冠状动脉造影的术前及术后护理

冠状动脉造影术后护理一、术后观察：1、生命体征的观察：体温、脉搏、呼吸、血压、心电监护等。

2、穿刺侧肢平伸、穿刺部位沙袋压迫6—8小时，观察穿刺部位有无渗血、出血、血肿形成，若有则进一步观察有无影响远端肢体供血，静脉回流障碍等，可适当抬高穿刺肢体，以促进血液回流。

3、观察足背动脉搏动是否良好，注意插管肢体的皮肤、温度、湿度、以了解其供血情况。

4、术后鼓励病人多饮水，以利于造影剂尽快排出。

二、术后护理1、手术创口护理，术后穿刺部位压迫止血20~30min。

用弹力绷带加压包扎，伤口包扎处按医嘱用沙袋压迫止血8~12h。

搬动患者时术侧肢体不能屈曲，并注意防止沙袋滑落和移位。

指导患者避免端坐位和蹲位。

护士应仔细观察肢体远端动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉的变化，特别注意观察术侧肢体足背动脉搏动情况，并与对侧对比观察，民现异常及时与医生联系，以便得到及时处理。

护士每2h对患者术侧肢体膝关节以下部位进行轻度按摩，以促进下肢血液循环，防止静脉血栓的形成。

2、鼓励饮水，多数患者担心在床上不能自行排尿而不敢多饮水。

术后一般在最初的6~8h 内饮水1000~2000ml，以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，带好地保护肾脏功能，以及营养素、能量的及时补充。

3、术后严密观察生命体征的变化，必要时按医嘱给予吸氧和心电监护。

一般术后15min、30min、45min、90min、2h、4h、8h，监测8h，认真填写护理记录单，勤测术侧肢体足背动脉搏动情况，严格执行床头交换班。

4、给予安静、舒适的环境，为患者准备小便器，患者6h后平卧位不能排尿时在医护人员的协助下，男患者取侧卧位或下床立位排尿。

但其协助人员要用手按压穿刺部位，嘱患者动作还要过大，用力不要过猛，必要时按医嘱给予导尿，排尿后协助患者继续卧床休息。

5、心理护理，尽管手术已经结束，但患者的心情往往不是很快就能平静下来。

有的患者急于知道自己的造影结果，有的患者又担心和害怕知道结果，患者的心情是复杂的。

冠脉造影的术前及术后的护理【2 】冠脉造影的目标：已知有明白的胸痛及不明原因的胸部不适的原因待查,为手术或介入性导管治疗确立指征和（或）进行手术后疗效考察.（一）术前的预备（ 1 ）合营大夫完美术前常规化验和检讨,包括血﹑尿常规,肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时光﹑ X 线胸片﹑心电图.（ 2 ）向病人及其家眷解释心导管检讨必要性和可能消失的并发症.以清除挂念,并取得病人的合作.（ 3 ）术前一日通知放射科和导管室.（ 4 ）术前一天依据手术大夫肯定的插管部位,护士赐与局部清洗和备皮.（ 5 ）术前作青霉素﹑普鲁卡因过敏实验,常用 30 ％泛影葡胺 1ml 静脉打针.（ 6 ）术前病人演习床上排便.（ 7 ）术前一天晚上恰当赐与沉着﹑安眠药,清除重要情感.（ 8 ）术前 2h 测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压,如消失发烧﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压显著升高级症状,应立刻通知大夫暂停检讨.（ 9 ）术前 4h 禁食﹑禁饮水.（ 10 ）术前 30min 肌肉地西泮 10mg ,嘱病人排便后,连同病历﹑ X 线片﹑沙袋等推送至导管室.（二）术后护理（ 1 ）安置在通俗病房,将病人移至床边,并立刻测血压.脉搏和呼吸,不雅察伤口有无渗血,整顿床单.（ 2 ）测血压.脉搏及不雅察伤口有无渗血, 30min1 次,共 4 － 6 次,安稳后停测.（ 3 ）不雅察体温天天 4 次 , 共 3 天,正常后改为天天 1 次.（ 4 ）应细心不雅察肢体远端动脉搏动.皮肤温度和光彩感到的变化,若有平常,可能是由动脉痉挛或血栓形成所致,立刻报告大夫实时处理.（ 5 ）伤口包扎处沙袋榨取 8 ～ 12 小时,并经常检讨伤口渗血情形,若产生出血,应立刻在穿刺点上方一厘米处榨取止血 15 ～ 30 分钟,确认无再出血后,从新消毒包扎.（ 6 ）依据医嘱常规应用抗生素 3 天.（ 7 ）患者绝对卧床 24 小时,时代协助作好生涯护理,如无禁忌,术后 24 小时可下床运动.手术的大致进程：麻醉方法 : 全麻操作经由: 全麻成功后,患者平卧于放射检讨床上,常规消毒铺巾,穿刺右侧股动脉,置入防渗血管鞘,导入左冠造影导管,在 X 线引诱及压力监测下下,将管端置入左侧冠状动脉启齿,分离于 LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.拔除左冠导管,导入右冠导管,在X 线引诱及压力监测下下,将管端置入右侧冠状动脉启齿,分离于LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.操作完毕,拔除右冠导管及血管鞘,局部榨取止血,加压包扎.性命体征安稳,返回病房.经桡动脉行冠脉造影术的护理跟着介入技巧和介入材料,器械的不断成长,经桡动脉行冠脉造影术已经成为一种安全有用的诊断冠芥蒂的技巧.桡动脉位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,地位表浅,直接位于皮下,仅被皮肤和筋膜隐瞒,很少有分支.一.术前护理（一）心理护理评估患者身心状态,有针对性进行心理护理.向患者及其家眷扼要讲授手术的目标,长处及手术进程.在两边赞成的基本上介绍手术成功的患者与其交换,以清除患者重要恐怖心理.对精力重要患者术前可赐与沉着剂.（二）ALLen实验断定手部桡,尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否无缺.评价尺动脉至桡动脉的侧支轮回情形.办法：检讨者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流,嘱其握拳数次待手部皮肤色彩变苍白或紫绀,松开尺动脉后10秒内色彩转红润恢复正常为阳性.如阴性提醒尺动脉至桡动脉的侧支轮回不良,则宜改为股动脉门路行冠脉造影术.（三）遵医嘱讯问过敏史做抗生素实验,术前一天做好右前臂和双侧腹股沟备皮.（以备如桡动脉穿刺掉败改股动脉门路行手术）.术前避免在桡动脉穿刺点邻近进行采血,输液,置管等操作.二.术中护理（一）协助患者取准确手术体位,摆放好右上肢,在不影响手术的情形下尽量使患者觉得舒适.关心患者尽快顺应室内情形.（二）树立静脉通路.实时供应各类物品,器械.默契合营手术进行.（三）亲密不雅察患者情形,发明平常实时报告大夫处理.三.术后护理（一）术毕患者步行或轮椅送回病房后即可进食,嘱患者进食易消化食物,以七分饱为宜,多饮水,以促进造影剂的渗出.（二）周密不雅察病情,向患者解释术后留意事项并指点患者歇息.运动方法.预防术后并发症的产生.赐与心电血压监护.如患者主诉有胸闷,胸痛,出汗,心悸等症状立刻报告大夫并采取措施.（三）心理护理术后常因为手术优越后果.放心并发症.术侧肢体肿胀痛苦悲伤等原因消失情感波动大,重要,放心等不良心理反响.应留意不雅察患者情感变化,实时与患者,家眷沟通,把握好技能和机会进行心理劝导.。

冠状动脉造影健康教育
冠状动脉造影是一种常见的心血管疾病诊断和治疗方法。

它通过向冠状动脉注入一种特殊的造影剂，利用X射线成像技术
观察心血管系统的血流情况，以便及时发现和诊断冠心病、心肌梗死等病变。

冠状动脉造影术是一项创伤性较小的检查，但仍需注意以下事项：
1. 术前准备：冠状动脉造影需要进行血常规、心电图、心肺功能等检查，还需要告知医生过去的病史、药物使用情况等。

2. 术前禁食：一般建议患者术前6小时禁食，并停用口服药物。

妊娠妇女、严重心血管病患者禁止行此手术。

3. 术中监测：冠状动脉造影需要在无菌条件下进行，需要给予局部麻醉，同时加压腕带来促使血管扩张。

过程中需要监测血压、心电图等生命体征。

4. 术后观察：手术结束后，患者需留院观察，医护人员会密切监测血压、伤口渗血等情况。

患者应遵医嘱活动，避免过度运动或剧烈活动。

5. 注意伤口护理：患者应保持切口干燥清洁，避免感染，定期更换敷料。

若伤口出现渗出物、红肿、发热等异常情况，应及时就医。

6. 饮食调理：术后患者应注意饮食，尽量选择低盐、低脂、高纤维、易消化的餐食，避免暴饮暴食、油炸食品等。

7. 定期复查：术后患者需定期复查，根据医嘱进行心脏超声、心电图等检查，确保心血管系统的健康状况。

冠状动脉造影虽然在诊断和治疗心血管疾病方面具有重要作用，但也存在一定的风险。

患者在接受该检查前应详细了解相关信息，并在医生指导下进行。

及时发现和治疗心血管疾病对于维护心脏健康至关重要，但也要注意合理的运动、健康的饮食、避免吸烟等不良习惯，以预防心血管疾病的发生。

冠状动脉造影术前及术后注意事项发布时间：(2005-7-4 11:13:10) 共浏览[689]次 1、术前应完成医生要求的所有检查。

2、告诉医生目前服用的所有药物。

3、穿着舒适，以带纽扣的开衫为宜。

4、术前剃去手术部位的毛发。

5、手术前夜充分休息，必要时可用药物帮助睡眠。

6、术前禁食2小时，禁饮1小时，不禁药，穿上手术服，并排尽小便。

7、护士将为您打上吊针，并注射术前针。

8、你将被领入导管室，躺上检查台。

9、随时将感到的不适告诉医护人员。

10、手术结束后，医护人员会按时拔去您穿刺处的导管，并压迫该处15～30分钟以止血，然后绑好绷带，加沙袋压迫6小时。

如果您的穿刺处在腿上，请您务必在上术过程中保持平卧，并伸直该侧腿部，以免出血。

11、术后24小时内应多喝水，以2～3升为宜，目的是将体内的造影剂尽快排出体外。

12、术后24小时内在咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口，以免震动引起疼痛及出血。

13、若出现胸痛、伤口肿痛或肢体出现麻木、刺痛或皮肤颜色改变应及时通知医护人员。

14、伤口出血停止后尽早下床活动，以免血栓形成。

冠状动脉介入治疗术术后注意事项--心血管内科冠状动脉介入治疗术术后注意事项一经桡动脉穿刺者 1. 体位患者返回病房后平卧1小时，如不能平卧者可取坐位，术侧上肢垫高3-5厘米，后取自由卧位。

2. 饮水术后应多饮水（温开水1500ml以上）促进造影剂排泄（因术中造影剂经肾脏排出），一般4小时内尿量应该在1000ml左右。

3. 饮食术后如无恶心，呕吐等症状，即可进食，以少量多餐为原则，以免增加心脏负担，24小时内尽量不食用高蛋白饮食，以免产气过多导致腹胀。

4. 注意手指，甲床颜色及手指活动情况，肿胀明显者可垫高穿刺肢体，并予按摩穿刺手（向心方向），患者可握拳-放松3-5次/分钟，术后每隔2小时由手术医生松解一次穿刺部位弹力绷带进行减压，正常情况下24小时后拆除绷带，术侧腕关节24小时内避免屈曲用力，3天内避免术侧肢体提重物，输液，测血压。

冠脉造影的护理要点
1. 术前准备，护理人员需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、过敏史、药物过敏情况等。

在手术前，需要告知患者手术的相关信息，包括手术的目的、过程、可能的不适感以及术后的护理措施。

2. 术中监护，冠脉造影是一项需要严格监护的手术，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

3. 术后护理，术后护理是冠脉造影护理的重点。

患者在手术后需要在恢复室接受监护和护理，护理人员需要密切观察患者的意识状态、伤口情况、出血情况等，及时处理并发症，保持患者的呼吸道通畅。

4. 术后宣教，在患者康复期间，护理人员需要向患者和家属进行相关的术后护理宣教，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等，帮助患者更好地康复。

5. 心理护理，冠脉造影手术对患者来说是一种较为刺激的治疗
手术，护理人员需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

总的来说，冠脉造影手术的护理要点包括术前准备、术中监护、术后护理、术后宣教和心理护理。

护理人员需要全面、细致地进行
护理工作，确保患者在手术过程中和术后能够得到有效的治疗和护理。

冠状动脉造影术护理常规
(一）术前护理
1．介绍冠脉造影术的目的，取得合作。

2．询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。

3．戴腕带，去除首饰。

4．完善检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X线片、输血前四项、12导联ECG等。

5．术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。

7．指导训练床上大小便，指导患者入导管室前排空膀胱。

8．左上肢置入浅静脉留置针。

（二）术后护理
1．经股动脉穿刺者，平移患者至病床，嘱患者平卧，床上大小便，穿刺侧肢体平伸制动12小时，约束穿刺侧肢体，常规盐袋压迫穿刺点6-8小时，24小时后才能下床。

2、经桡动脉穿刺者无须严格卧床，穿刺侧肢体平伸制动4-6小时，避免穿刺点侧腕部用力活动，适当手指活动，切忌用力过大。

3．30分钟至1小时观察穿刺部位有无渗血、血肿；足背动脉（桡动脉、指间动脉）搏动情况及肢端温度、感觉及颜色。

4．持续心电，血压、指脉氧监测8小时，经桡动脉穿刺者指脉氧夹在穿刺侧，如有并发症应酌情延长监测时间。

5．保持静脉通路，遵医嘱适量静脉补液。

6.鼓励病人进食，根据患者心功能及肾功能情况指导患者饮水量，告知病人多饮水的重要性。

7．需安装支架者，给予支架术方面的宣教。

指导患者术后服药，注意出血倾向。

8．常规观察术后8小时尿量。

冠状动脉造影术前术后护理标准（CAG）是经外周穿刺、插管送导管前端至左右冠状动脉开口处，通过造影准确地了解冠状动脉病变的部位、狭窄度和远端的冠状动脉血流通畅情况，并测定左室。

???????? 1?. 术前准备?（1）配合完善术前常规：包括：①术前查三大常规、肝肾功能及、出、感染因子、心肌酶谱、脑钠肽；②X线胸片；③；④彩超等。

（2）准备：CAG是相对安全的有创性检查，但有时因病变严重，紊乱或操作不当可在术中、术后严重、严重并发症而危及。

因此在术前应备好各种抢救药品并口服、拜阿司匹林（替格瑞洛），术前口服负荷量各300mg，如使用替格瑞洛口服180mg/次。

（3）准备：股动脉穿刺者应双侧腹股沟备皮，备皮时应防止损伤局部皮肤。

（4）护理：CAG及PCI在我国尚未普及并有性，多数患者对该技术缺乏了解，普遍存在思想顾虑，因此与患者交流，说明CAG及PCI的必要性、操作过程与方法、帮患者树立信心、消除患者的思想顾虑和心理。

（5）术前训练：由于摄X线片时要求患者憋气，后要求患者进行强有力，以利从冠状动脉中排出，因此，要求患者术前训练憋气和强有力的咳嗽。

选择股动脉穿刺患者，术后需卧床24 h，因此患者应先适应床上。

（6）术前常规做碘过敏试验（静脉注射1ml原液,15-20分钟观察心率、血压及全身症状）。

2. 术后护理?（1）术后严密监护，注意患者的生命体征，患者回病房后立即行ECG 监测，应注意有无并发症的发生。

术后鼓励患者多饮水，一般量约为6～8 h内饮水1 000～2 000 ml，以使注入体内的造影剂通过。

（2）注意穿刺处有无渗血及血肿，观察末梢循环及桡动脉搏动情况。

有些患者因压迫不彻底或因应用或制动不够而发生局部出血或血肿，严重时可导致，因此1 h内每15 min观察1次，无异常每2～4 h观察1次。

如有渗血、血肿及前臂肿胀明显等情况，应及时通知医生处理。

（3）注意观察指端血运及足背股动脉搏动情况，因穿刺股动脉动脉鞘管，可有股动脉。