换药的设备及器械
多功能换药床,器械柜,换药车,活动圆椅,大小 敷料罐,无菌大方盘和小方盘,酒精灯,不锈钢镊 子罐,酒精、新洁尔灭、碘伏、纱布、干棉球、盐 水棉球罐;无菌一次性手套,一次性换药碗、注射 器等。
眼科剪、组织剪、敷料剪、钢丝剪、持物钳、血管 钳、刀柄、持针器、石膏剪、锯、阴道窥器、压舌 板、针、线、口镜等。根据专科情况配备绷带、弹 性绷带、石膏绷带等
细胞脱水,细菌失去繁殖能力,菌体死亡,并能使机体局 部细胞脱水,减轻创面及肉芽组织水肿,同时能形成保 护膜,防止细胞继续侵入感染,能改善局部血液循环,改 善创面周围营养,促进创面愈合;此外,葡萄糖还具有 生肌作用,可减少创面疼痛,利于创口愈合; 对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药 物换药后疗效差或无效者,下肢静脉曲张表面皮肤糜 烂溃疡、创面愈合难者,浅Ⅱ度~深Ⅱ度小面积烧伤 水肿明显、创面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。
换药室的管理
换药室严格消毒。定期测试紫外线照射强度。 严格区分无菌、清洁、污染的物品,并且要标 上标志,严格执行消毒隔离和无菌操作制度, 防止交叉感染。护士应对任何违反无菌操作的 行为都有责任监督和制止。病人家属和外换药 人员均不能进入换药室。医生护士进入换药室 时必须穿工作服、戴口罩、帽子,每次换药前 后须用肥皂彻底洗手。严格遵守无菌操作原则, 一切换药物品必须保持无菌,遵守一人一套的 原则
凡士林纱布
提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长,并减少组织 液的渗出,早期的创面还可以止血;
对于感染严重的创面要慎用,因其易因为引流不畅, 常加重感染。
3%双氧水:清洗创伤、溃疡、脓窦,松解坏 死组织,去除粘附的敷料。
0.2-0.5%庆大霉素溶液:局部冲洗,用于绿 脓杆菌、葡萄球菌感染创面。