第24章 精神障碍的预防和康复
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全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲一、总体构思(一)主要参考书1世界精神病学协会(WPA)、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置2对第四4~7版的反馈意见3国际知名教科书,如牛津《精神病学》等(二)编写注意事项与选材1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平,在校时间,教材内容在深度和广度上要强调三基,使学生能掌握各学科的基础理论、基本知识、基本技能,注意培养学生的学习方法和临床思维方法,为毕业后学习打下基础GAGGAGAGGAFFFFAFAF2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性)3.人文(社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等),态度 (服务理念、医患关系、职业精神等等)、理念(心身统一的哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)的培养在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为:1必须要掌握的(must know, minimal requirement)2应该要掌握的 (should know)3最好要掌握的 (nice to know)因此在选材时, 把“必须要掌握”的写透, 可适当涉及”应该要掌握的”, 尽可能少写”最好要掌握”的内容。
决定上述重要性与适用性时, 主要考虑:1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床GAGGAGAGGAFFFFAFAF2.疾病谱的变化3.服务理念、服务对象变化4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化5.新的精神卫生法所强调的服务重点与难点,如非精神病性疾病、成瘾性疾病、脑与躯体相关精神疾病以及综合医院联络咨询等等(三)主要变化1.采用国际分类(ICD-11)最新分类,同时参考美国分类与诊断标准(DSM-5);2.强调综合医院的精神卫生服务;3.更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣;5.调整、增加Box,有助于读者理解、思考,并增加趣味性GAGGAGAGGAFFFFAFAF6.进一步保证质量,互校,主编、副主编把关。
严重精神障碍防治康复知识一、什么是精神病?精神病是一组严重的精神障碍,常出现幻觉、妄想等精神症状,而病人自己却不能认识精神症状本身是不正常的,不知道自己有哪些精神症状,与此同时,工作、学习、社会交往和生活自理能力也严重下降。
就如民间说的一些哭笑无常、无端发怒、胡言乱语、行为怪异等精神不正常的“发神经”、“神经病”,它包括精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等等。
精神病多在青壮年时期发病,常呈慢性病程,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。
但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈,正常地生活、学习和工作。
精神病同“感冒”、“肺炎”、“胃溃疡”一样,是一种疾病,而且,并非是一种少见的疾病。
我国约有1600多万精神病人。
二、如何早期发现精神病人?有些精神病人早期常不易被周围人发现。
如出现以下症状,请尽早咨询:1、性格改变:如活泼、开朗、热情好客变得沉默少语,孤僻独处不与人交往;由注意整洁变得不修边幅,不讲卫生,不洗澡,不理发、不更换衣服等等。
2、情感变化:如变得冷淡,与朋友疏远,无故自笑等。
3、敏感多疑:如认为周围人们互相谈笑是在议论他,讥笑他,一举一动都是针对他的等。
4、脱离实际、沉湎于幻想之中:如“白日梦”。
5、行为怪异:如独自发呆,对空自语,侧耳倾听等。
6、莫名其妙的身体不舒服:过度强调自己头痛、失眠、易用疲劳等。
三、家中有精神病人应该怎么办?1、承认现实:由于世俗偏见,家属往往怕丢面子,怕影响病人的前途而不予承认这一客观现实。
其实这样既耽误病人诊疗良机,廷误病情,同时也加重家庭负担。
2、正确对待:以积极的态度面对现实,一方面给病人以情感上的支持和帮助,另一方面采取积极主动求医行动。
3、尽早医治:应尽早到精神病专科医院诊治,积极配合医生,对病人进行系统、彻底的治疗,争取理想的疗效。
四、精神病人不肯就医怎么办?1、劝慰法:请平时在病人心目中有一定威望的人或与其关系密切的人,劝其到医院就诊。
三基培训考试精神科学精神障碍的预防和康复(总分:26.00,做题时间:60分钟)一、名词解释(总题数:5,分数:5.00)1.康复(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(康复是指躯体功能、心理功能、职业能力和社会功能的恢复。
世界卫生组织(WHO)于1969年提出了康复的定义:“康复是指综合性与协调性地应用医学的、教育的、社会的、职业的和其他一切可能的措施,对残疾者进行反复的训练,减轻致残因素造成的后果,使伤者、病者和残疾人尽快和最大限度地恢复与改善其已经丧失或削弱的各方面功能,以尽量提高其活动能力,改善生活自理能力,促使其重新参加社会活动并提高生活质量”。
)解析:2.社区康复(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(社区康复是以社区为基础的康复。
WHO所强调的定义是:“启用和开发社区的资源,将残疾人及其家庭和社区视为一个整体,对残疾的康复和预防所采取的一切措施。
”社区精神障碍康复是社区卫生工作的重点之一,要对本社区精神障碍患者提供终生服务。
)解析:3.一级预防(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(一级预防即病因预防,通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生,属于最积极、最主动的预防措施。
)解析:4.二级预防(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗,并争取疾病缓解后有良好的预后,防止复发。
第二十五章精神障碍的预防和康复(总分26,考试时间600分钟)一、名词解释1. 康复2. 社区康复3. 一级预防4. 二级预防5. 三级预防二、选择题(一)A型题1. 下列哪项不是一级预防的内容()A. 充分加强精神卫生知识的普及与宣传B. 做好遗传咨询工作C. 对易患精神障碍的“高危人群”进行监测与干预D. 提高人们早期识别精神障碍的能力E. 增进精神健康的保健工作2. 医院康复的工作内容不包括()A. 训练患者的心理社会功能方面的行为技能,包括生活、学习、工作能力与社交能力等方面B. 实行开放式的病人管理模式,尽可能为患者提供宽松的生活和人际交往环境,训练和保持患者的社会功能C. 设立工娱治疗场所,合理安排患者的工娱治疗项目,促进和保持患者的工作能力和健康心理状态D. 努力改善医院工作人员的服务质量和服务态度,建立良好的医患关系,努力培养患者的自主与独立能力E. 群众性看护小组的建立3. 精神疾病患者康复过程中,综合医院精神卫生相关科室的工作内容不包括()A. 提供门诊B. 心理咨询C. 心理治疗D. 患者家属教育以及下级医院的人员培训E. 开设家庭病床,并定期进行家庭探视4. 家庭病床主要的适用对象是()A. 精神疾病病情虽重,但尚能在院外接受治疗的患者B. 受种种条件限制而不能或无条件去医院诊治的患者C. 新近出院的精神障碍患者的连续性医疗、康复服务D. 诊断为精神分裂症缓解期的患者E. 精神分裂症急性期患者5. 对精神疾病的一级预防,下列哪种说法不正确()A. 是预防精神疾病最主动、最积极的措施B. 主要是针对病因已经明确的精神疾病C. 传染性疾病、寄生虫病和营养不良等导致的精神障碍在我国已得到迅速的控制D. 积极开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的重要内容之一E. 首次治疗精神病人时,应力争达到完全的缓解6. 对慢性精神病患者,因其社会功能已经明显衰退,或者对那些可能对社会造成危害、但病情无法得到控制的患者提供最佳康复措施为()A. 群众性看护小组B. 家庭病床C. 日间医院和夜间医院D. 家庭联谊会E. 长期看护所(二)X型题1. 医院康复的训练措施包括()A. 生活自理能力及社会交往能力的训练B. 文体娱乐活动、学习行为及就业行为的技能训练C. 简单作业训练D. 工艺制作的技能训练E. 职业性劳动训练2. 家庭病床的工作内容包括()A. 建立病史资料、制定因人而异的防治康复方案及督促病人遵医嘱按时按量服药,保证药物治疗的顺利进行B. 对于病情稳定的患者,及时给予其心理上的支持和疏导,进行心理社会功能的训练,协助建立良好的家庭环境C. 指导家属对患者的护理和照料D. 对康复训练及治疗的效果进行评估,总结经验,调整进一步的对策E. 对处于发病状态的病人及时监护,防止或减少因疾病所致的肇事肇祸3. 社区精神障碍康复的目的包括()A. 预防精神残疾的发生B. 尽可能减轻精神障碍残疾程度C. 提高精神残疾者的社会适应能力D. 恢复劳动能力E. 促进精神疾病患者社会功能的恢复4. 群众性看护小组的工作内容包括()A. 定期访视、观察和记录病情;督促患者按时、按量服药B. 关心患者的思想、生活,帮助他们解决实际困难;帮助患者提高自我解决问题的能力C. 指导家属对患者进行护理和照顾;及时发现病情变化的迹象,及时与医务人员联系D. 对周围群众进行宣传教育,使患者能得到社会的理解和帮助E. 监护发病期间的患者,防止和减少患者可能产生的自我伤害和对社会的伤害三、填空题1. 1964年,________首先倡导对预防精神障碍的重视,并提出了“三级预防”模式,对精神病学实践产生了巨大的影响。
预防精神障碍心得体会总结一、前言精神障碍是当今社会面临的一个严峻问题。
然而,由于有关精神健康的信息不足,人们对此感到无力。
本文旨在总结预防精神障碍的相关经验,以帮助人们有效解决这一问题。
二、认识精神障碍精神疾病是指对个人思维、情绪和行为造成明显影响的疾病。
精神障碍常表现为焦虑、抑郁、人格障碍等。
精神障碍的主要原因有遗传、环境、生活习惯等多种因素。
三、预防精神障碍的方法1.保持良好的心态:积极向上、乐观开朗的心态有利于提高个体应对精神压力的能力。
2.定期锻炼:运动有益于舒缓紧张的情绪,减轻精神压力,增强身心健康。
3.规律健康饮食:合理膳食可维持身体健康,保持人体和谐平衡,更有助于避免精神障碍的发生。
4.增强社交能力:多参加社交活动,积极与他人交往,既可调节情绪,又可增强个体的自信、独立、协调等能力。
5.防范精神创伤:避免身心疲劳、过度紧张、过度孤独、沉溺网络等不良心理状况,同样可以预防精神障碍的发生。
四、预防精神障碍的措施1.提升健康意识:树立健康意识,积极学习有关心理健康的知识,增强自我保护意识。
2.寻求专业帮助:精神障碍是一种疾病,应向专业机构、医生寻求帮助,接受及时有效的干预治疗。
3.家庭关怀:感情支持、理解、信任和尊重,是预防精神障碍和治疗的关键。
4.建立健康的生活和工作方式:根据个人特点和生活情况,采取有效不同的生活方式,为预防精神障碍提供良好的保障。
五、总结综合来看,预防精神障碍需要从多个方面入手,全面推进。
提升人们的健康意识,积极采取措施预防和治疗精神障碍,将会为改善社会的心理健康和提高生活质量创造更好条件。
疾病预防大纲心理健康预防精神疾病疾病预防大纲——心理健康预防精神疾病随着现代社会的快节奏和高压生活,越来越多的人开始关注自己的心理健康。
精神疾病呈现出日益增加的趋势,给个人和社会带来了巨大的负担。
因此,心理健康的预防显得尤为重要。
本文将围绕疾病预防大纲,探讨心理健康预防精神疾病的重要性以及可行的预防措施。
一、提高社会关注度作为全面预防精神疾病的关键步骤,社会关注度的提高可以为心理健康预防打下坚实的基础。
首先,政府应加大宣传力度,倡导心理健康观念,减少心理健康问题的发生。
其次,学校应加强心理健康教育,增加学生的自我认知和情绪管理能力。
此外,媒体也应承担起社会责任,传播正能量,让人们树立正确的心理健康观念。
二、加强心理健康教育心理健康教育是预防精神疾病的关键环节。
学校、社区等场所可以设置心理健康课程,帮助人们了解心理健康的重要性及其与精神疾病的关系。
同时,学校也可以开展心理辅导活动,提供咨询服务,帮助学生及时解决心理问题,避免潜在的精神疾病诱因。
除此之外,企事业单位也可以进行心理健康培训,提高员工心理素质和应对能力。
三、建立健康的家庭环境家庭是个人心理健康的重要基石,建立健康的家庭环境具有重要意义。
父母应给予孩子充分的关爱和陪伴,倾听他们的心声,引导他们积极面对困难和压力。
此外,家庭成员之间的情感沟通也非常关键,要保持和谐的家庭氛围,避免对抗性沟通和冲突。
让每个家庭成员在一个温暖、理解、支持的环境中成长,有助于预防精神疾病的发生。
四、培养良好的心理能力培养良好的心理能力可以帮助个体更好地应对心理压力和困难。
首先,要正确认识自我,了解自己的优点和不足,树立积极的自我形象。
其次,要学会情绪管理,有效地调节自己的情绪,避免情绪爆发引发的问题。
同时,建立良好的人际关系也非常重要,要学会与他人合作、交流、妥协,增进社交技能。
另外,培养适当的应对策略也是必要的,例如积极寻求帮助、寻找解决问题的方法等。
五、及早发现并妥善处理心理问题心理问题如果不及时发现和处理,很容易演变成精神疾病。