内伤咳嗽的症状 中医辨证施治的方法

中医内科咳嗽专长综述一、引言咳嗽是一种常见的症状，不仅是疾病的表现，也是身体自我保护的一种反应。

中医内科作为中医学的重要分支，对咳嗽的诊断和治疗有着独特的见解和方法。

本文将综述中医内科在咳嗽方面的专长，并探讨其诊疗原则和常用方法。

二、中医内科对咳嗽的认识中医内科将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

外感咳嗽多由风寒、风热等外邪入侵引起，常伴有鼻塞、咽痛等症状。

内伤咳嗽则与脾肺湿热、肺虚、肺燥等内在因素有关，常伴有咳痰、气短等症状。

中医内科通过辨证论治，针对不同类型的咳嗽进行个体化的治疗。

三、中医内科咳嗽的诊疗原则1. 辨证施治：中医内科强调辨证施治，即根据患者的症状、舌象、脉象等来确定病机，进而选择相应的治疗方法。

如风寒咳嗽多用辛温解表药，肺燥咳嗽多用润肺化痰药。

2. 调整情志：中医内科认为情志与内脏功能紧密相关，情志不调可导致气机郁滞，引发咳嗽等症状。

因此，中医内科在治疗咳嗽时，注重调整患者的情志状态，如通过情志调摄术来缓解咳嗽。

3. 综合调理：中医内科治疗咳嗽不仅仅关注局部症状，更注重身体整体的调理。

通过调理脏腑功能，提高机体免疫力，促进病情康复。

四、中医内科咳嗽的常用方法1. 中药治疗：中医内科常用的中药治疗咳嗽包括方剂和单味药物。

常用方剂有川贝止咳糖浆、杏仁止咳糖浆等，常用单味药物有川贝、杏仁、百部等。

中药治疗咳嗽的优点是疗效确切，副作用少。

2. 针灸疗法：针灸疗法是中医内科治疗咳嗽的重要手段之一。

常用的穴位有肺俞穴、膈俞穴、百会穴等。

针灸可以调整气机，促进气血循环，达到止咳的效果。

3. 推拿按摩：中医内科常用推拿按摩来治疗咳嗽。

常用的手法有拍打、揉捏、搓动等。

推拿按摩可以刺激经络，调整气机，缓解咳嗽。

4. 饮食调理：中医内科注重饮食调理，通过合理搭配食物来缓解咳嗽。

如风寒咳嗽可适当食用辛温食物，肺燥咳嗽可多吃润肺食物。

五、中医内科咳嗽专长的价值中医内科在咳嗽方面有着丰富的临床经验和独到的治疗方法。

咳嗽的辨证论治一、辨证要点1、辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。

内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。

2、辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。

另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。

二、治疗原则咳嗽的治疗应分清邪正虚实。

外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。

内伤咳嗽，多属邪实正虚，故以祛邪扶正，标本兼顾为治疗原则，根据病邪为“痰”与“火”，祛邪分别采用砝痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜，又应分清虚实主次处理。

咳嗽的治疗，·除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。

外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，俟肺气宣畅则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，注意调理脏腑，顾护正气。

咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。

三、分证论治外感咳嗽1、风寒袭肺症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：三拗汤合止嗽散。

方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。

咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰；若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。

2、风热犯肺症状：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

中医内科咳嗽的分型及方剂
中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽治疗以宣肺散邪为主，内伤咳嗽以祛邪止咳、补虚为主。

1.外伤咳嗽证主要有
（1）风寒袭肺证：患者出现咳嗽、咽痒、咳白痰，伴有流清涕、恶寒（怕冷）发热、头痛、无汗等症状时，可选用三拗汤合止嗽散进行治疗。

（2）风热犯肺（风热邪气侵犯肺脏）证：患者出现咽喉肿痛、咯痰不爽、痰黄质黏稠的症状，伴有流黄涕、口渴、头痛身楚等症状，可选用桑菊饮甲减治疗。

（3）风燥伤肺证：患者出现咽喉发痒、鼻唇干燥、痰中带血等症状时，可选用桑杏汤进行对症治疗。

2.内伤咳嗽证
（1）痰湿蕴肺证：患者出现反复咳嗽、脘痞腹胀、大便溏薄等症状时，可选用二陈汤合三子养亲汤治疗。

（2）痰热郁肺证：患者出现咳痰黄稠、口干欲饮等症状时，可选用清金化痰汤加减治疗。

（3）肺阴亏耗证：患者出现干咳气短、口干咽燥、声音嘶哑等肺阴虚的症状时，可选用沙参麦冬汤治疗。

中医辩证治疗内伤咳嗽七法内伤咳嗽是指由内脏功能失调或病理变化引起的咳嗽症状。

中医将其分为不同类型，常见的包括肺虚型、肺热型、肺阴亏损型等，肺虚型主要表现为干咳无痰或少量白色稀痰，声音低微，容易感到乏力、气喘等，中医认为肺气虚弱导致阳气不足，治疗重点在于补益肺气。

肺热型主要表现为干咳或少量黄色稠痰，可能伴有口渴、发热等，中医认为体内有火邪扰动肺部，治疗重点在于清退火邪并滋养阴液。

肺阴亏损型主要表现为干咳少或无痰，声音低微，可能伴有口干、盗汗等，中医认为肺阴不足导致肺部失养，治疗重点在于滋养肺阴。

中医辩证治疗内伤咳嗽注重辨证施治，根据不同的病因和临床表现，采用相应的方法进行治疗。

本文将介绍中医辩证治疗内伤咳嗽的七种常用法则，具体如下。

一、补肺法补肺法主要适用于肺虚型的咳嗽，即由于肺气不足导致的咳嗽症状，例如咳嗽干燥无痰或少痰，声音低哑，咳嗽时间较长，反复发作，咳嗽伴有气促、乏力、易出汗等肺气不足的表现，针对治疗方法如下：（1）补肺气：在治疗肺虚型内伤咳嗽时，重点是补益肺气，常用的药物有党参、白术、黄芪等具有益气养阴作用的中药，此外适当的饮食调理也很重要，宜多食用滋阴润燥的食物如梨、银耳、枸杞等。

（2）滋养阴液：对于肺阴亏损型内伤咳嗽，治疗重点在于滋养肺阴，可使用滋阴润燥的中药如沙参、麦冬、玉竹等，此外保持室内空气湿润，避免过度吸烟和暴露在干燥环境中也是有助于滋养阴液的方法。

（3）针灸疗法：中医针灸疗法在治疗内伤咳嗽中也有一定的应用，常用的穴位包括肺经相关穴位如太渊、太白等，以及其他具有补益肺气、滋养阴液或清退火邪作用的穴位。

二、清肺法清肺法主要适用于肺热型的咳嗽，即由于肺内火盛引起的咳嗽症状，例如咳嗽干燥或有少量黄稠痰，咳嗽声音粗重，口渴、便秘等表现，咳嗽伴有发热、腹胀、口苦等火盛的表现；针对治疗方法如下：（1）清退火邪：使用具有清热解毒作用的中药，如银柴胡、黄芩、生地黄等，这些药物可以帮助清除体内积聚的火邪，减轻肺部的炎症反应。

咳嗽的辨证论治一、辨证要点1、辨别外感和内伤引起的咳嗽，外感咳嗽通常是新发病，起病急，病程短，常伴有肺表面证象。

内伤咳嗽则多为慢性病，反复发作，病程较长，可能伴有其他脏器的证象。

2、辨别虚实证型，外感咳嗽多与风寒、风热、风燥有关，属于实证。

而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚的组合，阴津亏耗引发的咳嗽属于虚证，或者虚证中夹杂有实证。

另外，咳嗽声音响亮者多为实证，咳嗽声音低弱者多为虚证；脉搏有力者属实证，脉搏无力者属虚证。

二、治疗原则咳嗽的治疗应根据邪正虚实的区分进行。

外感性咳嗽多由邪气阻滞肺脏引起，通常为实证，治疗原则是祛除邪气、促进肺部功能，具体根据不同的邪气类型如风寒、风热、风燥采用疏风、散寒、清热、润燥等治疗方法。

内伤性咳嗽多为邪实正虚的组合，治疗原则是祛除邪气同时扶正，同时考虑病因中的"痰"和"火"，采用破痰、清火的治疗方法，对于正气虚弱的情况则需要滋养阴液或益气为宜，同时也要区分虚实的主次进行处理。

在咳嗽的治疗过程中，除了直接治疗肺部病变外，还应从整体角度考虑，重视脾胃、肝脏、肾脏等的调理。

对于外感性咳嗽一般不宜过于收敛阻止邪气，而应根据肺气通畅的情况来处理，等待肺气宣畅则咳嗽自然停止。

对于内伤性咳嗽，需要注意避免过度散发邪气伤害正气，注重调理脏腑，保护正气的平衡。

咳嗽是身体排除邪气的病理表现，治疗绝不能简单地止咳，而必须根据不同的病因进行相应处理。

三、分证论治外感咳嗽1、风寒侵袭肺脏症状：咳嗽声音沉重，呼吸急促，喉咙发痒，咳出的痰液稀薄且颜色苍白，常伴有鼻塞、流清涕，头痛，四肢酸痛，恶寒发热，无汗等外在表证，舌苔薄白，脉搏浮或浮紧。

治疗原则：疏散风寒，宣通肺气，止咳。

方药：使用三拗汤合并止嗽散。

方剂中使用麻黄、荆芥来疏散风寒，结合杏仁来宣通肺气；紫菀、白前、百部、陈皮来理肺、祛痰；桔梗、甘草来滋润喉咙、止咳。

如果咳嗽较为严重，可以加入矮地茶、金沸草来祛痰止咳；如果瘙痒感严重，可以加入牛蒡子、蝉蜕来祛风止痒；如果出现鼻塞和声音沉重，可以加入辛夷花、苍耳子来通畅鼻窍；如果携带痰湿，咳嗽时痰液粘稠，胸闷，舌苔厚腻，可以加入半夏、茯苓、厚朴来燥湿化痰；如果外在表证较为明显，可以加入防风、苏叶来疏散风邪、解表；如果外寒未解，内部有郁热，热与寒相互阻遏，咳嗽声音嘎哑，呼吸急促类似喘息，痰液粘稠，口渴心烦，或出现身体发热，可以加入生石膏、桑白皮、黄芩来解表清里。

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咳嗽在临床医学上实际上是分成很多种类的，在其中，内伤咳嗽便是最普遍的一大病症。

那麼，影响咳嗽的症状都有哪些?该怎么治疗呢?影响咳嗽的症状：临床医学以反复咳嗽、咳嗽有痰为具体表现，现病史较长，也可由外感风寒而引起。

不一样的证型咳嗽有不一样的特性：有晨起咳嗽，阵发加重，咳嗽一声声重浊，痰出咳减者;有下午、傍晚咳嗽加剧，或晚间有单声咳嗽，咳声轻度短暂者;有夜卧咳嗽较剧，持续不己，少气或伴喘气者，为咳嗽痰多致喘者;有咳而声低气怯者，有嘹亮强有力者;有饮食搭配高脂多油，生冷食物加剧者;有情绪抑郁症加剧者。

次之痰的色、质、量、味：有咳而痰少时;有咳而痰多则;喉咙有痰白而较稀者;喉咙有痰白质黏者;喉咙有痰白清稀，全透明呈粘状者;有咯吐血痰者;有浓血相兼者;有咳嗽、咯淡粉色泡沫痰，咳而喘气，呼吸不畅者;有咳嗽有痰有热腥味儿或腥臭者等。

内伤咳嗽若失治误治，反复病久，还可能进一步加剧发展趋势变成喘证、肺胀。

中医学辨证施治的方式：1.痰湿咳嗽(1)症状咳嗽多痰，痰白而黏，每于早上或食后咳甚咳嗽痰多，或进餐香甜高热量食物加剧，胸脘作闷，食纳不佳，四肢乏力，舌苔白腻，脉诊濡滑。

(2)论治化湿止咳化痰，行气止咳化痰。

(3)主方二陈平胃散合三子养亲汤交互。

常备药：法夏、茯苓、薏苡仁、赤芍、姜厚朴化湿止咳化痰;炙麻黄、甜杏仁、紫菀、款冬花宣肺止咳化痰。

如湿痰较重，咳嗽痰多，脘闷显著，加桔红、苡仁、甜杏仁这类，以提高化湿止咳化痰之手;证属寒痰者，加炮姜、细辛以温化;属风痰者，加制南星、白附子以袪风止咳化痰;痰滞食阻，而见咳嗽痰多胸痞，食欲不佳，苔腻脉滑者，可加莱菔子、苏子疏肝理气降逆、止咳化痰助消化。

2.痰热咳嗽(1)症状咳嗽，痰微黄稠而难排出来，甚或痰里有血，胸闷气短，口干舌燥，口苦口臭，咽喉痛，舌苔黄厚或白黄相兼，脉滑数。

咳嗽的中医辨证施治咳嗽是常见的上呼吸道感染的症状之一，中医如何辨证施治咳嗽呢?以下是由店铺整理关于咳嗽的中医辨证施治，希望大家喜欢!咳嗽的中医辨证施治一、风寒咳嗽症状：咳嗽频作，咳声重浊，痰多色白，甚则喉间有痰鸣声，恶风畏寒，头痛倦怠，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，舌苔薄白，舌淡红，脉象浮紧，指纹青浮露。

治法：辛宣止咳。

方药：麻黄3克、苏梗6克、杏仁6克、陈皮6克、前胡6克、桔梗6克、僵蚕6、法半夏6克、白前6克、甘草3克。

痰多气促而喘加紫菀6克，款冬花6克，改苏梗为苏子。

咳嗽日久加百部9克。

胃口差，舌苔浊腻加茯苓9克，莱菔子6克。

二、肺寒咳嗽症状：多发生于冬季，咳嗽痰多，凌晨咳嗽频繁，吐清稀白沫，甚则痰鸣气促，口淡，纳呆，便溏，面色白，形神困乏，厚衣怕冷，舌淡苔白润，脉沉迟或沉滑，指纹色青沉滞。

治法：温肺止咳。

方药：苏梗6克、茯苓9克，苏梗9克、砂仁3克(后下)、防风6克、法半夏6克、紫菀6克、百部9克、枇杷叶9克、甘草3克。

喉中痰鸣加僵蚕6克，以化痰解痉，必要时加白芥子5克。

腹满加川朴5克。

胃口差，大便次数多者加白术6克，麦芽12克，谷芽12克。

三、风热咳嗽症状：多发于春季及初秋，咳嗽，痰色黄稠，咳痰不畅，发热恶风、汗出，鼻流浊涕，咽喉干痛，口渴欲饮。

大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫蓝。

治法：疏宣止咳。

方药：桑叶6克、连翘6克、牛蒡子6克、瓜蒌皮8克、桔梗6克、薄荷4克、甘草3克、前胡6克、杏仁6克、、菊花8克、枇杷叶8克。

热盛舌红加黄芩6克。

痰稠多者加川贝6克，鱼腥草9克。

口渴加芦根9克，天花粉6克。

咽喉红痛加板蓝根9克，岗梅9克。

四、肺热咳嗽症状：平素多食辛温厚味或油炸煎炒，嗜吃朱古力。

咳声高亢，咳嗽时面红，剧时掣引胸胁痛，咳痰带血，痰粘难咯，喉痛咽干，便秘，尿赤舌红，苔黄干，脉滑数，指纹色紫。

治法：清宣宁咳。

方药：桑白皮9克、瓜蒌皮6克、桔梗6克、杏仁6克、牛蒡子6克、枇杷叶9克、甘草3克、车前子6克、茯苓9克、白芍6克。