永久性心脏起搏器

永久性起搏器注意事项
永久性起搏器是一种用于治疗心脏节律异常的医疗设备。

使用永久性起搏器需要注意以下事项：
1. 保持干燥：避免水接触起搏器，使用时避免淋浴或游泳。

不要将起搏器贴附在潮湿的物体上。

2. 避免强磁场：避免暴露在强磁场中，如MRI（核磁共振成像）、大功率的超声波或扫描仪。

这些强磁场可能会干扰起搏器的正常工作。

3. 防止撞击：避免插入胸口的起搏器区域遭受撞击或受伤，这可能会导致起搏器移位或损坏。

4. 慎用电磁设备：避免长时间接触强电磁场，如高功率电子设备、无线电发射设备或继电器。

5. 定期检查：定期到医院进行起搏器的检查和调整，以确保起搏器的正常工作。

6. 注意病情恶化：如果您的症状恶化或出现持续性心脏不适，请立即联系您的医生。

7. 说明您带有起搏器：在体检、医疗或安全检查时，告知医护人员您带有起搏
器。

这样可以避免可能对起搏器造成干扰的检查或治疗。

请记住，这只是一些建议，您应该在使用永久性起搏器前向您的医生咨询，并按照医生的指示进行操作和护理。

永久心脏起搏器植入术CONTENTS •手术介绍与背景•术前准备与评估•手术过程详解•术后管理与注意事项•并发症预防与处理•总结与展望手术介绍与背景01永久心脏起搏器定义01永久心脏起搏器是一种植入式医疗设备，通过向心脏发送电脉冲来调节心跳速度，保持心脏正常节律。

02该设备由脉冲发生器和导线组成，脉冲发生器植入皮下，导线通过静脉插入心脏内部。

适应症与禁忌症适应症严重心动过缓、心脏传导阻滞、某些心肌病、心脏手术后遗症等。

禁忌症活动性感染、严重出血倾向、未控制的恶性肿瘤等。

发展历程及现状发展历程自20世纪50年代起，心脏起搏器技术不断发展，经历了从体外到体内、从临时到永久的演变过程。

现状随着医疗技术的不断进步，永久心脏起搏器植入术已成为一种安全有效的治疗方法，广泛应用于临床。

同时，新型起搏器不断涌现，如无线起搏器、可充电起搏器等，为患者提供更多选择。

术前准备与评估02患者教育与心理支持向患者详细解释手术过程、目的、风险和预期结果，确保患者充分理解。

提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者对手术的信心。

指导患者进行必要的术前准备，如术前禁食、停用某些药物等。

全面的身体检查，包括心电图、超声心动图、X线胸片等，以评估患者的心脏功能和手术可行性。

血液检查，包括血常规、凝血功能、电解质等，以排除手术禁忌症和评估患者的全身状况。

评估患者的手术风险，包括年龄、合并症、心功能等因素，以制定个性化的手术方案。

术前检查与评估解释手术风险与患者的具体情况和手术复杂性有关，以及医生将采取的措施来降低这些风险。

鼓励患者提出问题，确保患者充分理解手术风险并做出知情决策。

详细告知患者手术可能带来的风险，如感染、出血、电极脱位、心包填塞等。

手术风险告知手术过程详解03麻醉方式选择局部麻醉适用于大多数患者，通过局部注射麻醉药物，使患者手术部位失去痛觉。

全身麻醉对于不能耐受局部麻醉或需要更长时间手术的患者，可选择全身麻醉。

植入位置确定静脉植入通过穿刺静脉血管，将导线植入心脏内。

一永久性心脏起搏器(Permanent Pacemakers)心脏起搏器适应证主要是缓慢性心律失常，特别是心动过缓引起头晕、黑矇、晕厥或晕厥先兆，和有以此诱发的充血性心力衰竭、慢频率依赖性心肌缺血等症状者。

此外，虽暂时无明显症状但有缓慢性心律失常导致潜在危险者，也是起搏器治疗的适应证。

[适应证]1．房室传导阻滞具有三度房室传导阻滞和进展性二度房室传导阻滞。

有心动过缓症状的二度房室传导阻滞型。

2．慢性双束支和三束支阻滞表现为间歇性三度房室传导阻滞。

表现为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

交替出现的束支传导阻滞。

3．急性心肌梗死急性心肌梗死后的持续性二度房室传导阻滞伴随双侧束支传导阻滞，或三度房室传导阻滞。

4．窦房结功能不全有心动过缓症状的窦房结功能障碍，包括频发性窦性停搏。

有症状的窦房结变时性功能不全患者。

其他相对适应证为：（1）特发性窦房结功能障碍，或由于必需陛药物治疗导致了窦房结功能障碍，心率<40次／分。

症状和心动过缓之间有明确的关系。

（2）不能解释的晕厥，但窦房结功能不全已确诊，或在电生理检查时可被诱发。

（3）血管迷走性晕厥由颈动脉刺激引起的复发性晕厥。

在无抑制窦房结和房室传导药物治疗的情况下，很轻的颈动脉窦压迫可导致心室停搏>3s者。

临时心脏起搏手术临时心脏起搏手术主要适用于紧急需要心脏起搏，病情可能恢复的患者。

（1）急性下壁心肌梗死伴有：三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞。

三束支阻滞或新出现的双束支阻滞。

交替性左、右束支阻滞。

心动过缓伴有胸痛、气促、头晕、晕厥以及低血压等循环不良症状者。

（2）急性心肌炎伴二度Ⅱ型以上房室传导阻滞者。

（3）药物中毒或电解质紊乱引起二度二型以上房室传导阻滞或严重窦性心动过缓，伴有晕厥先兆等症状者。

（4）心脏外科手术、冠状动脉造影等手术时预防性应用，或术后出现心动过缓时进行临时治疗。

（5）在需做永久心脏起搏器手术前或在更换永久性心脏起搏器的紧急情况下做过渡起搏。

（6）顽固性快速性心律失常的超速起搏抑制治疗。

永久性起搏器术后护理及健康指导永久性起搏器术后护理及健康指导是对于接受了永久性起搏器植入手术的患者在术后提供的医学指导和护理服务。

永久性起搏器是治疗心脏病的医疗器械之一，它通过接电线和心脏连接，为心脏提供电刺激以达到恢复心脏正常节律的效果。

在进行永久性起搏器植入手术后，患者需要进行适当的护理和健康指导，保证起搏器的功能和患者的健康。

永久性起搏器术后护理1. 患者起搏器植入后需保持休息患者在手术后需要保持适当的休息时间和休息状态，以便身体逐渐恢复到健康状态。

减少运动、不要大力咳嗽、深呼吸来达到保护和预防术后并发症的目的。

2. 做好伤口护理起搏器植入手术后，患者需要注意伤口护理。

要保持伤口干燥，避免清洗伤口时给起搏器带来不必要的刺激，以免影响起搏器的功能。

3. 避免磁性和无线电波干扰起搏器是一种特殊的医疗器械，使用起搏器的患者需要避免磁性干扰和无线电波干扰。

患者在使用电子设备时需要保持一定的距离，以免影响起搏器的正常工作。

4. 定期复诊和调整起搏器术后患者需要参照医生的建议定期去医院复诊，以便医生对患者的起搏器进行调试和调整，以保证起搏器的正常工作和患者的健康状态。

永久性起搏器术后健康指导1. 健康饮食为增强心脏功能和预防心脏病加重，起搏器植入术后的患者需要注意健康饮食。

低盐饮食和低脂饮食是恢复健康不可或缺的一部分。

2. 适量锻炼患者在起搏器植入术后需要适当的运动，运动时间和运动强度需要根据患者的身体状况来制定。

例如，适当的步行锻炼可以增强心脏功能。

3. 定期检测起搏器植入术后患者需要定期进行健康检测，以确保起搏器的正常工作和患者的健康状态。

患者可以使用各种健康检测仪器，例如心电图机和血压计等。

4. 患者需了解起搏器的基础知识患者需要了解起搏器的基础知识，例如起搏器的工作原理、使用方法、注意事项等。

这能够帮助患者更好地理解和掌握起搏器的使用方法。

结语本文介绍了永久性起搏器术后的护理和健康指导，包括患者需要注意的休息、伤口护理、干扰因素、定期复诊和调整、饮食、锻炼、定期检测以及起搏器的基础知识等方面。

永久起搏器的五个常见误区作者：暂无来源：《健康博览》 2020年第1期文/李艳莹李蕾北京大学第三医院永久心脏起搏器以植入埋藏式起搏器进行人工心脏起搏，达到持久起搏作用。

如今，尽管安装心脏起搏器病人不断增多，但临床调查显示，不少病人仍然对这一治疗方式缺乏科学认识。

误区一：植入永久起搏器可以永久使用永久起搏器与临时起搏器相对应，临时起搏器一般在条件尚不够安装永久起搏器时或紧急情况下时使用。

临时起搏器电极在体内，起搏器放置在体外，放置时间一般为1~2 周，最长不超过4 周，待达到治疗和预防目的后随即撤出电极导线，如仍需继续起搏治疗则应考虑植入永久起搏器。

永久起搏器则是植入体内，将起搏器埋藏于皮下，达到持久起搏的作用，但也不是永久使用，根据起搏器的电池电量决定更换时间，患者的使用情况不同，使用时间也不同，起搏器使用时间一般在10年左右，电池电量耗竭后要及时更换起搏器。

误区二：患者植入永久起搏器后感觉良好，无需复查植入永久起搏器后，仍然需要定期随访，一般在植入术后1 个月、3 个月、6 个月、1 年随访，之后每年随访1 次。

主要是检测起搏器的工作状态是否安全，根据个人情况调整优化参数，以达到节省电池电量和安全使用的目的。

特别是起搏器依赖的患者，电池电量即将耗竭时，更应及时随访，及时更换起搏器，一旦电量耗竭，将危及生命。

误区三：植入永久起搏器患者不能使用家用电器了患者安装永久起搏器后可回归正常生活，大多数家用电器如电视、电脑、电话、冰箱、洗衣机不会影响起搏器的工作，而一些向外发出强电磁波的电器在使用时应远离，或者避免使用，比如微波炉、电磁灶、低高频治疗仪等。

误区四：植入永久起搏器患者不能坐火车坐飞机去旅行了安装永久起搏器患者可以乘坐交通工具去旅游。

火车站和飞机场安检门的金属探测器会探测到体内的起搏器，患者通过安检门时应快速通过即可，同时请避免安检人员拿着探测器扫查身体，可换成手动检查。

误区五：植入永久起搏器绝对不能做核磁共振了在过去，装了起搏器的患者不能做核磁检查，但随着起搏器技术的不断发展，出现了抗核磁起搏器，植入后可以做核磁检查，但在做核磁前需要调整起搏器为抗核磁状态，做完核磁后再调整回原状态。

⽣理性与⾮⽣理性永久性⼈⼯⼼脏起搏器2019-10-12摘要⽬的探讨推荐和⾸选⽣理性永久性⼈⼯⼼脏起搏器的临床价值。

⽅法通过观察和随访近9 年来对安置的⼈⼯⼼脏起搏器在临床应⽤中的疗效进⾏对⽐。

结果安置的⽣理性永久性⼈⼯⼼脏起搏器较⾮⽣理性永久性⼈⼯⼼脏起搏器症状缓解率具有显著性差异, ⽣活质量提⾼率具有显著性差异。

结论⽣理性永久性⼈⼯⼼脏起搏器凡是在具备起搏器适应症时应列为⾸选, 特殊情况下⾮⽣理性永久性⼈⼯⼼脏起搏器不得不使⽤。

《海南医学》2008 年第19 卷第1 期1997 年～2006 年12 ⽉底, 我们对缓慢性⼼律失常患者80 例施⾏了永久性⼈⼯⼼脏起搏治疗, 为了对永久性⼈⼼脏起搏器进⾏合理选择, 推荐使⽤并⾸选各类⽣理起搏器, 从⽽最⼤限度地发挥⽣理性永久性⼈⼯⼼脏起搏器的作⽤, 现作如下分析:1 临床资料1.1 选择对象选择1997 年～2006年12 ⽉底住院期间安置永久起搏器的缓慢性⼼律失常患者80 例, 根据起搏器对患者⾎液动⼒学的影响分为⽣理性起搏器组和⾮⽣理性起搏器组。

⽣理性起搏器共44 例, 其中男24例, ⼥20 例, 年龄26～83 岁, 平均年龄70±16 岁。

⾮⽣理性起搏器组36 例, 其中男20 例, ⼥16 例, 年龄42～88 岁, 平均年龄70±18 岁。

基础疾病: 冠状动脉性⼼脏病54 例, ⼼肌炎15 例, 病因不明者11 例。

⽣理性起搏器组冠状动性⼼脏病28 例。

⼼肌炎10 例, 病因未明者6 例。

⾮⽣理性起搏器组冠状动脉性⼼脏病26例, ⼼肌炎5 例, 病因未明者5 例。

1.2 ⽣理性起搏器临床应⽤情况安置的⽣理性起搏器有: 单腔起搏器aai4 台( 其中vvi 单腔起搏代替aai 系统1 例) , 双腔起搏器ddd30 台, 频率反应性双腔起搏器8 台, 频率反应性单腔⼼室起搏器4 台, 三腔双⼼室起搏器2台。

1.3 ⽅法采⽤在x 线透视下过锁⾻下静脉经⼼内膜植⼊。