小儿疟疾的临床表现

疟疾(malaria)是由疟原虫所致的虫媒传染病。

疟疾流行于102个国家和地区，据世界卫生组织(WHO)估计，有20亿人口居住在流行区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，恶性疟死亡率极高。

本世纪30年代，疟疾几乎遍及全国。

经过多年的努力，发病率大大下降，至1992年全国发病人数降至7万。

1.一般症状四种人体疟疾典型的临床发作大体相似，可分为前驱期、发冷(寒战)期、发热期、出汗期和间歇期。

2 (1)前驱期：患者有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热。

此期相当于肝细胞内的疟原虫(裂殖体)发育成熟裂殖子释入血流。

但因周围血内的原虫密度太低，镜检多为阴性。

(2)发冷期或寒战期：持续数分钟至1h，常伴头痛、恶心和呕吐。

此时体温多已超过38℃。

镜检疟原虫时，大部分为裂殖体和环状体。

(3)发热期：一般持续3～4h，头痛加剧，体温高者可超过40℃。

多次复发的病人，可只定时出现微寒和低热、或头晕、头痛，肌肉关节酸痛和三叉神经痛而无明显的高热。

发热期所见的原虫以小滋养体为主。

(4)出汗期：可微汗至大汗淋漓。

在此期内体温迅速恢复正常，上述各种症状逐渐消失。

(5)间歇期：系指前后两次发作的间隔时间。

时间长短取决于虫种和免疫力。

就典型者的间歇期而言，恶性疟病例很不规则，短仅数小时，长达24～48h，间日疟和卵形疟约为48h，三日疟为72h。

镜检所见原虫除恶性疟外，以大滋养体为主。

(6)潜隐期和复发：间日疟和卵形疟还有潜隐期和复发；恶性疟和三日疟只有复燃，没有复发。

初发与复发以及前后两次复发间隔的时间，分别称为第1和第2潜隐期。

未经足量高效血内裂殖体杀灭药治疗后所见的类似情况，统称复燃。

各种疟疾的临床表现如下。

①间日疟：间日疟多有前驱期。

临床急性发作以体温超过38℃为准，发热始于中午前后和晚上9点以前，偶见于深夜。

开始一、二次症状较轻，热度较低，随后日益加重。

间日疟发作中常见单纯疱疹，多见于口唇周围，也可延及鼻和两耳，偶见于肛门周围和外阴部。

疟疾的临床表现与诊断第一节临床表现疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病。

由于患者感染疟原虫的种、株差异以及感染程度的高低、个体免疫状态的强弱等因素，造成疟疾的临床表现轻重不一，可从略感头痛、不适直至谵妄、昏迷，甚至死亡。

一、一般特点疟疾的一般发病规律为初起症状较轻，发热亦低，尔后渐趋加重；随患者免疫力的产生，临床表现则由重而轻，甚至可自愈。

（一）前驱期发作前数天可有轻度的畏寒，低热伴疲乏、头痛、全身不适等。

（二）潜伏期潜伏期的长短主要取决于疟原虫种、株的生物学特性。

疟原虫在有免疫力的患者体内不易大量繁殖，潜伏期往往延长，甚至可成为带虫者。

婴幼儿等由于缺乏免疫力，则疟原虫繁殖迅速，发作出现较早，病情亦较重。

经输血、血制品或受污染的手术器械等感染疟原虫者，由于进入人体的疟原虫无需经肝细胞期发育，因而发作比按蚊叮刺者为早。

此外，预防服药或混合感染等亦可影响潜伏期的长短。

（三）发作期典型的疟疾发作包括周期性的发冷、发热和出汗退热三个连续的阶段。

发作的基本动因是患者血液中的疟原虫达到了一定数量，即发热阈值。

发热阈值因疟原虫种、株，患者的免疫力的差异而不同。

一般而言，间日疟原虫为10~500个原虫/μl血，恶性疟原虫为500~1 300个原虫/μl血。

1．发冷患者始感四肢和背部发冷，继而周身寒颤。

面色苍白、口唇等发绀，同时伴剧烈头痛、肌肉和关节酸痛，恶心、呕吐常见，体温开始迅速上升。

常持续数分钟至2小时不等。

2．发热脸色潮红，周身燥热，结膜充血，口渴，头痛加剧，常伴恶心、呕吐，呼吸急促，脉宏大，体温常可达40℃以上。

儿童、特别是5岁以下的患儿甚至出现谵妄、惊厥等症。

此期一般持续2~4小时。

3．出汗始为面颊部和双手微汗，继而波及全身，衣被尽湿，体温迅速下降，甚至有降至35℃者。

发热时的各种症状随之消失，患者顿感通体舒适，惟乏力疲劳，常安然入睡。

此期一般持续2~4小时。

初发患者症状较轻，发作2、3次后症状趋重，但在多次、反复发作后症状又渐次减轻，甚至仅出现周期性的微寒、低热伴头痛、四肢酸痛等症状。

疟疾诊断的标准
疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病。

1.临床症状诊断：间歇性定时发作上述临床症状，恶性疟为每日或隔日发作1次，间日疟为隔日发作1次。

发作多次的患者出现脾肿大和贫血，重症病人可出现昏迷。

2.病原诊断：发热病人从耳垂取血医学`教育网搜集整理，在玻片上涂制厚血膜，用吉氏染液染色，显微镜油镜检查见疟原虫。

这是目前最简单而可靠的诊断方法。

3.血清学诊断：用间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验等方法检查疟疾抗体，抗体阳性者说明曾患过疟疾。

疟疾科普知识嘿，今天咱们来唠唠疟疾这玩意儿，这可不像普通的小感冒，得好好了解一下。

我有个朋友，之前去非洲旅游，回来就得了疟疾，可把他折腾惨了。

疟疾啊，是一种由疟原虫引起的传染病，这疟原虫就像个小恶魔，专门在人的身体里捣乱。

这小恶魔进入人体的途径主要是通过蚊子叮咬。

那些带有疟原虫的蚊子可坏了，它们就像一个个小小的“轰炸机”，在你不注意的时候叮你一下，就把疟原虫送进你的身体里了。

我朋友就是在非洲的时候，没太注意防蚊，被蚊子咬了，结果就中招了。

得了疟疾后，症状可多啦。

刚开始的时候，就像得了重感冒一样，一会儿发冷，一会儿发热。

我朋友说，他冷的时候，感觉自己像掉进了冰窟窿里，浑身直哆嗦，就算盖好几床被子都不管用，那牙齿都在“咯咯”打架。

等过了一会儿呢，又开始发热，就像身体里有一团火在烧，热得他满脸通红，大汗淋漓，衣服都湿透了。

而且啊，还会头疼、肌肉疼，整个人都没力气，就像被抽干了一样。

他本来还想继续玩呢，结果只能躺在床上哼哼唧唧的。

如果不及时治疗，这疟疾可就更严重了。

它会反复地发作，一次比一次厉害，对身体的伤害也越来越大。

就像那个小恶魔在身体里越来越猖狂，破坏身体的各个器官。

不过大家也别太担心，疟疾是可以治疗的。

现在有很多专门治疗疟疾的药呢，就像专门对付小恶魔的武器。

只要发现得早，及时去医院，按照医生的嘱咐吃药，就能把疟原虫这个小恶魔赶走。

预防疟疾也很重要哦。

在那些疟疾高发的地区，一定要做好防蚊措施。

像穿长袖长裤啦，喷防蚊液啦，晚上睡觉的时候用蚊帐把自己保护起来，就像给自己打造一个安全的小城堡，让蚊子进不来。

而且要是从疟疾高发地区回来，要是感觉身体不舒服，可别不当回事，得赶紧去医院检查检查，说不定就是疟原虫在捣乱呢。

疟疾虽然厉害，但咱们了解它之后，就能更好地保护自己啦，可别让这个小恶魔得逞哟。