阑尾炎护理体会
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阑尾炎康复护理秘籍:让你轻松度过恢复期!阑尾炎主要是指由于各种各样的原因导致阑尾炎腔出现堵塞的现象,或者是继发细菌感染引起的炎症。
阑尾炎分为急性和慢性的,急性阑尾炎是最为常见的急腹症之一。
任何年龄段的人群都是发生急性阑尾炎,其中20—30岁之间的青壮年发病率是最高的。
当出现阑尾炎的时候表现的症状也是不一样的,主要和阑尾的位置和病理类型有着一定的关系,有的时候和其他的急腹症的表现是非常相似的。
阑尾炎最为典型的症状就是右下腹出现疼痛,急性的腹部疼痛大约会有几个小时到十几个小时甚至会更久,而慢性阑尾炎右下腹疼痛可能会出现间断性、反复多次的发作。
如果突然出现腹部疼痛,尤其是持续不缓解或者是疼痛逐渐加重的时候,就要及时的到医院进行就诊,要不然很有可能会导致肠梗阻甚至是危害到自身的生命安全。
目前临床医学上针对于阑尾炎疾病大多数采用手术治疗,但是术后康复是非常重要的,今天就让我们来介绍一下,阑尾炎康复护理措施。
阑尾炎的危害有哪些?(1)急性阑尾炎的典型症状就是上腹部或者是肚脐周围出现隐痛,几个小时之后腹部的疼痛就会转移到右下腹部。
如果急性阑尾炎没有得到及时的治疗,会发展成为阑尾穿孔、化脓,从而引起弥漫性腹膜炎等比较严重的合并症,死亡率也相对较高。
(2)阑尾周围的脓肿如果没有得到及时的引流,少数的脓肿可能会向小肠或者是大肠内穿破。
引起阑尾炎的病因(1)不良的饮食习惯:长期有着不良的饮食习惯的人群患有阑尾炎的可能性更高,比如三餐不定时、暴饮暴食、经常性吃一些辛辣、生冷的食物,这些都是很容易引起阑尾痉挛的,从而发生阻塞。
(2)不健康的生活方式:经常性的熬夜、过度劳累等也会一定程度上增加阑尾炎的发作,这是因为长时间的不健康生活方式会降低自身的,免疫力和抵抗力;另外饭后立刻进行剧烈运动会导致食物残渣进入到盲肠当中,导致阑尾堵塞,诱发阑尾炎的发生。
(3)季节气候变化:由于季节气候的变化影响,如果不注意进行保暖,着凉感冒也是容易诱发阑尾炎的发生。
有关阑尾炎护理论文范文阑尾炎是由于多种因素而形成的阑尾炎性改变,是最常见的腹部疾病之一。
下面是店铺为大家整理的阑尾炎护理论文,供大家参考。
阑尾炎护理论文范文一:阑尾炎的护理【摘要】阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。
临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,以手术为主。
按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
这里仅论述急性阑尾炎的护理。
【关键词】阑尾炎;手术;护理【中图分类号】R574.61 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03阑尾位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓状,长约5~10厘米,直径0.5~0.7厘米。
阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点,远端游离于右下腹腔,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标点。
[临床护理]1 非手术治疗的护理1.1 禁食,减少对阑尾的刺激。
1.2 休息,给予半卧位,以减轻疼痛。
1.3 静脉补液,正确使用抗生素,注意配伍禁忌。
1.4 降温、止吐、镇静等对症处理,尽量避免使用止痛剂,禁止热敷、灌肠[1]。
1.5 严密观察病情变化,注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。
尤其是老年、小儿,妊娠期的阑尾炎更应重视。
一旦腹痛加剧,体温升高、白细胞计数增高,尤其中性粒细胞增高,应及时改为手术治疗。
1.6 做好病人的心理护理,积极配合治疗。
2 手术治疗的护理2.1 术前护理2.1.1 病情观察加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如出现寒战、高热、黄疸等症状,应及时通知医生处理。
观察腹部症状和体征的变化,剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗[2]。
2.1.2 对症处理禁食、按医嘱静脉输液,应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂,以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,肠内压升高,导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛,病人可取右侧屈曲体位,可使腹肌松弛。
急性阑尾炎的护理体会
南阳医专三附院
曹炳丽 主管护师
摘要 目的 为了了解急性化脓性阑尾炎术后的护理体会。急性
阑尾炎是最为常见的急腹症之一。急性阑尾炎是腹部外科中最为常见
的疾病之一,可发生在任何年龄,但以青少年为多见,尤其是20~
30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。按发病过程的病理变化一般
可分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽性及穿孔性阑尾
炎,阑尾周围脓肿四种类型。临床以转移性右下腹痛为特征、右下腹
有固定的压痛点为主要表现,治疗方法以外科手术为主。一般男性发
病较女性为高,男:女为(2~3):1。急性阑尾炎有0.1%~0.5%的
死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。现将我院
2010~2014年收治的急性阑尾炎患者53例护理体会进行总结,报告
如下。
关键词 急性阑尾炎 术后护理体会
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我院收治的急性阑尾炎患者53例,其
中男30例,女23例,年龄在12~68岁,通过血常规检查结果:血
白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高,临床诊断均为急性阑尾
炎。
1.2 手术治疗 我院自2010年1月至2014年12月共收治了急
性阑尾炎患者53例,均行阑尾切除术,经过精心治疗及护理, 50
例无并发症痊愈出院,2例因脂肪液化延迟愈合,1例切口感染而逾
期出院,并发症发生率为5.8%,治愈为100%。
2护理
2.1术前护理:急性阑尾炎最为典型的临床表现为转移性右下腹
疼痛。由于疼痛使人不快,大部分患者会出现恐惧、失望等消极情绪,
并且由于对手术的整体情况不了解,也会产生悲观情绪,从而影响治
疗效果。医护人员在术前加强与患者之间的沟通,及早发现患者情绪
变化,建立良好的护患关系,从而解除心理压力和负担;向患者和家
属进行急性阑尾炎术前健康知识宣教,以及告知手术前后相关检查操
作的重要性,获得家属的支持和配合,指导家属给患者以安慰、鼓励
和支持,使患者从精神上摆脱对手术的惧怕,并且指导患者术前12h
禁食、6h禁水。
2.2术中护理:注意保持手术室的无菌,并提供适宜的温度和湿
度。患者进入手术室时要做好核对工作,确保信息无误。护士要协助
患者取正确手术体位,严格执行各项技术的操作规程,密切注意患者
的整体状况,严密监测患者生命体征的变化,认真观察患者意识,并
做好详细的手术记录,配合医生顺利完成手术。手术结束后要告知患
者手术成功,并护送患者安全返回病房。
2.3术后护理:
2.3.1体位 根据不同麻醉方式,选择适当卧位:患者全身麻醉
未清醒时,应采取平卧位,头偏向一侧,以利于分泌物流出,避免误
吸导致窒息;腰椎麻醉患者需去枕平卧6h-12h,防止脑脊液外漏而
引起头痛;连硬膜外麻醉患者可低枕平卧。急性化脓性阑尾炎切除术
后12h,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如放置有引流管,可待
血压平稳后应改为半卧位或低姿半卧位,可减轻伤口肿胀或疼痛,以
利于引流和防止炎性渗出物流入腹腔,促进切口愈合。
2.3.2监测生命体征 密切观察生命体征,每2小时测量血压,
脉搏,呼吸1次,连续测量4次直至平稳为止。如脉搏加快或血压下
降,则考虑有出血,应及时观察切口,并立即报告医生,采取必要措
施,以免出现并发症。
2.3.3引流管的护理 感染比较重的患者,术后一般都留有腹腔
引流管及导尿管。首先,应妥善固定引流管,并间断挤压引流管,保
持引流通畅。严密观察引流液的颜色、性质及量,若腹腔引流管引流
出尿液样液体,应警惕输尿管损伤,及时报告医生给予处理。留置导
尿者,每日用消毒液擦洗尿道口2次,预防交叉感染,观察尿道口有
无异常分泌物;并按时更换集尿袋。
2.3.4饮食护理 手术当日禁食,术后第一天可进半流质饮食,
第二天可进软食,在正常情况下,胃肠功能逐渐恢复,第3-4天可进
普食,并逐渐增加,可少量多餐,以避免出现腹胀等不适。
2.3.5心理护理 急性化脓性阑尾炎患者往往存在焦虑、恐惧心
理,因此,要做好患者的术后心理护理工作。应体贴、尊重患者,建
立良好的护患关系,告知患者术后血压平稳后尽早起床活动,促进肠
蠕动恢复,防止肠粘连,增进血液循环,促进伤口愈合。
2.3.6并发症的观察及护理
(1) 切口感染 保持腹腔引流通畅,减轻伤口疼痛,若患者感
觉切口周围皮肤红肿、触痛等炎性反应,应及时报告医师处理。
(2) 肺部感染的护理 腹部手术后,由于腹痛及切口疼痛,部
分患者不敢翻身及进行有效咳嗽,致使咽喉部分泌物不能排除,容易
引起肺部感染。护理的关键:①给予翻身、拍背 ,协助并鼓励患者
深呼吸,有效咳痰,同时行超声雾化稀释痰液,促使其易于出;②严
密观察体温的变化,每4小时测体温1次,体温过高时,遵医嘱予以
降温,并做好记录;③做好基础护理,保持床单平整、舒适,随时更
换汗湿衣被,做好口腔护理及皮肤护理。
(3)肠梗阻的护理 肠梗阻是腹部手术后较常见的并发症之一。
采取的措施:①禁食、禁饮、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡,
保持引流通畅,取半坐卧位,减轻膈肌压迫。严密观察腹痛情况,警
惕肠梗阻的发生,及时发现并处理;②协助并鼓励患者术后早期下床
活动促进肛门排气;③腹部微波理疗,改善腹腔内血液循环,减轻腹
腔炎症,促进肠道功能恢复。
(4)腹腔出血的观察 患者如出现腹痛、腹胀,并伴有面色苍
白、脉快、出虚汗、血压下降等症状,应考虑腹腔内出血所致,须立
即平卧,吸氧,同时与医生联系,尽快对症处理。
结果
术后严密的病情观察及细致的护理是关键,健康指导对确保手术
疗效、促进康复起着重要作用。急性阑尾炎的患者必须早期进行手术
治疗,在治疗期间实施全方位的护理措施,包括充分的术前准备,术
后实施有效的护理措施 ,包括一般护理,术后病情观察,切口护理、
饮食护理以及健康宣教等护理要点,可以明显的提高临床治疗效果,
减少并发症的发生,提高患者满意度。
讨论
阑尾为一细长管状器官,远端为盲端,近端开口于盲肠,长度以
5~7cm,一般位于右下腹,是一个淋巴器官,参与机体免疫,但随着
年龄的增长,功能逐渐减低,甚至消失。因此成人切除阑尾后无损于
机体的免疫功能。术后注意休息,避免劳累,2周内避免重体力劳动。
饮食种类及量应循序渐进,避免暴饮暴食;注意饮食卫生,避免进食
不洁食品。如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应
及时就诊。
参考文献
[1]崔华.中西医结合治疗急性阑尾炎50例[J].中国中医药现代远程教
育,2009,7(6)117。
[2] 萧桐 探讨腹腔镜术后的常见并发症 现代医学杂志 2010 323
(2)78
[3]吴雪梅.急性阑尾炎术后的护理[J].护理原地,2010,8(6)174。
[4] 章小蕙 浅谈阑尾炎术后护理体会(J)现代护理报 2012 11 2