阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)

阑尾炎护理查房范文患有阑尾炎的患者在住院期间需要接受医护人员的及时护理和查房。

以下是针对阑尾炎患者的护理查房范文，供医护人员参考。

一、患者基本情况患者姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日病史：XX天主诉：右下腹疼痛XX天，伴有恶心、呕吐XX次。

二、查房重点1. 疼痛观察：询问患者疼痛程度，观察患者表情和行为，及时记录疼痛评分。

2. 体温观察：每日测量患者体温，及时记录体温变化。

3. 恶心、呕吐观察：询问患者恶心、呕吐的频率和时间，观察呕吐物性状。

4. 饮食观察：记录患者饮食摄入情况，观察是否有食欲不振等情况。

5. 引流观察：观察患者腹部引流管的颜色、性状和量，及时记录引流情况。

6. 患者心理状态：关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导。

三、护理要点1. 术后伤口护理：定时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口愈合情况。

2. 饮食护理：根据医嘱进行禁食或清淡流食，避免食用刺激性食物，保证充足的水分摄入。

3. 疼痛护理：根据患者疼痛评分给予及时的镇痛治疗，如止痛药物或其他镇痛措施。

4. 恶心、呕吐护理：保持患者体位舒适，避免过度活动，及时给予抗恶心、止呕治疗。

5. 导管护理：定时清洁导尿管、胃管等引流管，观察引流情况，避免感染。

6. 安全护理：避免患者跌倒和摔伤，保持环境整洁，减少交叉感染的发生。

四、注意事项1. 严格执行医嘱，避免擅自调整治疗方案。

2. 定期观察患者病情变化，及时报告医生。

3. 保持患者与家属的沟通，解答他们的疑问，提供必要的护理指导。

4. 注意个人防护，避免交叉感染的发生。

以上是针对阑尾炎患者的护理查房范文，希望医护人员能够认真执行，为患者提供更加全面和细致的护理服务，帮助患者尽快康复。

阑尾炎护理查房范文尊敬的各位医护人员：大家好！今天我要和大家一起讨论的是阑尾炎护理查房范文。

阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，临床上常见，但也容易被忽视。

因此，我们在护理查房时需要特别注意患者的病情变化，及时发现并处理问题。

首先，我们需要了解阑尾炎的临床表现。

阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。

在护理查房时，我们要仔细询问患者的症状，观察疼痛部位和性质，以及伴随症状的变化。

同时，要及时记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以便及时发现病情的变化。

其次，我们需要重点关注患者的饮食和排便情况。

阑尾炎患者常伴有恶心、呕吐等症状，影响了他们的饮食摄入。

我们要及时观察患者的饮食情况，鼓励他们多饮水，少食多餐，保证营养的摄入。

同时，要关注患者的排便情况，及时记录排便的次数和性状，发现异常情况要及时报告医生。

另外，我们还需要密切观察患者的心理状态。

阑尾炎是一种急性疾病，患者常常会感到焦虑、恐惧，甚至抑郁。

我们要给予患者足够的关心和支持，帮助他们缓解焦虑情绪，保持乐观的心态，有利于病情的康复。

最后，我们要做好护理记录工作。

在护理查房时，要及时记录患者的症状变化、生命体征、饮食摄入、排便情况等重要信息，确保医生能够及时了解患者的病情变化，采取相应的治疗措施。

总之，阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，我们在护理查房时要特别注意患者的病情变化，及时发现并处理问题。

只有做好护理工作，才能更好地帮助患者康复。

希望大家在日常工作中能够认真对待每一个患者，做到心中有爱，手中有力。

谢谢大家！。

阑尾炎的护理查房记录（精选6篇）以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。

[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。

我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。

测T36.4℃P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。

阑尾炎护理业务查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及若干护士姐妹。

一、查房目的。

今天咱们来对[患者姓名]这位阑尾炎患者的护理情况进行查房，主要是看看护理措施有没有落实到位，患者恢复得咋样，还有没有啥问题需要解决的。

二、患者基本情况。

1. 病史。

这患者啊，是个[年龄]岁的[性别]，突然就肚子疼，那疼得哟，像有个小怪兽在肚子里捣乱似的。

来医院一查，阑尾炎。

据说发病前吃了不少乱七八糟的东西，什么麻辣火锅配冰淇淋，这肠胃哪受得了啊。

2. 手术情况。

患者是[手术日期]做的阑尾切除术，手术还算顺利。

不过手术完了，咱护理的任务可就重喽。

三、护理评估。

# （一）生命体征。

1. 体温。

责任护士[责任护士姓名]汇报说，这几天患者体温有点波动。

刚做完手术那会有点低热，37.8℃左右，就像小火苗似的，不高但是也得盯着。

咱就给他采取了物理降温，用湿毛巾擦擦身子，这两天体温慢慢就降下来了，现在基本在37℃左右，算是比较正常了。

护士长听了就说：“嗯，这体温控制得还不错，不过还得继续观察，可不能掉以轻心。

”2. 血压、心率。

血压和心率都比较平稳，血压大概在[具体血压数值]，心率在[具体心率数值]。

就像汽车在平稳的马路上行驶一样，这说明身体目前没有什么大的应激反应。

# （二）伤口情况。

1. 外观。

揭开患者的伤口敷料一看，伤口长得还可以。

周围没有明显的红肿，就像一个乖巧的小嘴巴，正在慢慢愈合呢。

护士长提醒说：“虽然现在看着挺好，但是换药的时候一定要严格遵守无菌操作，别让细菌这个小坏蛋钻进去了。

”2. 有无渗血渗液。

伤口也没有渗血渗液的情况，这就像是房子的屋顶没有漏水一样，是个好现象。

责任护士说：“我每次换药的时候都特别仔细地检查呢。

”护士长满意地点点头：“做得对，细节决定成败嘛。

”# （三）胃肠道功能。

1. 排气排便情况。

患者在术后[具体天数]就排气了，当时可把大家高兴坏了，这就像汽车发动机启动了一样。

阑尾炎护士长查房记录范文英文回答：Addendum to Progress Note.Patient Name: [Patient's Name]Medical Record Number: [Medical Record Number]Date: [Date]Subjective:Patient reports continued pain in the right lower quadrant (RLQ) that is worse with movement. Nausea and vomiting have slightly improved.Objective:Physical Exam:Vital signs: Temperature 99.6 degrees Fahrenheit, Heart rate 90 beats per minute, Respiratory rate 20 breaths per minute, Blood pressure 120/80 mmHg.Abdomen: Soft, with tenderness to palpation in the RLQ. No rebound tenderness or guarding.Bowel sounds: Present in all four quadrants.Assessment:1. Appendicitis.Plan:1. Continue pain management with intravenous morphine as needed.2. Continue antibiotics (Cefazolin)。

3. NPO for now.4. Repeat CBC and BMP.5. Monitor vital signs and input/output.6. Surgery consult for possible appendectomy.Nurse Manager's Note:The patient's condition is stable, but symptoms persist. The patient is being closely monitored and appropriate interventions are being implemented. The patient will be reassessed in 4 hours.中文回答：查房记录补充。

急性阑尾炎护理查房南京中医药大学 08涉外护理王玮玮一、【护理评估】病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚主诉：转移性右下腹痛两天现病史：患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无恶心呕吐，无发热，无腹泻。

遂至中大医院门诊，查血常规显示白细胞计数：12.61×109∕L,中心粒细胞计数：9.01×109∕L,诊断为“急性阑尾炎”，予以抗炎治疗，症状有所缓解，昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性隐痛，余无特殊。

今为求进一步治疗住进我科。

病程中患者无发热，偶有畏寒，无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无腹泻，无呕血、便血，二便如常，食纳睡眠可。

既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敏史）否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。

预防接种随社会。

个人史：患者出生并长期居住原籍，否认外地长期居住及冶游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史，否认烟酒等不良嗜好。

家族史:否认家族性遗传性疾病史。

体格检查：T：37.0 R:80次∕分P:17次∕分Bp:133∕81mmHg，患者神志清晰，精神可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。

其余检查良好。

实验室及器械检查：血常规显示白细胞计数：12.61×109∕L,中心粒细胞计数：9.01×109∕L。

手术前诊断：急性阑尾炎拟行手术名称：阑尾切除术二﹑【护理诊断∕问题】1.疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关2.潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿等3.焦虑：与自身健康受威胁有关三、【护理目标】1.病人腹痛缓解或减轻。

2.病人未发生并发症或者并发症得以及时发现和治疗。

3.病人心理状况的到改善。

阑尾炎教学查房记录模板范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：[主治医生姓名]参加人员：[住院医师、实习医师等相关人员姓名]一、病例介绍。

住院医师：（走进病房，对着患者微笑）李大爷，今天感觉咋样啊？我们现在要进行教学查房啦。

（转向大家）那我先介绍下这个病例哈。

患者李大爷，男性，55岁，因为转移性右下腹痛8小时入院的。

刚开始的时候呢，是上腹部疼痛，他还以为是吃坏肚子了，就没太在意，自己吃了点健胃消食片啥的，结果疼痛越来越厉害，慢慢就转到右下腹了。

疼痛呈持续性，伴有恶心，但是没有呕吐。

实习医师：（好奇地问）那他有没有发烧呢？住院医师：问得好！入院的时候体温是38.2℃，有点低热。

查体的时候呢，右下腹麦氏点压痛特别明显，还有反跳痛，肌紧张也比较明显。

（一边说一边给患者做简单的查体示范，让实习医师看）实习医师：（在本子上快速记录）麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，低热。

住院医师：对啦。

实验室检查白细胞计数是15×10⁹/L，中性粒细胞比例也升高了，达到了85%。

腹部B超提示阑尾肿大，周围有渗出。

初步诊断就是急性阑尾炎，然后我们就把他收住院准备手术啦。

二、病情分析。

主治医生：（走进病房，先查看患者的一般情况）李大爷，您现在感觉疼痛有没有减轻一点啊？（得到患者回答后，开始分析病情）大家都听了住院医师的病例介绍了，那我们来深入分析一下这个阑尾炎的病情。

这个转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状。

为啥会有转移性腹痛呢？（看向实习医师们，像是在提问）实习医师甲：（犹豫地回答）是不是因为阑尾的神经反射啥的？主治医生：（笑着点头）嗯，有这方面的原因。

阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期，疼痛常在上腹部或者脐周，这属于内脏性疼痛。

当炎症波及到阑尾的浆膜层和壁层腹膜的时候呢，疼痛就会固定在右下腹，这时候就变成了躯体性疼痛啦。

就好像敌人一开始在内部捣乱，你只感觉到内部不舒服，等敌人打到城墙边了，你就知道具体哪个地方疼得最厉害啦。

阑尾炎护理业务查房记录范文
病人姓名:
年龄:岁
住院日期:年月日-年月日
查房日期:年月日
主诉:腹痛已5天,症状日益加重,就诊后确诊为阑尾炎。

护理情况:
1. 体格检查:全身无异样,腹部触诊略微肿胀,阑尾部位轻按痛。

2. 手术情况:年月日行阑尾切除术,手术顺利无并发症。

术后第1天适度腹部肿胀,无腹水出现。

3. 饮食:予清淡饮食,食欲状态良好。

4. 口腔护理:每3小时冲口一次,口腔清洁状况良好。

5. 伤口护理:切口纯粹,边缘结合良好,无渗血表现。

每天进行伤口清洗更换纱布。

6. 输液:术后予静脉输液1日,无输液并发症。

7. 其他:术后1日起恢复自主呼吸,排气情况良好。

大小便次数适中。

8. 护理措施:监测体温、脉搏、血压等生命体征。

注意伤口护理。

口腔卫生、恢复饮食。

护士教导口服指南。

总体状况:术后恢复良好,无并发症,可以出院。

继续口服指南。

两周后复诊。

主治医生签名:
护士签名:。

阑尾炎教学查房记录模板范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号或科室]主持人：[主治医生姓名]参加人员：[住院医师、实习医生、护士等相关人员名单]一、病例汇报。

住院医师：（清了清嗓子）各位老师、同学，今天我们来查房的患者是一位28岁的男性，因为转移性右下腹痛1天入院的。

患者昨天中午开始觉得上腹部疼痛，他以为是吃坏肚子了，就没太在意，自行吃了点健胃消食片，但是疼痛并没有缓解。

到了晚上，疼痛就逐渐转移到右下腹了，而且越来越厉害，还伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

这时候他有点害怕了，就赶紧来咱们医院了。

查体呢，患者体温38.5℃，血压、心率都还正常。

右下腹麦氏点有明显的压痛、反跳痛，肌肉也有点紧张。

实验室检查白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例升高。

腹部超声提示阑尾肿大，周围有渗出。

目前诊断为急性阑尾炎，已经安排了急诊手术，手术顺利，术后患者生命体征平稳，现在正在恢复当中。

二、床边查体。

主治医生：（走向患者病床，微笑着对患者说）小伙子，感觉怎么样啊？今天有没有好一点啊？（患者回答感觉还可以，伤口有点疼）那是正常的，毕竟刚做完手术嘛。

来，我再给你检查一下啊。

（一边检查一边向大家讲解）同学们，我们先看患者的一般情况，面色还不错，精神也还行。

然后重点看腹部，我们要按照视、触、叩、听的顺序来。

看，腹部手术切口敷料清洁干燥，没有渗血渗液（手指轻轻按压切口周围皮肤），周围也没有红肿。

现在我来触诊一下，从远离手术切口的地方开始（轻柔地按压腹部其他部位，然后逐渐靠近右下腹手术区域），这里是麦氏点，大家看啊，现在虽然还有点压痛，但是比术前已经明显减轻了，反跳痛也基本消失了，这说明炎症在逐渐消退。

（接着叩诊和听诊腹部）肠鸣音也已经开始恢复了，这是个好现象。

三、问题讨论。

# （一）阑尾炎的诊断依据。

实习医生：（有点紧张地说）老师，我觉得首先他有典型的转移性右下腹痛的症状，然后查体右下腹麦氏点有压痛、反跳痛和肌紧张，再加上白细胞升高和腹部超声看到阑尾肿大、周围有渗出，这些都支持阑尾炎的诊断。

急性阑尾炎病人的护理查房2015年12月病情简介患者蒙玉林，男，42岁，因“转移性右下腹疼痛3天”于2012年12月03日09时40分步行入院。

入院时T38.3℃，P68次/分，R20次/分，BP138/88mmHg，入院诊断：急性阑尾炎，入院后给予做好术前相关检查（如：三大常规、凝血四项、电解质、心电图、胸片、腹部B超等）；并于2012年12月03日10时30分送手术室在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术。

针对患者的病情提出以下几个护理问题，并制定护理措施如下：护理问题1.焦虑：与发病突然、腹痛、惧怕手术、不了解阑尾炎治疗方法及个人心理有关；2.体温过高：与局部炎症和毒素吸收等有关；3.疼痛：于疾病、手术有关；4.潜在并发症——出血、感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎等，与疾病本身及手术有关。

护理目标1.病人疼痛缓解；2.体温恢复正常；3.感染的危险性降低；4.预防病人潜在并发症的发生；5.病人的心理状况得到改善。

护理措施1.休息与环境，病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以减轻缓解腹部张力。

缓解疼痛，环境安静整洁，温度湿度适宜，病人床单、被套干净整洁；2.病情观察，严密观察病人生命体征的情况，及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。

3.饮食护理4.用药护理，遵医嘱给予抗生素、补液等治疗，给药时向患者讲解药物的作用和用法、用量；5.对症护理（1）疼痛①采取合适的体位以缓解疼痛，采取半卧位；②合理饮食，以减轻腹胀、腹痛；③药物止痛，遵医嘱给予止痛药；④控制感染，遵医嘱给予足量的抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。

（2）腹腔脓肿的预防和护理①采取适当的体位，术后病人血压稳定后给予半卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免形成腹腔脓肿；②控制感染，遵医嘱应用足量的抗菌药；③加强观察；④及时处理腹腔脓肿。

（3）切口感染的预防和护理①切口的护理，及时更换切口敷料；②合理应用抗菌药；③加强观察，注意手术切口的情况；④及时处理伤口感染。

阑尾炎护理查房范文阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，发病率较高。

在医院中，护理人员在患者住院期间需要进行查房，对患者进行全面的护理和观察。

本文将介绍阑尾炎护理查房的范文，以供护理人员参考。

查房时间阑尾炎患者的查房时间应该根据患者的病情和医嘱来确定。

通常情况下，护理人员需要每天至少进行两次查房，一次在早上，一次在晚上。

如果患者病情较为严重，需要进行更加频繁的查房。

查房内容一、生命体征护理人员需要记录患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。

这些指标可以反映患者的病情变化，及时发现异常情况，采取相应的措施。

二、疼痛评估阑尾炎患者常常会出现腹痛症状，护理人员需要询问患者的疼痛程度和疼痛部位，记录疼痛评分。

同时，护理人员还需要观察患者的面部表情、呼吸和体位等，以便及时发现疼痛加重的情况。

三、饮食和排便情况阑尾炎患者需要注意饮食和排便情况。

护理人员需要询问患者的饮食情况，记录患者的饮食量和饮食种类。

同时，护理人员还需要观察患者的排便情况，记录排便次数和排便情况。

四、伤口护理如果患者接受了手术治疗，护理人员需要对患者的伤口进行护理。

护理人员需要观察伤口的情况，包括伤口的大小、颜色、渗出液等。

同时，护理人员还需要更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。

五、药物治疗阑尾炎患者需要接受药物治疗，护理人员需要记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量和用药时间等。

同时，护理人员还需要观察患者的药物反应，及时发现药物不良反应的情况。

六、心理护理阑尾炎患者需要进行心理护理，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行安抚和鼓励。

同时，护理人员还需要与患者进行交流，了解患者的需求和意见，提高患者的满意度。

查房记录护理人员需要对阑尾炎患者的查房情况进行记录，以便医生和其他护理人员进行参考。

查房记录应该包括以下内容：1.患者基本信息，包括姓名、性别、年龄等；2.查房时间和查房人员；3.患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标；4.疼痛评估，包括疼痛程度、疼痛部位和疼痛评分等；5.饮食和排便情况，包括饮食量、饮食种类、排便次数和排便情况等；6.伤口护理，包括伤口大小、颜色、渗出液等；7.药物治疗，包括药物名称、剂量和用药时间等；8.心理护理，包括患者情绪变化和交流情况等。