口腔执业医师《口腔修复学》考试大纲

口腔修复学单元细目要点一、口腔检查与修复前准备1．病史采集主诉和病史2．临床检查（1）临床一般检查（2）X 线检查（3）模型检查3．修复前准备诊疗计划及修复前准备二、牙体缺损1．病因及影响牙体缺损的病因和影响2．治疗设计和方法选择（1）修复治疗原则（2）固位原理（3）修复体的种类及其适应证与禁忌证（4）修复材料的选择3．治疗步骤（1）金属嵌体的设计与牙体预备（2）铸造金属全冠的设计与牙体预备（3）烤瓷熔附金属全冠的设计与牙体预备（4）桩核类型、固位要求与牙体预备（5）部分冠的牙体预备（6）暂时冠制作（7）印模与模型（8）修复体试合、磨光、粘固4．修复体戴入后的问题和处理修复体戴入后的问题和处理三、牙列缺损1．病因及影响牙列缺损的病因及影响2．治疗设计和方法选择（1）固定义齿和可摘局部义齿的适应证与禁忌证（2）固定义齿的组成和分类（3）固定义齿的生理基础（4）固定义齿的设计（5）可摘局部义齿的类型和支持方式（6）牙列缺损的Kennedy 分类（7）可摘局部义齿的模型观测（8）可摘局部义齿的组成和基本要求（9）可摘局部义齿的设计3．治疗步骤（1）固定义齿的基牙预备（2）可摘局部义齿修复前准备及基牙预备（3）可摘局部义齿印模与模型（4）确定颌位关系及模型上架（5）可摘局部义齿人工牙的选择与排列（6）可摘局部义齿初戴4．修复体戴入后的问题和处理（1）固定义齿修复后可能出现的问题和处理（2）可摘局部义齿戴入后可能出现的问题和处理四、牙列缺失1．病因及影响牙列缺失的病因和组织改变2．治疗设计和方法选择（1）无牙颌的解剖标志和功能分区（2）全口义齿的固位和稳定3．治疗步骤（1）口腔检查和修复前准备（2）全口义齿印模与模型（3）确定颌位关系及模型上架（4）全口义齿排牙和蜡型试戴（5）全口义齿初戴4．修复体戴入后的问题和处理全口义齿初戴后可能出现的问题和处理。

口腔执医考试重点整理——口腔修复学第九章口腔修复学第一节口腔检查与修复前准备△主诉：是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。

部位症状时间＜20字；△开口度及开口型：开口度是上下中切牙切缘之间的距离；正常人开口度为3.7-4.5cm；开口型是下颌自闭口到张大的整个过程中，下颌运动的轨迹，下颌向下向后方，左右无偏斜；△下颌侧方运动：12mm；△松动度：幅度 I度＜1mm；II度 1-2mm；III度＞2mm；方向 I度唇颊舌腭向；II度唇颊舌腭向及近远中向；III度唇颊舌腭向及近远中向，并伴有垂直向松动；△缺牙区情况一般拔牙后3个月拔牙创愈合良好，牙槽骨吸收趋于稳定，可以开始固定一尺修复；拔牙后1周，可行隐形义齿修复；△修复前的准备1.口腔的一般处理；（1）处理急性症状；（2）保持良好的口腔卫生；（3）拆除不良修复体；（4）治疗和控制龋病及牙周病；1）龋病；2）牙周病：牙周炎进展期不能做任何修复治疗；2.余留牙的保留与拔除；（1）松动牙；对于牙槽骨吸收达到根?以上，牙松动达III度者应拔除；（2）残根；（视情况而定）如果残根破坏较大，缺损达龈下，根周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；去留取决于远期修复效果；（3）根分叉病变受累牙；3.口腔软组织处理；（1）治疗口腔黏膜疾病：不能在黏膜病的发病期进行口腔修复；（2）系带的修正；（3）瘢痕组织的修整；（4）对松软组织的修整；4.牙槽骨的处理；（1）消除有碍的骨突：一般在拔牙后1个月左右修整较好；（2）骨性隆突修整术：骨隆突常发生在5.修复前的正畸治疗；少量牙移动的矫治技术（简称MTM）①切龈；②切牙槽突；③MTM；第二节牙体缺损△牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤；△最常见的伴随症状：牙本质敏感；△修复的治疗原则1.正确地恢复形态与功能；（1）轴面形态：①凸度过大，龈组织得不到食物的按摩；菌斑软垢堆积→废用性牙龈炎；②凸度过小，食物可直接损伤龈组织；萎缩性牙龈炎；（2）邻接关系：在恢复邻接区时，应注意恢复其正常的位置和良好的邻接关系；恢复邻接关系最好的修复体：嵌体；（3）外展隙和邻间隙★主诉牙龈疼痛①PE：冠边缘苍白色，提示冠边缘过长，重新做；②PE：龈乳头苍白色，提示邻接过紧，应重新做；正常时，邻间隙被龈乳头充满，为非自洁区；邻间隙也随着邻面的磨耗而变小，龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩；自洁区：能被唾液冲刷到的区域；2.牙体预备过程中注意保护软硬组织健康；（1）去除病变组织，防止继发龋；（2）防止损伤邻牙；牙体预备时为了保护邻牙，选用细锥形金刚砂车针分离切割牙的邻面容易控制，较为安全；（3）保护软组织；（4）保护牙髓：必须喷水冷却，防止过热，仅用喷气冷却不足以消除高热对牙髓的危害；（5）适当磨除牙体组织；①各轴面聚合度不宜过大，2-5°；②牙体合面组织应按照牙体解剖外形均匀磨除；金属1mm，瓷1.5-2.0mm；③不同修复体边缘形态；④避免将修复体边缘向根方做不必要的延伸；（6）预防和减少继发龋；边缘线应尽可能的短，表面尽可能光滑，并将修复体的边缘扩展至自洁区；（7）牙体预备尽量一次完成；（8）暂时冠保护★；活髓牙时，不能用含氧化锌丁香油粘固剂；3.修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求；一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，前牙唇面因考虑美观，可设计为龈下0.5mm；4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求；（1）抗力形：最基本的抗力形是盒状洞形；要求修复体和患牙都能抵抗合力而不致被破坏或折裂；牙体预备时要避免形成锐角和薄边缘；（2）固位形：最基本的固位形是侧壁固位；抵御脱落的力称为固位力；在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、沟等各种几何形状，这种具有增强固位力的几何形状，称为固位形；△固位原理：约束力、摩擦力和粘接力；1.约束力；2.摩擦力：①与垂直压力成正比；②与接触面积成正比；要增大接触面积；窝洞洞深达釉牙本质界下0.2-0.5mm；③越密合摩擦力越大；④接触形式不同，摩擦力不同；⑤轴面应近于平行，聚合度不宜超过6°，一般为2-5°；3.粘结力：义齿粘固后一周内脱落为粘接失败，主要原因为唾液污染；①与粘接面积成正比：粘接面积越大，粘接力越强；②与粘固剂厚度成反比；＜30μm；③稠度应适当，呈拉丝状为宜；④粘结面越清洁，粘接力越强；树脂粘接剂有较强的粘接强度，是最强的粘接剂；△修复体的适应症与禁忌症1.嵌体禁忌症，青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜做嵌体，以免损伤牙髓；2.全冠禁忌症：青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者；3.桩核冠适应症：①牙冠缺损达龈下，牙根有足够长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm（牙本质肩领）；②根管治疗3天后无症状，可开始修复；③根尖周炎，一般完善的根管治疗后，观察1-2周；④有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后开始进行修复；4.桩核冠禁忌症：年轻恒牙、根尖发育尚未完成者；△金-瓷结合机制：化学结合，机械结合，范德华力和压缩应力结合；（1）化学结合：最主要的结合机制；非贵金属中含有的氧化物与瓷中的氧化物形成同种氧化物的过渡层，占金属烤瓷结合强度的49%；（2）机械结合；（3）范德华力：产生紧密贴合后的分子间的引力；（4）压应力结合；△金属嵌体的牙体预备方法①预备成功的关键是无倒凹；②彻底去净龋坏组织；③洞的深度是嵌体固位的决定因素；④所有轴壁均应相互平行或外展2-5°；⑤45°短斜面，宽1mm；金属嵌体预备，瓷嵌体不预备；⑥鸠尾峡部的宽度一般不大于合面的?；⑦颊舌侧边缘扩展到自洁区；⑧边缘线不能放在承受咬合力的牙尖边缘嵴上；△高嵌体：覆盖咬合面的嵌体，又叫做邻-合-邻嵌体；△铸造金属全冠：合龈距离短，患者合力大，不能做瓷全冠；①预备成功的关键是：无倒凹；②依照合面牙尖形态均匀磨除1.0mm；③将轴面最大周径降到全冠的边缘处；④轴壁正常聚合度一般为2-5°；⑤消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离；铸造全冠颈部肩台通常为0.5mm宽，呈浅凹形或圆角形，贵金属合金肩台0.35-0.5mm；非贵金属肩台 0.5-0.8mm；△烤瓷熔附金属全冠1.金属基底部分厚0.3-0.5mm；2.金瓷结合部设计：①金瓷结合部的位置要避免直接承受合力，以防止发生瓷裂；②避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观；3.牙体预备的方法；①轴面预备量1.0-1.5mm；②前牙切端应至少预备出1.5-2.0mm间隙；③各轴壁无倒凹，合方聚合度2-5°；④肩台位于龈缘下0.5mm；⑤唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm；舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm；△桩核1.用桩核冠修复时，已进行完善的根管治疗；桩核的固位形与抗力形的要求；①一般要求根尖部保留3-5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3-3/4；②桩的长度大于等于临床冠的长度；桩：冠≥1:1；③桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内的总长度的1/2（骨内桩的长度为骨内根长度的一半）；④桩的直径应为根径的1/3；呈锥形，与牙根外形一致；柱形桩固位力最好，临床少用；⑤冠边缘能包绕剩余牙体组织1.5mm以上（称为牙本质肩领）；目的是防止根折；⑥牙本质肩领高度＞1.5mm；2.预备：P钻，在根管预备完成后，桩粘固之前，根管内应放75%酒精棉球并暂封；△暂时冠的作用①保护牙髓；②保护牙周组织；③维持修复间隙；④恢复功能；⑤诊断作用；△印模与模型1.印模材料的选择（1）藻酸盐类：印模表面清晰度和尺寸稳定性较差，取完模型后立即灌注；（2）琼脂类：水浴加热到70℃由凝胶转变为溶胶，温度在40-70℃保持溶胶状态，在空气下很快脱水变形；强度差；二次印模法的初托盘；一次印模法（3）硅橡胶类：加成型硅橡胶，是目前临床应用最广泛的一种橡胶类印模材；表面清晰度及尺寸稳定性优异；缺点：疏水（需吹干牙列）；放置24小时后再灌注模型；不能戴橡皮手套调拌；△人造冠与牙体间无明显缝隙，允许微小间隙不超过50μm；△牙线勉强通过说明邻接正常，若牙线通过无阻力，说明邻接过松；△粘固：各种粘固剂的优缺点①磷酸锌粘固剂：活髓牙不宜使用；②聚羧酸锌粘固剂；③玻璃离子粘固剂；④树脂类粘固剂：其粘接力强；＜30μm；△修复体粘固前的处理：①75%酒精消毒，吹干；②80目石英砂在0.2-0.4MPa的压力下喷砂；△修复体带入后的问题和处理：1.激发痛（1）修复体粘固后出现疼痛修复体戴入后短时间出现疼痛，备牙时的机械刺激→可复性牙髓炎，观察，且不处理；（2）修复体使用一段时间后出现疼痛继发龋：拆冠，去腐，重新修复；2.自发性痛；①修复体戴入短时间内出现自发痛，机械刺激致牙髓炎；②修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎；3.咬合痛1）修复体粘固后短期内（1周内，3-5天）出现咬合痛，多由于咬合创伤，早接触引起；通过调合，症状很快就会消失；2）修复体戴用一段时间后（＞3个月）出现咬合痛，根尖周炎，半年以上，考虑根尖炎，其次根折；△食物嵌塞的原因P385图△修复体松动脱落修复完成之后短时间内出现松动，脱落→粘固失败，唾液污染所致；修复体松动，脱落原因患者主诉修复体经常出现脱落：轴壁聚合度过大；桩核冠修复：桩过短，固位形不良；△前牙烤瓷冠局部崩瓷缺损，可用氢氟酸酸蚀断面1-2分钟；第三节牙列缺损△牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中的部分天然牙缺失，目前最常见的原因是龋病和牙周病；△固定义齿的适应症和禁忌症1.缺牙的数目；（1）适合修复缺牙数目少；（2）间隔缺失；2.缺牙的部位；（1）任何部位；数目不多；（2）基牙松动不宜做固定桥修复；（3）若第二磨牙游离缺失，对合为粘膜支持式可摘义齿，因其合力比一般天然牙明显减小，缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好，可以以此两牙为基牙采用单端固定桥修复；★①上颌3带2（唯一单端固定桥）②对合可摘，56带7；3.基牙的条件；（1）牙冠：临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体组织健康；（2）牙根：基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3；可摘是1/2；（3）牙髓：以有活力的牙髓最佳；（4）牙周组织：牙龈无进行性炎症；牙槽骨没有吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性吸收；（5）基牙的位置：4.咬合关系；若缺牙时间过久，引起咬合关系紊乱，一般不宜采用固定桥修复；5.缺牙区牙槽嵴；1）缺牙区伤口愈合：一般在拔牙后3个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿；可摘或全口，拔牙后2个月进行；牙槽骨修整术，1个月；如在拔牙创口未愈合，牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复，修复后，容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙，从而影响自洁和美观；6.年龄；固定桥修复的适宜年龄一般为20-60岁；年轻恒牙不能做固定义齿修复；最低可放宽至16岁；7.口腔卫生；选用固定桥修复前，必须进行牙周洁治；8.余留牙情况；△可摘局部义齿的适应症和禁忌症1.适应症；适应症范围非常广泛；①游离端缺失；②软硬组织缺损者；③需恢复面部垂直距离者；咬合重建；④义齿基牙松动度不超过II度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2；⑤牙列缺损的过渡性修复，拔牙后1周内可做隐形义齿；2.禁忌症；缺牙间隙过窄，合龈距过小，可导致义齿强度不足者；△可摘局部义齿的优点：①牙体预备量少；②方便摘戴；③同时修复软硬组织的缺失；④适用范围广；（最大优点）★△固定义齿的组成和各部分的作用（基牙不是组成部分）（1）固位体：合力通过连接体，固位体传递至基牙牙周支持组织（牙支持式义齿），而为基牙所支持，可以作为一个新的咀嚼单位；（2）桥体：制作桥体的材料既要符合美观的要求，又须具备一定的强度，能承受合力；桥体最理想的材料是瓷；（3）连接体：分为固定连接体和活动连接体；△常用的固定桥类型★（1）双端固定桥：两侧都为固定连接，临床最常用，最大难点是取得共同就位道；（2）★半固定桥：一端为固定连接，另一端为活动连接；适用情况①两端基牙的倾斜情况不同，活动连接体适用于倾斜程度较大的基牙；②两端基牙支持力不平衡，活动连接体适用于支持力小的一侧，起应力中断作用；（3）单端固定桥：仅有2种情况可用（见前）；最容易出现的并发症，基牙松动；（4）复合固定桥；△固定义齿的生理基础：牙周储备力；1.基牙条件：（1）牙体情况；（2）牙根情况：①牙根应粗长；②多根牙；③牙冠与牙根的长度也应有适当的比例；④临床冠根比例以1:2至2:3较为理想；1：1是选择基牙的最低限度；上 1的正常解剖即为1:1；（3）牙髓情况：理想的基牙是活髓牙；（4）牙周情况：①牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙；以临床牙周膜面积为准；②若牙槽骨的吸收超过根长的1/3，就不宜选作基牙；③根尖囊肿，必须经治疗痊愈后才能再考虑是否可以选作基牙；④牙齿不能超出其正常生理动度（0.2mm）；牙周组织炎症得到痊愈，牙齿仍为I度松动，有时也可作为基牙，但应在同侧增加基牙数目；（5）基牙的位置，方向和咬合：对倾斜的基牙，为了取得共同就位道，可能须先进行活髓摘除，预防性RCT；2.基牙数的确定；以牙周膜面积决定积压的数量：ANTE法则，基牙牙周膜面积的总和应≥缺失牙牙周膜面积的总和；△固定义齿的设计：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道；△固位体的类型：（1）冠内固位体；以嵌体为主（嵌体边缘线长，易继发龋）；（2）冠外固位体；（3）根内固位体；△各固位体的特点冠内固位体：固位力较弱；外形线较长，是防龋的薄弱环节；全冠是临床上最常用的固定桥的固位体；△固位体设计中应注意的问题挤压两端的固位体固位力应基本相等，若一端固位力明显小于对侧时，应设法提高固位力，必要时在弱的一侧增加基牙数目；桥体跨度越长，越弯曲，合力越大者，要求固位体的固位力越高，必要时需增加基牙数目来提高固位力。

2023口腔执业医师考试大纲深入解读2023年口腔执业医师考试大纲：全面备考指南随着2023年口腔执业医师考试的临近，考生们正全力以赴地备战这场医学领域的关键战役。

今年的考试大纲，作为考试的核心指引，其变动和新增的内容无疑对考生的学习策略有着深远影响。

本文将详细解析2023年口腔执业医师考试大纲，以便为考生提供一个全面而深入的备考指南。

一、考试大纲概述2023年的口腔执业医师考试大纲主要分为临床医学基础、口腔医学专业基础和临床技能三大部分。

临床医学基础部分涵盖了生理学、病理学、药理学等基础知识；口腔医学专业基础则包括口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔材料学等专业知识；临床技能部分着重考察考生的实际操作能力和诊断处理能力。

二、大纲重点与变化1. 临床医学基础：今年大纲对一些疾病的病理生理机制进行了更深入的剖析，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，强调了疾病的动态过程和治疗原理的理解。

同时，对药物使用和副作用的评估也有所强化。

2. 口腔医学专业基础：新增了一些前沿技术和理论，如口腔影像诊断技术、口腔修复材料的最新发展等，这提示考生需要关注口腔医学的科技进步和临床应用。

3. 临床技能：在模拟临床环境下的操作考核上，今年大纲更加注重实际操作的规范性和有效性，比如牙周病的治疗流程、口腔种植手术技巧等，对考生的临床实践能力提出了更高要求。

三、备考策略1. 系统学习：根据大纲要求，考生应建立全面的知识体系，对每个章节进行深入理解和记忆，尤其要关注新增和强化的知识点。

2. 实践操作：临床技能部分的提升需要大量的实践操作，考生可以参加模拟考试或者在导师指导下进行实际操作训练，提高临床应变能力。

3. 理论与实践结合：理论知识与临床案例相结合，理解疾病的全貌，提高临床思维和问题解决能力。

4. 高效复习：制定合理的学习计划，定期进行自我测试，及时查漏补缺，保持良好的学习状态。

四、结语2023年口腔执业医师考试大纲的更新，是对考生知识面和技能的全方位考验。

Kennedy牙列缺损分类第一类牙弓两侧后部牙缺失，远中无天然牙存在第二类牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙存在第三类牙弓的一侧牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在第四类牙弓前部牙连续缺失跨过中线，天然牙在缺隙远中补充原则：第四类为单缺隙、无亚类，其余三类均按照除主要缺隙外的缺牙间隙数目作为亚类。

若前后都有缺牙，则以最后的缺牙间隙决定分类。

若牙弓两侧后牙都有缺失，且一侧为远中游离端缺牙，另一侧为非游离端缺牙者，则以远中游离端缺牙间隙为基准，纳入第二类，另外缺隙数以亚类区别。

若牙弓的最远端牙（如第三磨牙或第二磨牙）缺失但不修复，则不在分类之列。

患者14-17缺失，无智齿，余牙无缺失，该缺失类型属于Kennedy分类中的A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.第五类答案：B观测线定义与分类1.观测线（导线）的定义：按共同就位道描划的硬、软组织的外形高点连线。

就位道方向不同，导线不同。

用以确定倒凹与非倒凹区，确定卡环位置与类型，使义齿就位容易、取戴方便、固位良好。

2.分类：Ⅰ型导线：倒凹位于基牙远缺隙侧，为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线；Ⅱ型导线：倒凹位于基牙近缺隙侧，为基牙向缺隙方向倾斜时所画导线；Ⅲ型导线：基牙的近、远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向舌侧倾斜时所形成的导线，导线位置靠近面关于导线说法错误的是A.模型观测器的分析杆代表义齿的就位方向B.在某个观测方向下基牙轴面最突点的连线C.按共同就位道描画的用以区分软硬组织倒凹区和非倒凹区的分界线D.导线即为基牙的解剖外形高点线E.随基牙的倾斜度改变答案：DRPI组卡环1.由近中牙合支托、远中邻面板、I杆三部分组成，常用于远中游离端义齿。

2.近中牙合支托优点：支托位置前移，避免了不利杠杆式扭力，作用于近基牙上的力减小，防止近基牙向远中倾斜；游离端基托下组织受力较均匀，且受力方向接近垂直。

3.RPI卡优点：垂直合力作用下，“I”卡离开牙齿，减少牙齿扭力；不需设置舌侧对抗臂，舒适；“I”卡接触面小，美观，患龋率下降；具有近中牙合支托的优点。

口腔修复学重点纲要分为：数据类设计类基础理论类数字类第一章：修复前检查和准备：病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史（重点）开口度：开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿 2度牙槽骨吸收2/3）缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿 3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。

口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。

无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠&外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位）牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨）70年代后用羟基磷灰石第二章：牙体缺损:修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间 3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流（疼痛为电击样微痛）牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精^修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。

调拌稠度：拉丝期最好。

粘着面应清洁干燥（高分子化合物用于全瓷牙。

它的特点：不溶于唾液）约束力（相互制约）：省略掌门没讲=。

第一单元口腔检查与修复前准备第一节病史采集第二节口腔检查（二）颞下颌关节区的检查考点开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。

可用双脚规或游标尺测量。

正常人的开口度为3.7～4.5cm。

下颌侧方运动下颌最大侧方运动范围正常情况下约为l2mm。

二、口腔内检查（二）牙周检查临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。

以牙松动幅度计算：一度松动：松动幅度不超过lmm。

二度松动：松动幅度为l～2mm。

三度松动：松动幅度大于2mm。

以牙松动方向计算：一度松动：仅有唇（颊）舌向松动。

二度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。

三度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。

修复治疗前应对牙周病进行有效的治疗和控制。

（三）牙列检查完整的牙列检查记录图表应包括牙列缺损的部位及数目，天然牙的健康状况，有无龋坏，活力状态如何。

有无牙折裂，牙缺损及磨耗情况如何，口内充填及修复情况等。

另外，检查还包括牙列的大小，形状，基牙是否有移位、倾斜和伸长的现象。

正中时上下牙列是否有广泛均匀的接触，上下牙列中线是否一致，是否为中性关系，有无错畸形。

如拥挤、扭转等，覆覆盖是否在正常范围以内。

（四）关系检查（五）缺牙区情况检查缺牙区间隙大小是否正常，牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。

一般拔牙后一个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙三个月后行固定义齿修复。

为避免患者长期忍受无牙之苦，有人主张全口义齿和可摘局部义齿的修复治疗可提前到拔牙后l～2周进行，待牙槽同吸嵴收稳定后行义齿重衬或重新制作。

对伴有牙槽嵴和颌骨缺损的患者，应视缺损的部位、大小和范围，影响功能和美观的程度，选择合适的修复方法。

一般而言，对于少量牙槽嵴缺损的牙缺失，既可用固定义齿也可用可摘式义齿修复；对于较大的牙槽嵴缺损的牙缺失，需选择可摘式义齿修复，可利用其基托恢复缺损的外形；对更大范围的牙槽嵴缺损甚至领骨缺损，则需按照颌面缺损的修复原则处理。

口腔医生资格证考试大纲
口腔医生资格证考试大纲主要包括以下内容：
1. 口腔医学基础知识：包括口腔解剖学、口腔生理学、口腔组织病理学等方面的知识。

2. 口腔疾病诊断和治疗：包括常见口腔疾病的诊断、治疗原则和治疗方法，如龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、口腔黏膜病等。

3. 口腔预防保健：包括口腔健康教育和促进、龋齿预防、牙周保健等方面的知识。

4. 临床操作技能：包括口腔临床操作技能，如牙齿拔除、牙齿修复、牙周手术等。

5. 法律法规和伦理规范：包括医疗卫生法律法规、医疗伦理规范和医生职业道德等方面的知识。

口腔医生资格证考试大纲是评价考生是否具备从事口腔医生职业所需的专业知识、技能和职业道德的依据。

通过系统学习和准备，考生可以全面提高自身的专业水平，为未来的职业生涯打下坚实的基础。