股骨粗隆间骨折护理查房
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股骨粗隆间骨折的护理三级查房记录范文一、1.1 患者情况今天我们来聊聊一个叫小明的患者,他可是个不折不扣的“骨灰级”股骨粗隆间骨折患者。
小明这人可有意思了,平时就喜欢运动,尤其是篮球,每次打球都能看到他飞奔在球场上的身影。
可是这次,他不小心摔了一跤,结果把腿给摔骨折了。
这下子,小明可真是痛苦不堪,每天都要忍受着巨大的疼痛。
二、1.2 三级查房记录今天我们又来到了小明的病房,进行三级查房。
医生们对小明的病情进行了详细的询问,了解了他的疼痛程度、肿胀情况以及是否有其他并发症等。
接着,医生们对小明的伤口进行了仔细观察,发现伤口处有渗液,需要及时处理。
医生们还对小明的身体状况进行了全面检查,包括血压、心率等生命体征。
三、2.1 护理措施根据小明的病情,我们制定了以下护理措施:1. 控制疼痛:对于骨折患者的疼痛,我们会采用非药物治疗和药物治疗相结合的方式。
非药物治疗包括热敷、冷敷、按摩等,而药物治疗则会根据疼痛程度给予相应的止痛药。
2. 预防感染:由于小明的伤口有渗液,我们需要定期更换敷料,并对伤口进行清洁消毒,以防止感染的发生。
3. 促进康复:在小明的康复过程中,我们会根据他的具体情况制定个性化的康复计划,包括功能锻炼、物理治疗等,帮助他尽快恢复健康。
四、2.2 饮食调理为了帮助小明更好地恢复身体,我们还会对他的饮食进行调理。
要保证营养均衡,多吃富含钙、磷、蛋白质等营养素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。
要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重伤口的炎症反应。
要保证充足的水分摄入,以促进新陈代谢和排毒。
五、3.1 心理关怀在小明住院期间,我们还会对他进行心理关怀。
要保持良好的沟通,让小明感受到我们的关心和支持。
要鼓励他积极面对疾病,树立战胜病魔的信心。
可以邀请一些乐观开朗的患者来病房陪伴他,共同度过这段艰难时光。
六、3.2 出院指导当小明的病情好转后,我们会为他制定出院指导。
要告诉他如何正确使用拐杖、助行器等辅助器具,以防止再次摔倒受伤。
股骨粗隆间骨折的护理三级查房记录范文一、1.1 患者病情评估今天早上,我们三级查房的护士小张在给股骨粗隆间骨折的患者小李进行护理时,发现小李的疼痛程度有所减轻,精神状态也比之前好了一些。
这说明我们的治疗和护理措施还是有一定效果的。
但是,我们还是要继续密切关注患者的病情变化,确保他们能够早日康复。
二、1.2 检查伤口情况在查房过程中,我们还对小李的伤口进行了详细的检查。
目前,伤口已经缝合完毕,没有出现感染的迹象。
为了确保伤口愈合得更好,我们还为小李更换了敷料,并嘱咐他要注意伤口的清洁,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
三、2.1 观察患者生命体征接下来,我们对小李的生命体征进行了观察。
他的血压、心率、呼吸等指标都在正常范围内。
这说明患者的身体状况总体上是稳定的。
我们还要继续密切关注患者的生命体征变化,确保他们在康复过程中不会出现意外情况。
四、2.2 评估患者心理状况除了生理状况外,我们还要关注患者的心理状况。
通过与小李的交流,我们发现他对于自己的病情和康复过程还是比较担忧的。
为了帮助他树立信心,我们鼓励他要保持积极的心态,相信医生和护士会尽全力帮助他度过这个难关。
我们还会定期组织一些轻松的活动,让患者在康复过程中保持愉快的心情。
五、3.1 制定康复计划针对小李的病情,我们制定了详细的康复计划。
我们会根据患者的具体情况,制定合适的运动锻炼方案,帮助他恢复关节活动能力。
我们还会教授患者一些生活自理技巧,以便他在康复期间能够更好地照顾自己。
我们还会定期对患者的康复进度进行评估,确保康复计划的顺利进行。
六、3.2 落实康复措施在制定了康复计划之后,我们会按照计划的内容,一步一步地指导和督促患者进行康复锻炼。
我们还会邀请专业的康复医师来医院进行指导,确保患者能够在正确的方法下进行康复训练。
我们还会关注患者的饮食和营养状况,确保他们摄入足够的营养,有利于身体恢复。
七、总结通过对股骨粗隆间骨折患者小李的护理查房,我们发现他的病情有所好转,生命体征稳定,心理状况也在逐步改善。
护理查房:股骨颈骨折的护理
时间:2011年12月
地点:四病区骨科
主持人:胡静波护士长
主讲人:李晓玲
胡静波护士长:今天有幸把大家请到我们四病区骨科,进行本季度的护理查房。
内容是:股骨粗隆间骨折患者的护理,希望通过这次护理查房,我们能从中学习到新知识,掌握相关护理知识和技巧,提高年轻同志的专科知识,增长大家的护理经验。
下面请责任护士介绍一下有关该疾病的相关知识。
李晓玲:股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆下缘之间的骨折,多见于老年人,因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。
股骨粗隆间骨折临床表现:
外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可
见皮下瘀血斑,远侧骨折段处于极度外旋位,严重者可达90°外
旋。
治疗:
1.非手术治疗:牵引疗法。
2.手术治疗:(1)钉-板类。
(2)髓内钉固定系统、
胡静波护士长:李晓玲同志就疾病的相关知识进行了详细阐述,下面请责任护士介绍一下病史。
基本资料:
4XX床,姓名,性别,年龄,住院号:患者主诉三小时前不慎跌倒致左髋部疼痛、活动明显受限,不能站立行走,来我院就诊,急诊摄片示:左股骨粗隆间骨折,为进一步治疗,于2011-12-05 12:00收入病房。
入院时患者神志清楚,呼吸平稳,平车入病房,测T:36.5℃,P:84次/分,BP:120/80mmHg。
入院后查体示:左髋部肿胀,压痛明显,左下肢缩短,外旋畸形,足趾血运正常。
既往史:平时健康状况一般。
入院后给予补液消肿、活血、促骨生长治疗,2011年12月5日13:00患者主诉患肢疼痛,遵医嘱给予吗啡针肌注止痛治疗,半小时后患者主诉疼痛较前好转。
完善各项检查。
于2011年12月7日8:00在硬要联合麻醉下行左股骨粗隆间闭合复位PFNA内固定术,术后顺利,于12:10安返病房,测血压140/90mmHg,术后患者神志清,呼吸平稳,切口敷料外观干燥,切口引流管一根接负压球,引流出红色血性液体,患肢予以抬高位,末梢血供正常。
留置导尿畅,尿色清;镇痛泵使用中。
予以气垫床护理,定时协助患者翻身。
于12月8日复查血常规,结果回报:白细胞、中性细胞、血红蛋白在正常范围内。
截止于12月10日负压引流管共引流出红色血性液体100ml,予以拔除负压引流管,未出现活动性出血。
于12月13日拔除尿管,患者自行排尿,留置尿管期间患者未出现尿路感染。
下面我就患者住院期间出现的护理问题,采取的护理措施及护理效果评价做简单的介绍,请大家补充。
股骨粗隆间骨折术后功能锻炼:
初期:
术后1~2周,以患肢肌肉舒缩活动为主,目的是促进患肢血液循环,减轻肿胀,防止关节僵硬,利于骨痂生长。
功能锻炼应循序渐进,以不感到疲劳和疼痛为主。
1、术后6小时后,指导患者进行主动或被动的足趾屈伸运动。
2、术后1~2天开始指导患者进行患肢足部的趾屈、背伸运动及踝关节的踝泵运
动,每日2~3次,每次20~30min,指导患肢股四头肌等长舒缩运动,每日2~3次,每次20~30min。
3、术后第3~5天可抬高上身20~30度,可逐渐进行膝关节的屈伸运动,动作轻
柔,被动逐渐转为主动运动。
同时可进行全身的功能锻炼,如手拉吊环等。
中期:
术后2周~4周,一般术后2周拆线,逐渐被动活动髋关节,但屈曲不宜超过90度。
并在初期的基础上增加运动量和强度。
后期:
5~12周,对症锻炼,使肢体功能尽快恢复。
6周内避免髋关节主动内收及屈曲,患肢负重须待12周临床骨折愈合坚实之后才可确定。
出院指导:
1、下床活动时,务必有家人保护,注意安全,以防跌倒再次损伤。
2、骨折愈合不牢固时,应始终保持患肢外展位,忌内收。
3、继续加强患肢的被动功能锻炼,患肢按摩、活动踝关节和膝关节,髋关节活
动角度不宜超过90度。
4、定期复查:术后2周拆线,1月后复查,遵医嘱扶拐下地,患肢不负重。
2~3
个月复查,X线摄片示骨折愈合牢固后,可弃拐负重行走。