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颅内感染为病原微生物侵犯脑实质、被膜、及血管等引起的急性或慢性炎症（或非炎症性）疾病。
这些微生物包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊病毒等。
该病病因较多，早期临床表现不一，严重时可导致死亡，或者遗留严重后遗症，但若早期积极治疗大多数病例可以治愈。
根据解剖部位分三大类：1、脑炎2、脑膜炎3、脑膜脑炎感染途径：1、血行感染2、直接感染3、逆行感染(如狂犬病毒首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜，经神经末梢进入神经干，然后逆行进入颅内)选择1979年5月至2000年6月间在我科住院的颅内感染患者共247例,男性191例,女性56例,男:女二3:1;平均年龄32士14岁(11一76岁)。
出院时临床诊断为¹病毒性脑膜炎(72例)、结核性脑膜炎(67例)、化脓性脑膜炎(13例)、真菌性脑膜炎(6例)、病毒性脑炎(58例)(其中不包括单纯疤疹病毒脑炎)、单纯疙疹病毒脑炎(11例)和脑脓肿(20例)。
一、病毒感染病毒性脑膜炎:发病率为每年10.9/10万,常见病原菌为肠道病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒和疙疹病毒。
分离鉴定出80%一85%的病原菌为肠道病毒,其中包括柯萨奇病毒A7、A8及BZ~5;埃可病毒4、6、9、30及肠道病毒71型。
发病年龄以14岁以下儿童多见,流行期间成人也可发病。
病毒性脑炎中以单纯疱疹病毒性脑炎最常见。
另外，还有水痘—带状疱疹病毒，巨细胞病毒等。
单纯疱疹病毒性脑炎该病可见任何年龄，无明显性别差异，且发病无季节性。
约占所有脑炎的5%-20%，占病毒性脑炎的20%-68%。
带状疱疹病毒性脑炎：该病毒可长期潜伏在脊神经后根以及脑和脊髓的感觉神经节，在免疫低下时，病毒激活，沿着感觉神经传到相应的皮肤引起皮疹，另一方面沿着神经上行进入脑部引起脑炎或者脑膜炎。
并发症：鉴别诊断：本病多见于中老年人发生脑部症状与发疹时间不尽相同，多数在疱疹后数天至数周，亦可在发疹之前及发疹期，也有发生在无任何水痘-带状疱疹病史者。
.化脓性脑膜炎1.临床概述头痛、主要表现为发热、化脓性脑膜炎是常见的中枢神经系统化脓菌感染性疾病，惊厥和颅内压增高等。
表现2.CT这是由于炎性渗出物填平扫可见基底池和脑沟的正常形态消失，呈等密度改变，表现为脑充脑池和脑沟所致；增强扫描可见脑膜强化；本病可并发脑积水，CT表现为脑外新月形低密度区；本病并发脑CT室扩大；本病可并发硬膜下积液，此征象由强化的血流和血管壁与不静脉窦血栓时，增强扫描可见典型空三角征，增强的血栓共同组成；可并发出血性脑静脉梗死、脑炎或脑脓肿。
..3.鉴别诊断还可同时脑膜转移灶可沿脑膜呈侵润性生长，并可在局部形成肿块，脑膜转移：伴发脑内转移，病灶分布不连续。
结核性脑膜炎：多数呈亚急性起病，常有结核接触史，分布以基底池为明显，并可见多发粟粒状结节灶。
化脓性脑膜炎患者行脑脊液检查时可见脑脊液外观浑浊，白细胞增多，以中性4. 粒细胞为主，细胞涂片或培养可找到病原菌。
结核性脑膜炎..临床概述1.颅内压增头痛、结核性脑膜炎是颅内结核的最主要表现形式，主要表现为发热、高、局灶性神经功能障碍等症状和体征，病理主要为脑膜增厚和肉芽组织增生。
表现2.CT平扫可见脑基底池和外侧裂池密度增高，增强可见脑膜强化；脑实质内多个CT本病常见爆米花样营养不良增强扫描可见病灶强化；粟粒状结节灶，呈等密度，性钙化，多位于基底池周围；间接征象包括脑积水、脑萎缩和脑梗死等改变鉴别诊断3. ..还可同时并可在局部形成肿块，脑膜转移：脑膜转移灶可沿脑膜呈侵润性生长，伴有脑内转移，病灶分布不连续。
化脓性脑膜炎：多急性起病，常见脑积水和硬膜下积液改变。
糖个，500以淋巴细胞为主，4.结核性脑膜炎患者行脑脊液检查示细胞数多小于含量减少，蛋白含量升高，涂片抗酸染色可找到结核分枝杆菌。
病毒性脑炎1.临床概述本病临床表现为头痛、发热、智力减退、癫痫等症状，严重者可昏迷甚至死亡。
表现2.CT多表现为表现可正常，随病情进展，CT3-5病毒性脑炎早期（在发病天），CT增强可见境界不清的斑片状或脑回状强化；病CT颞叶境界不清的低密度病变；可见脑实质内不规则高密度出血灶；本病后遗症改变包括脑软化、变严重者CT 脑萎缩和营养不良性钙化等..鉴别诊断3.增强扫描其异常血管分布区与病变血管的血供区一致，脑梗死：发生脑梗死时，梗死区域可见轻度脑回样强化。
