脑干听力诱发电位操作流程

耳酷灵自动听性脑干反应AABR
1、★主机操作界面：全中文界面，中文输入测试者信息；
2、★操作方式：带有LED背光的彩色触摸屏控制；
3、筛查类型：自动听性脑干反应AABR；
4、刺激声类型：非线性短声Click；
5、★刺激声强选择：30、35、40、45dB nHL四种刺激声强；
6、刺激速率：接近80Hz；
7、皮肤阻抗测试范围：1～99kΩ；
8、皮肤阻抗监测方式：在测试前、测试中不断监测；
9、屏幕实时显示：可实时显示统计图表、测试进程、AABR检测概率和脑电EEG 强度；
10、探头与主机连接：人体工程学探头，采用屏蔽软线连接，不易折断；
11、★主机内置存储容量：可存储≥500个听力筛查结果；
12、电池类型：1800mAh锂离子电池；
13、数据传输功能：内置红外端口可无线传输，也可通过底座的RS232串口连接外置打印机或通过USB接口连接电脑；
14、整机重量（含电池）：280g
15、主要配置清单：
自动听性脑干反应AABR主机1套
AABR测试模块（内置）1套
AABR Y型电缆1套
AABR电极电缆1套
探头清洁套件1套
可充电电池1块
主机底座（含充电器）1只
耳罩5个
中文说明书1册
联机软件1套
便携包1只。

脑干诱发电位---ABR图片：脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。

测试时患者无痛苦，不受患者主观意志及意识状态的影响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。

（1）听觉脑干诱发电位（图5-4）在较强如60～70分贝的声刺激下可从颅顶记录到7个波形，主要为I～V波，分别由蜗神经（发出波I）、耳蜗核（发出波Ⅱ）、上橄榄核（发出波Ⅲ）、外侧丘系（发出波Ⅳ）、下丘核（发出波V）产生。

听觉脑干诱发电位的几个正常值如下。

①各波的潜伏期：I波的潜伏期约2毫秒，其余各波均相隔1毫秒。

②波间潜伏期：即中枢传导时间，各波间时程用不同刺激强度仍较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用I～Ⅲ波、Ⅲ～V波和I～V波的测量，以I～V波最常用，一般为4毫秒。

③两耳间V波潜伏期比较：一般差别不超过0.2毫秒。

④V波反应阈：成人V波反应阈一般高于行为测听阈10～20分贝，因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。

（2）脑干电位描记①电极的放置：脑干电位测听为远场电位记录，记录电极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突，前额电极接地，前置放大器应放于近受试者位置。

②刺激声信号：多采用短声，刺激重复率每秒10～20次，通常叠加1024次；多通过单侧耳机给声，必要时，对侧耳给声掩蔽，亦可通过扬声器、声场给声；一般采用70分贝刺激声强度开始为宜，然后用下降法，每次降低10～20分贝，至V 波不能再辨认为止。

（3）脑干电反应测试的临床运用①客观听力测试：使用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人，也适用于非器质性耳聋、职业性耳聋的判断、精神或神经系疾病的患者，可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。

②神经系统疾病的定位诊断：小脑脑桥肿瘤压迫脑干时，可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致V波潜伏期延长，甚至消失，双耳潜伏期比较相差超过0.3毫秒。

③耳聋的定位诊断：传音性耳聋患者，脑干电位测试不能得到满意结果，表现V 波的反应阈提高，但潜伏期延长。

山东听觉听觉脑干诱发电位检查标准山东听觉脑干诱发电位（Auditory Brainstem Response, ABR）是一种对听觉神经通路功能进行评估的无创检查方法。

该检查通过测量外耳到脑干各级神经元的电位变化，可以评估听觉系统的传导功能和损伤程度。

下面是关于山东听觉脑干诱发电位检查的一些相关参考内容。

1. 检查目的：山东听觉脑干诱发电位检查的主要目的是评估听觉通路的传导功能、发现听觉神经损伤和定位病变部位，对听力损失的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

2. 检查适应症：适用于各种原因引起的听力损失、婴儿听力筛查、听觉神经损伤的定位和评估等情况。

3. 检查方法：患者需处于静息状态，通常在安静的环境中进行检查。

检查师会在患者的头皮上贴上多个电极，以记录脑干神经元的电位变化。

然后在患者的耳道中插入耳机，通过播放不同频率和强度的声音刺激听觉通路，并记录相应的电位变化。

4. 检查结果解读：根据记录到的电位变化曲线，可以判断听觉神经通路各级的传导功能是否正常。

通常分为五个波段，包括I、II、III、IV和V波。

正常情况下，波I代表耳蜗蜗神经的电位变化，波V代表脑干的电位变化。

波I至波V的潜伏期和波幅正常情况下也有一定的范围。

5. 注意事项：进行山东听觉脑干诱发电位检查需要严格遵守操作规范。

患者需要保持安静，避免干扰。

对于无法配合的患者，可以采用麻醉或镇静的方式进行检查。

此外，患者和操作人员需要注意环境的清洁和消毒，确保检查过程的无菌性。

6. 临床意义：山东听觉脑干诱发电位检查是诊断听力损失和评估听觉神经功能的重要检查手段之一。

它可以帮助确定听觉通路的传导功能是否正常，是判断听力损失原因、鉴别中枢型与周围型听力损失的一种重要方法。

总结起来，山东听觉脑干诱发电位检查是一种无创的听觉功能评估方法，通过记录脑干神经元的电位变化，可以评估听觉通路的传导功能和损伤程度。

该检查在听力损失的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。

在进行检查时，需要注意操作规范，保持安静的环境，确保无菌性。

脑⼲听觉诱发电位智能报告单功能介绍及使⽤⽅法脑⼲听觉诱发电位⾃动分析报告单功能介绍及使⽤⽅法（BAEP数据⾃动分析系统—Ｖ８.２.２.２）菏泽市第三⼈民医院殷全喜作者运⽤Excel表格的函数功能编辑了脑⼲听觉诱发电位⾃动分析报告单，其特点和优势为：1、将诊断标准融⼊报告单；2、⼿⼯录⼊10个原始数据，⾃动分析⽣成22个数据；3、对⽐分析150多个数据，⾃动判断提⽰受损部位。

4、标准统⼀、科学准确、不遗漏项⽬。

5、减少⼈为因素，减轻⼯作⼈员⼯作强度。

⼀、诊断标准：1、记录参数：分析时间10mS，平均次数2000次，刺激强度90dB，掩蔽强度55dB2、正常值：本院30例健康⼈，男性10例，⼥性20例，平均年龄34.29±9.06岁，均⽆神经、精神及躯体疾病，⽆酗酒史。

菏泽市第三⼈民医院BAEP正常值波Ⅰ波Ⅲ波VⅤ均值±标准差上限值均值±标准差上限值均值±标准差上限值潜伏期（PL）(Ms)左 1.61±0.09 1.84 3.77±0.18 4.22 5.56±0.26 6.21右 1.62±0.09 1.85 3.76±0.18 4.21 5.56±0.26 6.21振幅（uV)左0.32±0.130.23±0.100.40±0.15右0.31±0.110.26±0.110.39±0.14Ⅰ—ⅢⅠ—ⅤⅢ—Ⅴ峰间期（IPL）（Ms)左 2.17±0.19 2.65 3.98±0.28 4.68 1.86±0.19 2.34右 2.15±0.20 2.65 3.97±0.29 4.70 1.84±0.17 2.273、异常标准：⑴、波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ单个消失或均消失；⑵、波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ波形分化⽋佳或波形不整；⑶、波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期：⼤于均数+2.5倍标准差；⑷、波Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ峰间期：⼤于均数+2.5倍标准差；⑸、波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期⽿间差≥0.4mS；⑹、波Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ峰间期⽿间差≥0.4mS；⑺、Ⅴ⁄Ⅰ振幅⽐＜0.5；⑻、波Ⅰ振幅⽐＜0.5，振幅低的⼀侧为异常；⑼、Ⅲ—Ⅴ⁄Ⅰ—Ⅲ峰间期⽐≥1。

ALGO 3I型听性脑干诱发电位仪操作规程
1.主要内容与适用范围
本规程规定了ALGO 3I型听性脑干诱发电位仪的操作程序及保养与注意事项。

本规程适用于于ALGO 3I型听性脑干诱发电位仪的日常使用。

2.参考文件：ALGO 3I型听性脑干诱发电位仪使用说明书。

3.操作程序
3.1测试步骤：
3.1.1开机，移动上下键选择【Enter Data and Screen Baby】，然后按OK键。

3.1.2在【INFANT I.D】提示区域输入新生儿ID号码，然后按OK键。

3.1.3在【DATE OF BIRTH】提示区域输入新生儿的出生日期。

3.1.4按键将光标移到【USER I.D.】，输入操作者编号，然后按OK键结束输
入。

3.1.5把耳罩（红右蓝左）、电极片（黑前额、白后脑、绿前肩）分别在婴儿头上
粘好，按OK键。

3.1.6屏幕提示：【35dBnHL RL Simultaneous】按OK键开始测试。

3.2打印步骤：
3.2.1当筛查结束窗口显示时，按OK键进入数据管理窗口。

3.2.2移动键选择【Print Selected Records】，然后按OK键确定。

3.2.3将机器的红外接口与打印机的红外接口对准，筛查仪将显示“Printing In Progress（正在打印）”信息，片刻结果将打印出来。

4.维修保养及注意事项
4.1仪器要轻拿轻放，避免磕碰。

4.2操作完毕后，应将测试线理顺，避免折叠影响使用寿命。

4.3要保持仪器表面清洁。

桐妇保院设备科制。

脑⼲听觉诱发电位（BAEP）⼀、电反应测听（electric response audionetry: ERA）及⽿聋概述测试听功能的⽅法有:1.主观测听法即主观听阈（subjective threshold）是受试者配合作出的主观判断与反应。

2.客观测听法有⾮条件反射法、条件反射法、⽣物物理法与神经⽣理法（利⽤听性电反应了解听功能的⽅法）。

理想的客观测听⽅法应具备：1、不需受试者作出判断和主观反应。

2、反应阈应在听阈20 dB以内。

3、能反映对不同频率的听⼒。

4、作为⾮⼿术创伤的和⽆危害的。

5、所⽤设备便于⽇常临床⼯作应⽤。

近年来电了计算机平均技术的应⽤使诱发电位测听成为⼀种最有⽤途的客观测听⽅法。

ERA为神经⽿科学与听⼒学提供了客观测听⼯具，对⽿蜗与蜗后病变鉴别与定位诊断有重要价值。

听性诱发电位（auditory evoked potentials,AEP）：即⼀定强度的声⾳刺激听觉系统时，听觉系统发⽣的⼀系列电反应。

可根据电极位置、电位潜伏期和⽣理特性不同分类。

根据电极位置分为：（见附图-听诱发电位模拟图）1、头顶电位（VP）活动电极位于头顶、参考电极位于⽿垂，记录⼤脑⽪层听区、脑⼲听觉核团、肌⾁及听神经的反应。

听性脑⼲反应（auditory brainstem response,ABR），即脑⼲听觉诱发电位(brainstem aditory evoked potential,BAEP)，前者多⽤于⽿科学，后者多⽤于神经病学。

2、⽿蜗电图（electrocochleogram,ECochG）活动电极位于中⽿⿎岬、外⽿道深部或⿎膜，记录⽿蜗微⾳电位CM（⽑细胞）、总和电位SP（基底端⽑细胞）及复合动作电位CAP（脑⼲中核团、听⽪层与极晚期伴发负变异），是测试⽿蜗病变的最佳⽅法。

脑⼲反应测听是⾮创伤的，在清醒和镇静睡眠状态都可重复，并能反应脑⼲和听神经的功能状态。

脑⼲反应测听的缺点是：1、不能⽤纯⾳测试，⽆频率选择性；2、短声和短⾳的最⼤强度只有85-90dB HL；3、只能反映⾼频的听阈；4、对短声的ABR阈不⼀定和其⾏为听阈⼀致；5、对低频短纯⾳的ABR的频率特性尚有待进⼀步观察；6、测试结果可受VIII或脑⼲中的神经病变影响，⽽影响听阈的估计；7、对⼉童需睡眠或镇静下进⾏。