小儿推拿(捏脊,腹泻)

小儿推拿处方一.腹泻治疗（1）寒湿泻:补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。

【另】肠鸣腹痛重者加揉一窝风、拿肚角；体虚加捏脊；警惕不安加清肝经、掐揉五指节。

（2）湿热糠：清脾胃、清大肠、清小肠、脱六腑、搓中枢、搓龟尾。

（3）伤食泻：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。

（4）脾虚糠：迁调脾经、迁调大肠、发推三关、摩腹、搓脐、推向七节骨、搓龟尾、揉脊。

【另】肾阳虚者提滋阴经、搓外劳。

消化不良加运内八卦；长糠远不止者提按搓百会。

二.痢疾治疗（1）湿热痢：清胃经、清大肠、清小肠、脱六腑、清天河水、发推下七节骨、分后阴阳、运内八卦、清肺经、搓天枢。

【另】腹痛甚者加拿肚角。

（2）寒湿痢：补脾经、补大肠、揉外劳、推三关、分阴阳、摩腹、按揉足三里。

三.咳嗽化疗（1）寒吐：补脾经、横纹推向板门、揉外劳、推三关、推天柱骨、揉中脘。

（2）冷调侃：清脾胃、清大肠、脱六腑、运内八卦、横位推至板门、发推天柱骨、发推下七节骨。

（3）伤食吐：补脾经、揉板门、横纹推向板门、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。

四.腹痛化疗（1）寒痛：补脾经、揉外劳、推三关、摩腹、掐揉一窝风、拿肚角。

（2）伤食苦：迁调脾经、清大肠、搓板门、运内八卦、搓中脘、搓天枢、分腹阴阳、拎肚角。

【另】呕吐者提发推天柱骨、横纹推至板门；咳嗽者加退六腑、清天河水。

（3）虫痛：揉一窝风、揉外劳、推三关、摩腹、揉脐。

【另】腹痛甚者加按揉脾俞或背俞部压痛点。

（4）阴虚腹痛：迁调脾经、滋阴经、发推三关、搓外劳、搓中脘、搓脐、按搓足三里。

五.疳积治疗（1）积滞受伤脾：迁调脾经、搓板门、发推四横纹、运内八卦、搓中脘、分腹阴阳、搓天枢、按搓足三里。

（2）气血两亏：补脾经、推三关、揉外劳、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足三里、揉中脘、捏脊。

【另】五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜去推三关、揉外劳，加清肝经、补肾经、揉上马、运内劳宫；烦躁不安加掐揉五指节、清肝经；口舌生疮加掐揉小横纹；目赤多泪，隐涩难睁者加清肝经、揉肾纹；若兼见咳嗽痰喘，加推肺经、推揉膻中、肺俞；便溏加补大肠；便秘加清大肠、推下七节骨。

小儿捏脊可调理脏腑增强体质在小儿推拿门诊，捏脊是最常见的一种。

小儿捏脊疗法主要是通过捏提等按摩手法作用于背部的督脉和足太阳膀胱经。

督脉总督一身阳气，膀胱经为脏腑背俞穴所在，通过捏脊刺激督脉和膀胱经之气，可达到调理脏腑、增强体质的目的。

该疗法比较适合应用于小儿脾胃虚弱所引起的疳积、消化不良、厌食、慢性腹泻、呕吐、便秘，或者肺气虚引起的慢性咳嗽、哮喘缓解期等慢性疾病。

对于健康的孩子，捏脊可使其五脏六腑功能更快地趋于完善，并可通过提升其脏腑功能和加强全身气血运行间接达到增智的效果。

此外，捏脊对于小儿的胆小、爱哭、咬指甲、脾气暴躁等症也有明显改善。

捏脊操作简单方便，效果良好，无副作用，越来越多年轻妈妈们爱在家里自行给小儿捏脊。

江苏省第二中医院推拿科张士荣副主任中医师提醒：正确的操作手法非常重要。

小儿脏腑娇嫩，容易损伤，需经过专科医生辨证及培训、指导后才可在家中给小儿捏脊。

张主任介绍，捏脊操作的位置在背脊正中，尾骨末端长强穴至大椎穴处。

具体操作手法：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝下，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。

从小儿尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾骨下开始），用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将小儿的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如此捏6～7遍，在第4遍或第5遍捏拿儿童脊背时，自下而上，用双手的拇指与食指合作，捏捻3下后提拉一下，直至大椎穴处，以加强刺激的疗效。

捏拿第6～7遍结束后，用双手的拇指腹部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。

一般每天捏一次，连续7～10天为一疗程。

疗效出现较晚的宝宝可连续做两个疗程。

张主任指出在小儿捏脊时应注意：婴儿必须在会翻身自行俯卧时才可以给予捏脊疗法，若婴儿太小，就强行将其行俯卧位，可能造成婴儿不必要的扭伤，甚至在捏脊过程中出现窒息。

小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理观察作者：胡旭辉来源：《中国社区医师》2018年第02期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.2.85摘要：目的：探讨小儿推拿法治疗小儿腹泻的疗效及护理。

方法：收治婴幼儿腹泻患者359例，行小儿推拿分型治疗。

结果：治愈297例（82.7%），好转62例（17.7%），无效0，总有效率100%。

结论：小儿推拿法能够有效治疗小儿腹泻。

关键词：小儿；腹泻；推拿手法在儿科中，小儿腹泻为一种常见且多发病，常伴随着上呼吸道感染以及发热症状。

病初会出现腹泻、呕吐和胃口差，慢慢地会出现哭闹，粪便中会出现奶块且酸臭等。

该疾病经常出现在夏秋季节，且多为资料与方法收治腹泻患儿359例，男175例，184例；年龄4～ 32个月。

患儿均出现腹泻、腹痛、便秘、咳嗽以及发热症状等。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》：①大便的次数增加，3～5次，病情严重的甚至可超过10次/d，大便为淡黄色，有少量的黏液，部分患儿还会出现呕吐、恶心、发热、腹痛、口渴、呼吸深长、腹胀、啼哭无泪和皮肤干瘪等症状、严重的腹泻会导致患儿出现脱水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调。

②通过大便镜检，发现有脂肪细胞以及少量的红细胞和白细胞。

③大便病原体检查可见致病性大肠杆菌等生长，或者是分离轮状病菌等。

方法：将上述患儿临床分为寒湿泻、伤食泻、湿热泻、脾虚泻4型。

①寒湿泻：主要的症状为大便稀，有酸臭味，四肢较为冰凉、舌苔发白、指纹色红。

治疗方法：清大、小肠，运土入水，补脾经。

掐其十指节，分腹阴阳，按摩腹部，揉其龟尾，推上七节骨，捏脊。

②伤食泻：主要的症状是恶心、呕吐且口带酸臭味、无食欲、腹胀、腹泻、大便有酸臭味，且大便中间混有一些消化不良的食物残渣，舌苔厚腻。

治疗方法：揉其板门，运内八卦，清大肠。

揉中脘，分腹阴阳，拿肚角，按弦走搓摩。

③湿热泻：主要的症状为发热、口渴、烦躁、小便短赤、啼哭、大便次数增加、泻急、舌质红、苔黄腻且指纹呈色紫。

⼩⼉推拿全系列（附动态图）⼀、⼩⼉推拿⼿法 1．清、补脾⼟ 部位：拇指指腹（即末节螺纹⾯）。

操作：顺时针旋推为补，名“补脾⼟”，中医功效等于吃⼈参、⽩术；从螺纹⾯根部推向指尖（即离⼼⽅向——编者注）的直推为清，名“清脾⼟”。

脾⼟多⽤补，⽽少⽤清。

2．清、推⼤肠 部位：⾷指外缘（即⾷指桡侧——编者注），⾃指尖⾄虎⼝成⼀直线。

操作：从⾷指端直推⾄虎⼝，名“推⼤肠”，为补，⽌泻；从虎⼝推向⾷指端，名“清⼤肠”，治便秘。

3．揉板门 部位：⼿掌⼤鱼际平⾯。

操作：⽤中指尖作揉法，名“揉板门”。

揉法为补，⾃掌根推向指根（即离⼼⽅向——编者注）为“清”，作⽤同清推⼤肠。

　4．清肝⽊ 部位：⾷指指腹。

操作：直推为清，名“清肝⽊”。

注意：“肝⽊”宜清不宜补，补之恐动肝⽕。

5．清⼼⽕ 部位：中指指腹。

操作：直推为清，名“清⼼⽕”。

注意：“⼼⽕”也宜清不宜补，补后恐动⼼⽕。

清肝⽊与清⼼⽕有清⽕、降热功能。

6．清、补肺⾦ 部分：⽆名指指腹。

操作：直推为清，名“清肺⾦”；旋推为补，名“补肺⾦”。

“肺⾦”实热症⽤清法，虚症⽤补法。

7．补肾⽔部位：⼩指脂腹。

操作：肾⽔与肝⽊、⼼⽕、肺⾦的⼿法不同，直推为补，名“补肾⽔”。

注意：“⽔”宜补不宜清，补肾⽔相当吊盐⽔与葡萄糖，也有健体与降热作⽤。

8．揉外劳宫部位：第三掌⾻背侧，腕横纹⾄掌⾻⼩头连线之中点。

操作：⽤指尖作揉法，名“揉外劳宫”。

有清热、镇静、⽌痛作⽤。

9．推上三关部位：⼩臂前侧，⾃腕横纹⾄肘部成⼀直线。

操作：⽤拇指或⾷、中两指⾃下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作⽤。

10．清天河⽔部位：⼩臂内侧，⾃腕横纹中点⾄肘横纹中点成⼀直线。

操作：⽤拇指侧推或⽤⾷、中指指腹向上直推，名“清天河⽔”，是退热重要⼿法，还有宁⼼与安眠作⽤。

11．退六腑　部位：⼩臂后侧，⾃腕横纹⾄肘部成⼀直线。

操作：⽤拇指或⾷、中两指指腹⾃肘部向前推向腕部，名“退六腑”。

小儿捏脊法方法及手法:1、选择一个合适的地方，让宝宝趴在床上或是平坦地垫子上。

2、捏脊前搓热自己的手掌,以免让冰凉的手按摩达不到最好的效果。

3、手法：捏脊时,主要将手法作用于孩子后背的脊柱及两侧.脊柱属中医督脉,主一身之阳, 捏脊可调理阴阳,健脾补肾.操作时,父母以双手食指轻抵脊柱最下方的长强穴，同时双手大拇指交替在脊柱上作按、捏、捻等动作，向上推至脊柱颈部的大椎穴,共捏6遍。

4、第5遍时,在脾俞,胃俞,膈俞捏提起一下,大概在整条脊柱上1/3的两侧处.(尾巴爸爸在操作时基本上每遍都提,捏3提1)。

5、6遍结束后,用两手大拇指在孩子的肾俞穴轻抹3下即可,肾俞在整条脊柱下1/3的两侧.捏脊疗法在每日晨起或上午操作效果最佳。

小儿捏脊疗法【概述】捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。

晋代葛洪《肘后备急方〃治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。

经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。

【基本内容】1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。

即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。

如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等)者，可捏至风府穴。

捏拿完毕，再按肾俞穴。

2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。

3、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。

每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。

其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。

4、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。

如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。

小儿捏脊，怎么捏才正确？发布时间：2022-11-23T06:45:13.702Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：何关义[导读]小儿捏脊，怎么捏才正确？何关义（德阳市罗江区妇幼保健计划生育服务中心；四川德阳618500）捏脊疗法是临床常见的小儿推拿法之一，主要通过连续捏拿脊柱部肌肤，预防和改善各类后天不足引起的虚弱病症，例如小儿积滞、疳证、厌食、腹泻、呕吐、便秘、惊风、夜啼等。

由于捏脊疗法操作较为简单，因此在临床上应用非常广泛。

尤其适合家中有小儿的家长学习，可在日常生活中时常开展捏脊疗法，有助增强幼儿的基础体质，锻炼与提高其抗病能力，积极预防各类小儿疾病的发生。

那么小儿捏脊，到底该怎么捏呢？具体报道如下：一、捏脊疗法的原理晋朝的葛洪最早在《肘后备急方·治卒腹痛方》中提出捏脊的手法，书中提及：“拈取其脊骨皮……未愈更为之。

”指的就是以手指捏起脊背上的皮肉，用力往上提，从尾椎骨捏到颈椎骨。

脊背是人体的一个重要部位，从生理解剖上来看，脊柱中有脊髓，这是大脑神经系统的延伸，神经系统从脊髓延展出来，散布到全身各处，而大脑则通过脊髓和神经网络指挥全身活动。

从经络来说，脊背正中间为督脉，督脉乃是总督全身阳气的重要经脉，而脊背两旁，是足太阳膀胱经循行的部位，阳气同样十分旺盛，且膀胱经与肾经相表里，又总管着全身水液代谢。

总而言之，脊背就是机体气血运行的重要枢纽，而捏脊疗法可通过刺激督脉和五脏背俞穴等，实现调整阴阳、中和气血，恢复脏腑功能作用。

以现代医学的理论来解释，便是捏脊疗法通过刺激脊柱两侧的神经节和神经干，借助神经和体液因素调整内脏功能，实现增强体质、治病保健的作用。

二、捏脊疗法的注意事项及操作手法（一）捏脊疗法的注意事项（1）每晚睡前施治，患儿最好保持空腹状态。

（2）先用双手拇指及食指夹起尾椎两旁的皮下组织，食指和中指在前导引，拇指下压向前推，保持一紧一松，由腰部开始向肩颈部有规律地揉捏，尽可能地避免操作中断，便于经气流通。