3病因--内伤病因概述

《中医学教案病因》课件第一章：病因概述1.1 定义：病因是指导致疾病发生的原因，包括外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸过度、痰饮、瘀血、结石等。

1.2 病因的分类：外感病因、内伤病因、病理产物性病因。

1.3 病因的诊断：望、闻、问、切四诊合璧，全面分析病因。

第二章：外感病因2.1 风邪：感冒、头痛、发热、咳嗽等。

2.2 寒邪：感冒、关节痛、腹痛、腹泻等。

2.3 暑邪：发热、口渴、心烦、尿黄等。

2.4 湿邪：关节肿痛、腹胀、腹泻、水肿等。

2.5 燥邪：咳嗽、口干、皮肤干燥、大便干燥等。

2.6 火邪：发热、口渴、咽喉肿痛、便秘等。

第三章：内伤病因3.1 七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

3.2 饮食不节：食积、厌食、肥胖、糖尿病等。

3.3 劳逸过度：疲劳、失眠、健忘、阳痿等。

3.4 痰饮：咳嗽、哮喘、胸闷、水肿等。

3.5 瘀血：疼痛、肿块、出血、肤色暗沉等。

第四章：病理产物性病因4.1 结石：肾结石、胆结石、膀胱结石等。

4.2 肿瘤：良性肿瘤、恶性肿瘤。

4.3 湿热：黄疸、带下、淋证等。

4.4 毒邪：中毒、疮疡、传染性疾病等。

第五章：病因的防治5.1 预防：增强体质，提高免疫力。

5.2 治疗：针对病因进行治疗，调整阴阳平衡。

第六章：季节与地域因素6.1 季节对病因的影响：春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。

6.2 地域对病因的影响：山区多风湿、海边多风寒、内陆多干燥。

6.3 环境对病因的影响：气候变化、环境污染。

第七章：遗传与体质因素7.1 遗传因素：家族病史、基因遗传。

7.2 体质因素：气虚、血瘀、阳虚、阴虚等不同体质类型。

7.3 体质与病因的关系：体质决定病因的易感性。

第八章：现代生活方式与病因8.1 生活压力：精神压力、工作压力。

8.2 熬夜与现代疾病：失眠、高血压、糖尿病。

8.3 缺乏运动与肥胖：运动不足、体重管理不当。

第九章：药物与治疗因素9.1 药物因素：药物副作用、药物相互作用。

9.2 治疗方法的选择：中医、西医、中西医结合。

内伤病因内伤病因，又称内伤，泛指因人的情志或行为不循常度，超过人体自身调节范围，直接伤及脏腑而发病的致病因素，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失当等。

内伤病因系导致脏腑气血阴阳失调而为病。

由内伤病因所引起的疾病称之为内伤病。

内伤病因，是与外感病因相对而言的，因其病自内而外，非外邪所侵，故称内伤。

（一）七情的基本概念七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人的精神意识对外界事物的反应。

七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。

七情分属于五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，就称为五志。

七情是人对客观事物的不同反映，在正常的活动范围内，一般不会使人致病。

只有突然强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。

因此，作为病因，七情是指过于强烈、持久或突然的情志变化，导致脏腑气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。

因七情而病称为因郁致病。

此外，由于某些慢性疾病，体内脏腑功能长期失调，引起人的精神情志异常，称为因病致郁。

七情还与机体本身的耐受、调节能力有关。

七情致病不同于六淫，六淫主要从口鼻或皮毛侵入人体，而七情则直接影响有关脏腑而发病。

七情不仅可以引起多种疾病的发生，而且对疾病的发展有重要影响，它可促进病情的好转与恶化。

由于七情是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。

（二）七情与脏腑气血的关系1．七情与脏腑的关系：人体的情志活动与脏腑有密切关系。

其基本规律是：心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主悲、忧，过悲过忧则伤肺；肾主惊、恐，过惊过恐则伤肾。

这说明脏腑病变可出现相应的情绪反应，而情绪反应过度又可损相关之脏腑。

七情生于五脏又伤五脏的理论在诊断和治疗中均有重要的指导意义。

2．七情与气血的关系：气和血是构成机体和维持人体生命活动的两大基本物质。

气对人体脏腑具有温煦推动作用，血对人体脏腑则具有濡养作用。

气血是人体精神情志活动的物质基础，情志活动与气血有密切关系。

简述中医病因
中医病因学是研究致病因素及其性质、致病特点和致病规律的学说。

中医将病因分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因和其他病
因四类：
1. 外感病因：指来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体而发病的病因，包括六淫和疫气。

2. 内伤病因：指由于人的情志或行为不节等因素，损伤脏腑功能而致病的病因，包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失度。

3. 病理产物性病因：指在疾病过程中形成的病理产物，如痰饮、瘀血、结石等，成为新的致病因素。

4. 其他病因：包括外伤、寄生虫、胎传、毒邪等。

中医病因学的特点是将病因与人体正气紧密联系，强调正气在发病中的主导地位，认为正气充足则不易发病，正气不足则易发病。

同时，中医病因学也注重病因的多样性和复杂性，认为多种病因相互作用、相互影响，导致疾病的发生和发展。

基于“云班课”的中医基础理论课程思政教学王玉英（福建卫生职业技术学院医学系，福建福州350101）［摘要］在互联网背景下，网络资源已成为学习的重要组成部分。

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［中图分类号］G641；R-4［文献标识码］A ［文章编号］1674-9324（2021）34-0185-04［收稿日期］2021-06-07———以“病因”教学为例“蓝墨云班课”是由北京智启蓝墨信息技术有限公司开发的一款网络教学平台，简称“云班课”。

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内伤病因内伤病因包括七情内伤、饮食失宜、劳逸过度。

七情内伤（一）七情内伤的概念及其形成因素七情内伤是指由于突然强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理调节范围，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调而引起疾病的一类致病因素。

七情能否成为致病因素，一方面取决于情志异常变化是否超出了人体的适应范围；另一方面与个体耐受和调节能力的强弱密切相关。

七情内伤的形成主要与社会、疾病和个人体质等多项因素有关。

此外环境因素，如空气、水源污染，噪音等，亦可影响情志活动而导致疾病发生。

（二）七情内伤的致病特点七情内伤不同于外感六淫，常直接伤及脏腑，导致气机逆乱，气血失调而发生各种病变。

1．直接伤及内脏情志活动与脏腑的功能有关，不同的情志变化分别体现着不同脏腑的生理功能，因此情志失调致人发病也往往通过不同的变化影响到相应的脏腑，出现各脏腑功能失调所特有的症状。

2．影响脏腑气机怒则气上：气上，即气机上逆。

喜则气缓：气缓，有缓和、涣散的双重意思。

思则气结：气结，即气机郁结。

悲则气消：气消，即气泄下陷。

惊则气乱：气乱，即气机紊乱。

3．情志波动，影响病情饮食失宜（一）饮食不节1．饥饱失常食量过少或过多均可导致疾病。

2．饮食无时有规律地按固定时间进食，可以保证脾胃运化有节奏地进行，水谷精微化生有序，根据机体的生理需求，有条不紊地供给全身。

若饮食无时，或朝食暮废，或朝常不食，久之常可损伤脾胃，导致消化功能紊乱，发生病变。

（二）饮食不洁饮食不洁是指饮食不卫生，或进食腐败变质有毒的食物，或误食毒物等。

（三）饮食偏嗜饮食偏嗜包括种类偏嗜、寒热片嗜、五味偏嗜和、偏嗜饮酒等。

劳逸过度劳逸过度，是指劳倦过度和安逸过度而致病。

劳倦过度，超过人体生理的适应能力，安逸过度，导致人体生理功能减弱，都会损伤机体而导致疾病发生。

（一）过劳1．劳力过度劳力，是指体力劳作而言。

劳力过度是指长时间的持续劳作，得不到适当的休息以恢复体力，使身体始终处于疲劳状态，以致积劳成疾；或超过身体承受力的持重、受压及超大强度的运动等，均可导致疾病发生而成为致病因素。

病因辩证知识点归纳总结一、病因辨证概述（一）病因：病因是中医病证的起因和发生之原因。

根据中医理论，疾病是由各种原因引起的。

在病因中，“外感”、“内伤”、“情志”和“饮食”是中医辨证的四大基本病因范畴。

其中，“外感”是指外邪侵袭所致的疾病，“内伤”是指内伤情志所致的疾病，“情志”是指情感所致的疾病，“饮食”是指饮食不节所致的疾病。

（二）病机：病因导致体内的生理功能失常、组织结构损伤、内环境紊乱，从而形成疾病的发生和发展的过程称为病机。

病机包括气血津液的运行、脏腑经络的功能状态、津液精微的生成运化等多方面的内容。

（三）病因辩证：病因辩证是指通过分析疾病的发生原因和病因与病机的关系，辨别出疾病的病因，从而对疾病进行分类和确定病因特点的诊断方法。

病因辩证主要包括四类：外感病因、内伤病因、情志病因、饮食病因。

二、外感病因辩证（一）概述：外感病因是指因外邪侵袭而引起的疾病，外邪包括寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、风邪等。

外感病因主要表现为表证，如发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽、咽痛等。

（二）病因分析及辩证要点：1. 寒邪：多因在寒冷环境中长时间停留、穿着不合适等引起。

辨证要点为恶寒重、发热轻、疼痛缓解等。

2. 暑邪：多因在炎热环境中暴晒或剧烈运动等引起。

辨证要点为恶寒轻、发热重、疼痛明显等。

3. 湿邪：多因潮湿环境居住或淋雨受湿引起。

辨证要点为身重困倦、头晕目眩、胸闷痰多等。

4. 燥邪：多因气候干燥、居室干燥等引起。

辨证要点为喘咳干燥、嗓子疼痛、便秘尿短等。

5. 风邪：多因气候风大、吹风受凉等引起。

辨证要点为头痛脖子疼、四肢酸痛、恶风怕冷等。

（三）治疗原则：外感病因辩证的治疗原则为解表祛邪，根据病情寻找治疗方法。

三、内伤病因辩证（一）概述：内伤病因是指因情志不遂、饮食失调、劳累过度而引起的疾病。

内伤病因主要表现为里证，如消瘦、气短、倦怠、食欲不振、口干等。

（二）病因分析及辩证要点：1. 情志失调：多因郁怒伤肝、喜乐伤心、思虑伤脾、恐惧伤肾等引起。