圆肌C. 旋后肌D. 三边孔E. 四边孔20. 脱三边孔的结构A. 腋神经及腋血管B. 旋肱前动脉C. 腋神经及旋肱后动脉D. 旋肩胛动脉及胸背神经E. 以上皆分歧过得A2型题21. 正在搞胸前区解剖时,由浅至深表露腋动脉第1段的条理为A. 皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜B. 皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜、腋鞘C. 皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜D. 皮肤、浅筋膜、锁骨下肌及锁胸筋膜E. 无上述情况22. 胸小肌为胸前区的一个标记性结构,包绕它的深筋膜进取附着于锁骨下肌,产死了锁胸筋膜,正在其上缘脱进筋膜的结构是A. 胸内侧神经B. 胸肩峰动脉C. 胸中侧动脉D. 胸中侧神经E. 头静脉23. 胸小肌为胸前区的一个标记性结构,包绕它的深筋膜进取附着于锁骨下肌,产死了锁胸筋膜,正在其上缘脱出筋膜的结构是A. 头静脉B. 胸中侧神经C. 胸内侧神经D. 胸中侧动脉E. 以上皆分歧过得24. 正在做乳腺癌切除术时,要切除沿胸中侧血管排列的腋淋凑趣是A. 胸肌淋凑趣群(前群)B. 锁骨下淋凑趣(尖群)C. 中央群D. 肩胛下淋凑趣群(后群)E. 中侧淋凑趣群25. 某女性患者38岁,左侧乳腺中侧份创造有肿块,并被诊疗为乳腺癌,为了查看其癌细胞有可变化,医死要查看其胸肌淋凑趣,请问:该触及的部位是A. 腋后襞深里B. 腋窝底部C. 腋前襞深里D. 臂上端内侧E. 无上述情况26. 肱骨中科颈骨合时,常可陪随三角肌的瘫痪,那是果为益伤了从臂丛后束收出的,并脱过四边孔的神经,请问该神经是A. 肩胛下神经B. 胸少神经C. 胸背神经D. 腋神经E. 桡神经27. 病人主诉左脚桡侧3个半脚指收麻,夜间痛醉,医死查看后认为是通过腕管的神接受益,请问是什么神经A. 桡神经深支B. 桡神经浅支C. 正中神经D. 尺神经脚背支E. 尺神经28. 患者左侧锁骨中、中1/ 3处骨合,创造其内侧断端进取,中侧断端背下移位,请问内侧断端进取移位是下列什么肌肉牵推所致?A. 胸锁乳突肌B. 锁骨下肌C. 三角肌D. 斜圆肌E. 胸大肌29. 肘正中静脉时常使用去做静脉脱刺,正在肘窝部,将该静脉取其深里的神经血管分启的结构是A. 包被肱肌的筋膜B. 肘浅筋膜C. 肱二头肌腱膜D. 肘肌E. 肱二头肌腱30. 正中神经战尺神经的疏通纤维,共共支配的肌有A.骨间掌侧肌B.骨间背侧肌C.蚓状肌D.拇对于掌肌E.小指对于掌肌B1型题问题 31-37A .胸小肌B.喙肱肌C.背阔肌D.旋后肌E.旋前圆肌31 . 腋动脉的分段标记是32.胸内侧神经脱过33.桡神经深支脱过34.正中神经脱过35.肌皮神经脱过36.腋、肱动脉分界标记是37.解剖支配时,觅找腋腔内血管、神经的标记是问题38-40A. 肩峰A.肱骨内上髁B.桡骨茎突C.桡骨细隆D.肱二头肌内侧沟中下份38.触摸桡动脉的标记是39.触摸尺神经的标记是40.触摸肱动脉的标记是(三)挖空题:1.锁胸筋膜是连于____________,________________取________________上缘之间的筋膜.2.脚指腱鞘由____________战 _______________二部分组成. 3.掌中间隙的内侧界是____________,中侧界是____________, 它背近侧取___________相通,背近侧通背__________的背侧. 4.贵要静脉起自__________,经前臂尺侧,于肱二头肌内侧,正在____________处, 脱深筋膜注进_______静脉.5.肘闭节由_______________下端战_________, __________上端形成,闭节囊二侧有____________战_________韧戴加强. 6.锁骨下动脉到________________延绝为腋动脉,腋动脉到______________更名为肱动脉.7.腋动脉第3段的主要分支有_____________,_____________,_____________.8.爪形脚是________神接受益的表示,垂腕是________神经益伤的表示, 猿脚是_________神经战__________神经共共受益的表示.9.鼻烟壶桡侧界为______________肌腱战___________肌腱, 尺侧界为______________肌腱, 近侧界为_________茎突,窝底为_________骨及__________骨,可触及_______动脉搏动. 10.肱深动脉起自____动脉,取_______神经陪止于_________,脱肱骨肌管至臂后区,分支营养________肌战______肌,其终终支为______________动脉,介进形成肘闭节网.(四)问问题:1.正在胸小肌上、下缘各能瞅察到哪些结构?2.以喙肱肌为标记,道述腋腔内神经、血管战淋凑趣的毗邻闭系.3.以肱二头肌腱膜及其肌腱为标记,道述神经血管的局部位子闭系.4.道述前臂伸侧上1/3的神经血管的局部位子安插.5.肩胛区战臂后区的腋神经、桡神经取什么动脉陪止?局部位子有何特性?当肱骨中科颈或者肱骨中份骨合时大概益伤哪些神经战血管?病人会出现哪些临床症状?6.脚掌的主要条理结构、神经、止径及分散范畴(感觉战疏通)?7.请道述桡神经止径,分散范畴及益伤后主要表示.8.请道述旋后肌的起止面,并以其为标记道述前臂后区相闭结构.9.请道述腋腔的位子及各壁的形成.10.脚指血管,神经的走止特性战临床意思?(五)名词汇阐明问案1.四边孔quadrilaleral foramen,其上界为肩胛下肌战小圆肌,下界为大圆肌战背阔肌,内侧为肱三头肌少头,中侧为肱骨中科颈,孔内有腋神经战旋肱后动脉通过.旋肱后动脉绕肱骨中科颈的后圆,战前圆的旋肱前动脉相互符合.2.肘窝是肘前区的三角形间隙,中侧界为肱桡肌,内侧界为旋前圆肌.二肌正在近侧会合处产死肘窝的尖,上界是肱骨内、中上髁间连线.覆盖肘窝的是由肱二头肌腱膜巩固的深筋膜,以及其浅里的皮神经战浅静脉.窝底为肱肌战旋后肌.肘窝的主要结构是肱二头肌腱、肱动脉及其终终支、桡、尺二动脉的起初段、正中神经战桡神经、淋凑趣等结构. 3.肱骨肌管臂后区的深筋膜较臂前区致稀而脆韧,借内、中侧肌隔断取肱骨骨膜共共围成臂后区骨筋膜鞘,包绕肱三头肌.该肌的内、中侧头、少头战肱骨的桡神经沟之间产死一个由内上背中下的盘绕肱骨中份后里的斜弧形管讲,即肱骨肌管或者称桡神经管,由于管内有桡神经及陪止肱深动脉所通过而得名.该管有上下二个心,上心位于肱骨上、中1/3接界处的内侧,正在大圆肌、背阔肌腱下缘的下分,由肱骨、肱三头内、中侧头围成;下心位于肱骨中、下1/3接界处的中侧,正在肱肌战肱桡肌所形成的沟(肘前中侧沟)的深处.4.腋鞘axillary sheath 腋腔内除洪量疏紧结缔构造中,主要另有腋动脉及其分支,腋静脉及其属支,臂丛及其分支战腋淋凑趣群.腋腔内神经血管搞皆被筋膜包裹正在所有,称腋鞘. 5.腕管carpal canal 由伸肌支援戴取腕骨沟共共围成.管内有指浅、深伸肌腱战拇少伸肌腱等九条肌腱脱过;分别被伸肌总腱鞘(又名尺侧囊)战拇少伸肌腱鞘(又名桡侧囊)包绕.二鞘均超出伸肌支援戴近侧战近侧2.5cm,二者之间有正中神经通过进脚掌.腕骨骨合时可压迫正中神经,引起腕管概括征.(六)采用题问案1 21.B 22.E 23.B 24.A 25.C 26.D 27.C 28.A 29.C 30.C 31.A 32.A 33.D 34.E 35.B 36.C 37.B38.C 39.B 40.E(六)挖空题问案1.锁骨下肌,喙突,胸小肌2.腱纤维鞘,腱滑膜鞘3.内侧筋膜隔,掌中隔断,前臂伸肌后间隙,第3~5指4.脚背静脉网尺侧,臂中面,肱5.肱骨,桡骨,尺骨,尺侧副韧戴,桡侧副韧戴6.第1肋中缘,背阔肌下缘7.肩胛下动脉,旋肱前动脉,旋肱后动脉8.尺,桡,正中,尺9.拇少展肌,拇短伸肌,拇少伸肌,桡骨,脚舟骨,大多角骨,桡10.肱,桡,桡神经沟内,肱三头肌,肱肌,桡侧副动脉(八)问问题问案1. 胸小肌上缘的结构: 正在胸小肌上缘至锁骨下肌战喙突之间,由深筋膜产死一个三角形的锁胸筋膜,脱过此筋膜的结构有: 1)头静脉,沿三角肌胸大肌间沟走止,正在锁骨下圆脱过锁胸筋膜注进腋静脉.2)胸肩峰动脉取胸中侧神经相互陪止,共共脱出锁胸筋膜,动脉分散于胸大肌、胸小肌战三角肌等处.3)胸肩峰静脉及支集乳房上部的淋巴管也脱过此筋膜,分别注进腋静脉战锁骨下淋凑趣.胸小肌下缘的结构:1)胸中侧动脉,沿胸小肌下缘背下止于胸廓中正里,分散于胸大肌、胸小肌、前锯肌战乳房.2)胸少神经,于胸中侧动脉的后圆,沿前锯肌下落,并支配该肌.3)胸背神经,正在胸中侧动脉的后圆,沿肩胛骨腋缘至背阔肌中侧缘中面内里并支配该肌.4)腋淋凑趣前群,位于胸中侧动脉周围;后群位于肩胛下动脉周围.2.喙肱肌内侧的大动脉是腋动脉,正在腋动脉内侧是腋静脉.腋动脉被胸小肌覆盖的部分为第2段,臂丛集中成3束,分别包绕第2段的中、内、后3里,故名中侧束、内侧束战后束.每束各分为二条主要分支,合成臂丛的5条主要神经.那些神经分别位于腋动脉的第3段周围.内侧束战中侧束的4个分支形成一个”M”形,终尾成为3条神经,即肌皮神经、正中神经、尺神经.肌皮神经位于腋动脉的中侧,收出后没有暂即脱喙肱肌,加进肱二头肌取肱肌之间.内、中侧束各有一个头合成正中神经,内侧束收出的内侧头是斜跨腋动脉的前圆,取中侧头合成正中神经,位于腋动脉的前中侧.内侧束另一个主要分支是尺神经,位于腋动脉的内侧,即腋动、静脉之间的深里.后束的二个分支,即桡神经取腋神经,均位于腋动脉的后里.臂丛的5个主要分支中惟有腋神经是横止的,它脱四边孔后紧绕肱骨中科颈走止.其余,内侧束还收出臂内侧皮神经,它通过腋静脉后圆而后转背腋静脉内侧至其前里.正在腋静脉的内侧另有腋淋凑趣中侧群,支集上肢的淋巴液.3.(一)位于肱二头肌腱内侧的结构:1)肱动脉,位于肱二头肌腱的内侧,至肱二头肌腱膜的下缘处分为桡、尺动脉.2)正中神经,位于肱动脉的内侧,至前臂伸肌的肌支由正中神经的内侧缘收出.(二)位于肱二头肌腱中侧的结构:1)肌皮神经,从肱二头肌腱中侧缘,距肘横纹以上3-5cm处脱深筋膜成为前臂中侧皮神经.该神经背下走止于肱二头肌腱的中侧.2)桡神经,位于肱肌的中侧即肱肌取肱桡肌之间,桡神经至伸肌群的分支均起自神经的中侧缘.3)肘正中静脉、贵要静脉上段战前臂内侧皮神经过得!链接无效.膜浅里通过.4.(1)浅筋膜内浅静脉取皮神经,常常皮神经比浅静脉深,前臂中侧皮神经从深筋膜脱出后于浅静脉的深里下止,分散于前臂前里桡侧,而前臂内侧皮神经则位于尺侧.(2)深筋膜的特性前臂上份取臂筋膜延绝,它取肌肉稀切贯串没有简单分隔,而且肱二头肌腱部分纤维背内侧取深筋膜接织正在所有,产死肱二头肌腱膜,巩固了对于肌肉的拘束效率.(3)肌肉取肌腱肱桡肌起于肱骨中上髁,而前臂浅层伸肌皆起于肱骨内上髁,自中背内依次为:旋前圆肌、桡侧腕伸肌、掌少肌、指浅伸肌、尺侧腕伸肌,那些肌肉稀切靠拢,果此前臂上1/3形态上特天细大.(4)以旋前圆肌为标记的局部血管、神经安插:①旋前圆肌近止面的浅里有桡动脉战桡神经浅支通过.②旋前圆肌浅、深二头之间有正中神经脱过.该神经已脱肌肉前正在旋前圆肌的上缘背尺侧收出许多肌支到前臂伸肌.③旋前圆肌深里有尺动、静脉及其属支通过.5.腋神经从腋部背后止,取旋肱后动脉所有通过四边孔,正在三角肌后缘中面紧靠肱骨中科颈后里走止.腋神经分支有肌支、皮支战闭节支.旋肱后动脉收自腋动脉第三段,取腋神经陪止,经四边孔绕过肱骨中科颈的后里,背前取旋肱前动脉符合.正在肱骨中科颈骨合或者肩闭节脱位以及使用“腋杖”没有当的情况下,皆有大概益伤旋肱前、后动脉战腋神经.腋神经益伤可引导三角肌麻痹(臂没有克没有及中展)战三角肌天区的皮肤感觉消得.如三角肌麻痹时间较少,引起该肌萎缩时,则肩部膨隆的形状消得而成圆形肩.桡神经先止于肱动脉的后圆,取肱深动脉及其二条陪止静脉所有加进肱骨肌管.桡神经从内上背中下圆走止正在桡神经沟内旋绕肱骨,至肱骨中侧,正在臂中、下1/3接界处,脱过中侧肌隔断,加进肱肌取肱桡肌之间.桡神经战肱深动脉由于正在桡神经管处紧揭肱骨搞,所以正在肱骨中段骨合时,简单并收桡神经益伤.其余,正在该处没有适合天使用止血戴,或者齐身麻醉时,将臂部紧压于脚术台边沿过暂时,常可益伤桡神经,而引导伸肌群麻痹,引起腕下垂,其支配的皮肤天区也可出现感觉障碍.6.主要条理(1)浅层结构:1)脚掌皮肤较薄,富裕汗腺,无毛.皮下的浅筋膜构造致稀,浅筋膜内有很多纤维隔背中连于皮肤,背内连于掌腱膜,所以皮肤的移动性没有大.2)浅血管、淋巴管、及皮神经浅动脉分支细小,数目多,且无静脉陪止.浅静脉及淋巴管多符合成网.尺神经掌支、正中神经掌支、桡神经浅支分散于脚掌皮肤.3)掌短肌位于小鱼际近侧部的浅筋膜内.(2)中层结构:1)掌浅弓:掌腱膜深里.2)正中神经:通过腕管.3)尺神经:经腕横韧戴的浅里,正在豌豆骨稍下圆分为浅、深二支.指浅、深伸肌腱,拇少伸肌腱战4条蚓状肌,位于正中神经战尺神经浅支的深里.(2)深层结构:腕部深筋膜:腕前深筋膜删薄产死伸肌支援戴,掌少肌腱、尺神经战经伸肌支援戴浅里进掌,脚掌深筋膜正在中间部特天脆薄,有掌少肌腱纤维加强,特称掌腱膜,其深里覆盖伸肌腱.各神经路程重心及分散:1)尺神经:①脚背支:皮支,分散脚背尺侧半及小指、环指及中指尺侧半反里的皮肤.②浅支:皮支,分散于小鱼际、小指战环指尺侧半掌里的皮肤.③深支:肌支,支配小鱼际肌、骨间肌、3,4蚓状肌战拇支肌.2)正中神经:①返支,环绕拇短伸肌腱的下缘至浅里上中圆,再脱进拇短展肌深里支配拇支肌以中的鱼际肌.②3支指掌侧总神经,正在掌骨头处分为指掌侧固有神经,支配1,2蚓状肌,掌心、鱼际、桡侧3个半脚指掌里及中近节脚指反里皮肤.正中神经返支,体表投影正在鱼际内侧缘中面,腕横纹下圆2.5cm处.脚术时没有克没有及正在此随意做切心.3)桡神经:①浅支即皮支,分散于脚背桡侧半、桡侧二个半脚指近节反里.②深支即肌支,支配前臂伸肌.桡神经正在桡神经管处紧揭肱骨搞,肱骨中段骨合可益伤.正在肘部,桡神经深支绕桡骨颈中侧脱旋后肌至前臂反里,桡骨颈骨合可益伤桡神经深支.7. 桡神经由臂丛后束收出,正在臂部位于腋动脉后圆,取肱深动脉陪止背中下,于肱三头肌少头、内侧头之间沿肱骨肌管经肱骨中段背侧旋背中下,于肱骨中上髁后圆脱中侧肌隔断,背下至肱桡肌取肱肌之间,分为浅、深二支.臂部分支:于腋窝处收出臂后皮神经,肌支支配肱三头肌.肱桡肌.桡侧腕伸肌;前臂部: 浅支,为皮支,沿桡动脉中侧下落,正在前臂中.下1/3接界处转背反里,分支分散于脚背桡侧半.桡侧二个半脚指近节反里;深支较细,经桡骨颈中侧脱旋后肌至前臂反里,正在前臂浅深肌群之间下止至腕部,沿途收出分支支配前臂伸肌.益伤后表示: (1)桡骨茎突处益伤致第1、2掌骨间隙反里”虎心区”皮肤感觉丧得.(2)肘部分支以下益伤如桡骨颈骨合,益伤桡神经深支. 拇指掌指闭节战指间闭节及其余4指闭节没有克没有及伸曲,拇指没有克没有及中展,前臂旋后障碍,伸腕力减强.(3)肱骨搞中或者中下部益伤 (1)(2)+垂腕,并有肱桡肌瘫痪.(4)腋部益伤 (1)(2)(3)+肱三头肌瘫痪,伸肘力强.8.旋后肌起面:肱骨中上髁战尺骨中侧缘的上部.止面:桡骨前里的上部.骨间后神经(桡神经深支)战骨间后动脉以及二条陪止静脉共共组成前臂背区的血管神经束.骨间后神经于桡骨颈取肱桡肌之间脱过旋后肌至前臂背区.骨间后神经正在脱进旋后肌之前为桡神经原搞,其背中侧收支支配肱桡肌战桡侧腕少伸肌,桡神经深开销旋后肌后背内侧收出分支支配其余数肌.桡神经正在分歧部位益伤可引起分歧症状,脱旋后肌之后受益,伸腕功能死存,但是拇指没有克没有及中展;脱旋后肌之前受益,前臂伸肌均瘫痪,腕下垂,指没有克没有及伸.骨间后动脉是骨间总动脉的分支,从前里脱过骨间膜上缘进前臂背区,骨间后动脉、骨间后神经陪止于前臂背侧浅、深二层肌肉之间下落,达拇短伸肌下缘附近揭骨间膜后里继承下止,并取从前里脱骨间膜而去的骨间前动脉的脱支陪止至腕部.9 腋腔为锥形腔隙,位于臂上部战胸中侧壁之间.顶,由锁骨中1/3段、第一肋战肩胛骨上缘围成,是腋腔的上心,取颈根部相通. 底由浅至深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜,皮肤借纤维隔取腋筋摸贯串.4壁:前壁由胸大肌、胸小肌,锁骨下肌战锁胸筋膜形成.中侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头战喙肱肌组成.内侧壁由前锯肌及深里的上4个肋取肋间隙形成.后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌取肩胛骨形成.由于肱三头肌少头脱过大圆肌、肩胛下肌战小圆肌之间,其内侧为三边孔,有旋肩胛血管通过;肱三头肌少头取肱骨中科颈之间为四边孔,有腋神经及旋肱后血管通过.10. 脚指的每指皆有二条指掌侧固有动脉战二条指背动脉,分别取共名神经陪止,分别止于指掌、背正里取正里的接界线上. 脚指的静脉,主要位于背侧;淋巴管取指腱鞘、指骨骨膜淋巴管相接通,故熏染时可相互伸张.临床意思: 脚指中伤出血时,可压迫脚指二侧,以止血;脚指熏染如脓毒指头炎须切启引流时,切心目标应取脚指仄止,免得益伤血管战神经.。
局部解剖上肢试题上肢一、重点内容上肢的体表标志、重要的动脉神经的体表投影、腋窝、三边孔和四边孔的构成以及其中的内容、臂丛及其分支、腋淋巴结、肩胛动脉网、肘窝的构成和内容、肘关节动脉网、腕管的构成和内容、手掌的层次二、难点内容上肢的体表标志、重要的动脉和神经的体表投影、腋窝、肘窝的内容、腕管的内容三、试题解析(一)单项选择题1、在下列叙述中错误的有:A. 头静脉在尺骨茎突之后起自手背静脉网B. 贵要静脉起自手背静脉网C. 肘正中静脉在肘关节附近连接头静脉和贵要静脉D. 贵要静脉注入肱静脉E. 头静脉注入腋静脉[考核要点]上肢浅静脉的走行、起源和汇入[常见错误]D[错误解析]头静脉起自手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧上行,在肘窝经肘正中静脉与贵要静脉相吻合,后沿肱二头肌外侧上行,于三角肌和胸大肌之间,穿锁胸筋膜注入腋静脉。
贵要静脉起自于手背静脉网的尺侧,在前臂尺侧上行,后沿肱二头肌内侧上行,至臂中部穿筋膜注入肱静脉。
肘正中静脉在肘窝附近连接头静脉和贵要静脉。
[临床要点]头静脉是上肢最粗大的表浅静脉,收纳上肢大部的静脉血回流,在手术时要避免损伤,否则会造成出血以及静脉回流障碍[正确答案]A2、对上肢进行测量检查时的错误作法: A. 利用解剖学标志 B. 利用骨性突起 C.双侧对比检查 D. 仅对患侧检查记录 E. 仅检查记录一次[考核要点]上肢的正确测量方法[常见错误]C[错误解析]本题易错选C。
上肢的测量需要应用肩峰、鹰嘴、指尖等骨性体表标志,上肢的测量不需要重复,E是正确的。
但是,测量结果需要进行对比,D是错误的。
[临床要点]上肢的测量时保持人体直立,双上肢自然下垂,上肢的长度是自肩峰到指尖,臂的长度是肩峰到鹰嘴,前臂的长度是自鹰嘴到桡骨茎突。
而且测量时要进行两侧的对比,否则,测量结果会不准确。
上肢的正确测量,在临床工作中,必须正确掌握,对判定上肢的畸形有着重要的意义。
1[临床要点]正确对上肢的长度进行测量,可以判断上肢的畸形,或者是生长发育状态[正确答案]D3、在肩关节脱位时,下列哪一组对比关系会发生变化? A. 桡骨茎突,尺骨茎突,手舟骨B. 肱骨内上髁,肱骨外上髁,尺骨鹰嘴C. 拇长肌腱,桡骨茎突,大多角骨D. 肩峰,喙突,肱骨大结节E. 以上都不是[考核要点]肩关节脱位时,肩部的体表标志相对位�Z的变化[常见错误] B[错误解析]易错选B 。
人体解剖上肢试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 上肢的骨骼包括:A. 肱骨B. 桡骨C. 尺骨D. 以上都是答案:D2. 肩关节由下列哪块骨头组成?A. 肱骨B. 肩胛骨C. 锁骨D. 胸骨答案:A3. 手部的骨骼中,位于掌骨和指骨之间的是:A. 腕骨B. 掌骨C. 指骨D. 跗骨答案:A4. 下列哪块肌肉主要负责屈肘?A. 三角肌B. 肱二头肌C. 肱三头肌D. 胸大肌答案:B5. 腕关节的屈曲和伸展主要依靠哪些肌肉?A. 肱二头肌和肱三头肌B. 腕屈肌和腕伸肌C. 胸大肌和背阔肌D. 腹直肌和腹外斜肌答案:B二、填空题(每题2分,共10分)1. 上肢的骨骼包括______骨、______骨和______骨。
答案:肱骨、桡骨、尺骨2. 肩关节是全身最灵活的关节,由______骨的头部和______骨的关节窝组成。
答案:肱骨、肩胛骨3. 手部的骨骼中,______骨位于手部的中心,连接着腕骨和指骨。
答案:掌骨4. 屈肘时,______肌会收缩,而伸肘时,______肌会收缩。
答案:肱二头肌、肱三头肌5. 腕关节的屈曲动作是由______肌群完成的,而伸展动作则是由______肌群完成的。
答案:腕屈肌、腕伸肌三、简答题(每题5分,共20分)1. 描述上肢的主要肌肉及其功能。
答案:上肢的主要肌肉包括肱二头肌、肱三头肌、三角肌、胸大肌等。
肱二头肌主要负责屈肘和前臂旋后;肱三头肌负责伸肘;三角肌负责肩关节的外展;胸大肌负责肩关节的屈曲和内旋。
2. 解释肩关节的结构特点及其运动范围。
答案:肩关节由肱骨的头部和肩胛骨的关节窝组成,是一个球窝关节,具有很大的运动范围。
它可以进行前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋等多种运动。
3. 描述手部的骨骼结构及其功能。
答案:手部的骨骼包括腕骨、掌骨和指骨。
腕骨位于手腕处,连接前臂和手掌;掌骨位于手掌中心,连接腕骨和指骨;指骨包括近节指骨、中节指骨和远节指骨,负责手指的屈伸和精细动作。
填空题1.上肢以_____至_____的连线与颈部为界;以_____与_____连线与胸、背部为界。
2.锁胸筋膜呈三角形,为位于_____、_____和_____之间的深筋膜,有_____、_____和_____穿过。
3.三边孔内有_____通过,四边孔内有_____及_____通过。
4.腋窝内容除大量疏松结缔组织外,主要有_____、_____、_____和_____。
5.腋动脉在_____续于锁骨下动脉,在_____续为肱动脉。
被_____分为三段。
6.腋动脉的主要分支有______、______、______、______、______和_______。
7.腋淋巴结可分为五群,即______、______、______、______和_______淋巴结。
8.腋淋巴结外侧群与_______伴行,胸肌淋巴结与______伴行,肩胛下淋巴结与_______伴行。
9.肩峰下囊位于肩峰与______肌腱之间,腋窝经______与肩胛区相通,经______与三角肌区相通。
10.臂丛外侧束发出的分支有______、______和_______;内侧束发出______、______、______、______和_______;后束发出______、______、______和_______。
11.乳癌根治术需保护的神经和血管包括:______、______和______。
12.臂后皮神经为______的分支;臂外侧上皮神经是______的分支;臂外侧下皮神经起自______;前臂外侧皮神经为______的分支;前臂后皮神经为______的分支。
13.稳定肩关节的肌腱袖是由_________、__________、__________和__________等肌的肌腱构成的。
14.肌皮神经在臂部穿______肌,该神经除支配该肌外,还支配______肌。
而正中神经穿_______肌、桡神经深支穿______肌、尺神经穿 _______肌进入前臂。
学号:姓名:13级临二10班局解第3次章节考上肢,手掌,腹前外侧壁一、1.2.3.4.二、1-5 6-10 11-15 16-2021-25 26-30 31-35 36-4041-44三、1-5 6-10 11-12一、名词解释(10’)1.肱骨肌管(境界1’、内容1’)2.肘后三角(2’)3.腕管(境界1’、内容2’)4.肘窝(境界2’、内容1’)二、单项选择题(1.5’×44=66)1.构成“鼻烟窝”内侧界的结构是A.拇长展肌腱B.拇短伸肌腱C.拇长伸肌腱D.桡侧腕屈肌腱E.尺侧腕屈肌腱2.通过三边孔的结构是A.肩胛下血管B.旋肱后血管C.旋肱前血管D.旋肩胛血管E.胸背血管3.通过四边孔的结构是A.旋肱后血管和腋神经B.旋肱前血管和腋神经C.旋肩胛血管和腋神经D.旋肩胛血管E.旋肱后血管和桡神经4.掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通?A.腕桡侧管B.腕尺侧管C.桡侧囊D.尺侧囊E.腕管5.掌浅弓位于A.掌腱膜浅面B.掌腱膜深面C.指浅屈肌腱的深面D.指深屈肌腱的深面E.蚓状肌的深面6.小指尺掌侧动脉发自A.指掌侧总动脉B.掌浅弓C.掌深弓D.桡动脉E.尺动脉7.掌心动脉发自A.掌浅弓B.掌深弓C.指掌侧总动脉D.尺动脉E.桡动脉8.关于前臂屈肌后间隙的描述,哪项是正确的?A.是位于前臂远侧l/2段的潜在性间隙B.内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜C.外侧界为桡骨和前臂筋膜D.位于旋前方肌的后方E.向远侧经腕尺侧管与掌中间隙相通9.不参与组成四边孔的结构是A.小圆肌B.大圆肌C.肱三头肌短头D.肱三头肌长头E.肱骨外科颈10.不参与组成三边孔的结构是A.小圆肌B.大圆肌C.肱骨外科颈D.肱三头肌长头E.肩胛下肌11.不位于腋动脉第3段后方的结构是A.臂丛后束B.腋神经C.桡神经D.肩胛下肌E.背阔肌腱12.哪条肌腱不经过腕后区?A.拇长展肌腱B.拇长伸肌腱C.指伸肌腱D.拇长屈肌腱E.尺侧腕伸肌腱13.腋动脉A.是锁骨下动脉的分支B.至胸小肌下缘处移行为肱动脉C.分支有肩胛上动脉D.分支有肩胛下动脉E.主要分布于颈部和腋窝14.临床常用于计数脉搏的动脉是A.肱动脉B.桡动脉C.尺动脉D.股动脉E.足背动脉15.手指出血时压迫止血的部位在A.出血处B.指根部掌面C.指根部两侧D.指根部背面E.以上都可以16.头静脉A.起于前臂掌侧B.与桡动脉伴行C.行于肘窝内侧D.沿肱二头肌内侧上行E.注入腋静脉或锁骨下静脉17.胸长神经支配A.胸大肌B.大圆肌C.肩胛下肌D.前锯肌E.肋间内、外肌18.患者不能用处于伸直状态的食指夹住纸片,受损伤的神经是A.桡神经B.正中神经返支C.肌皮神经D.尺神经E.腋神经19.尺神经损伤后拇指不能A.内收B.外展C.伸D.屈E.对掌20.支配前群臂肌的神经是A.正中神经B.胸背神经C.胸长神经D.腋神经E.肌皮神经21.管理小指皮肤感觉的神经是A.腋神经B.胸背神经C.尺神经D.正中神经E.肌皮神经22.出现“垂腕症”是损伤了:A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.返神经E.肌皮神经23.半月线是指A.肋弓下缘B.腹直肌的外侧缘C.腹直肌腱划D.腹部和股部的分界线E.腹直肌鞘后层的下缘24.腹股沟韧带连于A.髂前上棘与耻骨结节之间B.髂前上棘与耻骨嵴之间C.髂前上棘与耻骨联合之间D.髂前下棘与耻骨结节之间E.髂前下棘与耻骨嵴之间25.腹股沟管内含的结构是A.髂腹下神经B.髂腹股沟神经C.生殖股神经的股支D.旋髂深动脉E.腹壁下动脉26.腹外斜肌腱膜形成的结构是A.腹股沟镰B.腹股沟管深环C.腹股沟韧带D.提睾肌E.精索内筋膜27.腹内斜肌参与形成的结构是A.腹股沟镰B.腹股沟韧带C.腹股沟管浅环D.腹股沟管深环E.精索内筋膜28.腹横肌参与形成的结构是A.腹股沟韧带B.腹股沟管上壁C.腹股沟管前壁D.腹股沟管浅环E.腹股沟管深环29腹横筋膜参与形成结构是A.阴囊肉膜B.睾丸鞘膜C.精索外筋膜D.精索内筋膜E.提睾肌30.关于腹直肌的描述,哪项是正确的?A.有3~4个腱划紧密附着于腹直肌鞘的前层和后层B.接受第7~12胸神经前支的支配C.被腹内斜肌完全包裹D.全部由腹壁下动脉营养E.形成腹股沟管前壁的一部分31.关于腹股沟镰的描述,哪项是正确的?A.由腹内斜肌和腹外斜肌构成B.由腹内斜肌和腹横肌构成C.由腹外斜肌构成D.由腹外斜肌和腹横肌构成E.由腹直肌构成32.关于脐内侧襞的描述,哪项是正确的?A.是由腹膜脏层形成的皱襞B.内含脐动脉索C.内含腹壁下动脉和静脉D.内含脐正中韧带E.该皱襞由脐连到膀胱尖问题33~36A.腹外斜肌腱膜B.腹内斜肌C.腹直肌D.腹横筋膜E.腹膜33.睾丸鞘膜来自34.精索内筋膜来自35.精索外筋膜来自36.提睾肌来自问题37~40A.Camper筋膜B.Scarpa筋膜C.两者均是D.两者均否37.属于脐下腹前外侧壁浅筋膜的是38.构成腹直肌鞘前层的是39.在腹股沟韧带下方止于阔筋膜的是40.与Colles筋膜相延续的是问题41~44A.屈肌总腱鞘B.掌腱膜C.鱼际间隙D.掌心动脉E.伸肌支持带41.掌深弓发出42.位于手掌中央部,厚而坚韧,略呈三角形43.位于中间鞘桡侧部44.包裹指浅、深屈肌腱三、多项选择题(2’×12=24)1.关于腹股沟区的描述,哪几项是正确的?A.其内侧界为腹直肌的外侧缘B.其上界为腹壁下动脉C.其下界为腹股沟韧带D.是腹壁的薄弱区E.该区域没有任何结构通过2.关于腹股沟管的描述,哪几项是正确的?A.其发生与睾丸下降有关B.在胚胎时期,与睾丸引带有关C.斜疝通过此管D.女性也有此管E.女性有子宫圆韧带通过3.腹横筋膜形成结构是A.睾丸鞘膜B.精索内筋膜C.精索外筋膜D.腹股沟管深环E.腹股沟管后壁4.行于腹直肌和腹直肌鞘后层之间的动脉有A.腹壁浅动脉B.旋髂浅动脉C.旋髂深动脉D.腹壁上动脉E.腹壁下动脉5.腹外斜肌参与形成的结构是A.腹股沟镰B.腹股沟韧带C.腹股沟管前壁D.提睾肌E.腹股沟管浅环6.绕肱骨外科颈的结构有A.旋肱前动脉B.旋肱前静脉C.旋肱后动脉D.旋肱后静脉E.腋神经7.关于前臂屈肌后间隙的描述,哪几项是正确的?A.在前臂远侧1/4段的掌侧B.在指浅、深屈肌腱之间C.其内有血管神经通过D.其内有疏松结缔组织E.与掌中间隙相交通8.臂后骨筋膜鞘内的结构有A.肱三头肌B.肱深血管C.桡神经D.尺神经一段E.腋神经一段9.关于肘窝的描述,哪几项是正确的?A.下内侧界为旋前方肌B.下外侧界为肱桡肌C.内有肱动脉D.内有正中神经E.内有尺神经10.关于解剖学“鼻烟窝”的描述,哪几项是正确的?A.为一尖向拇指的三角形凹陷B.近侧界为桡骨茎突C.尺侧界为拇长伸肌腱D.窝内有桡动脉通过E.窝内有桡神经通过22岁女性,因患抑郁症,用刀片割伤右手腕后,右手腕部喷血难以止住,被送入院救治。
局部解剖学习题集+答案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:《局部解剖学复习思考题》§1 上肢复习思考题一、名词解释1、三边孔和四边孔2、腋窝3、腋鞘4、锁胸筋膜5、肱二头肌腱膜6、提携角7、臂骨筋膜鞘8、前臂屈肌后间隙9、腕管10、屈肌支持带二、单项选择题(在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。
)1、腋动脉第2段A、仅发出胸肩峰动脉B、仅发出胸外侧动脉C、发出肩胛上动脉D、仅发出旋肱前、后动脉E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉2、与胸背神经伴行的动脉是A、旋肱后动脉B、旋肩胛动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、以上都不是3、肌皮神经A、穿过喙肱肌,支配臂肌前群B、起自臂丛内侧束C与肱深血管伴行D、穿过肱二头肌E、以上都不是4、正中神经A、发自臂丛的后束B、在屈肌支持带浅面经过C、支配指浅屈肌D、支配所有蚓状肌E、以上均不对5、行经肱二头肌内侧沟的有A、肱血管和腋神经B、肱血管、正中神经及贵要静脉C、肱血管、正中神经及桡神经D、肱血管、正中神经及头静脉E、肱血管和肌皮神经6、有关头静脉的描述何者是错误的A、起于手背静脉网的桡侧端B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉C、行走在三角肌胸大肌沟内D、沿肱二头肌内侧沟上行E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合7、肘窝的尖部是由下列结构组成A、肱桡肌和旋前圆肌B、旋前圆肌和肱二头肌C、肱二头肌和旋后肌D、肱桡肌和旋后肌E、以上都不是8、在肘窝内,肱二头肌腱内侧有A、肱动脉及其两条伴行静脉B、尺神经C、桡神经D、尺侧上副动脉E、以上都不是9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有A、尺神经和尺动脉B、正中神经和肱动脉C、桡神经和肱深动脉D、肘正中静脉E、前臂内侧皮神经10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有A、掌长肌腱与正中神经B、掌长肌腱与尺神经C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管D、指浅屈肌腱与正中神经E、以上都不是11、穿四边孔后,支配三角肌的是A、旋肩胛动脉B、胸长神经C、肩胛下动脉D、腋神经E、以上都不是12、穿三边孔的结构是A、腋神经及腋血管B、旋肱前、后动脉C、腋神经及旋肱后动脉D、旋肩胛动脉及胸背神经E、以上都不对13、桡神经A、起自臂丛后束,穿旋前圆肌B、起自臂丛后束,穿肱二头肌C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行D、起自臂丛后束,支配三角肌E、起自臂丛外侧束,支配肱二头肌14、经过腕管的结构有A、尺侧腕屈肌B、尺神经的深支C、尺动脉D、正中神经E、桡动脉15、腕部A、正中神经位于指浅屈肌腱深面B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧D、桡动脉不与桡神经浅支伴行E、以上均正确16、腋动脉第一段的分支是A、胸外侧动脉B、胸背动脉C、胸上动脉D、肩胛上动脉E、旋肩胛动脉17、与胸背神经伴行的是A、胸背动脉B、旋肩胛动脉C、胸上动脉D、胸外侧动脉E、胸肩峰动脉18、下列哪个结构不在腋前壁A、胸小肌B、胸大肌C、中央淋巴结D、锁胸筋膜E、锁骨下肌19、属于腋后壁的结构是A、锁骨下肌B、肱肌C、肩胛骨D、前锯肌E、喙肱肌20、下列动脉中,非腋动脉分支的是A、肱深动脉B、胸上动脉C、胸肩峰动脉D、肩胛下动脉E、旋肱后动脉21、肌皮神经支配A、肱三头肌B、肱二头肌C、肱桡肌D、旋前圆肌E、旋前方肌22、屈肌支持带下不穿过的结构是A、正中神经B、拇长屈肌C、尺神经D、指浅屈肌E、指深屈肌23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为A、肌皮神经B、尺神经C、胸背神经D、胸内侧神经E、胸长神经24、腋窝外侧壁的组成是A、胸大肌和胸小肌B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌C、胸侧壁和前锯肌D、肱骨和肱三头肌E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌25、胸长神经支配A、胸大肌B、背阔肌C、菱形肌D、前锯肌E、斜方肌26、腋前壁不包括A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、筛状筋膜E、锁骨下肌27、参与三边孔围成的结构是A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌B、大圆肌、小圆肌、三角肌C、大圆肌、小圆肌、冈下肌D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头E、大圆肌、小圆肌、冈上肌28、四边孔穿过的结构是A、腋动脉B、腋神经C、肱动脉D、桡神经E、旋肱前动脉29、腋动脉的分段标志是A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、锁骨E、背阔肌30、腋动脉与肱动脉的分界标志是A、小圆肌下缘B、大圆肌下缘C、冈下肌下缘D、肩胛下肌下缘E、背阔肌下缘31、邻近胸长神经的淋巴结是A、胸肌淋巴结B、肩胛下淋巴结C、外侧淋巴结D、尖淋巴结E、中央淋巴结32、腋鞘不包绕的结构是A、腋动脉B、胸肌淋巴结C、臂丛内侧束D、腋静脉E、臂丛外侧束33、关于肱二头肌长头腱的描述,正确的是A、起于盂上结节B、全位于肩关节腔内C、位于小结节前方D、从下部加强关节囊E、位于大结节前方34、关于头静脉的叙述,正确的是A、汇入肱静脉B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血C、走行于肱二头肌内侧沟内D、伴行前臂内侧皮神经E、以上都不对35、关于正中神经的叙述,正确的是A、在臂部有分支支配相关肌肉B、在臂部有分支管理相应皮肤C、有分支至肘关节D、走行于肱二头肌外侧沟E、支配全部前臂前群的肌肉36、肱二头肌腱外侧有A、尺动脉B、正中神经C、桡神经D、桡动脉E、尺神经37、前臂前群肌第一层不包括A、旋前方肌B、旋前圆肌C、掌长肌D、尺侧腕屈肌E、肱桡肌38、指深屈肌尺侧半由A、桡神经支配B、正中神经支配C、尺神经支配D、肌皮神经支配E、腋神经39、正中神经支配的肌肉是A、肱二头肌B、拇长屈肌C、肱肌D、尺侧腕屈肌E、喙肱肌40、腕管综合症压迫损伤的神经是A、骨间前神经B、皮神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经三、问答题1、试述腋窝的构成及内容。
上肢一、重点内容上肢的体表标志、重要的动脉神经的体表投影、腋窝、三边孔和四边孔的构成以及其中的内容、臂丛及其分支、腋淋巴结、肩胛动脉网、肘窝的构成和内容、肘关节动脉网、腕管的构成和内容、手掌的层次二、难点内容上肢的体表标志、重要的动脉和神经的体表投影、腋窝、肘窝的内容、腕管的内容三、试题解析(一)单项选择题1、在下列叙述中错误的有:A. 头静脉在尺骨茎突之后起自手背静脉网B. 贵要静脉起自手背静脉网C. 肘正中静脉在肘关节附近连接头静脉和贵要静脉D. 贵要静脉注入肱静脉E. 头静脉注入腋静脉[考核要点]上肢浅静脉的走行、起源和汇入[常见错误]D[错误解析]头静脉起自手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧上行,在肘窝经肘正中静脉与贵要静脉相吻合,后沿肱二头肌外侧上行,于三角肌和胸大肌之间,穿锁胸筋膜注入腋静脉。
贵要静脉起自于手背静脉网的尺侧,在前臂尺侧上行,后沿肱二头肌内侧上行,至臂中部穿筋膜注入肱静脉。
肘正中静脉在肘窝附近连接头静脉和贵要静脉。
[临床要点]头静脉是上肢最粗大的表浅静脉,收纳上肢大部的静脉血回流,在手术时要避免损伤,否则会造成出血以及静脉回流障碍[正确答案]A2、对上肢进行测量检查时的错误作法:A. 利用解剖学标志B. 利用骨性突起C. 双侧对比检查D. 仅对患侧检查记录E. 仅检查记录一次[考核要点]上肢的正确测量方法[常见错误]C[错误解析]本题易错选C。
上肢的测量需要应用肩峰、鹰嘴、指尖等骨性体表标志,上肢的测量不需要重复,E是正确的。
但是,测量结果需要进行对比,D 是错误的。
[临床要点]上肢的测量时保持人体直立,双上肢自然下垂,上肢的长度是自肩峰到指尖,臂的长度是肩峰到鹰嘴,前臂的长度是自鹰嘴到桡骨茎突。
而且测量时要进行两侧的对比,否则,测量结果会不准确。
上肢的正确测量,在临床工作中,必须正确掌握,对判定上肢的畸形有着重要的意义。
[临床要点]正确对上肢的长度进行测量,可以判断上肢的畸形,或者是生长发育状态[正确答案]D3、在肩关节脱位时,下列哪一组对比关系会发生变化?A. 桡骨茎突,尺骨茎突,手舟骨B. 肱骨内上髁,肱骨外上髁,尺骨鹰嘴C. 拇长肌腱,桡骨茎突,大多角骨D. 肩峰,喙突,肱骨大结节E. 以上都不是[考核要点]肩关节脱位时,肩部的体表标志相对位臵的变化[常见错误] B[错误解析]易错选B 。
A 答案的内容是腕部的骨性标志,C答案是“鼻烟壶”的相应结构,在上肢有两组对比关系,在肩部是答案D, 在肘部是答案B[临床要点]上肢的两组对比关系都有各自的临床意义。
正常时肩部的肩峰,喙突,肱骨大结节之间形成等腰三角形。
肩关节脱位时,这一关系会发生变化。
肘部的尺骨鹰嘴,肱骨的内上髁,肱骨的外上髁在伸肘时处于同一水平线上;曲肘成直角时,三者构成等腰三角形。
肘关节脱位时上述关系会发生变化。
[正确答案]D4、过四边孔的结构有:A. 旋肩胛血管B. 胸背动脉C. 胸背血管D. 腋神经E. 桡神经和肱深动脉[考核要点]四边孔中走行的结构[常见错误]A[错误解析]四边孔由肩胛下肌,大圆肌,肱三头肌长头和肱骨上端围成,内有腋神经及旋肱后血管通过。
三边孔由肩胛下肌,大圆肌和肱三头肌长头围成,内有旋肩胛血管穿过。
答案A在于混淆了三边孔和四边孔的内容,三边孔在内侧,四边孔在外侧。
[临床要点]掌握三边孔和四边孔的组成和内容,在进行上肢或者乳房的手术时,能避免结扎血管错误和损伤神经,腋神经损伤会造成三角肌瘫痪[正确答案]D5、肱骨中段骨折,损伤桡神经后,会出现的症状为:A. 手腕下垂B. 不能主动伸指间关节C. 不能主动伸掌指关节D. 手指桡侧感觉消失E. 拇指不能外展[考核要点]桡神经支配的肌肉的功能[常见错误]D[错误解析]D为容易错选的答案,因其不了解桡神经在手掌的皮肤的感觉范围。
桡神经分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。
[临床要点]桡神经伴肱深动脉斜向外下,进入肱骨肌管,在行程中紧贴骨面,所以在肱骨中段骨折时,易伤及桡神经,致前臂肌后群瘫痪,呈现垂腕。
即“垂腕征”。
是桡神经损伤的典型体征,可以辅助判断肱骨中段骨折。
[正确答案]A6、在肱骨肌管内走行的神经是:A. 桡神经B. 腋神经C. 肌皮神经D. 正中神经E. 尺神经[考核要点]肱骨肌管内走行的结构[常见错误]B、D[错误解析]答案B的错误在于腋神经也起于臂丛后束,向后下走行,使人容易和桡神经混淆。
腋神经是走行在四边孔中的结构。
而桡神经和肱深动脉相伴行,走行在肱骨肌管内。
正中神经起自臂丛内、外侧束,走行在肱动脉浅面,到达肘窝,穿过腕管到达手掌。
[临床要点]肱骨中段的骨折会损伤到肱骨肌管及其内中走行的结构,即桡神经和肱深动脉,造成“垂腕征”[正确答案]A7、掌深弓的描述中,错误的是:A. 由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成B. 位于屈指肌腱深面C. 往往平腕掌关节高度D. 与掌浅弓之间有吻合E. 由弓发出指掌侧总动脉到2~5指[考核要点]对掌深弓的理解和掌握[常见错误]B、C[错误解析]B的错误在于不明白掌深弓的层次,C 的错误在于对掌深弓的理解不透彻。
掌深弓由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支吻合而成。
位于骨间掌侧肌与骨间掌侧筋膜之间。
弓的凸缘发出3条掌心动脉,下行至指掌关节处,分别注入相应的由掌浅弓发出的指掌侧总动脉[临床要点]在手掌部的骨折容易损伤掌深弓,造成出血;在有阻塞的时候可以通过吻合支供血。
[正确答案]E8、穿锁胸筋膜(喙锁胸筋膜)的结构有:A. 胸长神经和胸前神经B. 头静脉和贵要静脉C. 胸肩峰动脉和头静脉D. 前臂内侧皮神经E. 腋神经和旋肱后动脉[考核要点]锁胸筋膜的穿行结构[常见错误]B,E[错误解析]本题所以选择错误,主要在于对穿锁胸筋膜的结构记忆不牢。
头静脉走行在三角肌间沟中,穿锁胸筋膜。
贵要静脉走行在内侧沟当中。
穿锁胸筋膜的结构有头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经。
[临床要点]临床手术在切开锁胸筋膜时,要注意保护上述结构。
损伤胸外侧神经会造成胸大肌的瘫痪。
[正确答案]C9、沿腋淋巴结近端排列的淋巴结是:A. 腋淋巴结尖群B. 腋淋巴结中央群C. 腋淋巴结外侧群D. 肩胛下淋巴结E. 胸肌淋巴结[考核要点]腋淋巴结的位臵[常见错误]B、E[错误解析]腋淋巴结有五组。
外侧淋巴结沿腋静脉远侧排列,收纳上肢的浅深淋巴结。
胸肌淋巴结位于胸小肌下缘,沿胸外侧血管排列。
肩胛下淋巴结位于腋后壁,沿肩胛下血管排列。
中央淋巴结位于腋窝底的脂肪组织中。
尖淋巴结群沿腋静脉近端排列。
[临床要点]外侧淋巴结收纳上肢的浅深淋巴结,手和前臂的感染首先累及此淋巴结。
胸肌淋巴结收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴结,乳腺癌首先侵及此组淋巴结。
[正确答案]A10、肌皮神经:A. 发自臂丛后束B. 穿过肱三头肌长头C. 肌支支配上臂前群的全部肌肉D. 皮支支配前臂背侧皮肤E. 以上均不对[考核要点]对肌皮神经的掌握[常见错误]A、D[错误解析]肌皮神经发自臂丛外侧束,走行在腋动脉外侧,在前臂浅出改名为前臂外侧皮神经,支配前臂外侧皮肤感觉。
肌皮神经没有肌支皮支的分别。
它支配上臂前群肌肉。
[临床要点]肌皮神经损伤时造成前臂外侧皮肤感觉障碍[正确答案]C11、不经过腕管的结构有:A. 指浅屈肌腱B. 指深屈肌腱C. 掌长肌肌腱D. 拇长屈肌腱E. 正中神经[考核要点]穿行腕管的结构[常见错误]D[错误解析]所以选择D,是因为把拇长屈肌腱和拇长屈肌腱鞘弄混了。
对腕管中的穿行结构记忆不牢。
腕管中的穿行结构有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱以及正中神经。
掌长肌腱在屈肌支持带浅面与掌腱膜相连,即掌长肌腱在腕管浅面。
[临床要点]正中神经在腕管内变扁平,紧贴屈肌支持带桡侧端深面,腕骨骨折时可压迫正中神经,引起腕管综合征[正确答案]C12、乳腺癌根治术应注意保护的结构是:A. 胸肩峰动脉、胸前动脉B. 头静脉、胸长神经、胸背神经C. 肩胛下动脉、胸背神经D. 胸外侧动脉、胸长神经E. 头静脉、胸前神经[考核要点]乳腺癌根治术中容易损伤的结构[常见错误]D[错误解析]在乳腺癌根治术中,动脉需要结扎,并切开锁胸筋膜,所以需要保护头静脉、胸外侧神经,还需要保护胸长神经,胸背神经。
[临床要点]损伤胸长神经会造成前锯肌瘫痪,损伤胸外侧神经,造成胸大肌瘫痪。
损伤胸背神经,会造成背阔肌瘫痪。
[正确答案]B13、乳房外侧部炎症或癌肿最先受侵入的腋淋巴结:A. 外侧群淋巴结B. 胸肌淋巴结C. 肩胛下淋巴结D. 中央群淋巴结E. 腋尖淋巴结[考核要点]腋窝淋巴结群收纳淋巴的范围[常见错误]A、E[错误解析]外侧群淋巴结收纳上肢浅深淋巴回流,手及上肢的炎症首先侵及外侧淋巴结群,选A不对,尖淋巴结群收纳其余四组淋巴结群。
胸肌淋巴结收纳乳房中央及外侧淋巴,所以乳腺外侧部的炎症和癌肿首先侵及胸肌淋巴结。
[临床要点]临床进行乳腺癌根治术时,要进行腋窝淋巴结的清扫,摘除所有的腋窝淋巴结,防止癌经淋巴途径的转移[正确答案]B14、臂丛后束发出的神经是:A. 肌皮神经B. 正中神经C. 桡神经D. 尺神经E. 前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经[考核要点]臂丛分支[常见错误]B、D[错误解析]正中神经有两根组成,内侧根和外侧根,二者分别来自于臂丛的内、外侧束;尺神经、前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经来自于臂丛内侧束;肌皮神经来自臂丛的外侧束;臂丛的后束发出的神经有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。
[临床要点]在进行上肢和胸部的手术时,要注意保护臂丛及其分支,否则会造成肌肉的瘫痪或者是皮肤感觉的障碍。
[正确答案]C15、解剖学“鼻烟壶”的边界是:A. 桡骨茎突、拇长展肌、拇短伸肌腱B. 桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱C. 桡骨茎突、拇长展肌、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱D. 桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱E. 以上都不是[考核要点]解剖学“鼻烟壶”边界组成[常见错误]A[错误解析]记忆不全面,“鼻烟壶”是由桡骨茎突、拇长展肌、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱组成的。
[临床要点]手掌部的骨折时常有“鼻烟壶”结构的损伤,造成一些肌腱的断裂手指的功能发生障碍,而以窝底的骨折最为多见。
[正确答案]C16、根据乳房小叶,输乳管等解剖特点,乳房脓肿切开排脓时,切口应采用:A. 环行切口B. 横行切口C. 弧形切口D. 斜行切口E. 放射状切口[考核要点]输乳管的走行方向[常见错误]D[错误解析]不了解输乳管的走行方向。
输乳管以乳头为中心呈放射状走行,所以在进行乳房脓肿切开排脓时,切口应保持与输乳管走行方向一致,避免切断输乳管。
在乳晕上应做环行切口,在乳房下部脓肿时做弧形切口引流。
[临床要点]乳房疾病在临床多见,进行手术时由于输乳管以乳头为中心排列,切口保持放射状,避免切断输乳管,否则会造成“瘘”。