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2021执业护士习题第8章新生儿和新生儿疾病的护理第八章新生儿和新生儿疾病的护理一、A11、新生儿生理性体重下降占体重的 A.2％～5％ B.5％～9％ C.5％～10％D.2％～15％E.7％～20％【正确答案】：B 【答案解析】：新生儿出生后第1周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。
所以选择最佳答案为B。
2、早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是 A.10％～20％ B.20％～30％ C.25％～30％ D.40％～50％ E.50％～60％【正确答案】：C 【答案解析】：一般足月儿的氧流量为0.5～1.0l/min，氧浓度为30%～40%，早产儿及低体重儿氧流量为0.3～0.5l/min，氧浓度为25%～30%为宜。
此题选C.25%～30%3、为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是 A.口服，连用3天 B.口服，连用5天 C.肌注，连用3天 D.肌注，连用5天 E.肌注，连用7天【正确答案】：C 【答案解析】：为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌注，连用3天，请记忆！ 4、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过 A.1.5mg／dl(26μmol／L) B.2.5mg／dl(43μmol／L) C.3.5mg／dl(60μmol／L) D.5mg／dl(85μmol／L) E.12mg／dl(205.2μmol／L)【正确答案】：D 【答案解析】：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②重症黄疸，血清胆红素＞205.2-256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长，（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg/dl）。
5、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是 A.15天 B.1个月 C.2个月 D.3个月 E.4个月【正确答案】：A 【答案解析】：预防量：维生素D的每日预防量为400IU。
正常新生儿护理【主要护理问题】1.潜在的营养失调与能量摄入低于机体需要量，如巨大儿或母亲有糖尿病等因素有关。
2.体温过高/过低与新生儿体温调节中枢发育不稳定因素有关。
3.黄疸与新生儿肝发育不健全或感染、溶血等因素有关。
4.有感染的危险与新生儿免疫机制发育不完善和新生儿的特殊生理状况有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与新生儿皮肤娇嫩易受损伤及皮肤护理不当有关。
【护理要点】1.一般环境母婴同室的房间宜向阳，光线充足、空气流通，室温保持在20～24℃，相对湿度在55%～65%。
2.体温控制产房内的温度应适中，新生儿娩出后及时擦干体表的水分，做好保暖。
擦拭后用干净、温暖的包布包裹婴儿，并且用帽子将头部包住，再进行新生儿与母亲的皮肤接触和早开奶。
在换尿布和沐浴时动作应迅速，以减少散热，保持新生儿体温。
3.预防低血糖当怀疑新生儿入量不足时，应检测其血糖值变化。
每日沐浴后，测量新生儿体重，并与出生时体重进行比较，了解新生儿生理性体重下降的情况。
4.密切观察黄疸情况护理人员应鼓励母亲进行母乳喂养。
同时注意观察新生儿黄疸的程度。
发现黄疸严重，及时通知医生进行处理。
5.预防吸入性合并症新生儿在每次喂食后应给新生儿拍背，促使其胃内气体排出，减少或避免新生儿溢乳。
6.预防感染新生儿易发生感染，在日常护理新生儿时要特别注意并加以预防。
婴儿衣物、食具应专人专用，每次接触新生儿时应洗手。
7.大、小便的观察每次更换尿布时要观察大小便次数、性状，并记录第1次排尿、排便时间，通过观察可初步了解消化道情况。
8.新生儿抚触一般在出生后24小时开始给新生儿抚触，时间在沐浴后，两次哺乳之间进行。
每次抚触10～15分钟，每天2～3次。
第八章正常新生儿的护理一、考试重点1.足月新生儿是指胎龄满37周至不满42周出生，体重在2500g以上的新生儿。
新生儿呈腹式呼吸，易出现溢乳和呕吐，体温易受环境因素的影响而变化。
新生儿出生后24小时内应观察体温、呼吸和面色、呕吐情况、脐带情况、大小便、四肢活动情况。
生理性体重下降、生理性黄疸、乳房胀大及假月经、马牙为常见的特殊生理状态。
做好新生儿沐浴、皮肤、脐部护理及预防接种极为重要。
2.手术产新生儿是指经产钳、胎头吸引、臀位牵引、剖宫产等助产术分娩的新生儿。
在正常新生儿护理的基础上应注意手术产新生儿的一般护理。
3.提倡纯母乳喂养（是指除母乳外，不给婴儿吃任何其他液体或固体食物）。
母乳喂养对母婴均有益。
世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施，以保护、促进和支持母乳喂养。
二、练习题（一）名词解释1.生理性黄疸2.新生儿生理性体重下降3.纯母乳喂养4.手术产新生儿（二）填空题1.新生儿特殊生理现象有、、、。
2.新生儿出生 h后可接种卡介苗，以预防。
3.新生儿沐浴时,房间温度应保持在℃；水温在℃。
4.新生儿生理性黄疸于出生后天出现，约天消退。
5.新生儿体重下降是现象，从出生后天开始出现，天后开始回升，天恢复到出生时的体重，平均比出生时下降，最多不超过。
6.新生儿出生后24小时内观察、、、、、。
（三）选择题1.新生儿出生后开始排便的时间是A.生后立即排便，最长不超过12小时B.生后12小时内排便，最长不超过24小时C.生后12小时内排便，最长不超过48小时D.生后24小时内排便，最长不超过48小时E.生后36小时内排便，最长不超过72小时2.下列哪项不是新生儿的特殊生理状态A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.新生儿溶血症D.生理性体重下降E.假月经3.手术产新生儿护理措施，下列哪项正确A.平卧位B.头颅血肿可穿刺抽血C.母乳不足者必要时补液D.每日淋浴E.使用抗凝剂4.下列哪项不符合足月儿外观特点A.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇B.足底光滑纹理少C.耳廓软骨发育良好D.指、趾甲超过指、趾尖E.皮肤红润，胎毛少5.新生儿护理，以下哪项正确A.母乳分泌正常者应定时哺乳B.出现脱水热，立即服用退热药C.黄疸出现过早、程度重为病理性黄疸D.乳腺肿大应挤出乳汁E.为防止溢乳，哺乳后将儿头抬高仰卧6.新生儿脐带脱落，时间一般在出生后A.1～2天B.2～3天C.3～7天D.7～10天E.10～14天7.下列哪项有促进乳汁分泌作用A.孕激素制剂B.吸吮刺激C.大量雌激素D.前列腺素E.以上均不对8.关于纯母乳喂养，下列哪项不对A.除母乳外不添加任何食物B.哺乳后排空乳房内乳汁C.哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部D.产妇哺乳时取侧卧位或坐位E.喂乳不必定时9.手术产新生儿护理，下列哪项错误A.每日沐浴B.严密观察呼吸、面色、哭声C.补充营养D.肌注维生素K1和维生素CE.遵医嘱给抗生素预防感染10.母乳喂养的优点不包括A.营养丰富，有利于消化吸收B.不易污染，含少量的抗感染物质C.母乳是新生儿最理想的天然食品D.增强母婴感情E.有助于防止产后出血11.有关新生儿护理,下列哪项不对A.阴道出血应给止血药B.胎脂于出生后6h或第1次洗澡时擦去C.母乳不足可添加人乳库奶D.乳腺肿大不必处理E.每日沐浴12.4天男婴，洗澡时护士发现该患儿双乳腺肿大，检查蚕豆大小，局部不红，下列处理哪项正确？A.无需处理，继续观察B.用力挤压，排出乳汁C.挑割肿块D.积极使用抗生素E.手术切除13.护士喂奶时发现患儿口腔黏膜的上腭中线齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应A.积极抗炎治疗B.挑破C.手术切除D.外擦制霉菌素E.无需处理14.正常新生儿出生后24h内护理，哪项是错的A.入室后了解Apgar评分情况B.重度窒息者应重点护理C.必须采取保暖措施D.密切观察呼吸和面色E.以仰卧位为好15.正常新生儿生理特点下述哪项不对A.新生儿以腹式呼吸为主B.新生儿耗氧量高,故以增加心搏次数补偿C.心率120～140次/minD.体温易受外界环境影响而波动E.新生儿黄疸大多12～15d消退16.新生儿出生后24h护理,哪项是错误的A.必须采取保暖措施B.严密观察呼吸、面色C.注意呕吐情况D.出生后1～2天呕吐频繁属于生理情况E.出生后2天内密切观察脐部有无渗血17.一新生儿Apgar评分为9分,出生后第五天,护理评估情况异常的是A.体温36.5℃B.心率120次/minC.呼吸30次/minD.乳腺肿大E.脐部红肿18.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前A.30min内B.40min内C.50min内D.60min内E.70min内（四）简答题1.怎样做好新生儿脐部护理？2.手术产新生儿的护理措施是什么？3.为什么要提倡母乳喂养？（五）论述题早产儿生后1天，有窒息史，患儿烦躁不安，突然高声尖叫，拒乳，呕吐，肢体痉挛，前囟紧张饱满，36小时后变为嗜睡、肌肉松弛，体温与血象正常。
