推拿手法(单式手法)

推拿手法有哪些分类？手法的分类一般推拿手法主要分成六大类，即摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类手法。

其他分类根据手法术式结构的简繁，可将推拿手法分成单式手法与复式手法两类；单式手法又称基本手法，前者通过直接作用力作用于软组织，是指手法的术式结构为单一成分的一类手法，如推法、拿法、按法、摩法、捏法、揉法、点法、拍法、㨰法等；复式手法是通过间接作用力作用于骨关节，即手法力通过骨骼杠杆及软组织的张力作用于远端的关节或韧带，引起关节运动状态的改变，多由两种或两种以上单式手法相结合而形成的一类手法，如按揉法、拿揉法、推摩法、牵抖法等。

根据手法作用又可将其分为刺激类手法、放松类手法、整复类手法、镇静类手法、兴奋类手法等；根据手法应用对象又可将其分为成人推拿手法、小儿推拿手法等；根据推拿流派又可将其分为一指禅推拿手法、内功推拿手法、正骨推拿手法等；根据手法阴阳属性又可将其分为阴柔型手法、阳刚型手法；根据手法操作程序又可将其分为准备手法、治疗手法、结束手法。

六大类手法简介1、摆动类以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动，称摆动类手法。

包括一指禅推法、搓法、缠法、弹拨法、㨰法和揉法等。

而滚法为基础手法，练习好滚法摆动类其他手法就很简单了。

代表手法：㨰法动作要领（严隽陶主编推拿学，我大学的教材）自己可在沙袋上练习，注意沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。

手法频率每分钟120—160次。

在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。

注意事项临床应用：㨰法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。

滚法有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。

可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。

推拿与按摩的常用十七种手法：1、推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法）【推拿与按摩的主要手法】一、推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。

轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。

重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。

(一)方法与步骤1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。

选定力度后进行单方向的直线推动。

一般推3～5次。

(二)动作要领1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。

作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。

2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。

二、擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。

具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。

轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。

重擦法多插用于其他手法之间。

(一)方法与步骤1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。

2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。

(二)动作要领1.操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。

3.擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。

三、揉法用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。

推拿手法介绍（推荐阅读）第一篇：推拿手法介绍推拿手法介绍一定义：按摩亦称推拿，是运用各种不同的手法作用于机体，以提高身体机能、消除疲劳和治疗疾病的一种手段。

二按摩的注意事项按摩之前，指甲要剪短（主要是指甲易擦伤皮肤），手要清洁（每次按摩之前之后都要洗手，注意按摩之后不要立刻用冷水洗手），天气寒冷时一定要把手搓热再按摩（病人感觉不是很好）。

按摩者和被按摩者都应该选择合适的体位（按摩者如果体位不合适，易伤腰、背）。

按摩方向一定要按照淋巴流动方向或向心性按摩，淋巴结所在部位不宜按摩（颈部、腋部、腹股沟部）。

按摩一般来讲应由轻到重再到轻，各人所能承受的力量不一样，应人而易，及时询问病人的感觉，切忌粗暴动作。

按摩介质的使用A 起润滑的作用，减少皮肤的摩擦（滑石粉）。

B 这些介质本身具有消炎镇痛、活血化淤的作用（扶他林、镇骨水）。

禁忌症：A 肿瘤 B 妇女例假和妊娠期C 血友病和紫癜患者D局部皮肤病、淋巴炎、淋巴腺炎、脓肿E 急性闭和性软组织损伤，轻者24小时以内，重者48小时以内，不宜按摩 F骨折和关节脱位三基本手法（均匀、持久、柔和、有力）推摩（推法）：在身体一定部位上做单方向的直线或弧线推抚。

此手法有四种，分别是手掌推、掌根推（多用于开始或结束动作）、手指推（四指推，多用于治疗中的弹拨）和拇指推（多用于面部）。

擦摩（擦法）：用拇指、四指腹、大鱼际、小鱼际、手掌、掌根贴于皮肤上做来回直线型往返摩动，作用力主要集中在皮肤，起到加强局部血液循环和提高皮肤温度.分为拇指指腹擦法、大鱼际擦法、手掌擦法、掌根擦法。

揉法：分为指揉（指腹紧帖皮肤回旋揉动）、掌揉，适用于身体各部位。

轻揉的作用：镇静止痛。

重揉：促进血液循环，促进新陈代谢，松解粘连，软化疤痕。

揉捏：拇指与食指或中指相对或拇指与其余四指相对，在某一部位同时做持续揉捏动作。

动作要领：拇指与食指相对，手成钳形，掌心和各指紧贴皮肤，腕关节放松，沿相心方向做有节律旋转或转移，动作缓慢、连贯、有力。

推拿主要基础手法基础手法是推拿手法中最常用，最基本的单式手法。

是指能够独立存在的、单一动作的手法，这些手法在临床上可单独应用，也可与其他手法结合运用。

一、滚法1、定义：用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位，以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法，称为滚法。

2、注意事项（1）起始动作：手指自然弯曲如握空杯状，置于沙袋上。

站姿：前丁后八。

（2）方向：前后左右斜45度，频率：120－160次每分钟。

（3）动作要协调而有节律性。

（4）操作时手法的加力来自：上身前倾所增加的力和伸直肘关节增加手法的压力。

3、相关手法（1）掌指关节滚法：掌指关节背侧吸附于治疗部位。

（2）指间关节滚法：指间关节作为着力点。

（3）前臂滚法（肘滚）：前臂尺侧作为吸定点。

（4）这四个手法都要求放松，除吸定点外其余大致相同。

二、揉法1、.定义：以手掌大鱼际或掌根，全掌，手指罗纹面着力，吸定于治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处皮下组织一起揉动的手法，称之为揉法。

2、分类、操作（1）大鱼际揉法：沉肩，垂时，腕关节放松，呈微屈或水平状。

大拇指内收，其余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。

以肘关节为支点，腕部作主动运动，频率每分钟120～160次左右。

（2）掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根附着于施术部位。

以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及手掌连同前臂作小刺旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120～160次左右，全掌揉法是以整个手掌掌面着力，操作术式与掌根揉法相同。

（3）中指揉法：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。

以肘关节为支点，腕部作主动运动，中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟160次左右。

（4）三指揉法：食指，中指，无名指并拢，三指罗纹面着力，拇指揉法是以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以支撑助力，腕关节微悬。

推拿手法实训指导绪论推拿医生为治疗目的用手或肢体其他部分，在患者体表进行的各种特定的技巧动作均称为推拿手法。

手法是推拿治疗的最主要手段，其熟练程度及运用恰当与否，直接影响着治疗的效果。

手法在推拿治疗中具有不可替代的重要作用。

各种手法其治疗效应和适应征各不相同，而且人有老少，体有强弱，证有虚实，治疗部位有大有小，肌肉有厚有薄，手法的选择和力量的运用都必须与之相适应，过之和不及，都会影响治疗的效果。

如果盲目施术，手法生硬，使患者不易接受，必然会直接影响治疗效果，甚至还可产生其他的副作用。

因此，临床当根据具体情况辩证选用不同的手法，组成合适的手法处方，并在实际操作中正确控制刺激量的大小，才能取得满意的临床疗效。

推拿手法虽流派众多，风格迥异，但对手法的基本要求是一致的，必须具备持久、有力、均匀、柔和达到深透的目的。

手法必须根据要求去练习，才能事半功倍。

持久是指手法在操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间内不走样，保持动作的形态和力量的连贯性，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，以起到调整内脏的功能，改变病理状态的作用。

有力是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。

因此，有力的含义一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法持续操作并保持一定的刺激量所需要之力。

手法有力是手法操作必须具备的条件之一，有力并不是单纯指力气大，而是一种技巧力。

要根据治疗对象、施术部位，手法性质和病证虚实以及患者的体质而变化应用，并借以调整力的大小，施加恰当的手法力。

因此用力的基本原则是既保持治疗效果，又避免产生不良反应。

要根据临床具体情况而施加恰当的手法力量。

均匀是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢，手法压力的轻重，都必须保持相对的一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力不可时轻时重，应使手法操作既平稳而又有节奏性。

柔和是指手法操作时，动作稳柔灵活，手法变换自然、协调。

小儿推拿常用手法之单式手法小儿推拿手法既有与成人推拿手法相同之处，又有其独立与成人推拿手法之外的特殊操作方法，是推拿学重要组成部分。

第一节单式手法小儿推拿手法的种类较少。

小儿推拿的发展，许多成人推拿手法也变化运用到小儿推拿疗法中来，成为小儿推拿常用手法。

主要推，揉，按，摩，掐，捏，运，捣，拿，擦，搓，捻，刮，尧，拍，按揉，揉捏17种常用手法，今天为大家讲推法。

①、推法以拇指或食中两指的螺纹面着力，附着于患儿体表一定的穴位或部位上，做单方向的直线或环旋移动，称为推法。

临床上根据操作方向的不同，可分为直推法，旋推法，分推法，合推法。

操作：1.直推法：以一手握持小儿肢体，使被操作的部位或穴位向上。

另一手拇指自然伸直，以螺纹面或其桡侧缘着力，或食中两指伸直，以螺纹面着力单方向的直线推动，频率每分钟约250次左右。

2.旋推法：以拇指螺纹面着力于一定的穴位上，拇指主动运动，带动着力部分作顺时针方向的环旋移动，频率每分钟约200次左右。

3.分推法：以双手拇指螺纹面或其桡侧缘，或用双掌着力，稍用力附着在患儿所需治疗的穴位或部位上，用腕部或前臂着力，带动着力部分自穴位或部位的中间向两旁做直线或弧线运动。

一般可连续分推20-50次左右。

4.合推法：以双手拇指螺纹面或双掌着力，稍用力附着于小儿所需治疗的穴位或部位的两旁，用腕部或前臂着力，带动着力部分自两旁向中间做相对方向的直线或弧线推动。

动作要领1.直推法：用拇指着力做直推法时，主要依靠腕部带动拇指作主动的内收和外展活动。

用食，中指着力做直推法时，主要依靠肘部作适当的屈伸活动。

操作时，动作要轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。

操作时必须直线进行，不可歪斜。

2.旋推法：医生肩、肘、腕、掌指关节均要放松弛仅依靠拇指作小幅度的旋转推动。

动作要轻快连续，犹如用拇指作摩法，仅在皮肤表面推动，不得带动皮下组织。

要求动作协调，均匀柔和，速度较直推法稍缓慢。

3.分推法：操作时主要依靠肘关节的屈伸活动带动指、掌着力部分作横向直线推动。

按摩基础手法第一章基础手法第一节总论一、概述首先要注意教材中对体位、手法起止点、轻重、单向双向、直线弧线、要领、作用（关键词）等的描述，特别是基本手法的相关内容尤为重要。

基础手法（参考《按摩师》教材第二版46—67页，《按摩师》参考书60-68页，《保健按摩师》基础知识第二版相关内容）：是按摩手法中最常用、最基本的单式手法。

是指能够独立存在、单一动作的手法，这些手法可以单独应用，也可以与其他手法结合，成为复合手法运用。

常用手法（参考《按摩师》153-237页）：本身可以是单式手法也可以是复合手法，根据需要进行了相应调整，在临床运用过程中比较常见，保健按摩套路手法多在此处描述。

根据手法的动作形态和运动规律，我们把基本手法归纳为摩擦类手法、挤压类手法、摆动类手法、振动类手法、叩击类手法、运动关节类手法六类，共二十四种手法（《保健按摩师》基础知识第二版中24个，实际上有30个手法）。

二、总操作要领1、操作姿势要领：两脚微分、或弓步或马步，着力点尽量靠近身体；含胸、拔背、沉肩、坠肘、悬腕、掌虚、指实。

2、操作的要求：频率１２０－１６０次／分。

持久有力、均匀渗透、柔和连贯。

3、经过穴位要点按。

4、操作时的各种感觉：酸、胀、疼、麻、木、热5、操作后的各种感觉：总的来说就是各种舒服。

6、轻重曲直：上重下轻是最常见的要求。

胸腹多外重内轻，腰背部多外轻内重，上肢外面重内面轻。

还要注意手法操作时的直线、弧线。

握拳手法体壮者实拳，体虚者空拳。

总的来说，耐受力大的就用重手法，小的就用轻手法。

7、注意事项：手指甲不要划伤皮肤。

三、手法变化的规律这是一个没有完整答案的问题。

一个手法根据医生的身体情况特点，病人总的身体情况特点，操作部位的曲度、硬度、耐受力、手法要达到的目的等等诸多因素进行有针对性地变化比较好。

完全相同的手法放到不同的部位或穴位上就其新名字的方式是不可取的。

四、手法的好与坏手法是很难分出好与坏的，主要是判断手法变化是否合理。

26种常用小儿推拿手法1、脾经位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经);②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经);③在拇指的螺旋面(用于旋推法补脾经)。

操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。

①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经(或补脾土);②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经(或清补脾经)。

③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。

一般用300～500次。

作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢;清之可清热利湿，消食化积。

主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。

说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用;②可使胃液的酸度增高;③可使胃蛋白酶分泌增加;④对淀粉酶作用不明显。

2、肝经位置：在食指掌面。

操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。

由指根推向指尖，称为清肝经(或称平肝或泻肝);由指尖推向指根，称为补肝经。

一般100～500次。

作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。

主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。

说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。

因肾为肝之母，补肾即补肝。

如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。

3、心经位置：在中指掌面。

操作：将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。

由指根推向指尖，称为清心经;由指尖推向指根，称为补心经。

100～500次。

作用：清热，泻心火，补益心血，养心安神。

主治：小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。

说明：心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。

若心气虚或不采用本穴，可用清天河水穴代之。

如患儿高热并见两颧腮部色赤尤甚，为火来烁金，可有剧咳发作，应采用泻法，推1～2次后.多见两颧腮色赤消退，对剧咳也可缓解。